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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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丙肝是怎么患上的
丙肝主要通过血液传播、性传播和母婴传播，此外，破损的皮肤或黏膜暴露于受丙肝病毒污染的血液或体液中、接受器官移植或血液透析治疗、静脉注射药物滥用等情况也可能感染丙肝。 1.血液传播 共用注射器、针头或其他医疗器械，如进行未经消毒的注射、纹身、穿孔等操作。 输血或输注血液制品，如感染了HCV的血液。 共用牙刷、剃须刀等个人卫生用品。 职业暴露，如经常接触受污染血液的医疗工作者。 2.性传播 不安全的性行为，如多个性伴侣、无保护的性行为等。 性伴侣患有丙肝或其他性传播疾病。 3.母婴传播 丙肝病毒可以通过母亲在分娩过程中或产后传播给婴儿。 感染HCV的孕妇在分娩时，婴儿可能通过接触母亲的血液而感染。 4.其他因素 接受器官移植或血液透析治疗的患者，由于免疫功能低下，感染HCV的风险增加。 静脉注射药物滥用者也容易感染HCV。 破损的皮肤或黏膜暴露于HCV污染的血液或体液中。 与感染者密切接触，如家庭成员、性伴侣等。 需要注意的是，丙肝的传播方式主要是通过血液和体液传播，因此采取以下措施可以预防丙肝的感染： 避免共用注射器和其他可能导致血液传播的工具。 进行医疗操作时，确保使用无菌器械和遵循正确的消毒程序。 避免不安全的性行为，使用安全套可以降低性传播的风险。 母亲在分娩时应告知医生自己的HCV感染情况，以便采取适当的措施预防母婴传播。 对于高风险人群，如注射药物使用者、接受血液透析者等，应定期进行HCV检测和咨询医生的建议。 如果怀疑自己感染了丙肝，应及时就医进行HCV抗体检测和确诊。一旦确诊，应根据医生的建议进行相应的治疗。目前，丙肝的治疗主要包括抗病毒药物治疗，可以有效控制病毒复制，提高治愈率。 此外，对于丙肝患者来说，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡饮食、适量运动、避免饮酒和吸烟等。定期进行体检和监测肝功能，以及遵循医生的治疗建议，有助于控制病情和预防并发症的发生。 总之，了解丙肝的传播途径和预防方法对于保护自己和他人的健康非常重要。如果有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生或专业医疗机构。
2025-09-30 10:15:24 -
自身免疫性肝硬化可以喝黑糖吗
自身免疫性肝硬化患者能否喝黑糖需综合多方面因素看，一般少量饮用通常可行，但不同人群有差异，成年患者要控制量且监测血糖，儿童患者不建议喝，最好先咨询医生，其整体饮食应遵循均衡适量、避免加重肝脏负担原则并定期复查调整饮食。 一、黑糖的成分及对自身免疫性肝硬化的影响 黑糖含有一定的糖分等成分。自身免疫性肝硬化患者的肝脏功能已经受到影响，肝脏对糖代谢等方面的调节能力下降。如果大量摄入黑糖，可能会导致血糖波动较大，而肝脏对血糖的代谢和调节功能受损时，容易加重肝脏负担。不过，适量饮用黑糖一般不会对病情造成严重的不良影响。例如，有研究表明，在肝功能相对稳定的自身免疫性肝硬化患者中，偶尔少量饮用黑糖（如一次1-2勺左右，溶解在少量水中饮用），通常不会立即引发明显的不适症状，但需要密切关注饮用后的身体反应。 二、不同人群饮用黑糖的注意事项 1.成年自身免疫性肝硬化患者：成年患者如果要饮用黑糖，首先要控制饮用量。一般建议每天饮用黑糖的量不超过10克，并且要将黑糖充分溶解后饮用，避免直接大量食用黑糖块等。同时，饮用黑糖后要注意监测血糖变化，因为自身免疫性肝硬化可能影响糖代谢，部分患者可能存在血糖调节异常的情况。如果饮用黑糖后出现血糖明显升高、腹部不适等症状，应立即停止饮用并咨询医生。 2.儿童自身免疫性肝硬化患者：儿童自身免疫性肝硬化患者不建议饮用黑糖。因为儿童的肝脏等器官发育尚未完全成熟，自身免疫性肝硬化会进一步影响其肝脏功能，黑糖中的糖分等成分对儿童肝脏的代谢负担更大，可能会干扰儿童正常的生长发育以及肝脏的修复等过程。所以儿童自身免疫性肝硬化患者应避免接触黑糖等含糖量较高的食物。 三、综合建议 自身免疫性肝硬化患者在考虑是否饮用黑糖时，最好先咨询医生的意见。医生会根据患者的具体病情、肝脏功能状态等因素来给出更精准的建议。同时，患者的整体饮食应遵循均衡、适量、避免加重肝脏负担的原则，除了黑糖外，对于其他高糖食物、油腻食物等也都需要适度控制摄入。并且要定期复查肝功能等相关指标，根据身体的反应及时调整饮食方案。
2025-09-30 10:14:47 -
乙肝两对半全阴
乙肝两对半全阴表示身体没有感染乙肝病毒，但没有乙肝免疫力，可考虑接种乙肝疫苗，定期复查，注意个人防护，特殊人群应咨询医生。 1.乙肝两对半全阴的意义： 没有感染乙肝病毒：这是一个好的结果，说明身体没有受到乙肝病毒的感染。 缺乏乙肝免疫力：由于乙肝表面抗体阴性，身体对乙肝病毒没有免疫力。这意味着如果接触到乙肝病毒，可能会感染乙肝。 2.应对措施： 接种乙肝疫苗：乙肝两对半全阴的人可以考虑接种乙肝疫苗，以获得对乙肝病毒的免疫力。接种疫苗是预防乙肝感染的最有效方法之一。 定期复查：建议定期进行乙肝五项检查和肝功能检查，以监测身体的健康状况。如果乙肝表面抗体仍为阴性，可以考虑加强接种疫苗。 注意个人防护：虽然没有感染乙肝病毒，但仍应注意个人防护，避免与乙肝患者的血液、体液等直接接触，使用安全的注射器和医疗器械，避免不洁性行为等。 健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足休息等，有助于增强身体免疫力。 3.特殊人群的注意事项： 儿童：对于儿童，如果乙肝两对半全阴，且没有乙肝感染的高危因素，可以在医生的指导下接种乙肝疫苗。接种疫苗的时间和剂量应按照儿童免疫规划进行。 成年人：成年人如果乙肝两对半全阴，且没有乙肝感染的高危因素，可以根据个人情况决定是否接种乙肝疫苗。高危因素包括接触乙肝患者的血液、体液，有乙肝病毒感染的家族史，从事医疗工作等。 孕妇：如果孕妇乙肝两对半全阴，且没有乙肝感染的高危因素，一般不建议接种乙肝疫苗。但在分娩时，新生儿需要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝感染。 免疫功能低下者：免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，感染乙肝的风险较高。如果这些人群乙肝两对半全阴，应在医生的评估下考虑接种乙肝疫苗或其他预防措施。 总之，乙肝两对半全阴表示身体没有感染乙肝病毒，但缺乏免疫力。接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的重要措施。特殊人群在决定是否接种疫苗时，应咨询医生的建议，根据个人情况进行综合考虑。定期复查和注意个人防护也是保持健康的重要环节。
2025-09-30 10:14:46 -
丙型肝炎抗体测定
丙型肝炎抗体测定是检测是否感染丙型肝炎病毒的重要血清学检查，利用抗原-抗体特异性结合原理，常用酶联免疫吸附试验和化学发光免疫分析法等，阳性结果需结合确证试验判断，对一般人群、孕妇、儿童、老年人等不同人群有相应临床意义，可帮助早期发现感染者并采取对应措施。 检测原理：利用抗原-抗体特异性结合的原理，通过血清学方法检测血清中是否存在抗HCV。当人体感染HCV后，免疫系统会产生相应的抗体，通过特定的检测试剂可以检测到这些抗体的存在。 检测方法及相关指标意义 酶联免疫吸附试验（ELISA）：是常用的检测方法之一。如果检测结果呈阳性，提示可能感染了HCV，但需要进一步进行确证试验，如免疫印迹试验（WB）来确诊。因为ELISA可能会出现假阳性结果，而WB是丙型肝炎确证的金标准。 化学发光免疫分析法：具有较高的灵敏度和特异性。其检测指标的意义与ELISA类似，阳性结果同样需要结合临床情况和确证试验来判断是否感染HCV。 临床意义 对于一般人群：可以帮助早期发现丙型肝炎感染者，以便及时采取相应的治疗措施。例如，早期发现感染后，可评估病情严重程度，判断是否需要进行抗病毒治疗等。对于有输血史、接受过器官移植、有血液透析史等高危人群，定期进行丙型肝炎抗体测定有助于早期发现潜在的感染。 对于特殊人群 孕妇：孕妇进行丙型肝炎抗体测定很重要，如果孕妇感染HCV，可能会垂直传播给胎儿。所以需要及时明确孕妇的感染状况，以便采取相应的措施，如在分娩时采取适当的方式减少胎儿感染的风险等。 儿童：儿童感染HCV后，病情可能发展较为隐匿，但通过丙型肝炎抗体测定可以早期发现感染情况。由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，在检测和后续处理上需要更加谨慎，需要结合儿童的具体情况，如感染途径等进行综合评估。 老年人：老年人感染HCV后，病情进展可能相对缓慢，但同样需要通过抗体测定早期发现。要考虑老年人可能合并其他基础疾病的情况，在评估感染状况和制定诊疗方案时，需要全面考虑其身体的整体状况，避免因基础疾病影响丙型肝炎的诊断和治疗决策。
2025-09-30 10:14:13 -
小三阳和乙肝携带者哪个严重
小三阳和乙肝携带者的严重程度不能简单比较，需要综合考虑病毒复制水平、肝功能、肝脏影像学检查、家族史和个人生活方式等因素，定期检查和随访，并遵循医生建议进行管理和治疗。 小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA检测阴性或低于检测下限，肝功能正常的情况。乙肝携带者则是指乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA检测阳性，但肝功能正常，没有肝炎症状和体征的人。 一般来说，小三阳和乙肝携带者的病情相对较轻，但这并不意味着他们没有潜在的健康风险。以下是一些需要考虑的因素： 病毒复制水平：乙肝病毒DNA检测可以反映病毒的复制情况。如果小三阳患者的病毒复制水平较高，可能会增加肝脏炎症和纤维化的风险。 肝功能：即使肝功能正常，小三阳和乙肝携带者也需要定期进行肝功能检查，以及时发现潜在的肝脏损伤。 肝脏影像学检查：肝脏B超、CT或磁共振等影像学检查可以帮助评估肝脏的结构和功能，发现是否存在肝硬化等并发症。 家族史：如果有乙肝家族史，或者患者的直系亲属中有肝硬化或肝癌患者，可能需要更密切地监测病情。 个人生活方式：健康的生活方式对于乙肝患者的病情管理至关重要。包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。 治疗需求：在某些情况下，小三阳或乙肝携带者可能需要治疗。例如，病毒复制水平高、肝功能异常、存在肝硬化等并发症的患者，可能需要抗病毒药物治疗。 需要注意的是，对于小三阳和乙肝携带者的管理和治疗，应该根据个体情况制定个性化的方案。患者应遵循医生的建议，定期进行检查和随访，并采取健康的生活方式。如果对自己的病情有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。 此外，对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，乙肝的管理和治疗可能会有所不同。医生会根据具体情况进行评估和指导。 总之，小三阳和乙肝携带者的严重程度需要综合考虑多个因素，定期的医学监测和医生的建议对于管理病情非常重要。如果对乙肝感染或相关问题有进一步的疑问，建议咨询专业的医生或感染科专家。
2025-09-30 10:13:47
