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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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护肝片的功效与副作用有哪些
护肝片有疏肝理气、健脾消食功效且可降转氨酶，对慢性肝炎等肝脏疾病有辅助治疗作用能保护肝细胞等，其副作用包括部分人有胃肠道不适、少数人过敏、长期或过量服用加重肝肾功能负担，孕妇、儿童、肝肾功能不全者有特殊风险需注意。 一、护肝片的功效 护肝片具有疏肝理气、健脾消食的功效，主要通过降低转氨酶发挥作用。多项临床研究表明，它对慢性肝炎、早期肝硬化等肝脏疾病有一定的辅助治疗作用，能够保护肝细胞、改善肝脏的代谢和解毒功能，有助于维持肝脏正常的生理结构与功能。例如，相关药理学研究显示其成分可参与调节肝脏的氧化应激反应，减轻肝细胞的损伤，促进肝细胞的修复与再生。 二、护肝片的副作用 1.胃肠道反应：部分人群服用后可能出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这可能与药物对胃肠道黏膜的刺激有关，一般在停药或调整用药后可缓解，但具体反应因个体差异有所不同。 2.过敏反应：少数人可能对护肝片中的某些成分过敏，表现为皮疹、瘙痒、皮肤红肿等过敏症状，严重时可能出现过敏性休克等严重过敏反应，若出现此类情况需立即停药并就医。 3.肝肾功能负担：长期或过量服用护肝片可能加重肝脏或肾脏的代谢负担，尤其是肝肾功能不全者，因其自身肝肾功能已受损，药物代谢与排泄能力下降，更易引发肝肾功能进一步异常，故需在医生指导下谨慎使用。 4.特殊人群风险 孕妇：目前关于护肝片对孕妇及胎儿的影响缺乏充分的临床研究数据，为安全起见，孕妇应避免随意服用护肝片，如需使用需在医生综合评估利弊后谨慎决定。 儿童：儿童的肝脏、肾脏等器官发育尚未完善，药物代谢能力较弱，随意使用护肝片可能对其未成熟的肝肾功能造成不良影响，因此儿童应避免自行服用护肝片，必须使用时需在医生严格指导下，根据儿童的体重、病情等因素谨慎调整用药。 肝肾功能不全者：此类人群本身肝肾功能已存在一定程度的损伤，药物在体内的代谢、排泄过程受影响，服用护肝片后更易出现肝肾功能进一步恶化的风险，故需由医生评估病情后，权衡利弊再决定是否使用及确定合适的用药方案。
2025-09-30 10:10:51 -
自身免疫性肝病的治疗方法
自身免疫性肝病治疗包括药物治疗（以免疫抑制剂为主，自身免疫性肝炎常用熊去氧胆酸，病情重的用糖皮质激素联合硫唑嘌呤）、对症支持治疗（营养支持及并发症治疗），还有特殊人群（儿童、老年、妊娠期患者）注意事项，儿童需谨慎用药并关注生长发育，老年要考虑药物相互作用及肝肾功能，妊娠期需权衡母婴利益选择合适治疗措施并监测情况。 一、药物治疗 自身免疫性肝病的药物治疗主要以免疫抑制剂为主。例如熊去氧胆酸是治疗自身免疫性肝炎常用的药物之一，多项研究表明其可改善患者的生化指标及肝组织学病变。对于病情较重的患者，常用糖皮质激素联合硫唑嘌呤进行治疗，有研究显示这种联合用药方案能有效抑制免疫反应，改善患者的肝功能。 二、对症支持治疗 营养支持：根据患者的营养状况进行合理的营养补充，自身免疫性肝病患者常存在不同程度的营养代谢紊乱，充足的营养支持有助于维持患者的身体机能，促进肝脏修复。比如对于蛋白质摄入不足的患者，可适当增加优质蛋白的摄入，但需根据患者的肝功能情况调整摄入量，避免加重肝脏负担。 并发症治疗：如果患者出现肝硬化相关并发症，如腹水，需要进行相应的处理，包括限制钠的摄入、使用利尿剂等；若出现食管胃底静脉曲张破裂出血等情况，需采取止血、补充血容量等措施。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童自身免疫性肝病相对少见，但一旦发病需谨慎用药。由于儿童处于生长发育阶段，药物对其肝、肾等器官的影响需要特别关注。应优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，密切监测儿童的肝功能、生长指标等。 老年患者：老年自身免疫性肝病患者常合并其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用以及老年人肝肾功能减退的特点。选择药物时需更加谨慎，密切观察药物不良反应，根据患者的具体情况调整治疗方案。 妊娠期患者：妊娠期自身免疫性肝病的治疗需要权衡母婴双方的利益。某些药物可能对胎儿有影响，治疗时应在妇产科和肝病科医生的共同协作下，选择对胎儿影响较小且能有效控制病情的治疗措施，密切监测孕妇的肝功能和胎儿的发育情况。
2025-09-30 10:10:20 -
肝功2项检查什么的
肝功2项通常指丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的检查，ALT主要反映肝细胞损伤，肝细胞受损时血清ALT水平升高，多种肝脏疾病可致其升高；AST主要在肝细胞严重损伤、线粒体被破坏时释放到血液，升高常见于严重肝脏损伤情况，不同年龄段人群意义有别，肝功2项需结合其他检查及患者情况综合判断肝脏健康，异常时应及时就医进一步检查明确病因并治疗。 一、丙氨酸氨基转移酶（ALT） 意义：ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受到损伤时，细胞膜通透性增加，ALT就会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。它是反映肝细胞损伤的一个敏感指标。例如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等肝脏疾病都可能引起ALT升高。一般来说，ALT升高幅度往往能在一定程度上反映肝细胞受损的严重程度。在儿童中，如果患有病毒性肝炎，ALT也会明显升高，这对于儿科医生判断儿童肝脏是否受损及受损程度有重要意义；对于有长期饮酒史的人群，ALT升高可能提示酒精对肝脏已造成损伤。 二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 意义：AST主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤时，线粒体被破坏，AST才会释放到血液中。AST升高常见于比较严重的肝脏损伤情况。比如重型肝炎时，AST往往升高较明显。在不同年龄段人群中意义有所不同，对于老年人群，如果有基础肝病，AST升高可能提示肝脏病变处于较为严重的阶段，需要进一步排查病因；对于妊娠期女性，如果出现AST升高，需要考虑是否为妊娠相关肝病等特殊情况引起的肝脏损伤。 肝功2项检查主要是通过检测这两种酶的水平来初步评估肝脏的损伤情况，但还需要结合其他肝功能检查项目以及患者的病史、症状、体征等综合判断肝脏的健康状况。如果发现肝功2项异常，应及时就医，进一步进行相关检查以明确病因，采取相应的治疗措施。例如，若ALT和AST升高，医生可能会进一步检查肝炎病毒标志物、腹部超声等，以确定是病毒性肝炎还是其他原因导致的肝损伤，并根据具体病因进行针对性处理。
2025-09-30 10:10:06 -
谷丙转氨酶偏低怎么回事
谷丙转氨酶偏低可因生理性因素中长期蛋白质摄入不足、个体差异与检测误差导致，也可由病理性因素里慢性疾病恢复期、其他系统疾病影响引起，儿童因生长发育蛋白质需求高挑食偏食易致偏低，老年人肝细胞功能减退蛋白合成能力下降相对易偏低，需注重营养均衡及定期检查。 一、生理性因素导致谷丙转氨酶偏低 1.营养状况影响：长期蛋白质摄入不足，如素食者或节食人群，由于机体缺乏合成谷丙转氨酶所需的氨基酸等原料，可出现谷丙转氨酶偏低。例如，研究表明长期低蛋白饮食会影响肝细胞内相关物质代谢，使得谷丙转氨酶合成减少。 2.个体差异与检测误差：不同个体的谷丙转氨酶基础水平存在一定差异，且实验室检测可能存在一定误差，如标本采集过程中操作不当、检测试剂批次不同等因素，可能导致偶然的谷丙转氨酶偏低结果。 二、病理性因素相关情况 1.慢性疾病恢复期：某些慢性肝病患者在病情恢复阶段，肝细胞损伤已得到一定程度修复，肝细胞功能逐步恢复，但尚未完全恢复至正常合成谷丙转氨酶的水平，可能出现谷丙转氨酶偏低。例如慢性乙型肝炎患者经治疗后病情稳定期，谷丙转氨酶可呈偏低状态。 2.其他系统疾病影响：某些内分泌疾病或代谢性疾病可能间接影响肝细胞功能，导致谷丙转氨酶合成减少。如甲状腺功能减退症患者，由于机体代谢率降低，肝细胞内相关代谢过程受影响，可能出现谷丙转氨酶偏低情况，但此类情况相对较少见。 三、特殊人群特点及注意事项 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，蛋白质需求相对较高，若儿童存在挑食、偏食等情况导致蛋白质摄入不足，易出现谷丙转氨酶偏低。建议儿童保持均衡饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，以维持正常肝细胞功能。 2.老年人：老年人肝细胞功能随年龄增长逐渐减退，蛋白质合成能力下降，相对更易出现谷丙转氨酶偏低。老年人应注重营养均衡，可适当增加富含蛋白质食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，同时定期进行肝功能检查，监测谷丙转氨酶等指标变化。若发现谷丙转氨酶持续异常偏低且伴随其他不适症状，需及时就医排查潜在疾病。
2025-09-30 10:09:15 -
母亲有乙肝孩子概率
如果母亲患有乙肝，孩子感染乙肝的概率受到多种因素影响，包括乙肝病毒载量、分娩方式等。通过接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等预防措施，可显著降低感染风险。孩子应定期进行乙肝检查，如有感染应及时就医治疗。 1.乙肝传播方式 乙肝主要通过以下方式传播： 母婴传播：在分娩过程中，婴儿可能接触到母亲的血液或体液而感染乙肝。 性传播：乙肝病毒可以通过性接触传播。 血液传播：共用注射器、输血、共用牙刷等可能导致乙肝病毒的传播。 2.母婴传播的风险 如果母亲是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，孩子在出生后接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以显著降低感染乙肝的风险。然而，仍然存在一定的母婴传播风险，具体风险取决于母亲的乙肝病毒载量、分娩方式等因素。 乙肝病毒载量：高病毒载量的母亲传播乙肝的风险较高。 分娩方式：剖宫产可以降低母婴传播的风险，但不是绝对的预防措施。 3.预防措施 为了降低孩子感染乙肝的风险，母亲和医生可以采取以下预防措施： 乙肝疫苗接种：所有新生儿都应按照国家免疫规划接种乙肝疫苗。如果母亲是乙肝表面抗原阳性，孩子还应在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白。 密切监测：孩子在接种疫苗后，应定期进行乙肝五项检测，以监测抗体产生情况。如果抗体水平较低，可以进行加强接种。 避免母乳喂养：如果母亲的乙肝病毒载量较高，医生可能建议避免母乳喂养，以减少传播风险。 4.特殊情况 对于一些特殊情况，如母亲的乙肝病情严重、存在乙肝耐药等，医生可能会采取更积极的预防措施，如抗病毒治疗等。 5.定期检查 孩子在成长过程中，应定期进行乙肝检查，包括乙肝五项、乙肝病毒载量等检测。如果发现感染乙肝，应及时就医并接受规范的治疗。 需要注意的是，以上内容仅为一般性信息，具体情况应根据个体情况和医生的建议进行评估和处理。如果母亲患有乙肝，应及时咨询医生，了解更多关于乙肝的预防和管理信息，并遵循医生的建议进行产前检查和孩子的预防接种。此外，乙肝患者在日常生活中应注意个人卫生，避免传播病毒给他人。
2025-09-30 10:08:43
