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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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膜性肾病普遍寿命是多少
膜性肾病患者普遍寿命受多种因素影响，包括病理类型、治疗反应、并发症情况、年龄因素、生活方式等。约1/3可自发缓解，1/3病情迁延，1/3会进展为肾衰竭。自发缓解者寿命与常人无异；病情迁延者经规范治疗可较好维持；进展到肾衰竭阶段经肾脏替代治疗也可存活较长时间，通过早期诊断、规范治疗及良好生活方式管理可改善预后、延长生存时间、提高生活质量。 病理类型：如果是早期的轻度病理改变，相对预后较好；而病理改变较严重，如伴有较多肾小球硬化等情况，预后则较差。 治疗反应：对治疗敏感，如使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后蛋白尿很快减少并得到有效控制的患者，寿命受影响相对较小；治疗反应不佳，蛋白尿持续大量存在的患者，进展为肾衰竭的风险增加，会影响寿命。 并发症情况：膜性肾病患者容易出现血栓栓塞并发症，如肾静脉血栓等，严重的血栓栓塞事件可能会危及生命；同时，长期蛋白尿等情况还可能导致患者出现严重感染等并发症，也会对寿命产生影响。 年龄因素：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更好，一般来说寿命受影响相对较小；老年患者各脏器功能减退，可能合并其他基础疾病，预后相对较差。 生活方式：健康的生活方式有助于患者预后，如合理饮食（低盐、优质低蛋白饮食等）、适量运动、戒烟限酒等。如果患者不注意生活方式，继续高盐饮食、过度劳累等，会加重病情进展，影响寿命。 不同预后情况对寿命的影响 自发缓解的患者：这部分患者病情可自行好转，蛋白尿减少甚至消失，肾功能长期维持正常，寿命与正常人无异。 病情迁延的患者：病情持续，但进展相对缓慢，通过长期规范治疗，可较好地控制病情，患者可较长时间维持相对较好的生活质量和肾功能，寿命也较为接近正常人。 进展为肾衰竭的患者：如果病情逐渐进展到肾衰竭阶段，需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析等。经过规范的肾脏替代治疗，患者也可以存活较长时间，但是生活质量会受到一定影响，寿命会比肾功能正常的人有所缩短，但具体生存时间因人而异，受到治疗依从性、并发症控制等多种因素影响。 总体而言，膜性肾病患者的普遍寿命差异较大，通过早期诊断、规范治疗以及良好的生活方式管理等，可以改善预后，延长生存时间，提高生活质量。
2025-11-25 12:12:34 -
尿毒症晚期的寿命是多久
尿毒症晚期寿命受多种因素影响，无固定数值，未进行肾脏替代治疗生存时间短，进行肾脏替代治疗可延长寿命，治疗方式中透析和肾移植有不同情况及影响，患者自身状况如年龄、基础病史、生活方式等也影响寿命，积极规范治疗和良好生活管理可延长生存时间、提高生活质量。 影响尿毒症晚期寿命的因素 治疗方式 透析治疗：血液透析和腹膜透析是常见的透析方式。规律进行透析治疗的患者，生存时间可以延长。例如，有研究显示，经过规范透析的患者，存活5年以上的比例相对较高。不同的透析方式对寿命的影响略有差异，血液透析需要每周到医院进行几次，而腹膜透析可以在家中进行，但都需要患者严格遵循治疗方案。对于年龄较小的儿童尿毒症晚期患者，透析治疗需要特别注意儿童的生理特点，保证营养供应等多方面的支持。 肾移植：如果能成功进行肾移植，患者的生活质量和寿命可以得到较大改善。但肾移植面临着供体来源有限、移植后排斥反应等问题。对于不同性别的患者，肾移植后的排斥反应发生率等可能存在一定差异，但总体来说，成功的肾移植可以显著延长患者寿命，使患者接近正常的生活和寿命预期。 患者自身状况 年龄：年轻的尿毒症晚期患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性可能更强，寿命可能相对较长。而老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，会影响预后，导致寿命相对较短。例如，老年患者在透析过程中发生心血管并发症的风险更高，这会影响其生存时间。 基础病史：如果患者在尿毒症之前就有严重的心血管疾病等基础病史，那么在尿毒症晚期这些基础疾病会相互影响，加重病情，从而影响寿命。比如，本身有冠心病的尿毒症晚期患者，在透析过程中心血管事件的发生风险增加，可能导致寿命缩短。 生活方式：患者的生活方式也很重要。规律作息、合理饮食（如限制蛋白质、盐分、钾等的摄入）、避免劳累等良好的生活方式有助于延长寿命。相反，不规律的生活、高盐高脂饮食等会加重肾脏负担和其他器官的损害，影响寿命。例如，高盐饮食会加重患者的水肿和高血压，对心血管系统和肾脏都不利。 总体而言，尿毒症晚期患者的寿命是一个受多种因素综合影响的结果，通过积极规范的治疗以及良好的生活管理等，可以在一定程度上延长生存时间，提高生活质量。
2025-11-25 12:12:04 -
做肾穿刺有危险吗
肾穿刺是有创检查有一定风险，包括出血相关风险（肉眼血尿、肾周血肿等）、感染相关风险（肾脏或肾周感染等）及其他风险（极个别脏器损伤等），但正规医院经验丰富医生操作、术前充分评估、术后密切观察可有效防范处理，患者应权衡利弊决定是否进行。 出血相关风险 肉眼血尿：较为常见，多数患者在肾穿刺后会出现短暂的肉眼血尿，一般1-2天内可自行消失，这是因为肾穿刺针损伤了肾脏组织的小血管，导致红细胞进入尿液。对于年龄较小的儿童，由于其肾脏代偿能力相对较弱，出现肉眼血尿后需要更密切观察尿量等情况；而对于老年人，可能本身存在凝血功能相关的基础疾病，出现肉眼血尿的持续时间可能相对较长。 肾周血肿：肾穿刺后血液积聚在肾周围组织形成血肿。小的肾周血肿通常无明显症状，可自行吸收；较大的肾周血肿可能会引起腰痛等症状。对于有高血压病史的患者，肾周血肿可能会影响肾脏的血供，需要更加关注血压变化以及血肿的进展情况；女性患者在月经期间进行肾穿刺，可能会增加肾周血肿的发生风险，因为月经期间本身凝血状态可能相对不稳定。 感染相关风险 肾脏感染或肾周感染：虽然发生概率较低，但一旦发生后果较为严重。主要是因为肾穿刺是侵入性操作，有细菌进入肾脏或肾周围组织的可能。对于糖尿病患者，由于其机体抵抗力相对较低，发生感染的风险会增加，需要严格控制血糖，同时密切观察是否有发热、腰痛等感染相关症状；对于免疫功能低下的人群，如长期服用免疫抑制剂的患者，肾穿刺后发生感染的风险更高，需要加强感染预防措施，如保持穿刺部位清洁等。 其他风险 脏器损伤：极个别情况下可能会损伤周围脏器，如肝脏、脾脏等，但发生率非常低。对于体型较瘦、腹部脂肪较少的人群，脏器位置相对表浅，肾穿刺时损伤周围脏器的风险相对较高；而对于肥胖人群，由于有较多脂肪组织缓冲，损伤周围脏器的风险相对降低，但肥胖可能会增加操作的难度。 总体而言，肾穿刺虽然存在一定风险，但在正规医院由经验丰富的医生操作，并且在术前充分评估患者的凝血功能、全身状况等，术后密切观察，大部分风险是可以有效防范和处理的。患者不必过度恐惧肾穿刺，但也需要重视相关风险，在医生充分告知并权衡利弊后再决定是否进行肾穿刺检查。
2025-11-25 12:10:38 -
慢性肾炎尿液是什么颜色
正常尿液为淡黄色至深黄色，饮水等因素可影响。慢性肾炎患者尿液可能异常，血尿致红色，多为肾小球源性血尿，非肾小球源性血尿少；蛋白尿致泡沫尿且久不消散，不同年龄慢性肾炎患者尿液异常表现有差异，尿液颜色异常不一定是慢性肾炎，发现异常需及时就医检查诊断。 慢性肾炎患者尿液可能出现的异常颜色及相关情况 血尿导致的红色尿液 肾小球源性血尿：慢性肾炎患者若出现血尿，尿液可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。慢性肾炎引起的血尿多为肾小球源性血尿，是由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。例如，一些研究表明，在慢性肾炎患者中，约有不同程度的血尿表现，当红细胞进入尿液达到一定量时，就会使尿液颜色发生改变。对于儿童慢性肾炎患者，同样可能出现血尿导致的尿液颜色异常，儿童处于生长发育阶段，肾脏功能相对稚嫩，慢性肾炎对其尿液颜色的影响与成人有相似之处，但在病情观察和护理上需更加细致，要密切关注儿童尿液颜色的变化以及其他伴随症状，如是否伴有水肿等情况。 非肾小球源性血尿的可能性较小：虽然也有非肾小球源性血尿的情况，但慢性肾炎主要以肾小球源性血尿为主，非肾小球源性血尿多与泌尿系统的结石、感染等其他原因有关，不过在慢性肾炎患者中需要注意鉴别。 蛋白尿等情况导致的尿液外观改变 泡沫尿：慢性肾炎患者可能出现蛋白尿，此时尿液中蛋白质含量增加，尿液表面张力改变，会出现泡沫尿，而且这些泡沫较久不易消散。对于不同年龄的慢性肾炎患者，泡沫尿的观察有一定差异。在儿童中，家长可能更容易发现孩子尿液出现较多不易消散的泡沫，需要引起重视，因为这可能是慢性肾炎等肾脏疾病的表现之一。而成年慢性肾炎患者也应注意自身尿液是否出现这种异常的泡沫状改变，当发现尿液颜色异常或出现泡沫尿等情况时，应及时就医进行相关检查，如尿常规、肾功能等检查，以明确尿液异常的原因是否与慢性肾炎相关。 总之，慢性肾炎患者的尿液颜色可能出现多种异常情况，如红色（血尿导致）、泡沫尿等，但尿液颜色异常并不一定就意味着患有慢性肾炎，还需要结合其他临床表现和相关检查来综合判断。一旦发现尿液颜色等出现异常，应及时前往医院进行规范的检查和诊断，以便早期发现和治疗肾脏疾病。
2025-11-25 12:10:26 -
玉米须能治肾病吗
玉米须含黄酮类、多糖等成分，动物实验有改善肾脏氧化应激损伤等作用但多在实验室阶段；肾病需依正规检查和治疗，玉米须不能替代正规治疗；儿童、孕妇、肾功能不全患者患肾病时使用玉米须需谨慎，儿童无安全研究数据不建议自行用，孕妇应遵正规诊疗，肾功能不全者需医生严格评估指导后谨慎考虑是否应用。 玉米须中含有黄酮类、多糖等成分。有研究发现，部分黄酮类物质具有一定的抗氧化、抗炎作用。在一些动物实验中，给予肾病模型动物玉米须提取物，可见其对肾脏组织的氧化应激损伤有一定的改善作用，可能与减少炎症因子释放有关。但这些研究大多处于实验室阶段，离临床应用还有较大距离。 肾病的正规诊疗与玉米须的辅助地位 肾病是一个较为复杂的疾病范畴，包括多种类型，如肾小球肾炎、肾病综合征等。对于肾病的治疗，需要依据正规的医学检查，如尿常规、肾功能检查、肾脏病理活检等明确病情。正规的治疗通常包括根据肾病类型采取相应的措施，例如对于免疫介导的肾小球肾炎可能会使用免疫抑制剂等药物治疗。玉米须并不能替代正规的肾病治疗手段。目前没有足够的临床证据表明仅依靠玉米须就能治愈肾病。 特殊人群需谨慎对待 儿童：儿童肾病的发病机制和成人有所不同，儿童肾病相对更具多样性。由于儿童处于生长发育阶段，肾脏的生理功能尚未完全成熟，目前没有针对儿童安全使用玉米须治疗肾病的明确且充分的研究数据，所以不建议儿童自行使用玉米须来处理肾病相关问题，以免影响儿童肾脏正常发育或延误正规治疗。 孕妇：孕妇的身体处于特殊的生理状态，肾脏的负担和生理功能也会有变化。目前关于玉米须对孕妇及胎儿的影响缺乏足够安全的研究资料。为了确保孕妇和胎儿的健康，孕妇若患有肾病，应遵循医生的正规诊疗方案，而不应自行尝试用玉米须来处理肾病相关情况。 肾功能不全患者：肾功能不全患者的肾脏排泄功能已经受损，玉米须进入体内后需要通过肾脏代谢等过程。由于不清楚玉米须中的成分对肾功能不全患者具体会产生怎样的影响，有可能会加重肾脏负担或干扰其他药物（如果同时在进行其他治疗）的代谢等，所以肾功能不全患者若患有肾病，必须在医生的严格评估和指导下，谨慎考虑是否使用玉米须相关的辅助措施，不能自行盲目应用。
2025-11-25 12:09:50
