
-
擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
展开-
肝病能否治愈
肝病能否治愈取决于具体类型和病情阶段。早期病毒性肝炎、脂肪肝等部分肝病可通过规范治疗逆转或控制;肝硬化及终末期肝病则难以完全治愈,但可延缓进展。 1. 急性病毒性肝炎:多数患者经抗病毒治疗(如核苷类似物)和支持治疗可治愈,病程通常3~6个月,需定期监测肝功能与病毒载量。 2. 慢性病毒性肝炎:慢性乙肝、丙肝通过长期抗病毒治疗(如干扰素、直接抗病毒药物)可实现临床治愈,乙肝需持续治疗至表面抗原消失,丙肝治愈率可达95%以上。 3. 非酒精性脂肪肝:早期通过生活方式干预(减重、运动、饮食调整)可逆转,晚期肝硬化阶段需肝移植,糖尿病、肥胖患者需优先控制基础疾病。 4. 自身免疫性肝病:糖皮质激素联合免疫抑制剂可控制炎症,但无法根治,需终身随访监测肝功能,避免肝衰竭风险。 特殊人群提示:老年患者、合并糖尿病者需更严格控制血糖与血脂;孕妇需在医生指导下用药,避免肝毒性药物;儿童患者需优先选择安全性高的治疗方案,避免使用影响生长发育的药物。
2026-03-02 14:00:30 -
肝功能不全临床诊断标准
肝功能不全临床诊断标准主要依据肝功能指标异常(如白蛋白<35g/L、胆红素>34μmol/L、凝血酶原时间延长)、肝脏合成功能下降及影像学或病理检查提示的肝结构改变,结合病史(如病毒性肝炎、酗酒史)综合判断。 急性肝功能不全:起病急骤,2周内出现黄疸、凝血功能障碍(INR>1.5),伴意识障碍,常见于药物性肝损伤、急性病毒性肝炎,需紧急排查病因。 慢性肝功能不全:病程>6个月,以白蛋白降低(<35g/L)、球蛋白升高、肝纤维化/肝硬化影像学表现为特征,常伴随门脉高压(腹水、食管静脉曲张),需长期监测肝功能及肝纤维化程度。 肝功能不全合并感染:老年患者(≥65岁)感染风险高,需警惕自发性细菌性腹膜炎,建议定期检测腹水常规及病原学,避免滥用肾毒性抗生素。 特殊人群注意事项:儿童(<12岁)需严格避免肝毒性药物,用药前核查肝肾功能;孕妇应优先非药物干预,必要时终止妊娠以降低肝衰竭风险;糖尿病患者需控制血糖波动,减少肝糖原储备消耗。
2026-03-02 13:59:25 -
吃什么药护肝养肝?
吃什么药护肝养肝需根据肝脏损伤原因和类型选择,常见药物包括抗氧化剂(如谷胱甘肽)、抗炎药(如甘草酸制剂)、利胆药(如熊去氧胆酸)等,需在医生指导下使用。 1. 病毒性肝炎患者:需抗病毒治疗,如慢性乙肝常用恩替卡韦、替诺福韦,丙肝可用直接抗病毒药物(DAA),同时可联合甘草酸制剂辅助保肝。 2. 酒精性肝病患者:需戒酒,补充维生素B族,必要时使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,抗氧化剂如水飞蓟素可辅助改善肝功能。 3. 脂肪肝患者:以生活方式干预为主,必要时使用保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱,合并血脂异常可联用贝特类药物。 4. 自身免疫性肝病患者:需免疫抑制剂如糖皮质激素、硫唑嘌呤,联合熊去氧胆酸改善胆汁淤积,肝功能异常时加用甘草酸制剂等抗炎药物。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性用药需严格评估风险,儿童用药需调整剂量,老年人应监测肝肾功能,避免药物性肝损伤。用药期间需定期复查肝功能,避免自行停药或调整剂量。
2026-03-02 13:57:17 -
脂肪衰减正常值是多少
脂肪衰减正常值的具体数值因多种因素而异,目前国内外尚未完全统一。检测方法包括超声、磁共振弹性成像等,男性、年龄增长、肥胖等可能导致脂肪衰减值升高。定期体检和保持健康生活方式有助于预防和控制脂肪衰减。对检测结果有疑问应咨询医生。 在临床实践中,常用的检测方法包括超声、磁共振弹性成像等。一般来说,男性的脂肪衰减正常值通常高于女性,而随着年龄的增长,脂肪衰减值也可能逐渐升高。此外,一些生活方式和疾病因素也可能影响脂肪衰减值,例如肥胖、糖尿病、脂肪肝等。 对于健康人群,建议定期进行体检,包括脂肪衰减值的检测。如果检测结果异常,应及时就医,进一步进行相关检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于预防和控制脂肪衰减具有重要意义。 需要注意的是,脂肪衰减值的检测结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果对脂肪衰减值的检测结果有疑问或担忧,建议咨询医生,以便获得更专业的建议和指导。
2026-03-02 13:56:44 -
体检查出肝功能成阳性是什么意思
肝功能检查结果"阳性"通常指某项指标异常,提示肝脏可能存在损伤或功能异常。常见阳性指标包括转氨酶升高、胆红素异常、乙肝/丙肝标志物阳性等,需结合具体指标和临床情况判断。 转氨酶升高阳性:常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。ALT/AST升高幅度反映肝细胞受损程度,长期升高需排查慢性肝病。 胆红素阳性:直接/间接胆红素升高提示胆道梗阻或溶血性疾病,新生儿生理性黄疸也可能表现为胆红素阳性,需结合症状区分。 乙肝表面抗原阳性:提示感染乙型肝炎病毒,需进一步检测病毒载量和肝功能,孕妇、免疫功能低下者感染风险较高。 丙肝抗体阳性:仅提示感染可能,需通过RNA检测确认病毒复制状态,医护人员应指导患者规范治疗。 特殊人群提示:孕妇需定期监测胆汁淤积指标;老年人需警惕药物累积性肝损伤;长期饮酒者应优先戒酒并复查。 应对建议:指标异常者应避免熬夜、高脂饮食,及时就医明确病因。儿童用药需严格遵医嘱,避免自行使用肝毒性药物。
2026-03-02 13:54:57

