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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝脏脂肪瘤用药
肝脏脂肪瘤目前无特定药物直接治疗,多数无明显症状时定期影像学监测,儿童群体因生长发育优先保守观察,妊娠期女性优先保障妊娠安全密切监测,有基础肝病患者处理需兼顾基础肝病情况。 一、肝脏脂肪瘤药物治疗现状 肝脏脂肪瘤是肝脏内脂肪异常沉积形成的良性肿瘤,目前尚无特定药物可直接针对肝脏脂肪瘤进行治疗。因其为良性病变,多数无明显临床症状时主要采取定期影像学监测,如通过超声、CT等检查观察病灶大小、形态变化。 二、特殊人群相关注意事项 儿童群体:儿童肝脏脂肪瘤较为罕见,由于儿童处于生长发育阶段,药物干预可能对其生长发育产生潜在影响,因此优先采取非药物的保守观察策略,密切随访监测肝脏脂肪瘤的变化情况,避免随意使用可能干扰儿童正常生理过程的药物。 妊娠期女性:妊娠期发现肝脏脂肪瘤时,需综合考量妊娠进程及病灶状况。因药物在妊娠期使用可能对胎儿产生影响,故优先以保障妊娠安全为首要前提,通过密切的影像学监测来评估肝脏脂肪瘤对妊娠及孕妇健康的影响,谨慎权衡是否需要采取进一步干预措施。 有基础肝病患者:对于本身患有基础肝病(如乙肝、丙肝等)的患者,在面对肝脏脂肪瘤时,处理需兼顾基础肝病与肝脏脂肪瘤两者情况。要确保所采取的监测或干预措施不会加重基础肝病病情,例如在选择影像学检查方法时,需考虑对基础肝病的影响等,以维持患者整体健康状况的稳定。
2025-08-19 16:33:47 -
乙肝阴性和阳性的区别
乙肝五项检查结果阴性表示没有感染乙肝病毒或没有保护性抗体,阳性表示感染了乙肝病毒,具体情况需进一步检查确定。 乙肝阴性表示没有感染乙肝病毒,也没有保护性抗体。具体来说: 乙肝五项全部阴性:提示没有感染乙肝病毒,但也没有对乙肝病毒的免疫力。这种情况需要及时接种乙肝疫苗,以预防感染乙肝病毒。 乙肝表面抗体阴性:如果乙肝五项中只有乙肝表面抗体阴性,其他四项均为阴性,提示没有感染乙肝病毒,但对乙肝病毒没有免疫力。这种情况也需要接种乙肝疫苗。 乙肝五项中其他四项阳性:除乙肝表面抗体外,其他四项阳性,提示曾经感染过乙肝病毒,现在已经恢复,或者正在感染乙肝病毒。这种情况需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能等指标,以确定具体情况。 乙肝阳性表示感染了乙肝病毒,具体情况如下: 乙肝表面抗原阳性:提示感染了乙肝病毒,需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超等指标,以确定病情的严重程度。 乙肝e抗原阳性:提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。 乙肝核心抗体阳性:提示曾经感染过乙肝病毒。 需要注意的是,乙肝五项检查只是初步判断是否感染乙肝病毒,不能确定病情的严重程度。如果怀疑感染乙肝病毒,需要进一步检查和治疗。同时,乙肝患者需要注意休息,避免劳累,饮食清淡,避免饮酒,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标,以了解病情的变化。
2025-08-19 16:32:57 -
肝囊肿多大要做手术
肝囊肿的治疗方法主要包括手术和非手术治疗,具体治疗方式需根据囊肿大小、症状、恶变风险等因素决定,儿童、老人、孕妇需谨慎评估,治疗过程中需定期复查并保持良好生活习惯。 手术治疗的方法主要包括囊肿开窗术、囊肿切除术、肝部分切除术等。具体的手术方式应根据囊肿的大小、位置、数量、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。 对于一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,手术治疗的风险和效果需要更加谨慎地评估。儿童肝囊肿通常是先天性的,大多数情况下不需要手术治疗,可定期进行超声检查,观察囊肿的变化。老年人由于身体机能下降,手术风险相对较高,需要在术前进行全面的评估,确保身体状况能够耐受手术。孕妇在怀孕期间发现肝囊肿,一般不建议手术治疗,可在产后再进行评估和治疗。 除了手术治疗外,还有一些其他治疗方法可用于肝囊肿的治疗,如超声引导下的囊肿抽吸和硬化治疗、腹腔镜下的囊肿开窗术等。这些治疗方法适用于一些特定情况或不能耐受手术的患者。 需要注意的是,肝囊肿的治疗应根据个体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,有助于促进肝脏的健康。 如果对肝囊肿的治疗有任何疑问,建议及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。
2025-08-19 16:32:40 -
乙肝大三阳,产后可以母乳喂养吗
乙肝大三阳母亲产后可母乳喂养,但要考虑婴儿免疫接种、乳头情况等因素,必要时可吸出乳汁喂养,如有疑虑可咨询医生。 1.乙肝病毒传播方式 乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。乙肝病毒可以通过破损的皮肤或黏膜进入体内,但一般不会通过消化道传播。因此,母乳喂养本身并不会增加婴儿感染乙肝的风险。 2.婴儿的免疫接种 为了降低婴儿感染乙肝的风险,所有乙肝表面抗原阳性的母亲所生的婴儿都应该在出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗,并在1个月和6个月时分别接种第二针和第三针乙肝疫苗。如果母亲的乙肝病毒DNA载量较高,还可以在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白。 3.乳头皲裂和出血 如果乳头有皲裂或出血,乙肝病毒可能会通过这些破损的部位进入婴儿体内。因此,在母乳喂养期间,需要注意保持乳头的清洁和完整,避免乳头皲裂和出血。 4.其他注意事项 母亲在喂奶前应洗手,以减少病毒传播的风险。 避免婴儿接触母亲的血液和其他体液。 如果母亲的乳头有破损或出血,应暂时停止母乳喂养,用吸奶器吸出乳汁喂养婴儿,并及时就医治疗。 综上所述,乙肝大三阳的母亲在产后可以进行母乳喂养,但需要注意乳头的清洁和完整,避免乳头皲裂和出血。同时,婴儿应按照免疫程序接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以降低感染乙肝的风险。如果对母乳喂养有任何疑虑,建议咨询医生或专业的营养师。
2025-08-19 16:32:36 -
肝功能异常怎么治疗
肝功能异常处理需针对原发疾病病因治疗,如病毒性肝炎抗病毒、药物性肝损伤停可疑药物、自身免疫性肝病用免疫抑制剂等,一般治疗要保证充足休息、摄入富含维生素优质蛋白食物并避免高脂高糖辛辣刺激及酒精,依据情况选用保肝抗炎药物遵医嘱,儿童用药谨慎、孕妇综合评估母婴状况选药、老年人考虑肝肾功能减退精准调整用药及注意药物相互作用。 一、病因治疗 针对引发肝功能异常的原发疾病展开处理。若为病毒性肝炎,需遵医嘱实施抗病毒治疗;若是药物性肝损伤,应即刻停用可疑致肝损伤的药物;自身免疫性肝病则可运用免疫抑制剂等进行治疗。 二、一般治疗 休息方面:患者需保证充足休息,避免过度劳累,让肝脏得以恢复。 饮食方面:应摄入富含维生素、优质蛋白的食物,例如新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类等,同时避免高脂、高糖及辛辣刺激食物,还要严格控制酒精摄入。 三、药物辅助治疗 可依据肝功能异常的具体状况选用保肝抗炎药物,像多烯磷脂酰胆碱等,但需在医生指导下使用,防止自行用药加重肝脏负担。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现肝功能异常时,需格外谨慎用药,优先选取对肝脏影响小的治疗方式,密切监测肝功能变化。 孕妇:孕妇发生肝功能异常时,要综合评估母婴状况,谨慎选择治疗药物。 老年人:老年人肝功能异常时,需考虑其肝肾功能减退情况,用药需更精准调整,留意药物相互作用等。
2025-08-19 16:32:24