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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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甩手功对肝病的功效
目前无确凿循证医学证据表明甩手功能直接治肝病，从一般健康促进角度对肝病患者有间接益处，但特殊人群需注意，如老年患者要注意运动强度和时间，儿童患者一般不建议将甩手功作主要肝病治疗手段，严重肝病患者不适合甩手功，甩手功不能替代肝病正规医疗治疗，肝病患者应先到正规医院接受规范治疗，甩手功可在医生评估后作辅助健康促进手段，不可夸大其对肝病功效。 从一般健康促进角度的间接影响 甩手功作为一种运动方式，从促进整体健康的间接角度可能对肝病患者有一定益处。适度的运动有助于提高身体的代谢能力，对于脂肪肝患者而言，合理运动可能有助于控制体重、改善脂质代谢等。但这并非是针对肝病的直接治疗作用，而是通过改善全身健康状况来间接辅助。例如，有研究表明，规律的有氧运动可以在一定程度上调节机体的免疫功能和代谢水平，但对于肝病患者，这种影响是相对宽泛的，不能替代正规的肝病诊疗。 特殊人群需注意的情况 老年肝病患者：老年肝病患者身体机能相对较弱，在进行甩手功时要注意运动强度和时间。要根据自身的体力状况逐步进行，避免过度劳累导致身体不适，因为过度劳累可能会影响肝脏的恢复等情况。例如，老年患者在开始甩手功时，时间应从短时间开始，如5-10分钟，然后逐渐增加，同时要密切关注自身的耐受情况。 儿童肝病患者：儿童肝病相对较少见，但如果有儿童肝病患者，一般不建议采用甩手功作为主要的肝病治疗手段。儿童处于生长发育阶段，其身体对运动的适应能力和需求与成人不同，而且对于儿童肝病的处理需要遵循儿童肝病的专业诊疗方案，不能将甩手功作为替代正规医疗的方法。 患有严重肝病（如失代偿期肝硬化等）患者：这类患者身体状况较差，往往伴有多种并发症，如腹水、凝血功能障碍等。甩手功可能不适合这类患者，因为运动过程中可能会加重身体的负担，导致病情恶化等不良后果。这类患者需要严格遵循医生制定的卧床休息、营养支持等正规医疗方案。 总之，甩手功不能替代肝病的正规医疗治疗，对于肝病患者，应首先到正规医院就诊，接受专业医生根据病情制定的规范治疗方案，甩手功等运动方式可在医生评估后作为辅助健康促进的手段，但不能夸大其对肝病的功效。
2025-09-30 10:23:23 -
怎么治疗小儿丁型病毒性肝炎
小儿丁型病毒性肝炎的治疗包括一般治疗（保证休息、提供合适饮食）、抗病毒治疗（有限且需评估后谨慎使用干扰素等）、对症支持治疗（处理黄疸、保肝等），同时要关注小儿特殊人群特点，包括生长指标及用药安全等，家长需配合医生做好护理和监测。 一、一般治疗 （一）休息 小儿患丁型病毒性肝炎时需保证充足休息，急性期应卧床休息，因为休息可减少机体能量消耗，减轻肝脏负担，有利于肝细胞修复。年龄较小的患儿可能需要家长协助安排安静舒适的休息环境，保证其睡眠时间。 （二）饮食 提供高热量、高蛋白质、维生素丰富且易消化的食物。热量供给要满足小儿生长发育需求，蛋白质有助于肝细胞修复，如适量摄入优质蛋白类食物，像牛奶、鸡蛋等。但要注意避免过于油腻的食物，防止加重肝脏消化负担。对于食欲不佳的小儿，可少量多餐进食。 二、抗病毒治疗 目前针对丁型病毒性肝炎的抗病毒治疗药物有限，需在医生严格评估下进行。干扰素可能是一种治疗选择，但其使用需考虑小儿的年龄、体重以及病情严重程度等因素。例如，普通干扰素可能会引起小儿发热、乏力等不良反应，使用时要密切监测小儿的反应。但需注意儿童使用抗病毒药物的安全性和有效性证据相对成人可能较少，需谨慎权衡利弊。 三、对症支持治疗 （一）黄疸的处理 若小儿出现黄疸，可适当使用一些有助于胆红素代谢的药物辅助治疗，同时密切监测血清胆红素水平等指标。如通过光照疗法等物理方式帮助降低胆红素，但光照疗法时要注意保护小儿的眼睛和会阴部等重要部位。 （二）保肝治疗 可使用一些保肝药物，促进肝细胞修复和肝功能恢复，如一些具有保肝作用的中药制剂等，但需在医生指导下选用，并且要关注药物可能对小儿产生的影响。 四、特殊人群注意事项 小儿处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别关注其生长指标，如身高、体重等的变化。对于婴幼儿患者，要更加精细地护理，保证治疗过程中的安全。在使用任何药物时，都要严格按照儿科用药的特点来选择，避免使用对小儿肝肾功能等有较大影响的药物，同时要密切观察小儿用药后的反应，如出现异常应及时就医调整治疗方案。家长要积极配合医生的治疗，做好小儿的日常护理和病情监测工作。
2025-09-30 10:23:22 -
酒精肝多久转到肝硬化
酒精肝多久转到肝硬化存在个体差异，受饮酒量、饮酒方式、营养状况、是否合并其他肝损伤因素等影响，平均饮酒量大、时间长时可能10-12年发展为肝硬化，部分人5-10年可发展，积极干预可延长或不发展，饮酒量、方式、营养、合并其他肝损伤因素影响进展，老年人、女性、青少年时期开始饮酒者进展可能更短或更早。 影响酒精肝进展为肝硬化时间的因素 饮酒量与饮酒方式：长期大量饮酒是关键因素，每天饮酒折合乙醇量男性超过40g，女性超过20g，且持续5年以上，就会显著增加酒精性肝病的发生风险。如果饮酒量更大，比如每天折合乙醇量超过80g，那么发展为肝硬化的时间可能会大大缩短。而且，bingedrinking（bingedrinking是指一次饮酒量较大，短时间内摄入大量酒精）的饮酒方式比长期少量饮酒更易导致肝脏损伤进展加快，因为短时间内大量酒精进入人体，会对肝脏造成更严重的急性损伤，进而加速向肝硬化发展的进程。 营养状况：营养不良会加重酒精性肝病的进展。例如，长期饮酒导致蛋白质-热量营养不良时，肝脏的修复能力下降，肝脏对酒精等毒性物质的代谢能力也会受到影响，从而使酒精肝更快地向肝硬化发展。相反，营养状况良好，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有助于维持肝脏正常的生理功能，可能延缓酒精肝向肝硬化的进展。 合并其他肝损伤因素：如果酒精肝患者同时合并乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染，那么肝脏的损伤会更加严重，疾病进展会加快，发展为肝硬化的时间会比单纯酒精肝患者缩短。因为病毒感染会进一步损伤肝细胞，与酒精的毒性作用协同，加速肝脏纤维化等病理过程，从而更快地进展到肝硬化阶段。 特殊人群方面，对于老年人来说，肝脏的代谢和修复功能本身就有所下降，所以酒精肝进展为肝硬化的时间可能相对更短；女性在相同饮酒量下，比男性更容易发生酒精性肝病，并且进展为肝硬化的时间可能也会相对较早，这是因为女性体内的激素等因素可能影响肝脏对酒精的代谢；青少年时期开始饮酒的人群，由于肝脏还处于生长发育阶段，酒精对肝脏的损伤更为严重，酒精肝进展为肝硬化的时间也会比成年后开始饮酒的人群更早。
2025-09-30 10:23:00 -
验血查肝功能要空腹吗
验血查肝功能通常建议空腹，因饮食会干扰转氨酶、胆红素等指标，儿童、糖尿病患者、老年人等特殊人群进行肝功能检查时也需空腹，且要考虑各自特殊情况以保证检查结果准确。 一、具体指标及意义 1.转氨酶指标：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤的重要指标。如果进食后，尤其是进食高脂、高蛋白食物后，可能会引起转氨酶轻度升高，从而干扰医生对肝脏是否存在实质损伤的判断。例如，有研究表明，进食后短时间内检测转氨酶，约有10%-15%的人会出现转氨酶的生理性升高，空腹状态下检测能更真实反映肝脏基础的损伤情况。 2.胆红素指标：总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）也是肝功能检查的重要项目。进食后，尤其是大量进食油腻食物后，会增加肝脏的代谢负担，可能影响胆红素的代谢过程，导致胆红素指标出现偏差。空腹状态下检测能更准确反映肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。 特殊人群的情况 1.儿童：儿童进行肝功能检查时同样需要空腹。因为儿童的肝脏代谢功能相对不完善，饮食对其肝功能指标的影响可能更为明显。一般建议儿童空腹4-8小时，以保证检查结果准确。例如，对于婴幼儿，在检查前应提前做好准备，避免进食过多奶量等，确保空腹要求。 2.糖尿病患者：糖尿病患者在进行肝功能检查时也需要空腹，但要注意自身血糖情况。如果糖尿病患者因空腹时间过长出现低血糖症状，如头晕、出汗等，应及时告知医生，可适当进食少量含糖食物后再进行检查，但要向医生说明情况，以便医生综合判断检查结果。因为糖尿病患者本身血糖调节机制异常，空腹时间过长可能引发低血糖，影响身体状态，进而可能间接影响肝功能检查结果的准确性。 3.老年人：老年人的肝脏功能可能有所减退，且消化系统功能也相对较弱。在进行肝功能检查时，空腹要求同样适用，但要考虑老年人的身体耐受性。例如，有些老年人空腹时间过长可能会出现乏力等不适，此时应根据老年人的具体身体状况，适当调整空腹时间，但总体仍需尽量满足空腹要求，以获取准确的肝功能指标，因为准确的肝功能指标对于评估老年人肝脏健康状况、制定治疗方案等非常重要。
2025-09-30 10:22:42 -
自身免疫性肝病的症状有哪些
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，不同类型症状有差异但也有相似处。自身免疫性肝炎有乏力等非特异性症状、肝脏肿大等表现；原发性胆汁性胆管炎有瘙痒、乏力、黄疸、脂肪泻等表现，还可致骨质疏松等；原发性硬化性胆管炎有胆管炎表现、肝脏肿大与门静脉高压等表现，部分患者早期症状不典型，可疑表现者应及时就医。 自身免疫性肝炎 一般症状：多见于女性，可发生于任何年龄。起病可隐匿或缓慢，患者可能有乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状。部分患者病情进展较快时，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深等。 肝脏相关表现：肝脏肿大较为常见，质地一般中等硬度，也可出现脾大。病情严重时可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等肝硬化相关表现。 原发性胆汁性胆管炎 瘙痒：是常见的早期症状，可在黄疸出现前数月至数年出现，瘙痒程度轻重不一，严重影响患者生活质量，夜间往往更为明显，这是由于胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起。 乏力：较为常见的全身症状，患者常感到疲倦、缺乏精力，可能与疾病导致的代谢紊乱、营养吸收障碍等有关。 黄疸：随着病情进展可出现黄疸，表现为皮肤巩膜黄染，同时可能伴有皮肤色素沉着、黄色瘤等。还可能出现脂肪泻，这是因为胆汁分泌减少影响脂肪消化吸收。 其他表现：患者可能出现骨质疏松，这与胆汁淤积导致维生素D代谢异常、钙吸收障碍等有关；部分患者可合并干燥综合征等其他自身免疫性疾病。 原发性硬化性胆管炎 胆管炎表现：可反复出现胆管炎症状，如发热、右上腹疼痛、黄疸等，这是由于胆管狭窄导致胆汁引流不畅，容易继发细菌感染。 肝脏肿大与门静脉高压：早期可能有肝脏肿大，病情进展可出现门静脉高压，表现为食管胃底静脉曲张、脾大、腹水等。患者还可能出现疲劳、瘙痒等非特异性症状，儿童患者可能生长发育迟缓。 自身免疫性肝病的症状可能因个体差异而有所不同，部分患者在疾病早期可能症状不典型，容易被忽视，因此对于有乏力、黄疸、瘙痒等可疑表现的人群，尤其是有自身免疫性疾病家族史或其他自身免疫性疾病的患者，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
2025-09-30 10:22:23
