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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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多发性肝囊肿如何治疗
多发性肝囊肿的治疗方法主要包括观察和定期复查、囊肿抽吸和硬化治疗、腹腔镜手术、肝部分切除术等，具体治疗方法需根据患者情况个体化制定。 1.观察和定期复查：对于没有症状、囊肿较小且生长缓慢的患者，通常不需要立即治疗，只需定期进行超声或其他影像学检查，以监测囊肿的大小和变化情况。 2.囊肿抽吸和硬化治疗：对于较大的囊肿或有症状的患者，可以通过在超声或CT引导下，将囊肿内的液体抽吸出来，并注入硬化剂，使其闭合。这种方法适用于囊肿直径大于5厘米的患者。 3.腹腔镜手术：对于囊肿较大或抽吸后复发的患者，可以选择腹腔镜手术。该手术通过在腹部插入腹腔镜和器械，将囊肿切除或开窗。 4.肝部分切除术：对于多发性肝囊肿合并肝脏其他病变或怀疑恶变的患者，可能需要进行肝部分切除术。 需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括囊肿的大小、位置、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，定期进行复查，并注意饮食和生活方式的调整。 此外，对于儿童患者，多发性肝囊肿的治疗需要更加谨慎。由于儿童的肝脏发育尚未完全成熟，治疗方法的选择应考虑到对肝脏功能的影响。医生可能会更加倾向于观察和定期复查，以确保囊肿的生长情况。在某些情况下，可能会选择微创的治疗方法，如囊肿抽吸和硬化治疗。 如果您被诊断为多发性肝囊肿，建议及时咨询专业医生，以便制定最适合您的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于维护肝脏健康。
2025-07-23 14:37:08 -
肝部血管瘤严重吗
肝部血管瘤严重程度需综合多方面因素判断，大多数生长缓慢，直径小于5厘米且无症状者对健康影响小，定期监测即可；直径大于5厘米者可能出现压迫症状，如压迫胃肠道致不适、压迫胆管致黄疸等，妊娠期女性还易增大风险，且较大血管瘤有破裂致腹腔内出血等严重风险，有基础病史者破裂风险更高。 一、无症状的小血管瘤情况 当肝部血管瘤直径小于5厘米且患者没有任何不适症状时，通常对健康影响不大。这类患者一般日常生活中不需要特殊治疗，但需要定期进行超声等检查来监测血管瘤的大小变化。例如，对于一些中年男性，平时生活方式较为规律，没有长期大量饮酒等不良习惯，体检发现肝部小血管瘤时，只需定期复查观察其是否有增大等变化即可。 二、有症状或较大血管瘤的情况 1.出现压迫症状：如果肝部血管瘤直径大于5厘米，可能会对周围组织产生压迫症状，如压迫胃肠道引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适；压迫胆管导致黄疸等。有研究表明，直径大于5厘米的肝部血管瘤发生压迫症状的概率相对直径小于5厘米的要高一些。对于女性患者，若在妊娠期发现肝部较大血管瘤，由于妊娠期身体生理变化，可能会使血管瘤有增大趋势，从而增加出现压迫等相关问题的风险，需要密切监测。 2.破裂风险：虽然肝部血管瘤破裂的情况相对较少见，但较大的肝部血管瘤存在一定破裂风险。当受到外力撞击等情况时，较大的血管瘤破裂可能会引起腹腔内出血等严重情况，这是比较严重的情况。对于有基础病史，如肝脏基础疾病等的患者，肝部血管瘤破裂的风险可能会相对更高一些，需要更加谨慎对待。
2025-07-23 14:37:01 -
甲肝主要什么传播途径
甲肝主要通过粪-口途径和日常生活接触传播，粪-口途径是食用被污染食物或饮用被污染水源，日常生活接触是通过密切接触被污染物品，如家庭共用物品、集体生活中接触被污染物品等，不同人群感染风险有差异。 一、粪-口途径传播 甲肝病毒主要通过被污染的食物和水进行传播。当健康人食用了被甲肝病毒污染且未煮熟的贝壳类海产品等食物，或者饮用了被甲肝病毒污染的水源时，就容易感染甲肝。例如，在一些卫生条件较差、水源未得到有效净化的地区，由于人们饮用了被甲肝病毒污染的水，可能会引发甲肝的局部暴发流行。对于儿童来说，他们的卫生习惯相对较差，若接触了被污染的食物后未及时正确洗手就进食，感染风险较高；而老年人如果生活环境中存在水源污染等情况，也较易通过粪-口途径感染甲肝。 二、日常生活接触传播 这也是甲肝常见的传播方式之一。主要是通过密切接触被甲肝病毒污染的物品而传播。比如，在家庭中，若家庭成员中有甲肝患者，健康成员与患者共用毛巾、餐具、水杯等个人物品时，甲肝病毒可通过这些物品上的残留病毒传染给健康人。在学校等集体生活环境中，儿童之间的密切接触，如共用文具等，也可能导致甲肝病毒的传播。对于生活方式较为密集、人员接触频繁的场所，如幼儿园、养老院等，更容易发生因日常生活接触导致的甲肝传播。在特殊人群中，比如患有基础疾病且免疫力较低的老年人，由于自身抵抗力弱，与甲肝患者密切接触时感染风险相对更高；而儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在集体生活中接触被污染物品后感染甲肝的几率也比成年人相对较高。
2025-07-23 14:36:55 -
甲肝小三阳会传染吗
甲肝由甲型肝炎病毒引起，通过粪-口途径传播，潜伏期后期及急性期早期传染性强；乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，传染性强弱与乙肝病毒DNA定量有关，主要通过血液、母婴、性传播，甲肝需隔离防传播，乙肝小三阳病毒复制活跃时要避免相关传播途径。 甲肝的传染性 甲肝主要通过粪-口途径传播。例如，被甲肝病毒污染的水源、食物等，健康人接触后可能被感染。甲肝患者在潜伏期后期及急性期早期传染性较强，此时患者的粪便等排泄物中含有大量甲肝病毒，可污染周围环境等传染他人。一般来说，甲肝的潜伏期为15-50天，在潜伏期后期病毒开始在体内复制，具有传染性，发病后2-3周传染性逐渐减弱。 乙肝小三阳的传染性 乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。其传染性强弱需结合乙肝病毒DNA定量来判断。如果乙肝病毒DNA定量阳性，说明病毒在体内复制活跃，传染性较强；若乙肝病毒DNA定量阴性，则传染性较弱。乙肝主要通过血液传播（如输血、共用注射器等）、母婴传播（母亲传给胎儿）、性传播等途径传播。日常生活中的一般接触，如握手、拥抱、共同进餐等通常不会传播乙肝病毒，但如果皮肤或黏膜有破损时接触乙肝小三阳患者的血液等也有被感染的可能。 对于不同人群，甲肝患者需要注意隔离，避免将病毒传播给他人，尤其是儿童等免疫力相对较低的人群；乙肝小三阳患者如果病毒复制活跃有传染性，需要避免血液、母婴及无防护的性接触传播，对于孕妇等特殊人群要做好母婴阻断等措施来降低胎儿感染风险等。
2025-07-23 14:36:41 -
乙肝丙肝早期症状
乙肝早期有非特异性症状如全身乏力、食欲减退，还有消化道相关症状如恶心、呕吐、右上腹隐痛；丙肝多数无症状，少数有轻度乏力、食欲减退且易被忽视，有乙肝家族病史者需警惕乙肝，有输血史等高危行为人群需重点排查丙肝。 一、乙肝早期症状 1.非特异性症状：部分患者早期可能出现全身乏力，这与乙肝病毒在体内引发免疫反应，消耗机体能量等有关，年龄较小的儿童可能表现为精神差、不爱玩耍；成年人可能因工作生活压力大，初期易将其归结为劳累所致而忽视。部分患者会有食欲减退，对油腻食物更敏感，这是因为乙肝影响肝脏功能，胆汁分泌及代谢异常，进而影响消化功能，性别差异上无明显特殊，不同生活方式人群均可能出现，有乙肝家族病史者需更警惕。 2.消化道相关症状：可能出现恶心、呕吐，尤其是进食后较为明显，这是由于肝脏功能受影响，胃肠消化吸收功能紊乱。部分患者还会有右上腹隐痛，肝脏包膜受牵拉等因素可导致该部位疼痛，儿童表述可能不清晰，多表现为哭闹不安、腹部不适等。 二、丙肝早期症状 1.多数无症状表现：相当一部分丙肝患者早期没有明显的自觉症状，容易被忽视，这与丙肝病毒感染人体后，初期机体免疫反应相对不强烈有关，各年龄段、性别及生活方式人群都可能出现这种情况，有输血史、共用注射器等高危行为的人群需重点排查。 2.少数非特异性症状：少数患者可能出现乏力，程度相对较轻，相比乙肝，丙肝早期乏力表现可能更不典型。也有部分患者会有轻度的食欲减退，一般不影响正常生活，容易被当作是近期休息不好等原因导致而被忽略。
2025-07-23 14:36:40
