-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
肾病综合征可以完全治愈吗
肾病综合征中儿童微小病变型占比较高经规范治疗多可完全缓解但需长期随访，成人病理类型多样膜性肾病有自发缓解倾向且治愈时长不一，局灶节段性等难治易进展，不同病理改变影响预后，治疗依从性关乎病情转归，儿童需遵循儿科规范家长配合关注生长，成人要保持健康生活方式避免诱因定期监测指标。 一、儿童肾病综合征的治愈情况 儿童肾病综合征中，微小病变型肾病占比较高，约80%~90%的患儿通过糖皮质激素等规范治疗可达到完全缓解，实现临床治愈，且复发风险相对较低，但需长期规范随访监测，因部分患儿可能出现复发情况。 二、成人肾病综合征的治愈情况 成人肾病综合征的病理类型多样，如膜性肾病约30%~40%的患者有自发缓解倾向，但完全治愈的时间较长，可能需要数年；而局灶节段性肾小球硬化等病理类型相对难治，完全治愈难度较大，部分患者会逐渐进展为慢性肾衰竭。 三、影响肾病综合征治愈的因素 （一）病理类型 不同的肾脏病理改变对预后影响显著，微小病变型肾病预后最佳，而一些重型或难治性病理类型预后较差。 （二）治疗依从性 患者是否规范接受治疗，如是否按时按量用药、是否遵循医嘱进行定期复诊等，均会影响病情转归，不规范治疗易导致病情反复或进展。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 需遵循儿科安全护理原则，严格按照儿科用药规范选择治疗药物，避免使用不适合儿童的药物，同时家长要密切配合治疗，定期带患儿复诊，关注生长发育等情况，因为儿童处于生长发育阶段，治疗方案需兼顾疗效与对生长的影响。 （二）成人患者 成人需注意保持健康生活方式，如合理作息、低盐优质蛋白饮食等，避免劳累、感染等诱发因素，因为感染等因素易导致肾病综合征复发或加重病情，同时要定期监测肾功能、尿蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。
2025-12-29 11:03:32 -
左肾囊肿1cm左右及高血压能用沙棘油
左肾囊肿1cm左右及高血压患者可考虑沙棘油作为辅助营养补充，但缺乏直接证据支持其对肾囊肿或高血压的治疗作用，不能替代规范医疗措施。 1. 沙棘油的主要成分及潜在生理效应：沙棘油富含α-亚麻酸、亚油酸等不饱和脂肪酸，维生素E、类胡萝卜素等抗氧化物质，以及黄酮类化合物。这些成分已知具有抗氧化、抗炎、调节脂质代谢等生理作用，可辅助改善机体整体营养状态。 2. 对左肾囊肿1cm左右的影响：1cm左右的单纯性肾囊肿通常无临床症状，且目前无明确证据表明沙棘油可缩小囊肿或改善囊肿相关病理过程。单纯性肾囊肿的管理以定期超声随访（如每年1次）监测大小变化、肾功能及血压为主，沙棘油不能替代这一随访机制。 3. 对高血压的潜在影响：沙棘油的部分成分（如某些不饱和脂肪酸）理论上可能通过改善血管内皮功能、调节脂质代谢等机制对血压产生微弱影响，但目前缺乏足够的临床研究证实其对高血压的明确降压作用。高血压患者仍需以低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预为基础，必要时遵医嘱使用降压药物，沙棘油不能作为替代治疗。 4. 特殊人群及注意事项：高血压合并肾囊肿患者需关注沙棘油可能与降压药物的相互作用（如影响抗凝血药物代谢等），糖尿病患者需注意沙棘油中的糖分（天然存在少量糖分）对血糖的影响，建议使用前咨询医生。孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用，低龄儿童缺乏沙棘油安全性研究，老年患者使用时需警惕可能的血脂调节作用对其他基础疾病的影响。 5. 医疗干预优先原则：对于1cm肾囊肿，若囊肿无增大趋势且肾功能正常，无需特殊治疗；高血压需通过动态血压监测明确分级，优先采用生活方式干预。沙棘油作为营养补充剂，仅可在严格医疗监测下作为辅助改善营养状态的手段，不可用于替代规范的医疗诊断与治疗。
2025-12-29 11:03:14 -
双下肢凹陷性水肿原因
双下肢凹陷性水肿原因众多，常见的有：心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良和其他原因。治疗需明确病因，采取相应措施，如针对心力衰竭，可使用地高辛、螺内酯；针对肝硬化，可用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱；针对肾小球肾炎，可使用氢氯噻嗪、呋塞米；针对营养不良，可用维生素B12、叶酸等。 1.心脏疾病：如心力衰竭，导致静脉回流受阻，从而引起双下肢凹陷性水肿。 强相关信息：心力衰竭是一种严重的心脏疾病，可能会导致呼吸困难、乏力、水肿等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。 治疗药品：地高辛、螺内酯等。 2.肝脏疾病：如肝硬化，导致蛋白合成减少，胶体渗透压降低，从而引起双下肢凹陷性水肿。 强相关信息：肝硬化是一种慢性疾病，可能会导致腹水、黄疸、出血等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。 治疗药品：还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。 3.肾脏疾病：如肾小球肾炎，导致蛋白尿，从而引起低蛋白血症，胶体渗透压降低，引起双下肢凹陷性水肿。 强相关信息：肾小球肾炎是一种免疫性疾病，可能会导致血尿、蛋白尿、高血压等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。 治疗药品：氢氯噻嗪、呋塞米等。 4.营养不良：如蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症，胶体渗透压降低，引起双下肢凹陷性水肿。 强相关信息：营养不良是一种常见的健康问题，可能会导致消瘦、乏力、水肿等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。 治疗药品：维生素B12、叶酸等。 5.其他：如甲状腺功能减退、下肢静脉血栓等，也可能会引起双下肢凹陷性水肿。 总之，如果出现双下肢凹陷性水肿，应及时就医，进行相关检查和治疗，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-12-29 11:02:45 -
蛋白尿的症状有哪些
尿液外观异常表现为尿中蛋白含量增加致泡沫增多，肾小球源性蛋白尿泡沫细小且持续时间长；水肿常见于眼睑、下肢等部位，晨起眼睑水肿明显，因蛋白尿致血浆蛋白丢失使血浆胶体渗透压降低致液体渗入组织间隙，儿童肾脏代偿弱水肿进展快，老年人肾功能减退水肿易出现且恢复慢常合并多器官功能问题；部分患者有乏力、腰酸等全身表现，长期大量蛋白尿可致营养不良，儿童因水肿影响食欲致生长发育受影响，老年患者常合并基础疾病蛋白尿会加重其进展使全身表现更复杂乏力腰酸等更明显持久。 一、尿液外观异常 部分患者尿液中可出现泡沫增多且不易消散的情况，这是因为尿中蛋白含量增加，使尿液表面张力改变导致泡沫形成，不同病因引起的蛋白尿泡沫特征可能有差异，如肾小球源性蛋白尿的泡沫一般较为细小且持续时间较长，这是由于肾小球滤过膜受损，大分子蛋白漏出增多所致。 二、水肿表现 蛋白尿患者可能出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，晨起时眼睑水肿较为明显，这是由于蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙引起水肿。儿童患者可能因水肿影响生长发育需特别关注，其肾脏代偿能力相对较弱，蛋白尿引发的水肿可能进展较快；老年人可能因肾功能减退更容易出现水肿且恢复较慢，且常合并心、肾等多器官功能问题，水肿情况可能更为复杂。 三、其他全身表现 部分患者可能有乏力、腰酸等症状，长期大量蛋白尿还可能导致营养不良，出现体重下降、免疫力降低等情况。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能除水肿外还影响食欲进而影响营养摄入，导致生长发育受影响；老年患者可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，蛋白尿会加重这些基础疾病的进展，使全身表现更复杂，乏力、腰酸等症状可能更明显且持续时间较长。
2025-12-29 11:02:01 -
肾不好有哪些症状啊
肾不好（肾功能异常）可表现为尿液异常、水肿、高血压、全身症状及多系统受累症状，具体症状与肾功能受损程度相关。 一、尿液异常 1. 尿量变化：肾功能减退早期尿量无明显改变，进展至中重度时出现少尿（＜400ml/日）或无尿（＜100ml/日）；慢性肾病可因肾小管浓缩功能下降出现多尿（＞2500ml/日）。 2. 尿色与泡沫：尿液呈洗肉水色（肉眼血尿）或酱油色（血红蛋白尿），提示肾小球或肾小管出血；尿液泡沫增多且不易消散，提示蛋白尿（与肾小球滤过膜受损有关）。 3. 夜尿增多：夜间排尿次数≥2次或尿量接近白天，提示肾小管浓缩功能减退，常见于慢性肾功能不全早期。 二、水肿 1. 早期表现：晨起眼睑、面部水肿，活动后减轻，与水钠潴留有关。 2. 进展表现：下肢凹陷性水肿（按压小腿前侧凹陷），严重时全身水肿，提示肾功能中重度受损。 三、高血压 1. 发病特点：血压持续升高（≥140/90mmHg），对常规降压药反应不佳，青少年需排查肾动脉狭窄，老年高血压患者警惕肾性高血压。 2. 特殊人群：儿童出现难以控制的高血压，需排查先天性肾动脉异常；老年糖尿病/高血压患者需定期监测肾功能。 四、全身症状 1. 消化系统：食欲减退、恶心呕吐，与尿素刺激胃肠黏膜有关。 2. 贫血与乏力：面色苍白、活动耐力下降，因促红细胞生成素减少；长期贫血可致心悸、胸闷。 3. 骨代谢异常：骨痛、骨质疏松，儿童生长发育迟缓，与活性维生素D不足有关。 五、特殊人群提示 儿童：夜尿增多、生长发育迟缓需警惕先天性肾病，建议定期体检。老年人：高血压合并夜尿增多，需控制血压、低盐饮食，避免肾毒性药物。糖尿病/高血压患者：病程＞5年者定期筛查尿微量白蛋白，早期发现蛋白尿。
2025-12-29 11:01:42
