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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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抽血化验检查肝功能挂什么科
肝功能检查可根据不同情况选择就诊科室，普通内科适用于无明确外科疾病指征、常规体检或怀疑有肝脏非特异性症状等人群；消化内科适用于怀疑有消化系统相关肝脏问题、消化系统累及肝脏疾病等人群；感染科适用于怀疑肝功能异常由感染因素引起（如病毒性肝炎等）的人群。 一、内科 1.普通内科：肝功能化验是常见的检查项目，普通内科可以开具肝功能检查的申请单。一般来说，当患者没有明确的外科相关疾病指征，只是常规体检或怀疑有肝脏相关的非特异性症状，如乏力、食欲减退等情况时，挂普通内科进行肝功能检查的开具是比较合适的。对于不同年龄的人群，比如儿童如果出现不明原因的乏力等可能与肝脏相关的表现，也可以先挂普通内科进行初步评估；女性如果没有特殊的外科疾病诱因出现肝功能异常相关症状，普通内科也是首诊科室之一；对于有长期不良生活方式如大量饮酒、长期熬夜等导致可能肝脏受损情况的人群，普通内科能进行综合的问诊和检查安排。 2.消化内科：肝脏属于消化系统的重要器官，消化内科对于肝脏疾病的诊断和治疗有专业的知识和技能。当怀疑患者有消化系统相关的肝脏问题，例如考虑有肝炎、肝硬化等消化系统累及肝脏的疾病时，挂消化内科可以更针对性地进行肝功能等相关检查以及后续的诊疗。儿童如果是因为消化系统相关的肝脏问题，如先天性胆道疾病可能影响肝功能，消化内科会从消化角度进行评估；女性如果有自身免疫性肝病等可能与自身免疫相关且涉及消化系统的肝脏疾病，消化内科是合适的就诊科室；有慢性肝病病史的人群，再次复查肝功能等情况时，消化内科能更好地结合病史进行管理。 二、感染科 如果怀疑患者的肝功能异常是由感染因素引起，比如病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等），这时候挂感染科比较合适。感染科对于各种传染性肝病的诊断、治疗有专业的经验和规范的诊疗流程。对于儿童如果考虑是病毒性肝炎等感染性因素导致肝功能异常，感染科能按照儿童感染性肝病的特点进行评估和检查；女性如果感染了病毒性肝炎等情况，感染科可以进行针对性的抗病毒等相关治疗的评估和处理；有肝炎接触史或者有输血史等可能导致病毒性肝炎感染风险的人群，感染科能更精准地进行肝功能等相关检查来排查感染性肝病导致的肝功能异常情况。
2025-09-30 10:29:19 -
女性得乙肝有什么症状
女性乙肝患者的症状可能因个体差异而有所不同，但一般来说，以下是一些常见的症状： 1.疲劳和乏力：乙肝病毒感染可能导致身体能量不足，使女性感到持续的疲劳和虚弱。 2.食欲不振：肝脏是消化系统的一部分，乙肝可能影响消化功能，导致食欲减退、恶心、呕吐等症状。 3.黄疸：皮肤和眼白发黄（黄疸）是乙肝的常见症状之一，但并非所有患者都会出现。 4.腹痛：右上腹部可能出现不适感或疼痛，这可能与肝脏炎症或肝脏肿大有关。 5.肝区不适：肝脏区域可能有不适感或疼痛，尤其是在劳累或右上腹受压时。 6.尿液加深：尿液颜色可能变得更暗，类似于浓茶色，这可能是胆红素在体内积聚的结果。 7.皮肤瘙痒：皮肤可能出现瘙痒，尤其在手掌和脚底。 8.其他症状：少数患者可能还会出现关节疼痛、皮疹、发热等症状。 需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且有些症状可能非常轻微，容易被忽视。此外，乙肝患者在不同的阶段和病情严重程度下，症状也可能有所不同。 如果怀疑自己患有乙肝或有上述症状，应及时就医进行全面的检查和诊断。医生通常会进行乙肝五项检测、肝功能检查、病毒载量检测等，以确定是否感染了乙肝病毒以及病情的严重程度。 对于女性乙肝患者，尤其需要关注以下几点： 1.孕期管理：如果是乙肝病毒携带者或乙肝患者，在怀孕期间需要特别注意。医生会根据具体情况制定相应的孕期管理计划，包括定期监测肝功能、预防母婴传播等。 2.生育问题：乙肝患者在考虑生育时，应咨询医生，了解生育过程中的注意事项和风险，并在医生的指导下进行备孕和孕期管理。 3.药物治疗：在治疗乙肝时，应遵循医生的建议，按时服药，并注意药物的副作用。某些药物可能对肝脏功能产生影响，因此需要密切监测肝功能。 4.生活方式：保持健康的生活方式对于乙肝患者的康复非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、避免饮酒和过度劳累，以及遵循医生的建议进行治疗和随访。 总之，女性乙肝患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗，并采取相应的措施来管理病情。同时，定期的体检和医生的随访也是非常重要的，以便及时发现和处理任何潜在的问题。如果对乙肝或其他健康问题有任何疑问，应咨询医生以获取准确的信息和建议。
2025-09-30 10:29:00 -
女性得乙肝早期症状
女性得乙肝早期有全身症状如乏力、低热，消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀，肝区不适如隐痛、压痛，还有皮肤巩膜轻度黄染、尿色加深等表现，需注意休息、保持心态并定期检查，出现症状及时就医规范治疗监测。 一、全身症状 女性得乙肝早期可能出现全身乏力的症状，这是因为乙肝病毒感染后，人体免疫系统被激活，机体代谢等功能受到影响，患者会感觉浑身没劲儿，即使经过充分休息也难以缓解。部分患者还可能有低热表现，一般体温在37.5℃-38℃左右，这是由于病毒在体内引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱所致。 二、消化道症状 1.食欲减退：肝脏是人体重要的消化器官，乙肝病毒感染早期，肝脏功能受到一定程度影响，胆汁分泌减少，影响脂肪的消化，从而导致患者食欲明显减退，对以往喜欢的食物提不起兴趣。 2.恶心呕吐：肝脏功能异常会影响胃肠道的正常消化和蠕动功能，患者可能会出现恶心，严重时可伴有呕吐，尤其在进食油腻食物后更为明显。这是因为肝脏对食物的代谢和解毒功能受影响，使得胃肠道内环境紊乱。 3.腹胀：乙肝早期肝脏对消化液的分泌和调节作用减弱，食物消化吸收缓慢，在胃肠道内发酵产气，导致腹胀感，患者自觉腹部胀满不适。 三、肝区不适 1.肝区隐痛：肝脏包膜上有神经分布，当乙肝病毒引起肝脏炎症反应时，肝脏肿大，牵拉包膜上的神经，患者会感觉肝区（右上腹）有隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，可为间歇性或持续性。 2.肝区压痛：医生进行体格检查时，按压患者肝区可能会有明显的压痛感，这是因为肝脏炎症导致局部组织充血、水肿，对按压刺激较为敏感。 四、其他表现 部分女性乙肝早期可能出现皮肤巩膜轻度黄染，这是由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜上引起黄染。还有些患者可能出现尿色加深，如浓茶色，也是因为胆红素代谢异常，经尿液排出的胆红素增加所致。 对于女性乙肝患者，在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，同时要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA等相关检查，以便及时了解病情变化。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并在医生的指导下进行规范的治疗和监测。
2025-09-30 10:28:43 -
肝脓肿怎么治疗才行
肝脓肿治疗包括一般治疗（支持治疗、监测病情）、药物治疗（据药敏选抗生素）、穿刺引流治疗（经皮穿刺引流）、手术治疗（切开引流、肝叶切除术，肝叶切除术严格掌握适应证），不同年龄患者治疗需考虑其生理特点等差异。 一、一般治疗 支持治疗：对于肝脓肿患者，需保证充足的营养摄入，根据患者的年龄、身体状况等调整饮食，比如对于儿童患者，要提供富含蛋白质、维生素等营养且易于消化的食物，以增强机体抵抗力；对于老年患者，要注意饮食的清淡、易消化，避免加重胃肠负担。同时，要注意休息，根据患者的体力情况安排休息时间，保证患者有良好的睡眠，促进身体恢复。 监测病情：密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，对于不同年龄的患者，监测的频率和重点可能有所不同。例如儿童患者体温变化较快，需更频繁监测；老年患者要注意血压、心率的稳定情况。还要观察患者的腹部症状和体征，如腹痛的部位、程度、范围等变化。 二、药物治疗 抗生素治疗：根据病原菌的培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。一般初始治疗可经验性选用针对常见病原菌的抗生素，如对于细菌性肝脓肿，常选用对需氧菌和厌氧菌均有作用的抗生素。不同年龄患者对药物的耐受性和敏感性有差异，例如儿童患者要避免使用可能影响骨骼发育等有明显年龄禁忌的药物。 三、穿刺引流治疗 经皮穿刺引流：适用于单个较大的肝脓肿。在超声或CT引导下进行穿刺，将脓肿内的脓液抽出。对于不同年龄的患者，操作时要注意固定好患者，儿童患者需特别安抚以配合操作，老年患者要注意其身体耐受性，操作过程中密切监测生命体征。 四、手术治疗 切开引流：对于较大的脓肿，单个脓肿经多次穿刺引流效果不佳或脓肿位置特殊等情况，可考虑切开引流。手术时要根据脓肿的位置选择合适的切口，注意避免损伤周围组织。不同年龄患者的手术切口选择和操作精细程度需考虑其生理特点，儿童患者要尽量减小手术创伤，老年患者要关注手术耐受性和术后恢复情况。 肝叶切除术：对于慢性厚壁肝脓肿且其他治疗方法无效时，可考虑肝叶切除术，但该手术创伤较大，需严格掌握适应证，根据患者的全身状况、脓肿的具体情况等综合判断，尤其要考虑不同年龄患者的肝组织修复能力等因素。
2025-09-30 10:28:23 -
有哪些方法可以治疗肝病
肝病治疗包含一般治疗中保证充足休息避免劳累、戒烟限酒及根据肝病类型调整饮食，肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病需合理运动控体重；药物治疗里病毒性肝炎按病毒类型选用相应抗病毒药，自身免疫性肝病用糖皮质激素及免疫抑制剂；手术治疗中肝移植适用于终末期肝病，术前严格评估适应症与禁忌症，特殊人群有不同评估考量。 一、一般治疗 1.生活方式调整：患者需保证充足休息，避免过度劳累，良好的睡眠有助于肝脏修复。不同年龄人群作息要求有差异，儿童需保证充足睡眠时间以促进机体发育，老年人作息宜规律。同时要戒烟限酒，酒精和烟草中的有害物质会加重肝脏损伤，男性和女性在戒酒限烟的执行上需根据自身健康状况坚持。饮食方面需均衡，根据肝病类型调整，例如肝硬化患者需限制钠盐摄入以防腹水加重，慢性肝炎患者可适当增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类）摄入以维持机体蛋白需求。 2.病因控制：对于由肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病，需通过合理运动控制体重，一般建议每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，不同体重和体质的人群运动强度和方式需个体化调整，儿童肥胖相关肝病需在医生指导下制定科学运动方案避免影响生长发育。 二、药物治疗 1.病毒性肝炎治疗：根据病毒类型选用相应抗病毒药物，如乙型肝炎可选用恩替卡韦等核苷酸类似物，丙型肝炎可选用直接抗病毒药物（DAA），药物使用需严格遵循循证医学指南，依据患者病情、病毒载量等情况选择，特殊人群如妊娠期女性使用抗病毒药物需权衡母婴风险，由专业医生评估后决定是否用药及选择合适药物。 2.自身免疫性肝病治疗：常用糖皮质激素及免疫抑制剂，如自身免疫性肝炎患者可使用泼尼松等，用药过程需密切监测药物不良反应，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童使用免疫抑制剂需谨慎评估可能的生长发育影响等。 三、手术治疗 1.肝移植：适用于终末期肝病患者，如肝硬化失代偿期、急性肝衰竭等。手术前需严格评估患者的适应症（如肝病的严重程度、全身状况等）和禁忌症（如存在难以控制的感染、恶性肿瘤转移等），特殊人群如老年人肝移植需综合评估心肺功能等全身状况，儿童肝移植除评估肝脏病情外，还需考虑供肝匹配及术后生长发育等问题。
2025-09-30 10:28:05
