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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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乙肝两对半检查前能吃早餐吗
乙肝两对半检查前能吃早餐,该检查不受进食影响,其包括的各项标志物检测基于免疫学方法,进食不直接干扰血清中标志物含量,儿童、孕妇及有特殊病史人群检查前均能正常吃早餐,不影响检查结果准确性。 一、检查原理及进食影响分析 乙肝两对半包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)。其检测是基于免疫学方法对血清中相应标志物进行定量或定性检测,进食不会直接干扰这些标志物在血清中的含量,因此进食后进行乙肝两对半检查,一般不会影响检查结果的准确性。 二、不同人群情况考虑 儿童:儿童进行乙肝两对半检查时,同样可以正常吃早餐,检查过程相对简单,一般通过静脉采血获取血清样本,吃早餐不会对采血等操作产生不良影响,也不会干扰检查结果,家长无需过于担心因进食而影响检查。 孕妇:孕妇在进行乙肝两对半检查前也可以正常吃早餐,乙肝两对半检查结果对于评估孕妇乙肝感染状态很重要,进食不影响检查,能正常进行检查以了解自身乙肝相关情况,保障孕期母婴健康监测。 有特殊病史人群:对于本身有其他基础疾病的人群,如糖尿病患者等,若需要空腹进行其他项目检查,在进行乙肝两对半检查时可正常吃早餐,但要注意如果同时需进行其他空腹项目检查,需合理安排时间和做好相应准备,但乙肝两对半检查不受早餐影响是明确的。
2025-07-23 14:28:27 -
甲肝乙肝传染途径
甲肝主要通过粪-口途径传播,如被污染的水源、食物等,患者粪便污染环境也可经手-口传播;乙肝有母婴传播(怀孕、分娩及哺乳期可传婴儿)、血液传播(输入污染血液等、使用污染医疗器械)、性传播(与阳性性伴侣无保护性行为可感染)途径,母婴传播需阻断措施,血液传播需关注相关人群,性传播可通过安全套降低风险。 乙肝的传染途径 母婴传播 乙肝病毒阳性的母亲在怀孕、分娩及哺乳期有可能将乙肝病毒传给婴儿。例如,在宫内感染可能是由于胎盘屏障受损等原因,使乙肝病毒通过胎盘感染胎儿;分娩过程中,胎儿接触母亲的血液、羊水等;哺乳期,婴儿接触母亲的乳汁等都可能导致母婴传播。对于有乙肝病毒感染的育龄女性,需要进行母婴阻断措施,以降低婴儿感染乙肝的风险。 血液传播 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针、牙科器械等,都可能感染乙肝。例如,在一些不正规的医疗操作中,如果医疗器械消毒不彻底,就有可能造成乙肝病毒的传播。对于有输血史、接受过有创操作等的人群,需要关注乙肝感染情况。 性传播 与乙肝病毒阳性的性伴侣发生无保护的性行为,也可能感染乙肝。因为乙肝病毒可存在于患者的精液、阴道分泌物中,在性接触过程中,病毒可以通过黏膜等途径进入健康人体内导致感染。在性生活中正确使用安全套等防护措施可以有效降低性传播乙肝的风险。
2025-07-23 14:28:18 -
转氨酶高用什么药好
转氨酶高的原因有多种,治疗方法因病因而异,一般采用保肝、降酶、抗病毒或抗心肌等药物治疗,儿童需谨慎用药。同时,要避免使用伤肝药物,注意饮食和生活习惯,定期复查。 1.保肝药物:如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,可以保护肝细胞,促进肝细胞的修复和再生。 2.降酶药物:如联苯双酯滴丸、双环醇片等,可以降低转氨酶水平。 3.抗病毒药物:如果转氨酶高是由于病毒性肝炎引起的,需要使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等。 4.抗心肌药物:如果转氨酶高是由于心肌梗死引起的,需要使用抗心肌药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。 需要注意的是,药物的使用需要根据具体情况进行选择,并且需要在医生的指导下使用。同时,还需要注意以下几点: 1.避免使用对肝脏有损害的药物,如某些抗生素、解热镇痛药、抗抑郁药等。 2.注意饮食清淡,避免饮酒和吸烟。 3.定期复查肝功能,观察转氨酶的变化情况。 此外,对于儿童患者,转氨酶高的治疗需要更加谨慎。由于儿童的肝脏功能尚未完全发育成熟,药物的代谢和排泄能力相对较弱,因此在使用药物时需要特别注意剂量和用药时间。同时,还需要注意观察儿童的身体状况,如出现不适症状,应及时就医。 总之,转氨酶高需要根据具体情况进行治疗,建议及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物。同时,还需要注意饮食和生活习惯的调整,避免加重肝脏的负担。
2025-07-23 14:28:13 -
肝有囊肿会是癌吗
肝有囊肿不一定是癌,肝囊肿是肝脏良性疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性,通常没有明显症状,多在体检时发现,较大时可能出现腹部胀满、隐痛、消化不良等症状,诊断需结合超声、CT、磁共振等检查,治疗方法有观察、手术治疗等,具体治疗方案需根据个人情况决定。 1.病因: 寄生虫性肝囊肿:由寄生虫感染引起,如肝吸虫、棘球蚴等。 非寄生虫性肝囊肿:包括先天性肝囊肿、创伤性肝囊肿、炎症性肝囊肿、肿瘤性肝囊肿等。 2.症状:大多数肝囊肿患者没有明显症状,常在体检或因其他疾病做腹部超声检查时发现。当囊肿较大时,可能会出现腹部胀满、隐痛、消化不良等症状。 3.诊断:通常通过腹部超声、CT、磁共振等检查来确诊肝囊肿。医生还会结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合判断。 4.治疗: 观察:对于无症状、囊肿较小的患者,通常不需要治疗,只需定期复查超声,观察囊肿的大小变化。 手术治疗:对于囊肿较大、出现症状或有恶变倾向的患者,可能需要手术治疗。手术方法包括囊肿开窗术、囊肿切除术等。 其他治疗:对于一些特殊类型的肝囊肿,如先天性多囊肝,可能需要采取更复杂的治疗方法,如肝移植等。 需要注意的是,肝囊肿的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化决策。如果发现肝囊肿,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。此外,定期体检对于早期发现和治疗肝囊肿非常重要。
2025-07-23 14:27:59 -
有乙肝抗体还会得乙肝吗
有乙肝抗体仍可能得乙肝,主要有抗体滴度不足、乙肝病毒变异、其他暴露途径等情况,抗体滴度低于10mIU/ml抵御力弱,病毒变异可致原有抗体失效,还有不正规医疗操作等其他暴露可能感染。 抗体滴度不足:乙肝表面抗体滴度会随时间逐渐下降。当抗体滴度低于10mIU/ml时,其对乙肝病毒的抵御能力较弱,无法有效阻挡乙肝病毒入侵。一般建议定期检测乙肝五项,若抗体滴度降低,可能需要补种乙肝疫苗以提高抗体滴度。对于儿童来说,由于免疫系统发育尚未完全成熟,抗体维持时间相对较短,更需关注抗体滴度变化;而成年人若生活方式不健康,如长期大量饮酒等,也可能影响抗体滴度的维持。 乙肝病毒变异:乙肝病毒可能发生变异,此时人体原有的乙肝表面抗体可能无法识别变异后的病毒,从而不能发挥保护作用。这种情况相对较为罕见,但一旦发生,就可能导致感染乙肝病毒。对于有乙肝暴露风险且本身有乙肝表面抗体的人群,若出现疑似乙肝感染症状,需及时进行相关检查以明确是否感染变异后的乙肝病毒。 其他暴露途径:乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播,但也存在其他可能的暴露途径。例如,在一些不正规的医疗操作中,可能通过被污染的器械等造成感染,若此时抗体不足以抵御,就可能感染乙肝。对于有特殊职业暴露风险的人群,如医护人员等,除了关注乙肝表面抗体情况,还需注意职业暴露后的防护及相关监测。
2025-07-23 14:27:25