-
擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
展开-
乙肝五项定量正常值是多少
乙肝五项定量正常值范围因医院检测方法不同而有所差异，包括HBsAg、抗HB-s、HBeAg、抗HBe、抗HBc五项指标。乙肝五项定量结果需结合临床症状、肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查结果综合判断。儿童、孕妇、老年人等特殊人群感染乙肝后需注意，应定期检查和治疗。 1.HBsAg <0.5ng/ml 2.抗HB-s <10mIU/ml 3.HBeAg <0.5PEIU/ml 4.抗HBe >1.0PEIU/ml 5.抗HBc <0.9PEIU/ml 需要注意的是，乙肝五项定量结果的解读需要结合临床症状、肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查结果综合判断。如果乙肝五项定量检查结果异常，建议及时就医，进一步检查和治疗。 对于乙肝患者或乙肝病毒携带者，应定期进行乙肝五项定量检查，以监测病情变化。同时，应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。此外，乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效措施，建议未感染乙肝病毒的高危人群（如医务人员、乙肝患者家属等）及时接种乙肝疫苗。 特殊人群需要注意以下几点： 儿童：儿童感染乙肝病毒后，更容易发展为慢性乙肝。因此，对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的新生儿，应在出生后12小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白，并按照0、1、6月的方案接种乙肝疫苗。 孕妇：乙肝病毒感染的孕妇应在妊娠24-28周时进行乙肝病毒DNA定量、肝功能等检查，以评估病情。如果乙肝病毒DNA定量较高，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴传播的风险。 老年人：随着年龄的增长，人体的免疫力逐渐下降，感染乙肝病毒后更容易发展为慢性乙肝。因此，老年人应更加关注乙肝病毒感染的情况，定期进行检查和治疗。 总之，乙肝五项定量检查是评估乙肝感染情况的重要方法，对于乙肝患者和高危人群，应定期进行检查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。同时，特殊人群在感染乙肝病毒后需要更加注意，遵循医生的建议进行治疗和预防。
2025-09-30 10:02:03 -
检查肝功能要应该空腹吗
检查肝功能通常建议空腹，因饮食会影响胆红素、蛋白质、转氨酶等指标变化，儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群虽有特殊情况，但一般仍建议尽量空腹，特殊情况时医生会综合考虑相关因素解读结果。 空腹的原因及相关指标变化 胆红素指标：进食后，胃肠道的消化活动会使血液中的一些成分发生变化，可能导致胆红素指标出现波动。例如，进食高脂肪食物后，肠道对脂肪的消化吸收过程可能影响胆红素的代谢，从而干扰胆红素相关检查结果的准确性。 蛋白质指标：进食会引起血液中蛋白质相关指标的变化。比如，摄入蛋白质类食物后，血清蛋白等指标可能会因为机体对蛋白质的消化吸收而发生改变，影响对肝功能中蛋白质代谢相关指标的准确判断。 转氨酶指标：进食后，身体的代谢状态改变，可能影响转氨酶的水平。进食会促使机体进行一系列的消化代谢活动，这可能干扰肝细胞内转氨酶的释放平衡，导致检查结果不能真实反映肝脏的实际功能状态。 特殊人群的情况 儿童：儿童在检查肝功能时也建议尽量空腹，但如果儿童因特殊情况无法空腹，比如新生儿或小婴儿，在必要时可以进行检查，但医生会根据实际情况综合判断检查结果的意义。因为儿童的肝脏代谢功能相对成人有其自身特点，非空腹状态下的检查结果可能需要结合儿童的具体年龄、喂养情况等多方面因素来分析。 老年人：老年人的肝脏功能可能随着年龄增长而有所减退，同时老年人可能存在多种基础疾病，饮食对其肝功能指标的影响可能与年轻人有所不同。但一般仍建议尽量空腹进行肝功能检查，若老年人因身体原因无法空腹，检查时医生会充分考虑其基础疾病等因素对检查结果的影响，谨慎解读结果。 糖尿病患者：糖尿病患者在检查肝功能前如果需要服用降糖药物，要遵循正常的用药安排，但在空腹方面仍建议尽量保证空腹状态，因为饮食对血糖的影响和对肝功能指标的影响是不同的方面，空腹检查有助于更准确地评估肝脏功能，同时糖尿病患者需注意在检查前不要因担心低血糖而过度进食，以免影响肝功能检查结果。
2025-09-30 10:01:48 -
乙型病毒性肝炎病毒携带者可以治愈吗
乙型病毒性肝炎病毒携带者目前难完全治愈，但可通过规范管理控制病情进展，不同人群有不同情况及应对，如儿童、成年携带者及有基础病史者，经科学规范管理能控病情、提生活质量、降并发症风险。 一、现状及相关机制 目前的医学水平下，对于乙肝病毒携带者，乙肝病毒通常会整合到宿主肝细胞的基因组中，使得彻底清除病毒较为困难。虽然有一些抗病毒药物等手段，但很难实现对乙肝病毒的完全清除从而达到传统意义上的“治愈”（表面抗原转阴且伴有e抗原转阴、病毒DNA检测不到等）。不过，通过合理的监测和干预，可以阻止疾病向肝炎、肝硬化、肝癌等方向发展。 二、不同人群的情况及应对 儿童乙肝病毒携带者：儿童时期感染乙肝病毒，若处于免疫耐受期，可能暂时不需要特殊治疗，但需要定期监测肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA等指标。随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，部分儿童可能会进入免疫清除期，此时如果符合抗病毒治疗指征，可在医生评估下考虑是否进行抗病毒治疗。要注意儿童的生长发育情况，定期进行相关检查以便及时发现病情变化。 成年乙肝病毒携带者：成年乙肝病毒携带者需要定期监测肝脏相关指标，包括肝功能（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）、腹部超声等。如果出现肝功能异常、乙肝病毒DNA高水平复制等情况，需根据具体情况由医生判断是否需要进行抗病毒等干预措施。同时，成年携带者要注意保持健康的生活方式，如避免过度劳累、避免饮酒等，因为这些因素可能会加重肝脏负担，影响病情。 有基础病史的乙肝病毒携带者：如果乙肝病毒携带者本身还伴有其他基础疾病，如糖尿病等，在监测和处理乙肝病情时需要更加谨慎。例如，在选择治疗方案时要考虑到基础疾病对药物代谢等方面的影响。需要综合评估乙肝病情和基础疾病的情况，制定个性化的管理方案，以最大程度地保障肝脏健康和整体身体状况。 总之，乙肝病毒携带者虽然难以完全治愈，但通过科学规范的管理，能够有效控制病情，提高生活质量，降低相关并发症的发生风险。
2025-09-30 10:01:32 -
肝囊肿不宜吃的东西
肝囊肿患者需避免高盐食物，因其加重肾脏负担影响水盐代谢；要远离辛辣刺激性食物，以防刺激胃肠道；应杜绝油腻油炸食物，因其加重肝、胃肠消化负担且影响代谢；必须绝对禁酒，因酒精加重肝脏负担损害肝脏。儿童、成年女性、男性肝囊肿患者均需注意避免这些食物或饮品对身体产生不良影响。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等，可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适症状，而肝囊肿患者若胃肠道功能受到影响，可能会间接影响身体的整体状态。一些临床观察发现，部分患者在食用辛辣刺激性食物后出现腹部不适等情况，所以应避免食用这类食物。儿童肝囊肿患者由于胃肠道黏膜相对娇嫩，辛辣刺激性食物更容易引起胃肠道的刺激反应，如腹痛、腹泻等，需严格禁止；成年女性肝囊肿患者食用辛辣食物可能导致内分泌紊乱相关的一些不良症状，男性患者食用后也可能出现胃肠道不适等问题，均应避免。 油腻油炸食物 油腻油炸食物含有较高的脂肪，不易消化，会加重肝脏及胃肠道的消化负担。过多摄入这类食物可能导致血脂升高，影响身体的代谢功能，而肝囊肿患者的代谢状态可能受到一定影响。例如，长期大量食用油炸食品会使体内脂肪堆积，对肝脏等器官的正常功能产生不利影响。儿童肝囊肿患者消化功能尚未完全发育成熟，食用油腻油炸食物更易出现消化不良等问题，影响营养吸收和生长；成年女性肝囊肿患者食用油腻油炸食物可能导致体重增加，进而影响内分泌和代谢平衡，男性患者同样需要避免过多食用油腻油炸食物，以维持身体正常的代谢和消化功能。 酒精 酒精需要通过肝脏进行代谢，会对肝脏造成直接的损害，加重肝脏的负担，可能导致肝脏炎症等情况的发生，而肝囊肿患者的肝脏本身可能已经存在一定的病理改变，所以必须绝对避免饮酒。无论是儿童、成年女性还是男性肝囊肿患者，酒精对肝脏的损害都是明确的，儿童饮酒会严重影响其生长发育及肝脏的正常发育，成年患者饮酒则会进一步破坏肝脏的正常结构和功能，加剧肝囊肿相关病情的发展。
2025-09-30 10:01:18 -
乙肝表面抗原阳性属于肝炎吗
乙肝表面抗原阳性不一定是肝炎，需进一步检查评估，包括乙肝病毒DNA检测、肝功能检查、肝脏超声等，以确定是否患有肝炎，并根据病因和病情制定相应的治疗方案。 1.乙肝表面抗原阳性的含义：乙肝表面抗原是乙肝病毒的一种蛋白质，当感染乙肝病毒后，身体会产生抗体来对抗乙肝表面抗原，从而导致乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原阳性通常是乙肝感染的早期指标，但它并不一定表示肝脏正在受到炎症或损害。 2.肝炎的定义和类型：肝炎是肝脏的炎症，可由多种原因引起，如病毒感染、药物、酒精、自身免疫性疾病等。根据病因的不同，肝炎可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。 3.确定是否患有肝炎：如果乙肝表面抗原阳性，医生通常会进行进一步的检查，如乙肝病毒DNA检测、肝功能检查、肝脏超声等，以评估肝脏的健康状况和是否存在肝炎。此外，医生还会考虑患者的病史、症状、体征等因素。 4.治疗和管理：如果确诊为肝炎，治疗方法将根据病因和病情而定。对于乙肝感染引起的肝炎，抗病毒治疗可能是主要的治疗方法。此外，还可能需要采取保肝、抗炎等措施。治疗方案应个体化，根据患者的具体情况制定。 5.注意事项： 定期复查：乙肝表面抗原阳性的患者需要定期进行复查，包括肝功能、乙肝病毒DNA检测等，以监测病情的变化。 避免饮酒：饮酒会加重肝脏的负担，对于乙肝患者来说，应避免饮酒。 注意饮食：保持健康的饮食，均衡摄入营养，避免过度劳累。 避免传染：乙肝可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传播。患者应注意个人卫生，避免传播给他人。 医生指导下治疗：应遵循医生的建议进行治疗，按时服药，定期复诊。 需要注意的是，以上内容仅为一般性介绍，具体的诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果对乙肝表面抗原阳性或肝炎有任何疑问，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。此外，对于乙肝患者来说，早期诊断和治疗对于控制病情、预防肝硬化和肝癌的发生非常重要。
2025-09-30 10:01:06
