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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾小球肾炎能治愈么
肾小球肾炎能否治愈分情况，急性肾小球肾炎多数可治愈，慢性肾小球肾炎难完全根治但可通过积极治疗控制病情、延缓肾功能恶化，急性肾炎约90%左右患者数周内临床治愈，慢性肾炎需综合治疗控制病情、长期管理，儿童和老年慢性肾炎有不同注意要点，总体急性多数可愈，慢性可控病情、延进展、提高生活质量。 一、急性肾小球肾炎 1.多数可治愈情况：急性肾小球肾炎多见于儿童及青少年，常因链球菌感染等诱发。经及时治疗，约90%左右的患者可在数周内临床治愈，预后良好，尿常规异常等表现多可逐渐恢复正常。一般通过休息、对症治疗（如利尿消肿、控制血压等），感染灶明显者使用抗生素等措施，病情多能好转并痊愈，极少部分可能转为慢性。 2.特殊情况：少数急性肾小球肾炎患者病情较重或恢复较慢，但总体仍有较大治愈可能，不过相对比例略低，但通过规范治疗仍有希望实现临床治愈目标。 二、慢性肾小球肾炎 1.难以完全治愈但可控制病情情况：慢性肾小球肾炎往往难以完全根治，但可以通过积极治疗控制病情进展，延缓肾功能恶化。其治疗主要包括控制血压（选择具有保护肾脏作用的降压药物，如ACEI/ARB类药物等）、减少尿蛋白、延缓肾功能进展等综合治疗措施。通过规范治疗，很多患者可以长期维持病情稳定，生活质量不受明显影响，肾功能长期处于相对稳定状态，不进展到终末期肾衰竭。不过病情容易受到感染、劳累、血压控制不佳等多种因素影响而波动，需要长期管理。 对于儿童慢性肾小球肾炎患者，要特别注意避免过度劳累，积极预防感染，定期监测肾功能、尿常规等指标，根据病情调整治疗方案，由于儿童处于生长发育阶段，治疗上更要注重保护肾功能同时保障生长发育需求。 对于老年慢性肾小球肾炎患者，要更加关注合并症情况，如是否合并高血压、糖尿病等，因为这些合并症会加重肾脏损害，在治疗时需综合考虑多种疾病的治疗药物之间的相互作用等情况，谨慎选择治疗药物，同时要加强生活护理，避免感染等诱发病情加重的因素。 总之，肾小球肾炎能否治愈不能一概而论，急性肾小球肾炎多数可治愈，慢性肾小球肾炎虽难以完全根治，但通过规范治疗可有效控制病情，提高患者生活质量，延缓病情进展。
2025-11-25 12:07:20 -
脚浮肿是怎么回事
脚浮肿分生理性与病理性，生理性因长时间站立或久坐致下肢静脉回流受阻可通过活动抬高下肢缓解；病理性有心源性（右心衰体循环淤血从脚蔓延伴呼吸等）、肾源性（肾疾病水钠潴留从眼睑等波及脚伴蛋白尿等）、肝源性（肝硬化白蛋白少等伴腹水等）、内分泌性（甲减黏液性水肿伴畏寒等或内分泌疾病水钠潴留）、下肢静脉回流障碍（静脉曲张迂曲酸胀或血栓起病急伴疼痛等）。 一、生理性因素导致的脚浮肿 长时间站立或久坐时，下肢静脉血液回流受阻，可引发脚浮肿，这种情况通常在适当活动、抬高下肢后可有所缓解，一般不伴有其他严重不适，常见于职业需要长期站立的人群，如教师、售货员等，也可见于久坐不动人群，如长途旅行者等。二、病理性因素导致的脚浮肿 1.心源性水肿 常见于右心衰竭患者，由于心脏泵血功能减退，体循环淤血，静脉回流受阻，使得身体低垂部位如脚部出现浮肿，且多从脚部开始逐渐向上蔓延，同时可能伴有呼吸困难、心悸、活动耐力下降等表现，有心脏病病史的人群需高度警惕。2.肾源性水肿 多见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，肾脏排泄水钠功能减弱，导致水钠潴留，早期可表现为眼睑、颜面部浮肿，随后逐渐波及全身，包括脚部，还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现，有肾脏基础病史的人群要重点关注。3.肝源性水肿 多由肝硬化引起，肝功能减退使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，加上门静脉高压，导致脚浮肿，常伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现，有肝脏疾病病史人群需留意。4.内分泌性水肿 甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，出现黏液性水肿，可表现为脚浮肿，还常伴有畏寒、乏力、反应迟钝、皮肤干燥等表现；此外，如原发性醛固酮增多症等内分泌疾病也可能因激素失衡导致水钠潴留引发脚浮肿。5.下肢静脉回流障碍 下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血液淤积，可导致脚浮肿，伴有下肢浅静脉迂曲、扩张，小腿沉重、酸胀感等表现，多见于长期站立工作或有家族遗传因素人群。-下肢静脉血栓：下肢静脉内形成血栓，阻碍血液回流，引起脚浮肿，起病较急，可伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等表现，术后长期卧床、外伤等人群易发生。
2025-11-25 12:06:40 -
慢性肾炎可以吃牛肉吗
慢性肾炎患者可适量吃牛肉，需注意其营养成分与病情关系，食用时要选清淡烹饪方式，且不同病情及个体差异者摄入量要求不同，应在医生指导下，依自身病情等合理安排牛肉食用量与烹饪方式，以达补充营养又不加重肾脏负担之目的。 一、牛肉的营养成分与慢性肾炎的关系 牛肉富含蛋白质等营养成分。对于慢性肾炎患者，适量摄入优质蛋白质有助于维持机体的营养需求。然而，慢性肾炎患者的肾功能存在一定程度的损伤，需要限制蛋白质的总摄入量，因为过多的蛋白质代谢产物会加重肾脏负担。一般来说，慢性肾炎患者每日蛋白质的摄入量需根据病情等因素由医生评估确定，而牛肉中的蛋白质属于优质蛋白范畴，在符合总蛋白摄入限制的前提下可适当食用。例如，根据相关临床研究，在保证热量摄入充足的情况下，慢性肾炎患者适量摄入优质蛋白可维持机体的氮平衡等，对病情稳定有一定帮助，但需避免蛋白质过量。 二、食用牛肉的注意事项 1.烹饪方式：应选择清淡的烹饪方式，如清蒸、炖煮等，避免采用油炸、红烧等添加过多油脂、盐分及刺激性调料的烹饪方法。因为慢性肾炎患者往往伴有高血压、水肿等情况，过多的油脂和盐分摄入会加重高血压、水肿症状，不利于病情控制。例如，油炸牛肉会增加食物的油脂含量，长期食用可能导致患者血脂升高，进而影响肾脏血液循环等；而过咸的红烧牛肉会使患者钠盐摄入增多，引起水钠潴留，加重水肿。 2.个体差异：不同病情严重程度的慢性肾炎患者对牛肉的摄入量要求不同。病情较轻、肾功能损伤不严重的患者相对可以适当多吃一点牛肉，但也需严格控制总量；而病情较重、出现明显肾功能减退、有少尿或无尿等情况的患者，则需要严格限制牛肉等蛋白质类食物的摄入，此时可能需要根据医生制定的个体化饮食方案来调整牛肉的食用量甚至暂时避免食用牛肉。同时，对于合并有其他基础疾病（如糖尿病）的慢性肾炎患者，还需考虑牛肉对血糖的影响，选择合适的食用时机和量，因为牛肉中的脂肪等成分如果过量也可能影响血糖控制。 总之，慢性肾炎患者可以吃牛肉，但要在医生的指导下，根据自身病情、营养状况等因素合理安排牛肉的食用量和烹饪方式，以达到既补充营养又不加重肾脏负担的目的。
2025-11-25 12:06:09 -
紫癜性肾炎能吃醋吗
紫癜性肾炎患者吃醋需结合具体病情细化考量，合并高血压者因醋钠含量低可适量食用但要控其他高钠食物摄入，肾功能不全早期食用无特殊禁忌较严重时适量且避强刺激食物，儿童要避过酸刺激性强食物防胃肠过度刺激间接影响恢复，老年有其他基础病需综合考量醋与其他病饮食要求冲突以保证饮食方案合理适量吃醋。 一、紫癜性肾炎患者吃醋的一般性情况 紫癜性肾炎患者在饮食方面需遵循低盐、优质低蛋白等基本原则。醋作为常见调味品，其本身钠含量相对较低，一般情况下适量食用醋不会直接对紫癜性肾炎病情产生明显不良影响。但需结合患者具体病情细化考量：若患者同时合并高血压，需严格控制每日盐的总摄入量，此时醋的食用量可正常把握，因其对钠摄入的影响较小；若患者存在肾功能不全情况，需依据肾小球滤过率等肾功能指标调整饮食，此时醋的食用一般无需过度限制，但仍要以整体饮食均衡为前提。 二、不同病情下吃醋的细节考量 （一）合并高血压的紫癜性肾炎患者 高血压患者需限制钠的摄入以控制血压，醋中的钠含量较低，适量食用醋不会显著增加钠的摄入总量，因此这类患者可以适量吃醋，但要注意其他高钠食物的摄入控制，保持每日钠摄入在合理范围内，从而辅助血压的控制。 （二）肾功能不全的紫癜性肾炎患者 当紫癜性肾炎患者出现肾功能不全时，饮食需更精准调整。若患者处于肾功能不全早期，醋的食用通常无特殊禁忌，可正常适量食用；若发展至肾功能不全较严重阶段，如肾小球滤过率明显下降时，需在优质低蛋白饮食基础上进一步调整，此时醋的食用仍以适量为原则，避免因过量食用其他刺激性强的食物影响病情，但醋本身对肾功能不全的直接不利影响较小。 三、特殊人群需注意的点 儿童紫癜性肾炎患者在饮食上需尤为谨慎，儿童处于生长发育阶段，饮食既要满足营养需求又要契合病情管理。对于儿童紫癜性肾炎患者，可适量吃醋，但要避免让儿童食用过酸、刺激性过强的食物，以防对胃肠道产生过度刺激，间接影响病情恢复。而老年紫癜性肾炎患者，若同时合并其他基础疾病如糖尿病等，需综合考量醋与其他疾病饮食要求的冲突，确保整体饮食方案的合理性，在适量吃醋的同时兼顾其他基础疾病的饮食控制。
2025-11-25 12:05:30 -
肾炎的症状有哪些
肾炎可出现水肿多起始于眼睑颜面晨起明显儿童常见成人可波及全身程度因病情而异，血尿分肉眼和镜下不同病因表现有差异，蛋白尿致尿液泡沫增多程度不同需尿常规等检查，高血压不同年龄表现及影响有别，尿量有减少或增多且不同类型特点不同，全身有乏力疲倦腰酸等症状重者有消化道症状儿童有精神差食欲减。 一、水肿 肾炎患者常出现水肿症状，多起始于眼睑、颜面，晨起时较为明显，病情进展可能波及全身。儿童肾炎患者眼睑水肿相对常见，而成人除眼睑外，下肢等部位也可出现水肿，水肿程度因病情轻重而异，轻度水肿可能仅表现为眼睑轻微肿胀，重度水肿可导致全身皮肤紧绷、积液等情况。 二、血尿 可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样或鲜红色，这是因为尿液中红细胞数量较多；镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中红细胞异常增多，部分患者可能无明显外观变化，仅通过实验室检查察觉。不同病因引发的肾炎，血尿表现可能有差异，例如某些原发性肾炎与继发性肾炎导致的血尿特点可能存在不同。 三、蛋白尿 患者尿液中可出现泡沫增多且不易消散的现象，这是由于尿液中蛋白质含量增加所致。蛋白尿程度不同，泡沫多少有别，轻度蛋白尿可能仅表现为少量细小泡沫，重度蛋白尿则会出现较多较大泡沫。需通过尿常规等检查明确蛋白尿的具体情况，部分患者可能仅为微量蛋白尿，易被忽视。 四、高血压 肾炎患者可能出现血压升高情况，儿童肾炎引发的高血压需格外关注，因为长期高血压可能影响儿童的生长发育，成人则可能因血压升高出现头痛、头晕等不适症状，不同年龄阶段的患者血压升高后的表现及对身体的影响存在差异。 五、尿量变化 部分患者可出现尿量减少，甚至少尿情况，这与肾脏滤过功能受损有关；也有部分患者会出现尿量增多现象，不同类型的肾炎尿量改变特点不同，例如某些肾炎早期可能出现尿量增多，而到了病情进展期可能转为尿量减少。 六、全身症状 患者常伴有乏力、疲倦、腰酸等表现，病情较重时可能出现恶心、呕吐等消化道症状。儿童肾炎患者可能表现为精神差、食欲减退等，这是因为身体处于病理状态，代谢及生理功能受到影响，进而影响全身各系统的功能状态。
2025-11-25 12:04:47
