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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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尿毒症会遗传下一代吗
尿毒症本身不会遗传，但某些导致尿毒症的疾病可能具有遗传因素，有尿毒症家族史的个体需进行遗传咨询和基因检测，了解自身遗传风险，并采取适当的预防和监测措施。 1.遗传因素在某些肾脏疾病的发生中起着重要作用。例如，多囊肾病（PKD）是一种常见的遗传性肾病，可导致肾脏中形成多个囊肿，最终可能发展为尿毒症。如果父母一方患有多囊肾病，他们的子女有50%的机会遗传该疾病。 2.其他遗传疾病也可能与肾脏问题相关，例如Alport综合征、Fabry病等。这些疾病的遗传方式各不相同，但都可能影响肾脏功能。 3.然而，大多数尿毒症病例是由后天因素引起的，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病并非直接遗传，但与遗传因素、个人生活方式、环境因素等多种因素有关。 4.对于有尿毒症家族史的个体，建议进行遗传咨询和基因检测，以了解自身的遗传风险，并采取适当的预防和监测措施。 5.对于已经患有尿毒症的患者，遗传因素对治疗和预后的影响相对较小。主要的治疗方法包括透析（血液透析或腹膜透析）和肾移植，以帮助患者维持生命和改善生活质量。 需要注意的是，尿毒症的遗传风险因人而异，具体情况需要根据个人的家族史和遗传咨询来确定。对于有遗传风险的个体，早期诊断和适当的治疗可以帮助管理疾病，提高生活质量。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制血压和血糖等，对于预防肾脏疾病的发生和发展也非常重要。如果对尿毒症的遗传问题有具体的担忧或疑问，建议咨询专业的遗传学家、肾脏科医生或其他医疗专家，以获取个性化的建议和指导。
2025-12-29 10:52:38 -
肾复康胶囊的功效和作用
肾复康胶囊是临床常用的中成药，主要用于轻中度慢性肾炎、蛋白尿及血尿的辅助治疗，其核心功效为降低尿蛋白、改善肾功能指标，通过抗炎、调节免疫及改善微循环发挥作用。 一、降低尿蛋白水平。临床研究显示，肾复康胶囊可通过抑制肾小球基底膜炎症反应，减少血浆蛋白滤过，降低24小时尿蛋白定量。Meta分析表明，联合肾复康胶囊治疗组较单纯西药组尿蛋白降低幅度达15%-30%，且未增加不良反应风险。 二、改善肾功能指标。对慢性肾脏病（CKD）患者，肾复康胶囊可通过抑制肾小管间质纤维化进程，延缓血肌酐、尿素氮升高趋势。部分研究显示，其可改善肾小球滤过率（eGFR），尤其适用于CKD 2-3期患者，能降低肾功能恶化风险。 三、抗炎与调节免疫作用。成分中的土茯苓含甾体皂苷，可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻肾脏局部炎症损伤；益母草中的生物碱能调节T细胞亚群平衡，减少免疫复合物沉积，降低免疫介导的肾损伤。 四、缓解临床症状。可减轻慢性肾炎患者的下肢水肿、腰部酸胀感及乏力症状，改善生活质量。患者报告结局研究显示，用药2周后水肿评分、主观不适评分平均降低2-3分，与尿蛋白降低呈正相关。 五、适用范围与特殊人群注意事项。1. 适用人群：轻中度慢性肾炎（肾功能代偿期）、非大量蛋白尿（<2g/24h）及单纯性血尿患者，需排除严重肾功能衰竭（尿毒症期）。2. 特殊人群：儿童因肝肾代谢功能不完善，缺乏安全数据，禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用；老年人合并严重高血压、糖尿病肾病者慎用，需监测肾功能及血压变化。
2025-12-29 10:52:16 -
想知道一下尿毒症症状
尿毒症是肾功能衰竭终末期的临床综合征，因肾功能严重受损，体内代谢废物蓄积、电解质紊乱及内分泌失调，可累及全身多系统，主要症状包括以下方面。 1. 消化系统症状：尿毒症患者因肾功能严重受损，体内代谢废物蓄积，胃肠道黏膜受毒素刺激出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起时症状明显，部分患者伴有腹胀、腹泻或便秘，严重时可能出现消化道出血，出血多因胃黏膜糜烂或凝血功能异常。 2. 心血管系统症状：肾功能衰竭导致水钠排泄障碍，引发容量负荷过重，表现为高血压、双下肢水肿；毒素蓄积及电解质紊乱（如高钾血症）可诱发心律失常、心力衰竭，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、胸痛等，部分患者合并心包炎，表现为心包摩擦音或心包积液。 3. 神经系统症状：早期多表现为乏力、记忆力下降、注意力不集中，随病情进展出现尿毒症脑病，表现为意识模糊、肢体抽搐甚至昏迷，这与尿素等毒素蓄积、电解质紊乱（如低钙血症诱发神经肌肉兴奋性增高）有关。 4. 血液系统症状：肾脏分泌促红细胞生成素减少，加上毒素抑制红细胞生成，导致肾性贫血，患者面色苍白、活动耐力下降；血小板功能异常引发皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向，儿童患者因生长发育需要更多红细胞，贫血影响更为显著。 5. 皮肤及其他症状：尿素霜沉积刺激皮肤神经末梢，导致顽固性皮肤瘙痒、干燥脱屑；水钠潴留引起全身水肿，尿量显著减少或无尿；高磷血症引发皮肤钙化斑，长期高钾血症可加重心律失常风险。老年患者因合并其他慢性病，症状可能不典型，易被忽视，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合判断。
2025-12-29 10:51:42 -
肾盂肾炎是身体哪个部位引起的
肾盂肾炎的核心病变部位是肾脏的肾盂及肾实质。肾盂作为肾脏与输尿管连接的漏斗状结构，是尿液排出的关键通道，而肾实质（包含肾单位、肾小管等）负责滤过和浓缩尿液，两者共同构成感染的主要靶器官。 1. 感染途径的关键环节：肾盂肾炎通常由细菌（以大肠杆菌为主）从下尿路（尿道、膀胱）上行侵入，通过输尿管到达肾盂。女性因尿道短（约3-5cm）、离肛门近、性生活频繁等因素，下尿路感染后上行风险更高；儿童若存在先天性膀胱输尿管反流（尿液从膀胱逆流入输尿管及肾盂），也会增加上行感染概率。 2. 易感解剖结构与生理因素：肾脏自身的结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄）、尿路梗阻（结石、肿瘤）会导致尿液淤积，细菌滋生；糖尿病患者因高血糖环境促进细菌繁殖，且免疫力下降，感染后易进展为肾盂肾炎；老年患者肾功能减退时，肾脏清除细菌能力下降，感染控制难度增加。 3. 不同人群的风险差异：女性育龄期因雌激素水平变化、孕期子宫压迫输尿管等因素，患病率显著高于男性；婴幼儿因排尿习惯未建立、家长护理不当（如尿布更换不及时）易诱发下尿路感染；长期导尿患者（如术后留置尿管）因尿道黏膜损伤，细菌直接侵入肾盂，风险较普通人群高3-5倍。 4. 预防与干预原则：日常应注意个人卫生（尤其是会阴部清洁）、避免憋尿，减少下尿路感染发生；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿常规；儿童若反复尿路感染，需排查是否存在膀胱输尿管反流，必要时通过影像学检查（如超声、静脉肾盂造影）明确病变部位，早期干预可降低肾盂肾炎发生率。
2025-12-29 10:51:13 -
尿蛋白弱阳性怎么办
尿蛋白弱阳性提示尿液中蛋白质含量轻度升高，可能为生理性或病理性因素引起，需结合复查与生活方式调整明确原因，必要时进一步检查。 一、明确弱阳性原因：区分生理性与病理性。生理性因素包括剧烈运动、发热、高蛋白饮食、体位变化（如长时间站立）等，通常为暂时性；病理性可能涉及肾脏疾病早期（如肾小球肾炎、糖尿病肾病）、泌尿系统感染等，需通过检查排除。 二、复查与动态监测：建议1~2周内复查尿常规，留取清洁中段尿避免污染，复查异常者需做24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白等检查，观察蛋白是否持续阳性。单次弱阳性可能为偶然因素，动态监测可明确是否存在持续性蛋白尿。 三、生活方式调整：避免剧烈运动，保证每日7~8小时睡眠；低盐饮食（每日盐≤5g），减少肾脏负担；适量饮水（每日1500~2000ml），避免脱水或过量饮水；控制蛋白摄入（每日每公斤体重0.8~1.0g优质蛋白，如鸡蛋、牛奶）；戒烟限酒，避免熬夜。 四、特殊人群注意事项：儿童需排除先天性肾脏发育异常，家长应记录尿色变化并及时就诊；孕妇需监测血压及尿蛋白动态变化，警惕妊娠高血压综合征；老年人需排查高血压、糖尿病相关肾损害，避免自行服用肾毒性药物；高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，定期监测肾功能。 五、就医指征与进一步检查：若复查持续阳性（2次以上）、出现眼睑/下肢水肿、泡沫尿增多、血压升高、尿量异常（＜400ml/d或＞2500ml/d），需尽快就诊肾内科，完善肾功能、肾脏超声、血糖、血压等检查，明确诊断。
2025-12-29 10:50:45
