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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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女人有肾炎有什么症状
肾炎患者会出现多种症状，包括眼睑、颜面等部位晨起明显或下肢长时间站立、活动后显著的水肿；部分女性有肉眼或镜下血尿；有尿液中泡沫增多且不易消散的蛋白尿；并发不同程度升高的高血压；出现尿量增多或减少的尿量异常；还可能有乏力、疲倦、腰酸等全身症状，不同年龄女性肾炎患者症状表现有差异，需关注并及时处理。 一、水肿 肾炎患者可能出现水肿症状，尤其常见于眼睑、颜面等部位，晨起时水肿往往较为明显。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常，导致水分在体内潴留。对于女性肾炎患者，若长时间站立或活动后，下肢水肿也可能较为显著。儿童肾炎患者出现水肿时，家长需密切观察水肿程度及进展情况，因为儿童表述能力有限，更需关注其身体变化。 二、血尿 部分女人肾炎患者会出现血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色；镜下血尿则需通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，红细胞漏出进入尿液。不同年龄的女性肾炎患者血尿表现可能有所不同，年轻女性血尿可能因多种肾炎类型引起，而中老年女性则需考虑慢性肾炎等情况导致的血尿。 三、蛋白尿 肾炎患者通常会有蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且不易消散。这是因为肾小球滤过膜对蛋白质的屏障作用被破坏，蛋白质从尿液中丢失。蛋白尿的程度可通过24小时尿蛋白定量等检查来评估。对于有蛋白尿的女性肾炎患者，生活中要注意休息，避免劳累，因为劳累可能加重蛋白尿情况，影响病情。 四、高血压 一些肾炎患者会并发高血压，血压可不同程度升高。肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，从而引起血压升高。女性肾炎患者合并高血压时，要注意监测血压变化，遵循医生建议进行降压治疗，同时关注肾炎病情对血压控制的影响。比如妊娠期女性若出现肾炎合并高血压，情况更为复杂，需谨慎处理，因为妊娠本身也可能影响肾脏功能和血压。 五、尿量异常 肾炎患者可能出现尿量异常，包括尿量增多或减少。尿量增多可能是肾脏浓缩功能受损导致；尿量减少则可能是肾小球滤过率下降引起。不同年龄和病情阶段的女性肾炎患者尿量异常表现不同，儿童肾炎患者尿量异常可能影响其生长发育，需及时就医评估肾功能。 六、全身症状 部分患者还可能出现全身症状，如乏力、疲倦、腰酸等。这些全身症状可能影响患者的日常生活和工作，女性肾炎患者要注意合理安排作息，保证充足睡眠，以缓解乏力等不适症状。同时，要避免过度劳累，因为劳累可能加重全身不适及肾炎病情。
2025-10-23 13:47:21 -
肾病能吃木耳吗
肾病患者通常可吃木耳，但不同病情下有不同注意事项，肾功能严重不全者需据蛋白质摄入情况谨慎食用，合并高钾血症者要据血钾情况调整摄入量，儿童肾病患者要注意切碎煮烂并控量，老年肾病患者要考虑胃肠功能适量食用且选易消化烹饪方式，需综合多方面因素在专业人员指导下安排饮食。 一、肾病患者食用木耳的可行性 肾病患者通常是可以吃木耳的。木耳是一种营养丰富的食材，富含膳食纤维、铁、维生素等多种营养成分。从营养角度来看，对于大多数肾功能正常或病情稳定的肾病患者，适量食用木耳能够为身体补充必要的营养物质，有助于维持机体的正常生理功能。例如，木耳中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，对于预防便秘有一定帮助，这对肾病患者的整体健康是有益的。 二、不同病情下肾病患者食用木耳的注意事项 1.肾功能严重不全患者：当肾病患者处于肾功能严重不全阶段，如肾小球滤过率明显下降时，需要限制某些营养物质的摄入，包括蛋白质等。木耳中含有一定量的蛋白质，此时就需要根据患者具体的蛋白质摄入情况来谨慎食用。因为过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏的负担，所以这类患者食用木耳时需要控制量，最好在医生或营养师的指导下进行合理安排。 2.合并高钾血症的肾病患者：如果肾病患者合并有高钾血症，那么需要注意木耳中钾的含量。木耳含有一定量的钾元素，过量食用可能会导致血钾进一步升高，从而引发严重的心律失常等并发症。这类患者需要监测血钾水平，并根据血钾情况来调整木耳的摄入量，必要时可能需要避免大量食用木耳。 三、特殊人群肾病患者食用木耳的建议 1.儿童肾病患者：儿童肾病患者食用木耳时，要注意年龄较小的儿童咀嚼功能可能不完善，需要将木耳充分切碎煮烂，避免因木耳较大而引起呛咳等意外情况。同时，要根据儿童的病情严重程度以及营养需求来控制木耳的食用量，确保在满足营养的同时不会对肾脏造成额外负担。 2.老年肾病患者：老年肾病患者往往伴有其他基础疾病的可能性较大，在食用木耳时，除了考虑肾功能和血钾情况外，还需要关注消化系统的功能。老年患者的胃肠蠕动相对较慢，木耳中的膳食纤维虽然有助于肠道健康，但过量食用可能会引起消化不良等问题。所以老年肾病患者食用木耳要适量，并且可以选择更容易消化的烹饪方式，如煮木耳汤等。 总之，肾病患者能否吃木耳以及食用量的多少需要根据患者具体的病情、肾功能状态、是否合并其他并发症等多方面因素来综合判断，最好在专业医生或营养师的指导下进行饮食安排，以保障患者的健康。
2025-10-23 13:47:06 -
女性感染急性肾盂肾炎能治愈吗
女性感染急性肾盂肾炎通常可治愈，一般通过休息、多饮水等一般治疗及根据病原菌选合适抗生素抗感染治疗，多数1-2周可愈，但年龄、基础疾病、生活方式等会影响治愈，如育龄女因生理结构易反复感染，合并糖尿病等基础病或生活方式不良会致治愈受影响，及时规范治疗并控基础病、保持良好生活方式可提高治愈率、减少复发。 一、治疗方式及治愈情况 1.一般治疗 一般来说，患者需要休息，多饮水，勤排尿，以增加尿量，促进细菌及炎性分泌物排出。对于女性患者，尤其是日常饮水较少、生活习惯可能影响尿路健康的人群，充足的水分摄入有助于冲刷尿路，这是促进康复的基础措施。 2.抗感染治疗 根据病原菌类型及药敏试验结果选用合适的抗生素。通常经过有效的抗感染治疗，大多数患者可以在1-2周内治愈。例如，对于常见的大肠杆菌感染，使用喹诺酮类、半合成青霉素类等抗生素治疗，多数患者经过规范的抗感染疗程后，临床症状消失，尿液检查恢复正常，细菌学检查转阴，达到治愈。但如果治疗不及时或不规范，可能转为慢性肾盂肾炎。 二、影响治愈的因素 1.年龄因素 女性各个年龄段都可能发生急性肾盂肾炎，但对于育龄女性，由于生理结构特点（尿道短、直且靠近肛门，性生活等因素易导致感染），如果不注意个人卫生等，相对更容易反复感染。而老年女性可能合并有糖尿病等基础疾病，机体免疫力相对较低，感染后治愈的时间可能相对较长，且复发风险较高。 2.基础疾病 若女性患者本身合并有糖尿病，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响感染的治愈。糖尿病患者的机体抵抗力下降，白细胞的吞噬功能减弱，抗感染能力降低，所以治疗急性肾盂肾炎时，需要在控制血糖的基础上进行抗感染治疗，否则感染不易治愈且容易复发。又如，合并泌尿系统结石的女性患者，结石会阻碍尿液引流，导致细菌不易清除，从而影响急性肾盂肾炎的治愈，增加转为慢性的风险。 3.生活方式 长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会降低机体免疫力。女性如果经常熬夜，会影响身体的正常代谢和免疫功能调节，使身体对细菌的抵御能力下降，不利于急性肾盂肾炎的治愈。而缺乏运动的女性，身体机能相对较弱，也更容易发生感染且难以恢复。另外，不注意会阴部清洁的女性，会增加病原菌感染尿路的机会，影响急性肾盂肾炎的治愈进程，并且容易导致复发。 总之，女性感染急性肾盂肾炎大多可以治愈，通过及时、规范的治疗，同时注意自身基础疾病的控制和良好生活方式的保持，能够提高治愈率，减少复发的可能。
2025-10-23 13:46:48 -
狼疮肾炎饮食
狼疮肾炎患者需遵循多方面饮食原则，包括适量摄入优质蛋白质、低盐、低嘌呤、充足维生素摄入、适量水分摄入，儿童患者要注意营养均衡及个性化饮食，老年患者需综合考虑基础疾病制定饮食方案。 一、优质蛋白质摄入 狼疮肾炎患者应适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。因为肾脏受损时，过多的蛋白质代谢废物会加重肾脏负担，但优质蛋白质既能补充身体所需营养，又相对不易产生过多代谢废物。例如，每公斤体重每天可摄入1-1.2克优质蛋白质，对于儿童患者，需根据年龄、体重等调整摄入量，以满足生长发育需求同时不增加肾脏过度负担。 二、低盐饮食 日常饮食要低盐，每日盐摄入量应控制在3-5克以内。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿，对于狼疮肾炎患者，尤其是伴有水肿或高血压的患者，更应严格限制盐的摄入。比如避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，儿童患者要注意家长在烹饪时少放酱油等含盐调料。 三、低嘌呤饮食 部分狼疮肾炎患者可能合并高尿酸血症，此时需低嘌呤饮食。应避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物。因为嘌呤代谢产物尿酸会加重肾脏排泄负担，对肾脏造成不良影响，不同年龄患者都要注意避免此类食物摄入，儿童患者也要关注家长为其准备的食物中嘌呤含量情况。 四、充足维生素摄入 多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如橙子、菠菜、苹果等。维生素有助于维持身体正常的生理功能，对于狼疮肾炎患者，能增强机体抵抗力，促进身体恢复。儿童患者可能对某些水果有喜好，但要保证摄入种类多样以获取不同维生素。 五、适量水分摄入 根据水肿情况调整水分摄入。若无明显水肿，可正常饮水，每日1500-2000毫升左右；若有水肿，需适当限制水分摄入，避免加重水肿。对于儿童患者，要根据其口渴情况和水肿表现由家长协助控制饮水量，防止过量饮水加重水肿。 六、特殊人群注意事项 儿童患者 儿童狼疮肾炎患者除遵循上述一般饮食原则外，要特别注意营养均衡，因为正处于生长发育阶段，需保证足够的能量、蛋白质、维生素等摄入，但要避免过度喂养导致肥胖等问题，同时严格按照医生根据儿童体重、病情等制定的个性化饮食方案执行。 老年患者 老年狼疮肾炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在饮食上要综合考虑。例如合并糖尿病时，要更严格控制碳水化合物摄入，遵循糖尿病饮食原则与狼疮肾炎饮食原则相结合，同时注意保证足够营养，因为老年人身体机能衰退，营养状况对康复很重要，要选择易消化、营养丰富的食物。
2025-10-23 13:46:10 -
尿毒症晚期必须透析吗
尿毒症晚期通常需透析，但有特殊情况，透析有血液透析和腹膜透析等方式及原理，不透析会致严重后果，不同人群如儿童、老年、女性尿毒症晚期患者透析有不同特殊考虑。 透析的主要方式及原理 血液透析：是将患者的血液引出体外，通过透析器中半透膜与透析液进行物质交换，清除血液中的代谢废物和多余水分，同时补充机体需要的物质。一般每周需要进行2-3次，每次透析时间约4小时左右。 腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，将透析液灌入腹腔，通过腹膜与腹膜毛细血管内的血液进行物质交换，清除毒素和多余水分。腹膜透析可以在家中进行，患者可以自行操作，相对血液透析来说，对血流动力学影响较小，尤其适合一些心血管功能不稳定的患者，但需要注意腹膜炎等并发症的发生风险。 不进行透析的特殊情况及风险 极个别情况非常罕见，一般来说，如果不进行透析，患者体内会迅速积累大量的代谢废物，如尿素氮等，同时水分无法排出，会导致严重的水肿、高血压、心力衰竭、高钾血症等，高钾血症可引起心脏骤停等严重后果，危及生命。然而，对于一些身体极度衰弱、无法耐受透析操作的终末期患者，在充分评估患者整体状况、家属意愿等多方面因素后，可能会选择保守治疗，但这种情况需要在严密的医疗监测下进行，尽量缓解患者的痛苦。 不同人群的特殊考虑 儿童尿毒症晚期患者：儿童处于生长发育阶段，透析对其身体发育和内环境稳定要求更高。血液透析需要建立合适的血管通路，对于儿童来说，血管较细，建立通路相对困难。腹膜透析相对更适合一些儿童患者，但需要注意儿童的腹腔容量、腹膜功能等情况，同时要密切关注儿童的营养状况，因为尿毒症本身会影响儿童的营养吸收，而透析过程也可能会丢失一些营养物质，需要保证儿童足够的营养摄入以支持生长发育。 老年尿毒症晚期患者：老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在考虑透析时，需要综合评估患者的心肺功能、血管条件等。对于心肺功能较差的老年患者，腹膜透析可能更具优势，因为其对血流动力学影响小；但腹膜透析需要注意老年患者的腹腔感染风险，以及老年患者可能存在的行动不便等因素对腹膜透析操作和护理的影响。 女性尿毒症晚期患者：女性患者在透析过程中需要考虑月经、妊娠等特殊情况（如果有生育意愿的话）。在血液透析中，月经期间要注意防止出血等情况；如果是育龄女性，考虑妊娠时需要评估透析对胎儿的影响等多方面因素。腹膜透析的女性患者在月经期间要注意透析液的更换等操作的卫生，防止感染。
2025-10-23 13:46:09
