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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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什么是肝颈静脉回流征阳性?
肝颈静脉回流征阳性是指按压右上腹肝脏区域时,颈静脉充盈程度增加的体征,提示右心功能不全或心包疾病。 右心功能不全相关:右心衰竭时,右心室舒张功能受损,按压肝脏使回心血量增加,右心无法有效排空,导致颈静脉压升高。多见于慢性心力衰竭、肺心病等。 心包疾病相关:心包积液或缩窄性心包炎限制心脏舒张,按压肝脏后右心充盈受限,颈静脉充盈更明显。此类患者常伴胸闷、下肢水肿。 鉴别诊断要点:需结合病史(如高血压、肺部疾病史)、症状(呼吸困难、水肿)及超声心动图、BNP检测等辅助检查综合判断。 特殊人群注意:老年患者因血管弹性差可能出现假阳性,需排除其他因素;孕妇因血容量增加可能有生理性充盈,需动态观察。 处理原则:以治疗原发病为主,如利尿剂缓解水肿、血管扩张剂改善心功能。严重病例需住院评估,避免自行用药。
2026-03-02 12:38:26 -
乙型肝炎表面抗体测定为阳性正常吗
乙型肝炎表面抗体阳性通常是正常的,提示机体已获得对乙肝病毒的特异性免疫力,不易感染乙肝。 乙肝表面抗体是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体,阳性表明体内存在该抗体,能快速中和入侵的乙肝病毒,有效降低感染风险。 阳性主要来自两种途径:①规范接种乙肝重组疫苗后,免疫系统成功诱导抗体生成;②既往隐性感染乙肝病毒后,病毒被清除,机体自然产生并维持抗体。 特殊人群需关注抗体水平:孕妇若抗体滴度<10mIU/ml,建议孕期加强接种;免疫力低下者(如肿瘤放化疗患者)可能需要调整疫苗剂量;乙肝患者家属每3年复查抗体,必要时补充接种。 建议高风险人群(医护人员、乙肝携带者密切接触者等)每2-3年复查乙肝五项,若抗体滴度降至10mIU/ml以下,及时接种1剂乙肝疫苗加强针,维持长期免疫保护。
2026-03-02 12:35:51 -
肝病应该挂什么科应该怎么检查
肝病应根据具体情况选择科室:普通肝病挂消化内科,疑难肝病或需手术挂肝胆外科,儿童肝病挂小儿消化科或肝病专科。检查项目包括肝功能(ALT、AST、胆红素等)、病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体)、影像学(腹部超声、CT)及肝穿刺活检(必要时)。 消化内科就诊情况:适用于慢性肝病(如脂肪肝、肝硬化代偿期)、病毒性肝炎筛查及药物性肝损伤。检查重点为肝功能生化指标及病毒学检测。 肝胆外科就诊情况:适用于肝肿瘤、胆道梗阻、肝脓肿等需手术干预的疾病。检查需结合影像学评估肿瘤分期或胆道梗阻程度。 小儿肝病特殊处理:儿童乙肝需家长陪同,避免接种禁忌。婴幼儿需重点关注发育指标及喂养方式对肝损伤的影响。 特殊人群注意事项:孕妇需避免肝毒性药物,定期监测胆汁酸水平;老年人需排查药物性肝损伤,优先非侵入性检查。
2026-03-02 12:34:34 -
保肝护肝药有哪些
保肝护肝药主要分为抗炎类(如甘草酸制剂)、解毒类(如谷胱甘肽)、利胆类(如熊去氧胆酸)、肝细胞膜修复类(如多烯磷脂酰胆碱)及中药提取物类(如水飞蓟素)。 抗炎类药物通过抑制炎症因子减轻肝细胞损伤,适合慢性肝病伴炎症者,但长期使用需监测血压。 解毒类药物参与肝脏代谢,促进毒素排出,适用于药物性肝损伤,但孕妇及哺乳期女性需谨慎。 利胆类药物促进胆汁排泄,改善胆汁淤积,对胆囊炎合并肝损伤者适用,儿童需在医生指导下使用。 肝细胞膜修复类药物提供肝细胞修复原料,适合肝纤维化早期患者,老年患者应关注药物相互作用。 中药提取物类药物含抗氧化成分,辅助改善肝功能,建议选择正规渠道产品,过敏体质者慎用。 特殊人群(如儿童、孕妇、老年人)应优先通过戒酒、规律作息等非药物方式护肝,用药前需经专业评估。
2026-03-02 12:32:12 -
蒲公英治肝病是什么
蒲公英对肝病的作用主要体现在传统医学认知中,现代研究显示其含有的活性成分可能对肝损伤有辅助调理作用,但不能替代规范治疗。 一、蒲公英的潜在护肝成分 蒲公英含菊糖、黄酮类、蒲公英甾醇等成分,体外实验表明其提取物可能抑制肝星状细胞活化,减少肝纤维化相关胶原沉积。 二、临床研究支持的方向 部分小规模临床研究显示,蒲公英提取物辅助治疗可降低慢性肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,但缺乏大规模随机对照试验证实长期疗效。 三、特殊人群使用注意 孕妇及哺乳期女性应避免使用,因其可能刺激子宫收缩或影响婴儿;对菊科植物过敏者禁用,过敏体质者需先小剂量尝试。 四、科学看待护肝价值 蒲公英不能替代抗病毒药物或抗纤维化治疗,肝功能异常者需优先就医明确病因,蒲公英可作为辅助调理手段在医生指导下使用。
2026-03-02 12:32:11

