-
擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
展开-
养肝护肝的食物
富含维生素的蓝莓含抗氧化物质可护肝、西兰花的维C等可促肝脏解毒，富含蛋白质的鸡胸肉是肝细胞修复原料、三文鱼的Omega-3可减轻肝脏炎症，富含膳食纤维的燕麦助减肝脏解毒负担、芹菜可助维持肝脏代谢，孕妇食养肝物要多样不过量、肝病患者摄高蛋白遵医嘱、老年人食蔬菜可软烂保证均衡摄入以维护肝脏功能。 一、富含维生素的蔬菜水果类 1.1蓝莓：富含花青素等抗氧化物质，研究显示花青素可清除自由基、减轻氧化应激，动物实验与人群观察表明长期适量摄入蓝莓能改善肝脏抗氧化能力、减轻肝脏炎症损伤，如《营养学报》相关研究证实其对肝脏有保护作用。 1.2西兰花：含维生素C、胡萝卜素等，维生素C具抗氧化性可促进肝脏解毒，胡萝卜素转化为维生素A能保护肝脏上皮组织，流行病学研究发现常食西兰花等十字花科蔬菜者肝脏相关指标异常发生率低。 二、富含蛋白质的食物类 2.1鸡胸肉：属优质瘦肉，富含优质蛋白质，是肝脏细胞修复再生重要原料且脂肪含量低，不会加重肝脏代谢负担，临床研究发现肝功能受损患者适量补充优质蛋白质有助于维持肝脏正常功能。 2.2三文鱼：富含Omega-3脂肪酸，具抗炎作用可减轻肝脏慢性炎症，动物实验证实其能改善肝脏脂肪变性等，对酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等有保护作用，相关医学研究有明确记载。 三、富含膳食纤维的食物类 3.1燕麦：膳食纤维能促进肠道蠕动，减少肠道内毒素吸收，减轻肝脏解毒负担，流行病学调查显示膳食纤维摄入充足者肝脏代谢相关指标更健康。 3.2芹菜：膳食纤维可助排出体内多余胆固醇等物质，辅助维持肝脏正常代谢，动物实验表明芹菜提取物能在一定程度上改善肝脏脂质代谢情况。 特殊人群提示：孕妇选择养肝食物需多样化且不过量，如蓝莓可适量食用但要注意个体过敏情况；有基础肝脏疾病（如乙肝）患者摄入高蛋白食物需遵医嘱，避免因蛋白质过多加重肝脏负担；老年人消化功能减退，食用西兰花等蔬菜可适当烹饪至软烂以利消化吸收，保证各类养肝食物均衡摄入以维护肝脏功能。
2025-09-30 10:05:54 -
护肝宁胶囊能否降低转氨酶
护肝宁胶囊含有的有效成分可通过抑制肝细胞炎症反应减少损伤及促进肝细胞修复再生来降低转氨酶儿童群体需在儿科医生严格评估下谨慎用药孕妇及哺乳期女性需医生充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响有基础病史人群需综合评估自身病情与药物相互作用调整用药。 一、护肝宁胶囊降低转氨酶的药理基础 护肝宁胶囊主要由垂盆草、虎杖、丹参、灵芝等中药组成，具有清热利湿、益肝化瘀、舒肝止痛等功效。从药理学角度分析，其含有的有效成分可通过多途径发挥降低转氨酶作用：一是能抑制肝细胞炎症反应，减少炎症因子对肝细胞的损伤，从而阻断转氨酶释放入血；二是可促进肝细胞修复与再生，改善肝细胞代谢功能，助力受损肝细胞恢复正常，进而使血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标下降。多项临床前及临床研究均证实其对转氨酶升高有一定的改善作用。 二、不同人群使用护肝宁胶囊降低转氨酶的注意事项 （一）儿童群体 儿童肝肾功能尚不完善，使用护肝宁胶囊降低转氨酶时需格外谨慎。应在儿科医生严格评估下，根据儿童体重、病情严重程度等因素权衡用药。因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异，盲目用药可能增加肝肾功能负担，需密切监测转氨酶变化及药物不良反应。 （二）孕妇及哺乳期女性 孕妇使用护肝宁胶囊降低转氨酶时，需由医生充分评估药物对胎儿的潜在影响。由于孕期生理状态特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿发育，必须在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。哺乳期女性用药时，药物可能通过乳汁传递给婴儿，同样需咨询医生，评估对婴儿的安全性，确保用药不会对婴儿健康造成不良影响。 （三）有基础病史人群 对于本身患有肝病（如病毒性肝炎、脂肪肝等）、肾病等基础疾病的人群，使用护肝宁胶囊降低转氨酶时，需综合评估自身病情与药物的相互作用。例如，合并肝病的患者使用时，要关注药物对原有肝病病情的影响；合并肾病的患者则需考虑药物经肾脏代谢可能带来的负担，医生会根据具体病情调整用药方案，以保障用药安全有效。
2025-09-30 10:05:06 -
肝硬化肝功能正常吗
肝硬化患者的肝功能可能正常，也可能不正常，这取决于病因、病情严重程度以及治疗情况。定期检查和针对病因治疗、保肝治疗、预防并发症、调整生活方式等是常见的治疗措施。 肝硬化患者的肝功能可能正常，也可能不正常，这取决于肝硬化的病因、病情严重程度以及治疗情况。 如果肝硬化是由酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等可逆转的病因引起，且患者在早期就接受了适当的治疗，肝功能可能会保持正常。然而，如果肝硬化是由乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎引起，或由长期酗酒、自身免疫性肝病等原因引起，肝功能可能会受到不同程度的损害。 在肝硬化的早期，患者可能没有明显的症状，但随着病情的进展，可能会出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。此时，医生通常会通过血液检查、肝功能检查、影像学检查等评估患者的肝功能。 如果肝功能检查显示谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标升高，提示肝功能异常。此外，白蛋白、凝血酶原时间等指标也可以反映肝功能的情况。 对于肝硬化患者，定期进行肝功能检查非常重要。如果肝功能异常，医生可能会建议采取以下措施： 针对病因治疗：如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，需要进行抗病毒治疗；如果是酗酒引起的，需要戒酒。 保肝治疗：使用保肝药物，如护肝片、葡醛内酯等，帮助保护肝细胞。 预防并发症：肝硬化患者容易出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，需要积极预防和治疗。 调整生活方式：患者需要注意休息，避免过度劳累；饮食上应注意营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 需要注意的是，肝硬化是一种进展性疾病，即使肝功能正常，也需要密切监测病情，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以提高生活质量，延长生存期。 此外，对于肝硬化患者的治疗和管理，应该个体化制定方案，综合考虑患者的具体情况，包括病因、肝功能、并发症等。如果对肝硬化的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和指导。
2025-09-30 10:05:06 -
肝脏上有血管瘤严重吗
肝脏上有血管瘤是否严重需综合多方面因素判断，肝脏血管瘤主要分海绵状等类型，多数为常见良性肿瘤，瘤体小、无症状时一般不严重，瘤体大、有破裂风险及特殊人群（儿童、妊娠期女性）时可能较严重，需结合多因素判断，异常或有风险者及时就医由专业医生评估制定方案。 一、血管瘤的类型与特点 肝脏血管瘤主要分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤等，其中海绵状血管瘤最为常见。多数肝脏血管瘤生长缓慢，是一种常见的肝脏良性肿瘤。 二、一般情况不严重的情形 1.瘤体较小：当血管瘤直径小于5厘米时，通常不会引起明显的临床症状，对肝脏功能及身体整体健康影响较小，这种情况下一般不严重，定期进行超声等影像学检查监测其大小变化即可，比如每6-12个月复查一次腹部超声，观察瘤体有无明显增大等情况。 2.无症状表现：很多肝脏血管瘤患者没有任何不适症状，不影响正常的生活、工作和学习，对身体健康的威胁不大，这种情况相对不严重。 三、可能较严重的情形 1.瘤体较大：若血管瘤直径大于5厘米，可能会因瘤体增大对周围组织产生压迫症状，例如压迫胃肠道引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适；压迫胆管可能导致黄疸等表现。 2.有破裂风险：虽然肝脏血管瘤破裂出血较为少见，但对于一些特殊部位或巨大的血管瘤，存在一定的破裂风险，一旦破裂可能会引起腹腔内大出血，严重时可危及生命。 3.特殊人群情况 儿童患者：儿童肝脏血管瘤需密切关注，部分婴幼儿肝脏血管瘤有自行消退的可能，但也有少数可能生长迅速，若影响肝脏正常结构和功能，或有破裂等风险时需要积极干预。 妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平变化可能会影响肝脏血管瘤的生长，若血管瘤在妊娠期明显增大，存在一定的风险，需要在孕期加强监测，并根据具体情况制定个体化的管理方案。 总之，肝脏上有血管瘤是否严重不能一概而论，需要结合瘤体大小、有无症状、患者自身情况等多方面因素综合判断，对于有异常情况或可疑风险的患者需要及时就医，由专业医生进行评估和制定相应的诊疗方案。
2025-09-30 10:04:51 -
肝病病人皮肤有什么表现
肝病病人有黄疸、瘙痒、肝掌、蜘蛛痣等皮肤表现，黄疸因肝脏病影响胆红素代谢致皮肤巩膜黄染，新生儿易现且需关注；瘙痒与胆汁淤积致胆盐刺激神经末梢有关，全身可发且程度不一；肝掌是手掌特定部位发红加压褪色，因肝脏对雌激素灭活减退，慢性肝病常见；蜘蛛痣似蜘蛛状，因雌激素水平升高致小动脉扩张，好发特定区域，常见于慢性肝炎、肝硬化等患者，妊娠期肝病需鉴别。 瘙痒表现 皮肤瘙痒：部分肝病病人会出现皮肤瘙痒症状。其发生机制可能与胆汁淤积有关，胆汁淤积时胆汁中的胆盐沉积在皮肤下，刺激神经末梢引起瘙痒。瘙痒可发生在全身各处，程度轻重不一，有的病人可能只是轻微瘙痒，而有的病人瘙痒较为剧烈，严重影响生活质量。对于慢性肝病长期存在胆汁淤积的患者，皮肤瘙痒可能是较为困扰的症状，尤其是在夜间往往会加重，影响睡眠。在老年肝病患者中，由于皮肤本身的老化以及感觉神经的变化，瘙痒可能会更难以耐受，需要更加精心的皮肤护理来缓解不适。 其他皮肤表现 肝掌：表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位的皮肤发红，加压后褪色。肝掌的发生与肝脏对雌激素的灭活功能减退有关，当肝脏病变时，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，从而出现肝掌。在慢性肝病患者中较为常见，尤其是肝硬化患者。对于不同年龄段的肝病患者，肝掌的表现并无明显年龄特异性，但在儿童肝病患者中相对少见，一旦出现肝掌往往提示肝脏存在较为明显的病变。 蜘蛛痣：是一种特殊的毛细血管扩张症，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。其发生机制与肝掌类似，也是由于肝脏对雌激素灭活功能降低，雌激素水平升高导致小动脉扩张形成。蜘蛛痣好发于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。肝病患者出现蜘蛛痣提示肝脏对雌激素的灭活作用明显减弱，常见于慢性肝炎、肝硬化等患者。在妊娠期肝病患者中，由于孕期体内激素水平的变化，也可能出现蜘蛛痣，但需要结合其他检查来鉴别是生理性因素还是病理性肝病导致。
2025-09-30 10:04:50
