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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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舒肝健胃丸功能与主治
舒肝健胃丸有疏肝解郁、导滞和中的功能，主治肝胃不和引起的胃脘胀痛、胸胁满闷、呕吐吞酸、腹胀便秘等，孕妇慎用，儿童需在医生指导下慎用，老年人应在医生评估后谨慎使用。 疏肝解郁：从中医理论角度看，肝脏主疏泄，若肝气郁结则会引发一系列不适。舒肝健胃丸中的药物成分能够对肝脏气机起到调节作用，比如其中的柴胡等成分，可使郁结的肝气得以条达。从现代药理学研究推测，可能是通过影响神经递质等途径来调节肝脏相关的神经内分泌功能，从而达到疏肝的效果。 导滞和中：能够促进脾胃的运化功能。脾胃是后天之本，若脾胃运化失常会出现胃脘胀满、食欲不振等问题。舒肝健胃丸中的一些药物成分可以增强胃肠蠕动，促进消化液分泌，帮助食物的消化和排泄，使中焦气机通畅，恢复脾胃的正常运化功能。 主治 肝胃不和引起的胃脘胀痛：当患者因情志不舒等原因导致肝胃不和时，会出现胃脘部胀满疼痛的症状。舒肝健胃丸针对肝胃不和的病机，通过疏肝解郁、导滞和中，可缓解胃脘部的胀痛感。例如一些长期精神压力大、情绪抑郁后出现胃脘部胀痛的患者，服用舒肝健胃丸后，症状往往能得到改善。 胸胁满闷：由于肝气郁结影响到胁肋部，导致胸胁部位出现满闷不适的感觉，舒肝健胃丸通过疏肝的作用，能够缓解胸胁满闷的症状。 呕吐吞酸：肝胃不和可能会导致胃气上逆，出现呕吐吞酸的情况，舒肝健胃丸可以调节肝胃功能，使胃气顺降，从而减轻呕吐吞酸的症状。 腹胀便秘：因为导滞和中的作用，能够促进胃肠的运化和排泄，对于肝胃不和引起的腹胀、便秘等症状有改善作用。 特殊人群方面，孕妇应慎用舒肝健胃丸，因为其药物成分可能对胎儿产生一定影响；儿童由于其肝肾功能尚未发育完全，应避免自行服用舒肝健胃丸，如需使用应在医生指导下进行，且要密切观察用药后的反应；老年人使用时也需要注意，应根据自身肝肾功能情况，在医生评估后谨慎使用，因为老年人的机体代谢等功能有所下降，药物在体内的代谢过程可能与青壮年不同。
2025-09-30 09:59:12 -
自身免疫性肝病有忌口的吗
自身免疫性肝病患者需注意：避免饮酒；限制高脂食物摄入，每周油炸食品食用次数控制在1次以内且量不宜多；控制高糖食物摄入，每日糖分摄入不超50克，儿童更要严格控制；谨慎食用辛辣刺激性食物，活动期尽量避免，稳定期可少量食用且依个体耐受调整。同时要保证营养均衡，摄入足够蛋白质、维生素等维持身体功能助病情稳定。 避免饮酒：酒精主要通过肝脏代谢，自身免疫性肝病患者的肝脏本身已经受到免疫攻击处于损伤状态，饮酒会进一步加重肝脏负担，导致肝脏损伤加剧。无论是白酒、啤酒还是红酒等含酒精的饮品都应绝对禁止。 限制高脂食物摄入：过多高脂食物会增加肝脏代谢脂肪的负担，对于自身免疫性肝病患者，应减少动物内脏、油炸食品等高脂食物的摄取。例如，每周应控制油炸食品的食用次数在1次以内，且每次食用量不宜过多。因为高脂饮食可能会影响脂质代谢，而自身免疫性肝病患者的脂质代谢可能本身就存在一定异常。 控制高糖食物摄入：过多高糖食物可转化为脂肪堆积在肝脏，导致脂肪肝等问题，进而加重肝脏损害。像糖果、含糖饮料等应适量控制，一般建议每日糖分摄入不超过50克。对于儿童自身免疫性肝病患者，由于其新陈代谢特点，更要严格控制高糖食物，避免因高糖摄入导致体重过度增加，进一步影响肝脏状况。 谨慎食用辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道，间接影响肝脏的血液供应和代谢功能。例如辣椒、芥末等，对于病情处于活动期的自身免疫性肝病患者，应尽量避免食用。但对于病情稳定期的患者，可少量食用，不过也需根据个体对辛辣食物的耐受程度来调整。 自身免疫性肝病患者的饮食需要根据病情的不同阶段进行合理调整，同时要保证营养均衡，在遵循忌口原则的基础上，确保摄入足够的蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质）、维生素（通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充，每天蔬菜摄入量应在500克左右，水果在200-300克左右）等营养物质，以维持身体正常功能，帮助病情稳定。
2025-09-30 09:58:58 -
护肝药有哪些
抗炎保肝类的复方甘草酸苷可抑制花生四烯酸代谢酶活化来抗炎保肝，抗氧化剂及细胞膜稳定剂的多烯磷脂酰胆碱能提供高能多不饱和脂肪酸稳定肝细胞膜，利胆类的熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌等用于胆汁淤积性肝病等，解毒类的谷胱甘肽可结合过氧化物等起解毒作用，儿童用护肝药需医生严格评估谨慎选，孕妇用要权衡潜在影响由专业医生判断，老年人用要注意药物相互作用、调整剂量并监测肝肾指标。 一、抗炎保肝类药物 复方甘草酸苷是常见的抗炎保肝药，其通过抑制花生四烯酸代谢酶的活化，减少炎症介质产生，发挥抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，临床研究显示其对多种肝病的炎症控制有一定效果。 二、抗氧化剂及细胞膜稳定剂 多烯磷脂酰胆碱属于此类药物，可提供高能多不饱和脂肪酸，进入肝细胞后与肝细胞膜及细胞器膜结合，增加膜的完整性、稳定性和流动性，直接发挥膜稳定作用，保护肝细胞免受损伤，多项研究证实其在保护肝细胞膜方面的有效性。 三、利胆类药物 熊去氧胆酸为典型利胆药，能增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯饱和度，利于结石中胆固醇溶解，同时具有免疫调节、保护肝细胞膜和抗氧化等作用，临床研究表明其对胆汁淤积性肝病等有治疗价值。 四、解毒类药物 谷胱甘肽是人体内重要的抗氧化剂和自由基清除剂，可与过氧化物及自由基结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞膜中含巯基的蛋白质和酶，参与外源性、内源性有毒物质的减毒反应，在肝病解毒治疗中有应用。 特殊人群注意事项 儿童：儿童肝脏代谢等功能未完全成熟，使用护肝药需由医生严格评估病情后谨慎选择，避免因药物代谢差异导致不良反应风险增加。 孕妇：孕妇使用护肝药需权衡药物对胎儿的潜在影响，由专业医生根据病情判断是否使用及选择合适药物，确保母婴安全。 老年人：老年人肝肾功能减退，使用护肝药时需注意药物相互作用，谨慎调整剂量，防止加重肝肾负担，用药过程中需密切监测肝肾功能等指标。
2025-09-30 09:58:58 -
乙肝五项哪个阳性好
乙肝五项检查结果没有绝对好坏之分，需综合判断，如有疑问可咨询医生。对乙肝患者，要注意休息、禁酒、保持良好心态、注意饮食卫生、避免共用可能导致血液传播的物品、性生活使用安全套、家属及时接种乙肝疫苗。 乙肝表面抗原阳性表示感染了乙肝病毒，是乙肝病毒感染的标志。如果乙肝表面抗原阳性，需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等，以了解病毒复制情况、肝脏损伤程度等。 乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力。接种乙肝疫苗是获得乙肝表面抗体的主要方法。如果乙肝表面抗体阴性或弱阳性，可以考虑接种乙肝疫苗。 乙肝e抗原阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。如果乙肝e抗原阳性，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA等，以评估病情。 乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到抑制，传染性较弱。如果乙肝e抗体阳性，需要结合其他指标综合判断病情。 乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒。如果乙肝核心抗体阳性，需要进一步检查乙肝表面抗原、乙肝e抗原等，以确定是否感染了乙肝病毒。 需要注意的是，乙肝五项的检查结果需要结合临床症状、病史、其他检查结果等综合判断。如果对乙肝五项的检查结果有疑问，建议咨询医生，以便获得更专业的建议。此外，乙肝患者需要定期复查，监测病情变化，及时治疗。 对于乙肝患者，无论乙肝五项的检查结果如何，都需要注意以下几点： 避免饮酒，避免使用对肝脏有损害的药物。 注意休息，避免过度劳累。 保持良好的心态，避免情绪波动。 注意饮食卫生，避免感染乙肝病毒。 避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。 家属应及时接种乙肝疫苗，以获得保护。 总之，乙肝五项的检查结果需要综合分析，不能单纯以某个指标的阳性或阴性来判断病情的好坏。乙肝患者需要注意休息，避免饮酒，定期复查，及时治疗，以保护肝脏功能，预防肝硬化、肝癌等并发症的发生。
2025-09-30 09:58:35 -
什么是甲肝减毒活疫苗
甲肝减毒活疫苗是将甲型肝炎病毒减毒株接种到人二倍体细胞培养收获病毒液加稳定剂冻干制成以激发机体产抗甲肝病毒抗体预防甲肝，接种对象主要为1岁以上易感人群，基础免疫1岁接种必要时7到10岁加强，一般反应有注射部位轻度疼痛红肿、少数低热可自行缓解，孕妇接种需谨慎评估风险，过敏体质者接种前需告知过敏史由医生判断，患有严重疾病者接种前需与医生沟通评估。 一、甲肝减毒活疫苗的定义 甲肝减毒活疫苗是通过将甲型肝炎病毒减毒株接种到人二倍体细胞中，经培养、收获病毒液并加入适宜稳定剂后冻干制成的生物制品，其作用是激发机体免疫系统产生抗甲型肝炎病毒的特异性抗体，从而达到预防甲型肝炎的目的。 二、接种对象 主要针对1岁以上的甲型肝炎易感人群，这类人群因尚未接触过甲型肝炎病毒或体内无相应抗体，易受甲型肝炎病毒感染，接种该疫苗可有效预防。 三、接种程序 通常基础免疫为接种1针，于1岁时进行接种；若有必要，可在7-10岁时加强免疫1针，以维持机体对甲型肝炎病毒的免疫力。 四、一般接种反应及处理 接种后可能出现的一般反应为注射部位轻度疼痛、红肿，少数人会出现低热，这些反应一般无需特殊处理，可自行缓解。 五、特殊人群接种注意事项 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于孕期机体免疫状态及生理变化较为特殊，接种甲肝减毒活疫苗可能对孕妇自身及胎儿产生未知影响，因此孕妇接种需谨慎，应充分评估风险后再决定是否接种。 过敏体质者：过敏体质者接种甲肝减毒活疫苗后，发生过敏反应的风险相对较高，如出现过敏相关症状（如皮疹、呼吸困难等）可能危及健康，故接种前需向医生详细告知过敏史，由医生判断是否适宜接种。 患有严重疾病者：若患有急性传染病或其他严重疾病，此时机体免疫力可能处于较低状态或疾病本身会干扰疫苗接种后的免疫应答，同时接种疫苗可能加重原有病情或引发其他不良情况，因此患有此类疾病者接种前需与医生充分沟通，由医生评估是否能接种。
2025-09-30 09:58:34
