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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝不好吃什么补肝
富含维生素的绿叶蔬菜、西兰花等及柑橘类水果橙子、柚子等有益肝脏代谢解毒，优质蛋白的鲈鱼、三文鱼等鱼类及黄豆、豆腐等豆类豆制品利于肝脏细胞修复更新，抗氧化的蓝莓、核桃、杏仁等可保护肝脏，儿童肝不好选易消化优质蛋白食物且避免过多调料，孕妇肝不好注重饮食安全营养均衡及遵医嘱调整，有基础肝病病史者饮食需精准遵循个体化原则如肝硬化患者控蛋白质摄入要专业指导。 一、富含维生素的食物 1.绿叶蔬菜：菠菜、西兰花等富含维生素B族，维生素B族参与肝脏的代谢过程，有助于维持肝脏正常功能；同时富含维生素C，维生素C具有抗氧化作用，可保护肝细胞免受自由基损伤，促进肝脏解毒功能。2.柑橘类水果：橙子、柚子等柑橘类水果富含维生素C，能增强肝脏的解毒能力，促进肝细胞的修复与再生，对肝脏健康有益。 二、优质蛋白类食物 1.鱼类：鲈鱼、三文鱼等鱼类富含优质蛋白质，且其脂肪多为不饱和脂肪酸，易于消化吸收，有助于肝脏细胞的修复与更新，同时不饱和脂肪酸对维持肝脏正常脂质代谢有一定帮助。2.豆类及豆制品：黄豆、豆腐等豆类及豆制品含有丰富的植物蛋白，能为肝脏提供修复所需的营养物质，其中大豆异黄酮等成分可能对肝脏具有一定的保护作用，可辅助维持肝脏的正常生理功能。 三、抗氧化食物 1.蓝莓：蓝莓富含花青素等抗氧化剂，能有效清除体内的自由基，减少肝脏的氧化应激损伤，有助于保护肝脏细胞，维持肝脏的正常结构与功能。2.坚果：核桃、杏仁等坚果含有维生素E等抗氧化成分，维生素E可参与体内抗氧化过程，对肝脏起到保护作用，有助于降低肝脏受损的风险，但需注意适量食用，避免因脂肪含量较高引发其他健康问题。 四、特殊人群注意事项 儿童肝不好时，应选择易消化的优质蛋白食物，如清蒸鱼肉、嫩豆腐等，避免添加过多调料加重肝脏负担；孕妇肝不好则需注重食物的安全性与营养均衡，保证摄入足够的维生素、优质蛋白等，但要避免食用可能影响胎儿健康的高风险食物，同时需在医生指导下进行合理饮食调整；对于有基础肝病病史的人群，饮食调整需更加精准，遵循个体化原则，例如肝硬化患者需控制蛋白质摄入量以防肝性脑病发生，应在专业医生或营养师的指导下制定专属饮食方案。
2025-09-30 10:26:36 -
肝病患者日常应如何饮食
肝病患者需据体重病情调能量维持合适体重，摄入充足优质蛋白，合理控脂肪占总能量20%-30%，多吃新鲜蔬果均衡补维矿，饮食定时定量少量多餐，儿童保生长发育选易消化优质蛋白，老年食细软易消化，肝硬化伴腹水者限钠盐摄入。 一、能量供应适宜 肝病患者应根据体重、病情等调整能量摄入，维持合适体重。若为轻体力活动的成年肝病患者，每日每千克体重可提供20~25千卡能量，以维持正常代谢，避免超重或消瘦影响肝脏功能，如超重可能加重脂肪肝等肝病病情。 二、优质蛋白质摄入充足 选择优质蛋白为主的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆制品等。研究表明，适当摄入优质蛋白可维持机体氮平衡，促进肝细胞修复与再生，每日蛋白质摄入量可控制在每千克体重1.0~1.5克，例如一位60千克的肝病患者，每日蛋白质摄入量约60~90克，可从牛奶、鸡蛋、豆腐等食物中获取。 三、脂肪摄入合理 优先选择易消化的不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，控制饱和脂肪摄入，每日脂肪摄入量占总能量的20%~30%，避免食用动物内脏、油炸食品等高饱和脂肪食物，以防加重肝脏代谢负担，影响肝功能。 四、维生素与矿物质均衡补充 多食用新鲜蔬菜和水果，补充维生素C、B族维生素、维生素K等及钾、镁等矿物质。例如，维生素C具有抗氧化作用，可保护肝细胞；B族维生素参与肝脏代谢；水果中的钾有助于维持电解质平衡，每日蔬菜摄入量宜300~500克，水果200~300克。 五、饮食规律定时定量 保持定时定量进餐，少量多餐，避免暴饮暴食。每日可分为3~5餐，减轻肝脏消化负担，如早餐可选择燕麦粥、鸡蛋，午餐搭配米饭、清蒸鱼、炒青菜，晚餐以清淡的面条、豆腐汤为主，避免睡前过饱。 六、特殊人群注意事项 儿童肝病患者：需保证足够能量与营养以支持生长发育，选择易消化的优质蛋白来源，如配方奶、鸡肉泥等，同时注意食物的安全性与适口性。 老年肝病患者：因消化功能减弱，饮食更需细软易消化，可将食物切碎、煮烂，避免坚硬、粗糙食物刺激消化道，如食用软米饭、炖烂的蔬菜等。 肝硬化伴腹水患者：需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过2克，避免食用咸菜、腌制品等含钠高的食物，防止腹水加重。
2025-09-30 10:26:35 -
肝上腺脂肪瘤
肾上腺脂肪瘤是起源于肾上腺由成熟脂肪组织构成的良性肿瘤，病因尚不明确可能与遗传、脂肪代谢等相关，多数无症状常体检发现，体积大可压迫致症状，靠超声、CT、MRI诊断，小且无症状随访，大、有症状或疑恶变手术，儿童手术需评估风险，老年需评估基础病及术后监测。 一、定义 肝上腺脂肪瘤是一种起源于肾上腺的良性肿瘤，主要由成熟脂肪组织构成。 二、病因 目前其确切病因尚不十分明确，可能与遗传因素（如某些基因变异可能增加发病风险）、脂肪代谢异常等相关，通常无明确单一致病因素能完全解释其发生。 三、临床表现 1.无症状情况：多数患者无明显临床症状，常在体检行超声、CT等影像学检查时偶然发现。 2.有症状情况：若肿瘤体积较大，可能压迫周围组织器官，引发相应症状，如压迫邻近神经可导致腰腹部隐痛等，但此类情况相对少见。 四、诊断方法 1.影像学检查 超声检查：可初步发现肾上腺区域的占位性病变，表现为高回声结节。 CT检查：是诊断肝上腺脂肪瘤的重要手段，典型表现为肿瘤内可见脂肪密度影，CT值多在-20至-120HU之间，此特征对诊断具有特异性。 MRI检查：能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，在脂肪抑制序列上表现为高信号，有助于明确诊断。 五、治疗原则 1.随访观察：对于无症状、肿瘤直径较小（通常小于4cm）且无恶变倾向的患者，可定期进行影像学复查（如每6-12个月行超声或CT检查），监测肿瘤变化情况。 2.手术治疗：当肿瘤直径较大（大于4cm）、出现明显压迫症状或怀疑肿瘤有恶变可能时，需考虑手术切除，手术方式多为腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，相对创伤较小。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童患肝上腺脂肪瘤时，由于其身体各系统发育尚未成熟，手术需充分评估手术风险及对生长发育的影响，优先考虑非手术干预，定期密切随访，若需手术应选择经验丰富的小儿外科医师进行操作，严格把控手术指征。 2.老年患者：老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估患者心、肺、肝、肾等重要脏器功能及基础疾病控制情况，以降低手术相关风险，术后需加强监测与护理，关注基础疾病的变化及手术创口恢复情况。
2025-09-30 10:26:15 -
肝不好怎么检查
肝不好的检查方法包括肝功能检查、肝脏B超、CT或MRI、穿刺活检等，医生会根据具体情况选择合适的检查，检查前需注意相关事项。 1.肝功能检查 肝功能检查是评估肝脏功能的常用方法之一。通过检测血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标，可以了解肝脏的合成、代谢、解毒等功能是否正常。此外，肝功能检查还可以反映肝脏的炎症程度和损伤情况。 2.肝脏B超检查 肝脏B超检查是一种无创伤性的检查方法，可以观察肝脏的大小、形态、结构是否正常，是否有结节、囊肿、血管瘤等占位性病变。肝脏B超检查对于脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病的诊断具有重要意义。 3.肝脏CT或MRI检查 肝脏CT或MRI检查可以更清晰地显示肝脏的结构和病变情况，对于肝脏肿瘤、血管瘤、囊肿等疾病的诊断具有较高的准确性。此外，肝脏CT或MRI检查还可以用于评估肝脏的功能和血流情况。 4.肝脏穿刺活检 肝脏穿刺活检是一种有创性的检查方法，通过在肝脏上取一小块组织进行病理检查，可以明确肝脏的病变性质和程度，对于诊断肝脏疾病具有重要意义。但肝脏穿刺活检也有一定的风险，如出血、感染等，因此在进行检查前需要评估患者的身体状况和肝功能情况。 5.其他检查 除了上述检查方法外，还可以进行乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体等检查，以了解是否有病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。此外，对于有肝癌家族史的患者，还可以进行甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-II）等检查，以早期发现肝癌。 需要注意的是，不同的检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。此外，肝脏检查前需要注意以下几点： 1.检查前应避免饮酒、服用药物等，以免影响检查结果。 2.检查前应空腹8~12小时，以免食物和药物影响检查结果。 3.如果患者有其他疾病，如高血压、糖尿病等，应告知医生，以便医生选择合适的检查方法和药物。 总之，肝不好需要进行全面的检查，以明确病因和病情。如果怀疑有肝脏疾病，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等，对于维护肝脏健康也非常重要。
2025-09-30 10:26:14 -
肝病检查
血液学检查包含反映肝细胞损伤程度及胆红素代谢情况的肝功能、判断肝病病因的肝炎病毒标志物检测、反映肝脏合成功能的血清蛋白检测；影像学检查有可观察肝脏情况的腹部超声、能清晰显示肝脏解剖结构及判断病变性质的CT、诊断灵敏度和特异性高的MRI；肝活检是诊断肝病的金标准可明确病理类型但属有创检查需权衡出血感染等风险且特定情况需谨慎实施。 一、血液学检查 1.1肝功能检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）等指标。ALT和AST主要反映肝细胞损伤程度，肝炎活动期常显著升高；TBil等反映胆红素代谢情况，肝细胞性黄疸时TBil等会升高。 1.2肝炎病毒标志物检测如乙肝五项可判断是否感染乙肝病毒及感染状态，丙肝抗体检测用于筛查丙型肝炎病毒感染，这些检查有助于明确肝病的病因是病毒性肝炎等。 1.3血清蛋白检测白蛋白、球蛋白等指标可反映肝脏合成功能，肝硬化等患者常出现白蛋白降低、球蛋白升高、白球比倒置等情况。 二、影像学检查 2.1腹部超声是肝病常用的筛查手段，可观察肝脏大小、形态、实质回声，有无脂肪肝、肝内占位（如肿瘤、囊肿等）、门静脉内径等情况，对肝硬化、肝内占位性病变初步判断有重要价值，儿童检查时需轻柔操作避免损伤，老年人要注意配合检查保持体位稳定。 2.2计算机断层扫描（CT）能清晰显示肝脏解剖结构，对于发现肝内较小病变、判断病变性质（如区分肿瘤是良性还是恶性）有优势，检查时需注意患者是否有造影剂过敏史等，儿童使用需严格控制辐射剂量。 2.3磁共振成像（MRI）对肝脏病变的诊断灵敏度和特异性较高，尤其在鉴别肝脏肿瘤的良恶性、评估肝血管病变等方面有独特优势，对于肾功能不全需做增强MRI的患者要谨慎评估对比剂使用风险。 三、肝活检 肝活检是获取肝脏组织进行病理检查的方法，是诊断肝病的金标准，可明确肝病的病理类型（如肝炎的炎症程度、肝硬化的分期等），但属于有创检查，需权衡患者出血、感染等风险，对于凝血功能严重异常、大量腹水等患者需谨慎实施，儿童进行肝活检要充分评估创伤风险并做好术后护理。
2025-09-30 10:24:08
