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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝硬化的人能吃巢蜜吗
肝硬化患者能否食用巢蜜需综合多方面考量，巢蜜含多种营养成分但肝硬化患者肝脏对糖类代谢调节差，其饮食一般需低盐、低脂等，巢蜜食用过量会加重肝脏代谢负担，还可能因污染增感染风险，合并糖尿病等的患者食用更需谨慎，所以肝硬化患者不建议随意食用巢蜜，最好咨询医生或营养师制定个性化饮食方案。 巢蜜的营养成分情况 巢蜜含有糖类、维生素、矿物质等多种营养成分。其中糖类是主要的供能物质，但肝硬化患者的肝脏功能受损，对糖类的代谢和调节能力下降。正常情况下，人体摄入糖类后会在肝脏进行代谢转化等过程，而肝硬化患者肝脏对血糖的调节失衡，大量食用巢蜜可能导致血糖波动较大。例如，有研究表明，健康人摄入糖类后血糖会在胰岛素等的调节下维持相对稳定，但肝硬化患者由于肝细胞受损，胰岛素的灭活等功能出现障碍，血糖容易升高。 肝硬化患者的饮食总体原则及巢蜜摄入的影响 肝硬化患者一般需要遵循低盐、低脂、优质适量蛋白、易消化的饮食原则。巢蜜如果食用过量，其中的糖分可能会加重肝脏的代谢负担。而且，有些巢蜜可能存在细菌污染等问题，肝硬化患者免疫力相对较低，食用被污染的巢蜜可能增加肠道感染等风险，进而影响病情。另外，对于合并糖尿病的肝硬化患者，巢蜜中的糖类会使血糖难以控制，加重糖尿病病情，而糖尿病又会进一步影响肝硬化的预后。 特殊人群的特殊情况 如果是老年肝硬化患者，其各器官功能进一步衰退，包括肝脏和血糖调节相关器官，食用巢蜜更需谨慎。老年患者本身对血糖变化的耐受能力更差，食用巢蜜后发生血糖异常的风险更高，同时肝脏对巢蜜中成分的代谢能力也更弱。而对于合并其他基础疾病如高血压的肝硬化患者，巢蜜中的糖分等成分如果导致血糖升高，间接可能对血压等产生不利影响，因为血糖波动也可能影响血管的稳定性等。 总体而言，肝硬化患者不建议随意食用巢蜜，在饮食方面最好咨询医生或营养师，根据自身具体的病情、肝功能情况、是否合并其他疾病等因素来制定个性化的饮食方案。
2025-09-30 10:00:51 -
手掌发红就是肝硬化吗
手掌发红不一定是肝硬化，除肝硬化外，生理情况（健康妊娠女性、部分青春期女孩）、其他疾病（风湿性关节炎等自身免疫性疾病、内分泌失调如甲亢、长期大量饮酒）也可致手掌发红；肝硬化致手掌发红是因肝脏对雌激素灭活减弱致雌激素升高使小动脉扩张，特点是双手大小鱼际弥漫性鲜艳发红、加压褪色，还伴乏力等其他表现，发现手掌发红需结合详细病史、体格检查及辅助检查综合判断，有健康担忧应及时就医。 一、可能导致手掌发红的其他情况 生理情况：健康的妊娠女性，在妊娠期间体内激素水平发生变化，可能会出现手掌发红的现象，一般在分娩后会逐渐减轻或消失。另外，部分青春期女孩也可能会出现生理性的手掌轻度发红，这与青春期身体激素的变化有关，通常不伴有其他异常症状，会随着年龄增长逐渐稳定。 其他疾病：风湿性关节炎等自身免疫性疾病患者，由于疾病本身的影响以及可能伴随的激素等代谢变化，也可能出现手掌发红的情况；内分泌失调，如甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，也可能出现手掌发红表现；还有一些长期大量饮酒的人，酒精会影响血管等功能，也可能出现手掌发红。 二、肝硬化导致手掌发红的机制及特点 机制：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，雌激素有扩张小动脉的作用，从而使手掌大小鱼际等部位出现发红的现象，形成肝掌。 特点：肝硬化引起的手掌发红通常是双手的大小鱼际部位发红，颜色鲜艳，呈弥漫性发红，加压后褪色，解除压力后又恢复红色。同时，肝硬化患者往往还伴有其他表现，如乏力、食欲减退、腹胀、黄疸（皮肤黏膜黄染）、腹水（腹部膨隆）、脾大等症状，通过肝功能检查、肝脏超声或CT等影像学检查以及肝穿刺活检等可以明确诊断肝硬化。 如果发现手掌发红，不能仅凭这一表现就判定为肝硬化，需要结合患者的详细病史、全面的体格检查以及相关的辅助检查等进行综合判断。如果担心自己的健康状况，应及时就医，由医生进行专业的评估和诊断。
2025-09-30 10:00:33 -
肝囊肿怎么检查
肝囊肿的检查包括影像学检查和实验室检查。影像学检查中超声是首选，可显示囊肿情况；CT能更精确显示囊肿与周围组织关系；MRI对软组织分辨力高，有相应禁忌人群。实验室检查中肝功能检查单纯性肝囊肿一般无明显异常，复杂囊肿需肿瘤标志物检查排除囊性肿瘤可能，不同人群检查结果意义有别。 CT检查：CT检查对肝囊肿的诊断也有重要价值。它可以更精确地显示囊肿的位置、形态、大小以及与周围组织的关系。尤其是对于超声检查难以明确诊断或者需要进一步评估囊肿情况的患者。在CT图像上，肝囊肿表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度影，CT值接近水的密度。对于一些特殊人群，如对碘造影剂过敏的患者，则需要谨慎选择CT检查，因为部分CT检查需要使用含碘造影剂。 MRI检查：MRI检查在肝囊肿的诊断中也有一定应用。它对于软组织的分辨力更高，能更清楚地显示囊肿与肝实质及周围组织的关系。尤其是当超声和CT检查结果不典型，需要进一步鉴别诊断时可考虑MRI检查。MRI检查一般没有辐射，但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不适合进行MRI检查。不同年龄、性别等人群只要没有MRI检查禁忌证都可进行，有金属植入物的患者则需避免。 实验室检查 肝功能检查：单纯性肝囊肿一般对肝功能影响较小，肝功能检查可能无明显异常。但如果囊肿较大压迫周围肝组织或者合并其他肝脏疾病时，可能会出现肝功能指标的异常，如转氨酶、胆红素等轻度升高。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群肝功能检查结果的意义有所不同。例如，长期饮酒的人群本身可能存在肝功能基础异常，需要结合其他情况综合判断肝囊肿对肝功能的影响。 肿瘤标志物检查：对于一些复杂囊肿，需要通过肿瘤标志物检查来排除囊性肿瘤的可能。常用的肿瘤标志物如CA19-9等。如果肿瘤标志物明显升高，需要进一步结合其他检查明确是否存在恶性病变。不同人群肿瘤标志物的正常参考范围可能略有差异，医生会根据具体情况进行判断。
2025-09-30 10:00:19 -
有肝病的人能活多久
不同类型肝病预期寿命有别，病毒性肝炎中乙肝规范抗病毒病情可控，丙肝多数可治愈；脂肪肝单纯性改善生活方式不影响寿命，脂肪性肝炎积极干预可逆转，进展为肝硬化预后受影响；肝硬化代偿期经规范治疗可存活多年，失代偿期5年生存率约半且受并发症影响；肝癌早期部分可长期生存，中晚期预后差；影响肝病患者寿命的因素有病情严重程度、治疗情况、生活方式、年龄性别及基础病史等，病情阶段、治疗是否规范、生活方式、年龄性别和基础病史均关乎肝病患者预期寿命。 一、不同类型肝病的预期寿命 1.病毒性肝炎：乙肝患者经规范抗病毒治疗，病情可控者可接近正常人寿命，若未规范治疗发展为肝硬化、肝癌则预后差；丙肝通过抗病毒治疗多数可治愈，预后较好。 2.脂肪肝：单纯性脂肪肝通过改善生活方式（合理饮食、运动），一般不影响寿命；脂肪性肝炎若积极干预，多数可逆转，若进展为肝硬化则预后受影响。 3.肝硬化：代偿期肝硬化患者经规范治疗，可存活多年，生活质量较好；失代偿期肝硬化患者5年生存率约50%左右，主要受并发症（如腹水、消化道出血、肝性脑病等）影响。 4.肝癌：早期肝癌通过手术等治疗，部分患者可长期生存；中晚期肝癌预后较差，总体5年生存率较低，与肿瘤分期、治疗方法等相关。 二、影响肝病患者寿命的因素 1.病情严重程度：肝病的不同阶段，如肝硬化的代偿与失代偿、肝癌的分期等直接影响预期寿命。 2.治疗情况：是否规范接受抗病毒、保肝等治疗，及时干预并发症等对预后至关重要，例如乙肝患者规范抗病毒可延缓疾病进展。 3.生活方式：长期饮酒、熬夜、高脂饮食等不良生活方式会加重肝病进展，而戒烟限酒、合理作息、均衡饮食等健康生活方式有助于改善预后。 4.年龄与性别：一般年轻患者身体状况较好，对治疗耐受性相对较强；性别差异在某些肝病中可能有一定影响，但不是主导因素。 5.基础病史：是否合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会增加治疗复杂性和预后风险。
2025-09-30 09:59:47 -
肝病会头晕吗
肝病有可能引发头晕，肝硬化失代偿期因门静脉高压、肝功能减退等可能致头晕，肝性脑病前期血氨升高干扰神经会致头晕，合并贫血、高血压等并发症也会引发，女性及长期饮酒致肝病者头晕可能性增加，出现头晕需及时就医检查并采取措施，患者要注意休息、心态等配合治疗肝病减少头晕发生。 肝硬化失代偿期：当肝病进展到肝硬化失代偿期时，可能出现门静脉高压、肝功能减退等情况。例如，肝功能减退会导致肝脏对一些有毒物质的代谢能力下降，体内毒素蓄积可能影响神经系统功能，从而引发头晕；门静脉高压可能导致侧支循环建立，进而引起脑供血相对不足等情况，也可能导致头晕。对于中老年患者，本身血管弹性等有一定变化，肝硬化相关的血流动力学改变更易影响脑部血液供应，增加头晕发生风险。 肝性脑病前期：在肝性脑病前期，肝脏对氨等含氮物质的代谢紊乱，血氨升高可干扰大脑能量代谢和神经递质功能，患者常出现中枢神经系统功能失调的表现，其中就包括头晕，还可能伴有注意力不集中、欣快感等表现。对于儿童肝病患者，肝性脑病相对较少见，但如果发生，同样会因氨等毒性物质蓄积影响神经系统而出现头晕等症状，且儿童对这种神经系统的影响更为敏感，需密切关注。 合并其他并发症：肝病患者如果合并贫血，由于血红蛋白携氧能力下降，脑部供氧不足，会出现头晕症状；如果合并高血压，肝病可能影响患者的水盐代谢等，进而加重高血压，导致头晕。对于女性肝病患者，在月经周期等生理变化时，本身可能因激素变化等存在头晕的潜在风险，再加上肝病的影响，头晕发生的可能性会增加；而有长期饮酒史导致的肝病患者，除了肝病本身因素，长期饮酒可能导致维生素缺乏等情况，也可能引发头晕。 如果肝病患者出现头晕症状，应及时就医，进行相关检查，如肝功能、血氨、头颅CT等，以明确头晕的具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，肝病患者应注意休息，避免劳累，保持良好的心态，积极配合治疗肝病本身，以减少头晕等并发症的发生。
2025-09-30 09:59:34
