陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 肾脏肾衰竭可以恢复吗

    肾衰竭能否恢复因类型(急性或慢性)、病因、患者自身情况等因素而异,急性肾衰竭部分可恢复,慢性肾衰竭难完全恢复但可通过治疗延缓进展,不同人群如儿童、老年人、女性、男性的肾衰竭恢复各有特点,儿童急性肾衰竭部分恢复较好且慢性肾衰竭复杂,老年人肾衰竭治疗复杂且急性恢复难、慢性进展快,女性需考虑特殊生理时期影响,男性则要关注相关遗传及药物对生殖功能等影响。 慢性肾衰竭的恢复情况 慢性肾衰竭难以完全恢复,它是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,肾脏结构和功能出现不可逆的损害。不过可以通过治疗延缓病情进展。慢性肾衰竭的病因有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等。患者的肾小球滤过率逐渐下降,肾脏逐步失去正常功能,一般需要长期治疗,如控制血压(高血压会加重肾损害)、血糖(糖尿病肾病患者需控制血糖)、纠正贫血、调节钙磷代谢等。 不同人群肾衰竭恢复的特点 儿童:儿童急性肾衰竭若能明确病因并及时干预,部分可恢复较好。但儿童慢性肾衰竭相对少见,一旦发生,因其处于生长发育阶段,肾脏损害可能对其生长发育产生多方面影响,如影响身高、体重等,需要更密切监测和特殊的治疗管理,且恢复过程相对复杂,需要综合考虑儿童的生长需求与肾脏保护。 老年人:老年人肾衰竭往往合并多种基础疾病,如冠心病、糖尿病、高血压等,这增加了治疗的复杂性。老年人急性肾衰竭恢复相对较难,因为其肾脏储备功能本身较差,且基础疾病可能影响肾脏的血供和修复;慢性肾衰竭进展可能更快,在治疗上需要更加谨慎地选择药物,避免加重肾脏负担,同时要关注老年人的整体健康状况,如营养状况等,因为营养不良会进一步影响肾衰竭的预后。 女性:女性肾衰竭患者在治疗过程中需考虑特殊生理时期如妊娠等对肾脏的影响。如果是妊娠相关的肾衰竭,产后部分患者肾功能可恢复,但也有部分可能遗留慢性肾损害。在慢性肾衰竭的治疗中,女性患者要注意用药对生殖系统等的潜在影响,但主要还是以肾脏保护治疗为核心。 男性:男性肾衰竭患者的治疗原则与其他人群基本相同,但同样要关注一些男性特有的因素,如某些与肾脏疾病相关的遗传因素在男性中的表现等。在治疗过程中,也要注意药物对男性生殖功能等的可能影响,但核心还是围绕肾功能的维护与病情控制。 总之,肾衰竭能否恢复需根据肾衰竭的类型(急性或慢性)、病因、患者自身情况等多方面因素综合判断,急性肾衰竭部分可恢复,慢性肾衰竭难以完全恢复但可通过治疗延缓进展。

    2025-10-23 13:44:33
  • 慢性肾炎综合征可怕吗

    慢性肾炎综合征严重程度不能绝对定义,部分患者病情可缓慢进展致肾衰竭,部分经合理治疗可控制,患者需调整生活方式,儿童、老年患者有特殊情况,总体通过早期诊断、规范治疗等很多患者可获较好预后,并非绝对可怕,关键是早期重视积极应对。 从病情进展方面 对于部分患者:如果患者不重视治疗,或者病情本身对治疗反应不佳,随着时间推移,肾小球会逐渐硬化,肾脏功能逐步减退。例如一些病理类型相对较差的慢性肾炎患者,如系膜毛细血管性肾小球肾炎等,病情进展相对较快,发展为终末期肾病(如尿毒症)的风险较高,这会严重影响患者的生活质量,需要长期透析或者进行肾移植等治疗,给患者及其家庭带来较大的身心和经济负担,从这个角度来说有一定的严重性。 对于另一部分患者:若能早期发现,并且积极配合治疗,比如一些病理类型较轻的慢性肾炎患者,通过使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物(如卡托普利、氯沙坦等)控制血压、减少尿蛋白,同时注意避免劳累、感染等加重病情的因素,很多患者病情可以长期稳定,对生活质量影响较小,不太会迅速发展到严重的阶段。 从对生活方式的影响来看 一般患者:慢性肾炎综合征患者需要在生活方式上进行较多调整,比如要注意休息,避免过度劳累;饮食上要限制蛋白质、盐的摄入等。如果能较好地遵循这些生活方式的要求,病情相对容易控制;但如果不能很好地依从,就可能导致病情反复或加重。例如,经常熬夜、过度劳累的患者,病情可能更容易波动。 特殊人群 儿童患者:儿童患慢性肾炎综合征时,需要特别关注其生长发育情况。因为肾脏功能异常可能会影响营养物质的代谢以及激素水平等,进而影响儿童的身高、体重等生长指标。同时,儿童在用药方面需要更加谨慎,要选择对生长发育影响较小的治疗方案,家长需要密切配合医生,严格按照医嘱进行治疗和生活护理。 老年患者:老年慢性肾炎综合征患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,病情相对复杂。治疗时需要综合考虑多种基础疾病的相互影响,用药选择上要更加注重药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响等。而且老年患者的身体机能相对较弱,病情变化可能较为隐匿,需要家属更加细心地观察患者的病情变化,及时就医。 总之,慢性肾炎综合征有一定的复杂性和潜在的严重性,但通过早期诊断、规范治疗以及合理的生活方式管理等,很多患者可以得到较好的预后,并非绝对可怕。关键是要早期重视,积极应对。

    2025-10-23 13:44:15
  • 肌酐多少是慢性肾脏病三期

    慢性肾脏病三期根据eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)及血肌酐水平划分,成年男性血肌酐133-221μmol/L、女性106-177μmol/L,肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能重要指标,可通过相关公式估算,不同人群正常范围不同,三期患者需注意生活方式,有基础病者控原发病,儿童患者关注生长发育,女性患者需考虑妊娠对肾的影响。 慢性肾脏病三期根据eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)及血肌酐水平划分,成年男性血肌酐133-221μmol/L、女性106-177μmol/L,肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能重要指标,可通过相关公式估算,不同人群正常范围不同,三期患者需注意生活方式,有基础病者控原发病,儿童患者关注生长发育,女性患者需考虑妊娠对肾的影响 慢性肾脏病三期根据肾小球滤过率(eGFR)和肌酐水平来划分,其中基于肌酐估算肾小球滤过率的公式有CKD-EPI公式等。慢性肾脏病三期时肾小球滤过率中度下降,eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)之间,同时血肌酐水平也会有相应变化,成年男性血肌酐通常在133-221μmol/L,成年女性血肌酐通常在106-177μmol/L。 肾小球滤过率的意义及估算方法 肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的重要指标,它反映了肾脏清除体内代谢废物等的能力。通过血肌酐、年龄、性别等信息利用公式估算肾小球滤过率。对于不同年龄的人群,肾小球滤过率的正常范围有所差异,儿童的肾小球滤过率会随着年龄增长而逐渐完善。比如新生儿肾小球滤过率较低,随后逐渐上升,到青少年期接近成人水平。女性由于生理特点,一般肾小球滤过率较同年龄男性略低。 慢性肾脏病三期的影响及应对 在生活方式方面,慢性肾脏病三期患者需要注意合理饮食,限制蛋白质、盐的摄入等。对于有基础病史的患者,如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,要积极控制原发病,因为这些基础病会影响肾脏功能,进而影响慢性肾脏病的进程。对于儿童慢性肾脏病三期患者,要特别关注其生长发育情况,因为肾脏功能异常可能会影响营养物质的代谢以及激素的平衡等,需要定期监测儿童的身高、体重等生长指标,并且在饮食等方面要更加注重满足儿童生长发育的营养需求,同时避免使用可能损伤肾脏的药物等。对于女性慢性肾脏病三期患者,要考虑到妊娠等特殊情况对肾脏的影响,在计划妊娠前需要进行全面评估,因为妊娠会加重肾脏负担,可能导致病情加重。

    2025-10-23 13:43:57
  • 跳绳能提高肾功能代谢,是真的吗

    跳绳对肾功能代谢的影响复杂,受多因素作用,适当跳绳对健康年轻人可能有一定积极影响但强度需适度,有基础肾脏疾病人群需谨慎,从多方面影响肾功能代谢但具体精确机制待深入研究,不同人群应据自身情况合理安排并关注身体反应,必要时寻专业医生建议。 一、跳绳对肾功能代谢可能产生的积极影响相关研究 有研究发现,适当跳绳等有氧运动可能对肾脏血流动力学有一定影响。例如,一些针对健康人群的运动学研究显示,长期坚持规律跳绳的人群,在运动过程中肾脏的血液循环会有所改善。从代谢角度来说,跳绳能促进身体的整体代谢,而肾脏作为代谢废物排泄的重要器官,身体整体代谢状态的改善可能会在一定程度上间接影响肾脏对代谢产物的处理效率。不过,这类研究大多是基于相对健康的人群样本,而且不同个体由于基础健康状况、跳绳频率、强度等因素的差异,产生的影响也会不同。 二、不同人群跳绳对肾功能代谢影响的差异 健康年轻人:对于身体状况良好的年轻人群,适度跳绳(每周进行3-5次,每次持续20-30分钟左右,强度以自身能保持较轻松的呼吸节奏为准)可能有助于增强心肺功能,进而对肾脏的血液灌注等产生良性影响。但如果跳绳强度过大、频率过高,反而可能会对肾脏造成过度负担。例如,长时间高强度跳绳可能导致身体脱水等情况,而脱水会影响肾脏的正常滤过功能。 有基础肾脏疾病人群:对于已经存在肾脏基础疾病的人群,如慢性肾炎患者等,跳绳需要谨慎对待。这类人群的肾脏功能已经处于相对脆弱的状态,跳绳的强度和时间需要严格控制。如果跳绳不当,可能会加重肾脏的负担,影响肾功能的稳定。一般建议这类人群在医生的指导下进行运动,医生会根据患者具体的肾功能情况、身体状况等来评估是否适合跳绳以及适合的运动方案。 三、跳绳对肾功能代谢影响的机制探讨 从细胞和分子水平来看,跳绳引起的身体代谢率升高,会促使身体产生更多的能量物质代谢,肾脏细胞需要参与到这些代谢产物的运输、过滤和排泄过程中。同时,跳绳促进血液循环,能为肾脏细胞带来更多的营养物质,如氧气、葡萄糖等,这有助于维持肾脏细胞的正常代谢和功能。但目前对于跳绳具体通过哪些精确的细胞内信号通路来影响肾功能代谢,还需要更深入的基础研究来明确。 总之,不能一概而论地说跳绳就一定能提高肾功能代谢,其影响是复杂的,受到多种因素的综合作用,不同人群需要根据自身实际情况来合理安排跳绳等运动,并关注运动过程中身体的反应,必要时寻求专业医生的建议。

    2025-10-23 13:43:56
  • 运动过量会导致横纹肌溶解症吗

    运动过量有可能导致横纹肌溶解症,其机制包括能量代谢紊乱、细胞膜损伤、自由基损伤等,不同人群如儿童、成年人、老年人运动过量导致横纹肌溶解症有不同特点及注意事项,各人群运动时需依自身特点采取预防措施降低风险。 运动过量导致横纹肌溶解症的机制 能量代谢紊乱:运动过量时,肌肉细胞的能量需求大幅增加,而正常的有氧代谢无法及时提供足够的能量,细胞会转向无氧代谢,产生大量乳酸等酸性物质,导致细胞内环境酸碱失衡,影响细胞的正常功能,进而损伤肌肉细胞。 细胞膜损伤:剧烈运动产生的机械应力等因素会破坏肌肉细胞膜的结构,使得细胞膜的通透性增加,细胞内的物质更容易渗出到细胞外液和血液中。 自由基损伤:运动过量时,肌肉组织会产生过多的自由基,这些自由基具有很强的氧化性,会攻击肌肉细胞的各种成分,包括细胞膜、蛋白质、核酸等,造成细胞的损伤和死亡。 不同人群运动过量导致横纹肌溶解症的特点及注意事项 儿童:儿童的肌肉组织和身体机能尚未发育完全,运动过量时更容易出现横纹肌溶解症。儿童在运动时应选择适合其年龄和体能的运动方式,运动强度和时间要逐渐增加,避免突然进行高强度、长时间的运动。例如,儿童进行跑步等运动时,要注意控制运动时间和速度,一旦出现肌肉疼痛、无力、尿液颜色改变(如呈浓茶色等)等情况,应立即停止运动并就医。因为儿童的身体代偿能力相对较弱,横纹肌溶解症对其身体的影响可能更为严重。 成年人:成年人如果本身有一些基础疾病,如甲状腺功能减退等,运动过量时更容易诱发横纹肌溶解症。甲状腺功能减退的患者代谢率本来就较低,运动过量时肌肉的代谢负担加重,更易出现肌肉损伤。成年人在运动前应进行适当的热身,运动过程中要注意补充水分和电解质,遵循循序渐进的运动原则,避免过度运动。如果在运动后出现肌肉不适等症状,要及时评估自己的身体状况,必要时就医检查。 老年人:老年人的肌肉质量和功能有所下降,运动过量时发生横纹肌溶解症的风险也较高。老年人运动时应选择较为温和的运动方式,如散步、太极拳等。运动前要进行充分的准备活动,运动过程中要密切关注自己的身体反应,如出现肌肉酸痛、乏力等情况,应减少运动量或停止运动。老年人的身体恢复能力较差,一旦发生横纹肌溶解症,恢复的过程可能较长,因此更要注意避免运动过量。 总之,运动过量是有可能导致横纹肌溶解症的,不同人群在运动时需要根据自身的特点采取相应的预防措施,以降低发生横纹肌溶解症的风险。

    2025-10-23 13:43:40
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