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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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如何养肝护肝调肝
肝脏保健需从多方面着手，生活中保证充足且规律睡眠以利肝脏代谢修复，饮食上均衡营养摄入、合理搭配膳食结构并控制高脂高糖及减少酒精摄入，适度开展有氧运动且避免过度劳累，通过冥想等保持心态平和，定期进行肝功能等常规体检，孕妇遵医嘱用药保健康，老年人避免肝毒性药物并监测肝功，儿童保证均衡营养防肝脏损伤。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠：肝脏主要在夜间23：00至次日3：00进行自我修复，长期熬夜会干扰肝脏代谢与排毒功能，成年人应保证7~8小时优质睡眠，营造安静、舒适的睡眠环境，睡前避免剧烈运动或使用电子设备。 2.适度规律作息：遵循生物钟，避免昼夜颠倒，维持肝脏代谢的正常节律，有助于提升肝脏解毒与合成功能。 二、饮食调理 1.均衡营养摄入：多食用富含维生素的食物，如柑橘类水果（含维生素C，可抗氧化保护肝细胞）、绿叶蔬菜（提供维生素B族等，参与肝脏代谢）；增加膳食纤维摄入，如全谷物、豆类，促进肠道蠕动，减少肠道毒素吸收，减轻肝脏负担；控制高脂、高糖食物摄取，避免肥胖引发脂肪肝等问题。 2.合理膳食结构：每日饮食可包含适量优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品，为肝脏细胞修复提供原料，但需避免过量导致氮质代谢负担；减少酒精摄入，酒精需经肝脏代谢，长期大量饮酒可引发酒精性肝病，甚至肝硬化。 三、适度运动 1.选择有氧运动：快走、慢跑、游泳等有氧运动可促进血液循环，增强身体代谢能力，有助于肝脏代谢废物的排出。建议每周进行3~5次，每次30分钟左右，运动强度以微微出汗、心率适中（心率=170-年龄）为宜，根据自身体能调整运动计划。 2.避免过度劳累：运动需适度，避免长期高强度运动导致身体疲劳，反而影响肝脏恢复，应结合自身状况循序渐进增加运动量。 四、情绪管理 1.保持心态平和：长期焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响肝脏气血运行，导致肝郁气滞等问题。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式调节情绪，每日可安排15~20分钟进行放松练习，缓解压力，维持肝脏气血通畅。 五、定期健康监测 1.进行常规体检：定期检查肝功能（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，反映肝脏炎症与代谢功能）、乙肝五项（筛查病毒性肝炎）、腹部超声（观察肝脏形态、有无脂肪肝、占位性病变等）等项目，40岁以上人群、有肝病家族史或长期饮酒者建议每年至少体检一次，以便早期发现肝脏异常并干预。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期需避免滥用药物，某些药物可能对胎儿肝脏发育或母体肝脏造成负担，应在医生指导下用药，同时保持营养均衡，保证胎儿正常发育及自身肝脏健康。 2.老年人：随着年龄增长，肝脏代谢与解毒功能逐渐下降，需特别注意避免使用过多肝毒性药物，用药前咨询医生，定期监测肝功能，饮食上选择易消化、营养丰富的食物，减轻肝脏消化代谢压力。 3.儿童：保证均衡营养，避免接触含黄曲霉毒素的霉变食物、滥用药物等，预防儿童时期肝脏损伤，促进肝脏正常生长发育。
2025-11-19 12:50:34 -
乙型肝炎患者不能吃哪些食物
乙型肝炎患者需避免高糖食物，因其会加重肝脏负担甚至引发脂肪肝等，具体有各类糖果、甜饮料、蜜饯等且不同人群需关注；需避免高脂食物，因其会增加肝脏分解代谢脂肪负担，具体有油炸食品、动物内脏、肥肉等且不同人群需注意；需避免辛辣刺激性食物，因其会刺激胃肠道黏膜间接影响肝脏，具体有辣椒制品、花椒、芥末等且不同人群需留意；需避免霉变食物，因其含强致癌物质会进一步损害肝脏增加肝癌风险，具体有发霉谷物、发霉坚果等且不同人群需绝对避免。 一、高糖食物 原因：乙型肝炎患者肝脏代谢功能可能受损，过多摄入高糖食物易转化为脂肪堆积在肝脏，加重肝脏负担，甚至可能引发脂肪肝等问题。例如有研究表明，长期高糖饮食的人群，肝脏脂肪变性的发生率明显高于正常饮食人群。 具体食物：各类糖果、甜饮料（如可乐、雪碧等）、蜜饯等。对于儿童乙型肝炎患者，高糖食物更容易导致体重超标，进而影响肝脏健康；女性患者若本身有肥胖倾向，高糖食物的不良影响更需关注；有不良生活方式（如久坐少动）的乙型肝炎患者，高糖食物会进一步增加肝脏代谢负担。 二、高脂食物 原因：高脂食物会增加肝脏分解代谢脂肪的负担，不利于乙肝患者肝脏的修复与正常功能维持。比如过量摄入油炸食品，其中的高脂肪成分会使肝脏处理脂肪的负荷加大，可能影响肝功能指标。 具体食物：油炸食品（如炸鸡、油条等）、动物内脏（如猪肝、猪肾等）、肥肉等。儿童乙型肝炎患者消化系统发育尚不完善，高脂食物更易引起消化不良，加重肝脏代谢压力；老年乙型肝炎患者代谢能力下降，高脂食物更易在体内蓄积影响肝脏；有高脂血症病史的乙型肝炎患者，需严格控制高脂食物摄入，否则会双重加重肝脏及心血管等系统负担。 三、辛辣刺激性食物 原因：辛辣刺激性食物会刺激胃肠道黏膜，进而影响营养物质的吸收，间接影响肝脏的修复与整体健康，还可能导致肝脏气血不畅等情况，不利于乙肝病情的稳定。例如辣椒、花椒、芥末等，长期食用可能会引起胃肠道不适，影响患者对药物等营养物质的吸收利用。 具体食物：辣椒制品（辣椒酱、辣火锅等）、花椒、芥末等。儿童乙型肝炎患者对辛辣刺激更敏感，食用后可能出现腹痛、腹泻等症状，影响身体对营养的摄取；女性患者在月经期间或有胃肠道敏感情况时，辛辣刺激性食物的刺激更易引发不适；有胃肠道基础疾病的乙型肝炎患者，食用后会加重胃肠道损伤，进而影响肝脏的营养供应。 四、霉变食物 原因：霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质，乙肝患者肝脏本身已受损伤，摄入霉变食物会进一步损害肝脏，增加肝癌等严重并发症的发生风险。研究发现，长期接触黄曲霉毒素的人群，肝癌的发生率显著高于无接触人群。 具体食物：发霉的谷物（如霉变的大米、玉米等）、发霉的坚果等。儿童乙型肝炎患者由于免疫力相对较低，对霉变食物中的毒素更易受到伤害；老年乙型肝炎患者肝脏解毒功能下降，对霉变食物的耐受和代谢能力更弱；有肝癌家族史的乙型肝炎患者，必须绝对避免食用霉变食物，以降低肝癌发生几率。
2025-11-19 12:50:09 -
如何解读孕检中的肝功能指标
肝功能相关指标包括谷丙转氨酶正常范围及肝细胞受损时升高常见于病毒性肝炎等、谷草转氨酶正常范围及严重损伤时释放增加等意义、总胆红素正常范围及肝胆系统疾病或溶血等致升高、直接胆红素升高多见于阻塞性黄疸、间接胆红素升高常见于溶血性疾病、白蛋白降低与肝脏合成功能减退等有关、球蛋白升高可能提示慢性炎症等、白球比异常反映肝脏病变，合并肝脏基础疾病孕妇需密切监测，肝功能异常时及时咨询专科医生并完善检查及遵医嘱管理。 一、谷丙转氨酶（ALT） 正常范围：一般为5~40U/L（不同检测机构参考范围可能略有差异）。 临床意义：ALT主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时ALT释放入血导致其水平升高，孕期若ALT升高可能提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况，需结合其他指标及临床表现综合判断。 二、谷草转氨酶（AST） 正常范围：一般为5~37U/L。 临床意义：AST主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤时（如急性重型肝炎），线粒体破坏导致AST释放增加。AST/ALT比值异常（如比值升高）可能反映肝细胞损害程度，比值显著升高常见于酒精性肝病等。 三、总胆红素（TBIL） 正常范围：一般为3.4~17.1μmol/L。 临床意义：总胆红素是直接胆红素与间接胆红素之和，升高可能与肝胆系统疾病（如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸）或溶血等情况有关，孕期若总胆红素异常需排查具体病因。 四、直接胆红素（DBIL） 正常范围：一般为0~6.8μmol/L。 临床意义：直接胆红素升高多见于阻塞性黄疸，因胆道梗阻导致胆红素反流入血，直接胆红素水平升高明显。 五、间接胆红素（IBIL） 正常范围：一般为1.7~10.2μmol/L。 临床意义：间接胆红素升高常见于溶血性疾病，因红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多，超出肝脏处理能力而导致其水平升高。 六、白蛋白（ALB） 正常范围：一般为35~55g/L。 临床意义：白蛋白由肝脏合成，孕期若白蛋白降低可能与肝脏合成功能减退、营养不良、大量蛋白丢失等情况有关，需关注孕妇营养状态及肝脏功能。 七、球蛋白（GLB） 正常范围：一般为20~30g/L。 临床意义：球蛋白升高可能提示慢性炎症、自身免疫性疾病等情况，孕期若球蛋白异常需进一步排查是否存在相关病理状态。 八、白球比（A/G） 正常范围：一般为1.5~2.5：1。 临床意义：白球比异常（如比值降低）可能反映肝脏病变，常见于慢性肝病等情况，需结合其他指标综合评估肝脏功能状态。 特殊人群提示 对于合并肝脏基础疾病的孕妇，需更加密切监测肝功能指标，定期产检时向医生详细告知既往病史及目前身体状况，以便医生全面评估孕期肝脏功能情况。若肝功能指标出现异常，应及时咨询专科医生，进一步完善相关检查以明确病因，医生会根据具体情况给予个性化的孕期管理建议，孕妇需遵循医嘱，保持良好的生活方式，合理饮食，保证充足休息，避免加重肝脏负担的因素。
2025-11-19 12:50:08 -
肝癌手术后吃什么好
肝癌手术后需注意饮食，高蛋白食物如鱼类、鸡蛋可助修复，富含维生素的新鲜蔬菜和水果有益，易消化主食可选米粥、面条，不同特殊人群有相应注意事项，老年患者重易消化及控糖等，年轻患者要营养均衡避油腻刺激且适度活动，女性患者需保心态，有基础病史患者要避损肝食物、戒酒及遵相关注意事项以促康复。 一、高蛋白食物 肝癌手术后身体需要修复，蛋白质是重要的营养物质。鱼类富含优质蛋白质，且易于消化吸收，例如鲈鱼，每100克鲈鱼中含有约18.6克蛋白质，能为术后身体提供必要的营养支持，帮助机体恢复。鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源，一个鸡蛋大约含6-7克蛋白质，煮鸡蛋等简单烹饪方式更适合术后患者食用。 二、富含维生素的食物 新鲜蔬菜：西兰花富含维生素C、维生素K等多种维生素，每100克西兰花中维生素C含量约为51.6毫克，维生素C具有抗氧化作用，有助于增强机体免疫力，促进伤口愈合。胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，每100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为8285微克，维生素A对维持上皮组织的正常功能有重要意义，有利于术后身体各组织的修复。 新鲜水果：苹果富含多种维生素和膳食纤维，维生素含量较为均衡，每100克苹果中含有维生素C约4毫克等多种维生素，膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防术后便秘。橙子富含维生素C，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，维生素C能促进胶原蛋白的合成，对伤口愈合有帮助。 三、易消化的主食 米粥：小米粥或大米粥都是易消化的主食。小米粥容易被胃肠道消化吸收，且含有一定的碳水化合物，能为身体提供能量。大米粥同样易于消化，术后患者食用米粥可以在补充能量的同时，不会给胃肠道带来过重的负担。 面条：面条也是不错的选择，煮软的面条易消化。可以根据患者口味加入蔬菜、鸡蛋等食材，例如蔬菜面条，既增加了营养摄入，又保证了易消化的特点。 特殊人群注意事项 老年患者：老年肝癌术后患者胃肠功能相对较弱，更要注重食物的易消化性，可适当将食物做得更细碎，如将鱼肉剁成泥状，蔬菜切成更细小的碎末等。同时，老年患者可能存在不同程度的基础疾病，如糖尿病等，若合并糖尿病，在选择主食时要注意控制碳水化合物的摄入量，可选择低糖的食物，如糙米粥等，并密切监测血糖变化。 年轻患者：年轻患者术后恢复相对较快，但也不能忽视合理饮食的重要性，仍要保证营养均衡，不过要注意避免过度进食油腻、刺激性食物，以免影响胃肠道功能恢复。同时，要根据自身身体状况适度进行活动，促进消化吸收。 女性患者：女性患者在术后饮食上除了遵循一般原则外，要注意保持良好的心态，因为情绪可能会影响食欲和消化功能。例如，保持心情舒畅有助于提高食欲，从而更好地摄入营养食物。 有基础病史患者：如有乙肝病史的肝癌术后患者，除了关注饮食营养外，还要注意避免食用对肝脏有损害的食物，严格戒酒，同时要遵循针对乙肝的相关饮食注意事项，如控制盐的摄入等，以保护肝脏功能，促进整体康复。
2025-11-19 12:49:49 -
如何正确对待养肝
保持健康生活方式需规律作息保证充足睡眠、适度进行中等强度有氧运动以助肝脏代谢，科学饮食要均衡膳食摄入富含维生素食物、控制脂肪糖分摄入减轻肝脏负担，定期监测肝脏健康包括成年人每年至少一次肝功能检查及特殊人群关注，避免不良因素要戒烟限酒、谨慎用药，特殊人群中儿童需保证合理营养摄入、老年人要注重饮食作息及谨慎用药、基础肝病患者需遵循自身疾病管理方案规范治疗。 一、保持健康生活方式 1.规律作息：每晚应保证7~8小时的充足睡眠，睡眠期间肝脏处于自我修复的关键时段，长期熬夜会打乱肝脏的代谢节律，影响其正常功能运转。例如，长期熬夜人群较规律作息人群更易出现肝功能指标异常的情况。 2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可促进全身血液循环，助力肝脏代谢废物，增强肝脏的代谢能力与解毒功能，如每周坚持3次30分钟左右的快走，有助于维持肝脏良好状态。 二、科学饮食养肝 1.均衡膳食：保证摄入富含维生素的食物，新鲜蔬菜水果是维生素的良好来源，其中维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，能保护肝细胞免受自由基损伤，建议每日摄入蔬菜300~500克、水果200~300克，如每天吃1个橙子补充维生素C。 2.控制脂肪与糖分摄入：减少高脂、高糖食物的摄取，如油炸食品、甜品等，过量的脂肪和糖分会加重肝脏的代谢负担，易引发脂肪肝等肝脏问题，应保持低脂低糖饮食，以减轻肝脏代谢压力。 三、定期监测肝脏健康 1.肝功能检查：成年人建议每年至少进行一次肝功能检查，检测指标包括转氨酶、胆红素等，通过这些指标能初步判断肝脏的代谢、合成等功能是否正常，若有基础肝病或高危因素人群（如长期饮酒者、有家族肝病史者）需缩短检查间隔，以便及时发现肝脏异常变化。 2.特殊人群关注：女性需留意激素变化对肝脏可能产生的影响，定期关注自身肝脏状况；有家族肝病史人群应更加密切监测肝脏健康，做到早发现早干预。 四、避免不良因素 1.戒烟限酒：吸烟产生的有害物质会损害肝脏细胞，过量饮酒更是直接加重肝脏的代谢解毒负担，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，如男性每周饮用啤酒不超过750毫升（以酒精含量计算）。 2.谨慎用药：避免滥用非必要药物，某些药物经肝脏代谢，长期或不当使用可能引发肝损伤，用药前务必咨询医生，了解药物对肝脏的潜在影响，遵循合理用药原则。 五、特殊人群注意 1.儿童：保证合理营养摄入，避免接触可能损伤肝脏的环境因素，家长应关注儿童肝脏健康发育情况，如确保儿童饮食中营养均衡，不接触含毒有害物质的环境。 2.老年人：肝脏功能随年龄增长逐渐减退，需更注重饮食清淡、作息规律，定期体检时重点关注肝脏相关指标，用药时更需谨慎，严格遵照医嘱，防止因用药不当加重肝脏负担。 3.基础肝病患者：有乙肝、脂肪肝等基础肝病人群，要严格遵循自身疾病管理方案，按时复诊，规范治疗，积极配合医生控制病情发展，维持肝脏正常功能。
2025-11-19 12:49:28
