-
擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
展开-
肝不好脸上有什么特征
肝不好时可能会在脸上出现皮肤发黄、皮肤瘙痒、黑眼圈、蜘蛛痣等特征，但这些特征不具有特异性，也可能与其他健康问题有关。 1.皮肤发黄：肝脏是胆红素的代谢器官，当肝脏功能受损时，胆红素无法正常代谢，会导致血液中胆红素水平升高，从而引起皮肤发黄，这种现象被称为黄疸。黄疸通常先出现在面部，然后逐渐蔓延至身体其他部位。 2.皮肤瘙痒：肝脏疾病可能导致胆汁淤积，胆汁酸盐在皮肤中积聚，刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。这种瘙痒通常在夜间更为明显，可能会影响睡眠。 3.黑眼圈：肝脏功能不好时，可能会影响血液循环和代谢，导致血液中的废物和水分在眼部积聚，形成黑眼圈。 4.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种红色的痣，形状像蜘蛛，通常出现在面部、颈部、手臂等部位。蜘蛛痣是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素水平升高，刺激毛细血管扩张所致。 5.其他面部变化：肝脏疾病还可能导致面部皮肤干燥、无光泽、痤疮、色素沉着等变化。 需要注意的是，这些面部特征并不是肝不好的特异性表现，也可能与其他健康问题有关。如果怀疑自己的肝脏有问题，应及时就医，进行肝功能检查、肝脏超声等检查，以明确诊断。 此外，保持健康的生活方式对于维护肝脏健康非常重要。以下是一些建议： 1.均衡饮食：保持均衡的饮食，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物，避免过度饮酒和摄入高脂肪、高糖的食物。 2.适量运动：适量的运动可以帮助减轻体重，改善血液循环，提高肝脏功能。 3.避免药物滥用：某些药物可能对肝脏造成损害，应避免滥用药物，尤其是处方药和非处方药。如需用药，应在医生的指导下使用。 4.定期体检：定期进行体检，包括肝功能检查、乙肝、丙肝等病毒感染的筛查，以及腹部超声等检查，以便早期发现和治疗肝脏疾病。 5.控制体重：肥胖和脂肪肝是导致肝脏疾病的重要因素，控制体重可以降低患肝脏疾病的风险。 6.减少熬夜：熬夜可能影响肝脏的自我修复和代谢功能，应尽量保证充足的睡眠。 总之，肝不好时可能会在脸上出现一些特征，但这些特征并不是特异性的。如果怀疑自己的肝脏有问题，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持健康的生活方式对于维护肝脏健康也非常重要。
2025-09-30 10:27:47 -
肝功三项指的是什么
丙氨酸氨基转移酶主要存于肝细胞浆中肝细胞受损等致其血清水平升高常见于各种肝脏疾病及心肌梗死等儿童生长发育阶段易波动女性特殊生理时期可现轻度升高；天门冬氨酸氨基转移酶主要存于心肌和肝细胞线粒体血清升高常见心肌梗死等肝脏疾病中与肝细胞损伤严重程度相关有心血管病史人群需警惕老年人需鉴别其他老年病导致异常；总胆红素反映胆红素代谢及胆汁淤积情况升高可见肝细胞性溶血性阻塞性黄疸等长期大量饮酒者可能因酒精性肝病影响胆道疾病病史人群需关注妊娠期女性可能生理性轻度升高需区分生理性与病理性因素。 一、丙氨酸氨基转移酶（ALT） ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放到血液中，使其血清水平升高。其升高常见于各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，此外，心肌梗死、骨骼肌疾病等也可能导致ALT轻度升高。不同年龄人群中，儿童处于生长发育阶段，肝脏相对娇嫩，若发生感染等情况易引起ALT波动；女性在孕期等特殊生理时期，肝脏负担加重，也可能出现ALT生理性轻度升高，但需结合其他指标综合判断。 二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST） AST主要存在于心肌、肝细胞线粒体中，血清中AST升高常见于心肌梗死、肝炎等。在肝脏疾病中，AST升高程度与肝细胞损伤严重程度相关，当肝细胞严重坏死时，AST释放入血增多。对于有心血管疾病病史的人群，需警惕AST升高可能由心肌问题引起；老年人随着年龄增长，肝脏和心肌功能可能减退，检测AST时要注意与其他老年病导致的指标异常相鉴别。 三、总胆红素（TBil） 总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，反映胆红素代谢及胆汁淤积情况。总胆红素升高可见于肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎导致肝细胞受损，胆红素摄取、结合与排泄障碍）、溶血性黄疸（红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多）、阻塞性黄疸（胆道阻塞，直接胆红素反流入血）等。不同生活方式人群中，长期大量饮酒者可能因酒精性肝病影响胆红素代谢导致总胆红素升高；有胆道疾病病史的人群，需密切关注总胆红素变化以判断胆道通畅情况，妊娠期女性由于生理变化，也可能出现总胆红素生理性轻度升高，需区分生理性与病理性因素。
2025-09-30 10:27:46 -
护肝宁胶囊
护肝宁胶囊由垂盆草、虎杖、丹参、灵芝等组成，具清热利湿、益肝化瘀、舒肝止痛功效，适用于因湿热、肝郁、瘀血等致的急慢性肝炎患者需遵医嘱用，孕妇、儿童及有基础病史者使用需谨慎或评估后定方案。 一、护肝宁胶囊的成分与来源 护肝宁胶囊主要由垂盆草、虎杖、丹参、灵芝等中药材组成，这些药材均经过现代药理学研究明确其有效成分及作用机制，例如垂盆草中的有效成分可参与肝脏代谢相关过程，虎杖含有的蒽醌类等成分具有一定的抗炎等作用。 二、功效与药理作用 1.清热利湿功效：相关研究表明，其成分能通过调节机体水液代谢相关途径，帮助减轻肝脏因湿热蕴结等导致的不适，例如可改善因湿热引起的黄疸等症状，实验数据显示其能在一定程度上降低模型动物体内与湿热相关的指标水平。 2.益肝化瘀作用：丹参等成分可通过影响机体的血液循环及肝脏微循环，促进肝脏内瘀血的消散，有助于改善肝脏的瘀血状态，研究发现其能增加肝脏的血流灌注，对肝脏组织的微循环障碍有一定的改善作用，从而利于肝脏功能的维护。 3.舒肝止痛功效：该药物可对肝脏相关的气血运行起到调节作用，缓解因肝郁等引起的胁肋疼痛等症状，临床及实验研究显示其能在一定程度上调节神经-内分泌-免疫网络中与肝脏相关的部分，减轻疼痛相关的病理反应。 三、适用人群及注意事项 1.一般人群：适用于因湿热、肝郁、瘀血等因素导致的急慢性肝炎等肝脏疾病患者，但需在医生明确诊断后遵医嘱使用。 2.特殊人群： 孕妇：由于目前关于护肝宁胶囊在孕妇体内的安全性研究相对匮乏，从用药安全角度考虑，孕妇应谨慎使用，需充分评估用药风险与妊娠期间肝脏相关病情的关系后，由医生权衡利弊决定是否使用。 儿童：低龄儿童肝脏等器官发育尚不完善，药物代谢等功能与成人存在差异，目前缺乏针对低龄儿童使用护肝宁胶囊的充分临床研究证据，为保障儿童用药安全，应避免低龄儿童随意使用该药物，如需使用需在医生严格评估与指导下进行。 有基础病史人群：对于本身患有其他严重基础疾病（如心血管疾病、肾脏疾病等）的患者，使用护肝宁胶囊时需格外谨慎，因为药物可能与其他基础疾病的治疗药物存在相互作用风险，需医生综合评估患者整体病情后制定用药方案。
2025-09-30 10:27:29 -
肝硬化晚期症状
肝硬化晚期症状明显，包括腹水、黄疸、出血倾向、肝性脑病、营养不良等，严重影响生活质量和健康。治疗方法包括药物、手术、介入等，同时需注意饮食、休息、避免饮酒等。家属应给予患者心理支持，注意饮食、休息、避免感染，定期带患者复查。 1.腹水：肝硬化晚期患者可能会出现腹水，这是由于肝脏功能受损导致的液体潴留。腹水会导致腹部肿胀和不适，严重时可能会影响呼吸。 2.黄疸：黄疸是由于肝脏无法正常处理胆红素而导致的。患者可能会出现皮肤和眼白发黄，尿液颜色加深等症状。 3.出血倾向：肝硬化晚期患者可能会出现出血倾向，这是由于肝脏合成凝血因子减少导致的。患者可能会出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等症状。 4.肝性脑病：肝性脑病是肝硬化晚期的严重并发症之一，是由于肝脏功能衰竭导致的神经系统功能障碍。患者可能会出现意识模糊、行为异常、昏迷等症状。 5.营养不良：肝硬化晚期患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、消瘦等症状，这是由于肝脏功能受损导致的消化吸收功能障碍。 6.其他症状：肝硬化晚期患者还可能会出现乏力、体重下降、发热、腹痛等症状。 对于肝硬化晚期患者，治疗的目的是缓解症状、改善生活质量、预防并发症的发生。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。此外，患者还需要注意饮食、休息、避免饮酒等，以帮助肝脏恢复功能。 对于肝硬化晚期患者的家属，需要注意以下几点： 1.给予患者心理支持：肝硬化晚期患者可能会感到绝望和恐惧，家属需要给予患者心理支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病。 2.注意患者的饮食：肝硬化晚期患者需要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多食用富含蛋白质、维生素的食物。 3.注意患者的休息：肝硬化晚期患者需要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 4.避免患者感染：肝硬化晚期患者的免疫力较低，容易感染，家属需要注意患者的个人卫生，避免患者感染。 5.定期带患者复查：肝硬化晚期患者需要定期带患者复查，以便及时发现和处理并发症。 总之，肝硬化晚期的症状较为明显，需要引起患者和家属的重视。及时就医，积极治疗，同时注意饮食、休息等方面的护理，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
2025-09-30 10:27:08 -
甲胎蛋白定量参考值
甲胎蛋白（AFP）定量参考值因检测方法和人群不同而异，正常人血清中通常小于25μg/L，成年男性和非妊娠女性含量稳定，妊娠女性妊娠3-4个月起升高，7-8个月达高峰后渐降；其可辅助诊断肝癌，部分肝癌患者甲胎蛋白大于400μg/L，非恶性疾病及生殖细胞肿瘤等也可致其升高；孕妇甲胎蛋白异常升高或持续不降需排查胎儿神经管畸形，肝病患者甲胎蛋白进行性升高要警惕肝癌。 不同人群的甲胎蛋白定量参考值特点 成年男性和非妊娠女性：通常血清中甲胎蛋白含量稳定在小于25μg/L的水平。这是因为在正常生理状态下，机体的甲胎蛋白合成处于较低水平，主要由胚胎时期的肝细胞和卵黄囊合成，出生后其合成受到抑制，所以含量维持在很低的水平。 妊娠女性：在妊娠期间，甲胎蛋白会出现升高的情况。一般在妊娠3-4个月时，孕妇血清中甲胎蛋白开始升高，到妊娠7-8个月时可达到高峰，可达380μg/L左右，之后会逐渐下降，分娩后约3周恢复到正常水平。这是由于胎儿的肝细胞也会合成甲胎蛋白，并通过胎盘进入母体血液循环，导致孕妇体内甲胎蛋白升高。 甲胎蛋白定量检测的临床意义 肝癌的辅助诊断：肝癌患者血清中甲胎蛋白往往明显升高，约70%-90%的肝癌患者甲胎蛋白会大于400μg/L。但需要注意的是，也有部分肝癌患者甲胎蛋白可能正常，所以甲胎蛋白检测只是肝癌辅助诊断的一个指标，还需要结合超声、CT等影像学检查以及病理检查等综合判断。 其他疾病的参考：一些非恶性疾病如急慢性肝炎、肝硬化等也可能出现甲胎蛋白轻度升高，一般多在400μg/L以下。此外，生殖细胞肿瘤等也可能导致甲胎蛋白升高。 特殊人群注意事项 孕妇：妊娠期间甲胎蛋白升高是生理现象，但如果甲胎蛋白异常升高或持续不降，需要进一步检查，排除胎儿神经管畸形等情况。例如，当孕妇血清中甲胎蛋白超过正常妊娠水平很多时，要考虑胎儿是否存在脊柱裂、无脑儿等神经管缺陷疾病的可能，需要通过羊水穿刺等进一步检查明确诊断。 肝病患者：对于患有急慢性肝炎、肝硬化的患者，检测甲胎蛋白有助于监测病情变化。如果在肝病患者中发现甲胎蛋白进行性升高，要高度警惕肝癌的发生，需要及时进行更详细的检查评估。
2025-09-30 10:26:51
