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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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急性肾炎患者尿中有哪些异常
急性肾炎可出现尿液外观颜色改变（如洗肉水样）、蛋白尿（尿蛋白定性阳性、24小时尿蛋白定量高于正常）、血尿（镜下或肉眼见大量红细胞，为肾小球源性）、管型尿（出现红细胞管型、颗粒管型等，红细胞管型提示肾小球出血），不同年龄患者均可能出现相关异常，病史多有链球菌感染等前驱病史，生活方式无特殊影响。 蛋白尿 尿蛋白含量异常：急性肾炎时肾小球滤过膜通透性改变，导致尿中出现蛋白质。尿蛋白定性检查多呈阳性，24小时尿蛋白定量可高于正常范围。对于不同年龄的患者，儿童急性肾炎出现蛋白尿时，其肾脏功能发育尚不完善，蛋白尿情况可能相对成人更需密切监测，生活方式上无直接相关特殊影响，但病史中明确的链球菌感染等前驱感染病史是重要诱因。 血尿 红细胞数量异常：镜下可见大量红细胞，甚至出现肉眼血尿。红细胞来源为肾小球源性，这是急性肾炎血尿的特点。各年龄段患者均可能出现，儿童血尿可能因表述不清易被忽视，需通过尿液检查发现，生活方式与血尿无直接关联，但病史中链球菌感染等是常见病因，女性与男性在血尿表现上无本质差异，主要是尿液中红细胞数量超出正常范围。 管型尿 管型种类及数量异常：可出现红细胞管型、颗粒管型等。红细胞管型是急性肾炎的重要特征之一，提示肾小球有出血现象。不同年龄患者管型尿的出现机制相同，均是由于肾小球滤过及肾小管重吸收等功能异常导致管型形成，生活方式无特殊影响因素，病史中链球菌感染等前驱病史是引发急性肾炎进而出现管型尿的常见原因。
2025-10-16 10:48:31 -
女肾病综合征能同房吗
女肾病综合征患者能否同房分情况，病情稳定期可适度同房但需注意卫生和避免劳累，病情活动期则不建议同房，需结合个体病情等多方面因素判断，且定期复诊很重要。 当女肾病综合征患者病情处于稳定期时，一般可以适度同房。此时患者的尿蛋白定量等指标通常较为稳定，肾功能也无明显恶化迹象，身体状况允许一定程度的体力活动。适度的同房一般不会对病情造成严重不良影响，但仍需注意以下几点：同房前后要注意个人卫生，防止泌尿系统感染，因为感染可能诱发肾病综合征复发或加重；同房时要避免过度劳累，若在同房过程中出现疲劳感等不适，应立即停止。 病情活动期 如果女肾病综合征患者处于病情活动期，表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、严重低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、明显水肿以及肾功能受损等情况时，则不建议同房。因为此时患者身体较为虚弱，同房会消耗体力，可能会进一步加重患者的疲劳状态，不利于病情的恢复，还可能导致病情加重，比如可能使水肿、蛋白尿等情况恶化，影响肾功能的稳定。 对于女肾病综合征患者，在考虑同房问题时，还需要结合个体的具体病情严重程度、身体一般状况等多方面因素综合判断。同时，患者及其伴侣都应该充分了解肾病综合征的相关病情特点，以患者的健康为首要考虑因素，在医生的专业评估指导下做出合适的决定。并且，无论病情处于何种阶段，定期复诊监测病情变化都是非常重要的，以便根据病情及时调整生活方式包括是否适宜同房等方面的安排。
2025-10-16 10:47:02 -
玉米须煮水治儿童肾病综合征吗
目前没有科学依据表明玉米须煮水可直接治疗儿童肾病综合征，其发病机制复杂，现有临床研究未证实玉米须煮水有关键治疗作用，儿童肾病综合征需遵正规儿科肾脏病治疗路径，由专业医生制定综合治疗方案，家长不应寄希望于缺乏科学依据的玉米须煮水，以免延误病情，要遵循规范治疗和健康管理。 从医学机制角度看 儿童肾病综合征的发病机制较为复杂，主要与肾小球滤过膜的通透性改变有关，导致大量蛋白尿等一系列临床表现。而玉米须中虽然含有一些化学成分，但目前没有研究证实其能够针对儿童肾病综合征的核心病理生理环节发挥治疗作用。现有的医学指南中也未将玉米须煮水列为儿童肾病综合征的正规治疗方法。 从临床研究方面考量 经过大量的临床研究验证，儿童肾病综合征的治疗通常需要根据具体病情采取综合治疗措施，比如对于激素敏感型肾病综合征，可能会使用糖皮质激素等药物进行诱导缓解和维持治疗；对于激素耐药等情况可能需要联合其他免疫抑制剂等治疗手段。并没有临床研究证据支持玉米须煮水在儿童肾病综合征治疗中起到关键的治疗作用。 对于患有儿童肾病综合征的儿童，家长应遵循正规的儿科肾脏病治疗路径，及时带孩子到正规医院就诊，由专业医生制定科学合理的治疗方案，而不应寄希望于玉米须煮水等缺乏科学依据的方法，以免延误病情。同时要关注孩子的病情变化，按照医生的要求进行规范的随访和治疗，注重孩子的整体健康管理，包括合理的饮食、适当的休息等，但这些都不能替代正规的医疗治疗。
2025-10-16 10:46:27 -
坚持运动可以使肾囊肿消失吗
坚持运动一般不能使肾囊肿消失，肾囊肿是良性病变，较小无症状，较大或有压迫症状才需干预，运动对肾囊肿无使消失作用但对整体健康有益，儿童、老年人、有基础病史人群运动需分别注意。 肾囊肿的特点 肾囊肿通常为良性病变，较小的肾囊肿一般无明显症状，多在体检时发现。对于大多数肾囊肿，其大小会在较长时间内保持相对稳定，只有当囊肿增大到一定程度（如直径≥5厘米）或出现压迫症状等情况时，才需要进行相应干预。 运动对肾囊肿的影响 运动可以增强体质、改善身体的代谢功能等，但对于已经形成的肾囊肿，运动无法从根本上改变囊肿的结构和性质。不过，适当运动对整体健康有益，比如有助于维持正常的体重、改善心血管功能等，对肾脏健康也有一定间接好处，但这并不能使肾囊肿消失。 特殊人群需注意 儿童：儿童若发现肾囊肿，应密切观察，运动需适度，避免剧烈运动导致腹部受到撞击等情况，因为儿童肾脏相对脆弱，剧烈运动可能增加肾脏损伤风险，应在医生指导下根据囊肿具体情况制定合适的运动方案。 老年人：老年人有肾囊肿时，运动要选择温和的方式，如散步、太极拳等，避免过度运动加重心脏和关节负担，同时要定期监测肾囊肿变化情况，因为老年人各器官功能衰退，肾囊肿可能随年龄有不同发展趋势。 有基础病史人群：若本身有肾脏相关基础病史，如慢性肾炎等，在运动时更要谨慎，运动前需咨询医生，根据自身肾脏功能情况来确定运动强度和方式，防止运动不当对肾脏造成额外损伤。
2025-10-16 10:45:25 -
急性间质性肾炎的病理表现
急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿、大量单个核细胞浸润及肾小管病变等，不同病因浸润细胞有差异，不同年龄患者肾小管病变有一定差异，基础病史影响病变；免疫荧光多数阴性，特定病因可能有免疫球蛋白和补体沉积；电镜下可见肾小管上皮细胞微绒毛脱落、线粒体肿胀等，不同性别无明显差异，年龄影响超微结构，基础病史影响电镜表现。 肾小管病变：肾小管上皮细胞变性、坏死，可见肾小管上皮细胞再生。不同年龄患者肾小管病变表现可能有一定差异，儿童患者可能因自身肾脏代偿等因素，与成人在病变程度上有所不同，但基本病理变化类似。生活方式健康与否对光镜下表现影响不大，但基础病史如是否有肾脏基础疾病等会影响病变的起始和发展。 免疫荧光表现 多数阴性：大多数急性间质性肾炎患者免疫荧光检查为阴性。但在某些特定病因引起的急性间质性肾炎中可能会有免疫球蛋白和补体沉积，例如在与自身免疫性疾病相关的急性间质性肾炎中，可能会有IgG、IgM等沉积，但这种情况相对少见。 电镜下表现 肾小管上皮细胞改变：可见肾小管上皮细胞微绒毛脱落，线粒体肿胀、嵴消失等改变。不同性别患者电镜下表现无明显特征性差异，但年龄因素会影响电镜下细胞的超微结构状态，儿童肾脏细胞处于生长发育阶段，与成人相比，在电镜下可能会有一些相对不同的细微结构表现。生活方式一般不直接影响电镜下的病理表现，但基础病史如是否有先天性肾脏结构异常等会使电镜下表现有所不同。
2025-10-16 10:43:25
