-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
多囊肾会死人吗
多囊肾是否会致命取决于疾病类型、病程阶段及并发症控制情况，并非所有患者都会死亡，但严重病例可能因并发症危及生命。 一、疾病类型与自然病程差异：成人型多囊肾（ADPKD）占比约90%，多在30~50岁出现症状，囊肿缓慢增大，肾功能渐进性下降，50%患者在60岁前进入终末期肾病，若不干预，平均生存期较正常人缩短10~15年；婴儿型多囊肾（ARPKD）罕见，常染色体隐性遗传，新生儿期即发病，可合并肝纤维化、门脉高压，多数在婴幼儿期因肾功能衰竭或呼吸衰竭死亡，仅少数存活至成年。 二、主要致死性并发症：终末期肾病因囊肿取代正常肾单位，肾小球滤过率（GFR）逐年下降，最终需透析或肾移植维持生命，未接受替代治疗者死亡率显著升高；心血管并发症中高血压（发生率超60%）长期控制不佳可引发左心室肥厚、心力衰竭、主动脉夹层，ADPKD患者心血管死亡率是普通人群的3~5倍；颅内动脉瘤破裂风险约10%~20%，直径＞7mm时破裂死亡率达40%~50%。 三、治疗干预对预后的影响：控制血压使用ACEI或ARB类药物可降低血压并延缓肾功能下降，减少蛋白尿；避免非甾体抗炎药、肾毒性抗生素，防止加重肾损伤；低盐饮食（＜5g/日）、低蛋白饮食（0.8g/kg体重）、规律运动（每周≥150分钟）可减缓囊肿生长；每6~12个月监测肾功能、血压、囊肿大小，早期干预感染或囊肿破裂风险。 四、特殊人群风险与管理：儿童婴儿型多囊肾需住院监测呼吸与肾功能，避免脱水；ADPKD患儿罕见，发病需排查基因突变，重点关注高血压和尿路感染。孕妇ADPKD需每4周监测肾功能，预防子痫前期，终止妊娠方式依肾功能状态个体化评估。老年患者合并冠心病、糖尿病者需严格控压控糖，优先长效降压药，避免肾功能快速恶化。 五、生存预期差异：ADPKD患者经规范治疗后，多数可存活至60岁以上，终末期肾病患者接受透析或移植后，5年生存率达60%~70%；ARPKD早期干预（如肝肾功能支持）可延长部分患者生存期，但总体预后仍较差。
2025-12-29 11:23:12 -
尿检小圆上皮细胞高是什么原因
尿检小圆上皮细胞高的原因包括生理性标本污染、泌尿系统炎症、肾小管损伤、生殖系统疾病及泌尿系统结构异常或肿瘤等，需结合临床检查综合判断。 一、生理性因素导致的短暂升高。尿液标本采集不规范时，如女性白带污染、男性前列腺液混入，或剧烈运动、发热等应激状态下，泌尿系统黏膜短暂脱落增加。研究显示，剧烈运动后24小时内，尿液中肾小管上皮细胞计数可出现暂时性升高（《中华检验医学杂志》2018年研究）。 二、泌尿系统炎症引发的上皮细胞脱落增加。肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等炎症刺激可导致移行上皮细胞或肾小管上皮细胞脱落增多。急性肾盂肾炎时，肾小管和肾盂黏膜受炎症侵袭，尿中小圆上皮细胞（以移行上皮细胞为主）计数常显著升高（《临床肾脏病杂志》2020年病例对照研究）。 三、肾小管损伤或肾功能异常。急性肾小管坏死、慢性肾功能不全早期，肾小管上皮细胞因缺血或毒素损伤而脱落。慢性肾病患者中，约35%早期可出现尿中小圆上皮细胞升高（《肾脏病与透析肾移植杂志》2021年数据）。 四、生殖系统疾病导致的尿液污染。男性前列腺炎、精囊炎可使前列腺液混入尿液；女性阴道炎、宫颈炎分泌物污染尿液，均会导致上皮细胞计数增加。临床观察发现，妇科炎症患者尿标本中，小圆上皮细胞升高率达42%（《中国妇幼健康研究》2022年数据）。 五、泌尿系统结构异常或肿瘤。泌尿系统结石、肿瘤等局部黏膜损伤，可导致上皮细胞脱落增加。膀胱移行细胞癌患者尿中可出现大量移行上皮细胞，小圆上皮细胞计数显著升高（《中华泌尿外科杂志》2019年病例分析）。 特殊人群提示：儿童因泌尿系统发育未成熟，先天性结构异常或反复尿路感染易引发上皮细胞脱落；孕妇因子宫压迫泌尿系统，感染风险增加，需加强个人卫生；老年人肾功能减退，糖尿病、高血压患者需定期监测尿中细胞变化，预防肾功能损伤进展。 治疗建议：优先非药物干预，如注意个人卫生、每日饮水1500-2000ml、避免憋尿；炎症患者需在医生指导下使用抗生素控制感染；结石或肿瘤需针对性治疗。
2025-12-29 11:23:00 -
多囊肾能治好花多少钱
多囊肾是遗传性肾脏疾病，目前尚无根治方法，治疗以延缓肾功能恶化、控制并发症为目标，整体治疗费用受病情严重程度、治疗方式及地域医疗资源差异影响，早期干预阶段年均费用约数千元，终末期肾病阶段年均费用可达数万元至数十万元。 1. 治疗费用的主要构成：①基础检查费用：包括肾功能检测（血肌酐、尿素氮等）、肾脏超声或CT检查，单次费用约200~500元，定期复查频率为每3~6个月，累计费用随病情进展增加。②药物治疗费用：控制血压可选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，每月药物费用约100~500元；晚期肾功能不全患者可能需促红细胞生成素等，费用根据病情调整。③并发症处理费用：囊肿破裂、感染需抗感染治疗，费用数百元至数千元；合并肾结石时碎石或手术费用约数千元至万元。④手术治疗费用：囊肿去顶减压术单次费用约2~5万元，终末期肾病患者肾移植手术及术后抗排异治疗总费用约20~50万元。 2. 病情差异对费用的影响：①早期无症状阶段：仅需定期随访，年均费用约5000元以下，以基础检查为主。②中期肾功能不全阶段：出现蛋白尿、高血压等，需长期药物干预，年均费用约1~3万元，包括药物、定期复查及并发症处理。③终末期肾病阶段：需透析或肾移植，透析（血液透析或腹膜透析）每月费用约3000~6000元，肾移植术后需终身服用抗排异药物，年均费用约2~5万元。 3. 特殊人群费用特点及注意事项：①儿童患者：避免使用肾毒性药物，优先生活方式干预（低盐饮食、避免剧烈运动），早期以每6个月复查为主，年均费用约3000元，青春期后需关注肾功能变化。②老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，需联合用药控制，抗排异药物需谨慎选择，费用因合并症管理增加约15%~20%。③女性患者：妊娠前需评估肾功能，孕期监测费用增加，可能需调整降压方案，产后随访费用约5000元/年。④合并其他疾病者：合并心血管疾病、肝病等需同步治疗，每年额外增加1~2万元费用，优先控制基础病可减少多囊肾相关并发症费用。
2025-12-29 11:22:19 -
怎么预防尿毒症
预防尿毒症需要采取综合措施，包括控制血压、血糖，健康饮食，适量饮水，避免滥用药物，定期检查，戒烟，控制体重，避免感染，注意休息等。高危人群应更密切关注肾脏健康并遵循医生建议。 1.控制血压 高血压是导致尿毒症的主要原因之一。保持健康的血压可以减少肾脏的负担，降低尿毒症的风险。建议定期测量血压，并遵循医生的建议进行治疗。 2.控制血糖 糖尿病患者容易出现肾脏损伤，进而发展为尿毒症。控制血糖水平对于预防尿毒症非常重要。遵循医生的建议进行饮食控制、运动和药物治疗，以保持血糖稳定。 3.饮食健康 保持均衡的饮食对于肾脏健康至关重要。建议减少盐分的摄入，避免高糖、高脂肪和高蛋白的食物。多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜、水果和全谷类食物。 4.适量饮水 保持充足的水分摄入有助于肾脏排出代谢废物。每天饮用足够的水，但不要过度饮水，以免增加肾脏负担。 5.避免滥用药物 某些药物可能对肾脏造成损害。避免滥用非处方药和处方药，尤其是对肾脏有潜在毒性的药物。在使用任何新药物之前，应咨询医生的意见。 6.定期检查 定期进行肾脏功能检查，如尿常规、血肌酐和尿素氮等检查。早期发现肾脏问题并及时治疗，可以预防尿毒症的发生。 7.戒烟 吸烟会增加肾脏疾病的风险，包括尿毒症。戒烟对于保护肾脏健康至关重要。 8.控制体重 肥胖和超重会增加肾脏的负担，增加尿毒症的风险。保持健康的体重对于肾脏健康很重要。 9.避免感染 感染是导致肾脏疾病进展的常见原因。注意个人卫生，避免感染呼吸道和泌尿系统感染。 10.注意休息 过度劳累和长期处于紧张状态会对肾脏造成损害。保持充足的休息和良好的生活习惯，有助于维持肾脏健康。 需要注意的是，对于高危人群，如糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者等，应更加密切地关注肾脏健康，并遵循医生的建议进行定期检查和治疗。此外，每个人的肾脏健康状况不同，预防尿毒症的方法也可能因个体差异而有所不同。如果有任何关于肾脏健康的疑问，应咨询医生或专业的营养师。
2025-12-29 11:21:47 -
女人早上眼睛肿
女人早上眼睛肿可能由睡前饮水过多、过敏、睡眠姿势、疾病、化妆品残留、眼部感染、年龄因素、药物副作用等原因引起。 女人早上眼睛肿可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.睡前饮水过多：如果在晚上喝了太多水，多余的水分可能会在睡眠中积聚在眼部组织，导致肿胀。建议在晚上减少水分摄入，尤其是在睡前1-2小时。 2.过敏：眼部过敏反应可能导致肿胀、发红和瘙痒。过敏原可以是空气中的花粉、灰尘、动物毛发等。如果怀疑过敏，可以咨询医生进行过敏测试，并采取相应的治疗措施。 3.睡眠姿势：睡觉时头部过低或过高，可能导致眼部血液循环不畅，引起肿胀。建议使用舒适的枕头，保持头部处于正常水平位置。 4.疾病因素：某些疾病也可能导致眼部肿胀，如肾脏疾病、心脏病、甲状腺问题等。如果肿胀持续不消退或伴有其他症状，如蛋白尿、呼吸困难、颈部肿块等，应及时就医进行全面的身体检查。 5.化妆品残留：如果化妆品没有彻底清洁干净，残留的化学物质可能刺激眼部皮肤，导致肿胀。睡前应彻底卸妆，使用温和的眼部卸妆产品。 6.眼部感染：例如麦粒肿（睑腺炎）或结膜炎等感染性疾病，可能引起眼部红肿和疼痛。需要就医，根据医生的建议使用抗生素或其他治疗方法。 7.年龄因素：随着年龄的增长，眼部皮肤可能变得松弛，容易出现肿胀。保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、健康的饮食和适度的眼部护理，可以帮助减轻症状。 8.药物副作用：某些药物可能导致眼部肿胀，如某些降压药、抗抑郁药等。如果正在服用药物并出现眼部肿胀，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 需要注意的是，如果眼部肿胀严重、持续不消退、伴有疼痛、视力模糊或其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的眼部检查和身体检查，以确定具体原因并给予适当的治疗建议。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少盐分摄入和避免过度用眼，对于维持眼部健康也非常重要。如果对眼部肿胀有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的眼科医生的意见。
2025-12-29 11:21:24
