何强

中山大学附属第一医院

擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介

  何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。

  1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。

  在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。

  在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。

  社会任职

  广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。

展开
个人擅长
肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。展开
  • 肝炎一起吃饭传染吗

    肝炎一起吃饭是否传染因类型而异,甲肝和戊肝通过粪-口途径传播一起吃饭有风险,乙肝和丙肝主要经血液、母婴、性传播一起吃饭一般不传染。可通过接种疫苗、注意饮食卫生预防,儿童、老年人、有基础肝病人群需特别注意。 一、肝炎一起吃饭是否传染需看肝炎类型 (一)甲型肝炎和戊型肝炎 甲型肝炎和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播,一起吃饭存在传染风险。例如,甲型肝炎患者的粪便如果污染了食物等,健康人食用后就可能感染。戊型肝炎也是如此,若共同进餐时,一方是戊型肝炎患者且其排泄物污染了饮食,另一方就有被感染的可能。这类肝炎在儿童、青壮年等人群中较为常见,儿童由于自身免疫力相对较弱,感染后发病可能更明显;青壮年如果生活中不注意卫生,也容易因接触被污染的食物而感染。 (二)乙型肝炎和丙型肝炎 乙型肝炎和丙型肝炎主要通过血液传播、母婴传播和性传播,一起吃饭一般不会传染。乙型肝炎主要是乙肝患者或乙肝病毒携带者的血液、体液等含有病毒,一起吃饭时,正常的消化道黏膜没有破损的情况下,病毒不容易通过消化道感染。丙型肝炎也是类似的传播途径,共同进餐不会导致丙型肝炎的传播。这两类肝炎的患者年龄跨度较大,各年龄段都可能发病。 二、预防肝炎通过吃饭传染的措施 (一)接种疫苗 对于甲型肝炎,可以接种甲肝疫苗来预防;乙型肝炎可以接种乙肝疫苗,这是预防乙型肝炎最有效的措施。通过接种疫苗,人体会产生相应的抗体,从而降低感染相应肝炎病毒的风险。儿童是接种疫苗的重点人群,按照国家免疫规划程序及时接种乙肝疫苗等,能有效保护儿童免受乙肝等肝炎病毒的侵害。 (二)注意饮食卫生 确保食物的清洁,水果要洗净去皮,尽量不吃生冷食物。在集体用餐时,使用公筷公勺,减少病毒通过唾液传播的可能。对于有肝炎患者的家庭,要特别注意餐具的分开清洗和消毒,避免交叉污染。比如,定期对餐具进行煮沸消毒等,能有效杀灭可能存在的肝炎病毒。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对于甲肝等通过粪-口传播的肝炎更易感染。所以要重视儿童的疫苗接种,同时教育儿童养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等。如果家庭成员中有肝炎患者,要特别注意儿童的饮食卫生,避免儿童接触到可能被污染的食物。 (二)老年人 老年人身体机能下降,免疫力相对较低。在面对肝炎传染风险时,更要注重饮食卫生。如果和他人一起用餐,要尽量选择卫生条件好的场所,并且自己注意饮食的清洁。如果本身有基础疾病,感染肝炎后可能病情恢复相对较慢,所以更要积极预防肝炎通过吃饭等途径传播。 (三)有基础肝病的人群 本身有肝炎等基础肝病的人群,再次感染其他类型肝炎病毒时,病情可能会加重。所以这类人群要尤其注意预防肝炎传染,严格遵守饮食卫生规范,避免与他人共用餐具等可能导致病毒传播的行为,一旦发现有肝炎相关可疑症状,要及时就医检查。

    2025-09-30 11:56:39
  • 白球比偏高说明有肝病吗

    白球比指白蛋白与球蛋白比值,正常在1.5-2.5间,偏高有单纯白蛋白升高(如脱水致血液浓缩)、单纯球蛋白降低(如免疫低下者球蛋白合成减少)等情况;其与肝病关系方面,慢性肝病多数白球比降低,少数早期肝硬化等可能偏高,但偏高非肝病典型表现;白球比偏高需全面检查,包括肝功能、腹部超声等,以明确原因及是否与肝病相关。 白球比指白蛋白与球蛋白比值,正常在1.5-2.5间,偏高有单纯白蛋白升高(如脱水致血液浓缩)、单纯球蛋白降低(如免疫低下者球蛋白合成减少)等情况;其与肝病关系方面,慢性肝病多数白球比降低,少数早期肝硬化等可能偏高,但偏高非肝病典型表现;白球比偏高需全面检查,包括肝功能、腹部超声等,以明确原因及是否与肝病相关。 白球比是指白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值,正常范围一般在1.5-2.5之间。白球比偏高可能有多种情况: 单纯白蛋白升高:当机体处于脱水状态时,血液浓缩,会导致白蛋白浓度相对升高,从而使白球比偏高,但此时并非是肝病引起。例如严重呕吐、腹泻导致大量体液丢失的患者,会出现这种情况。对于此类患者,及时补充水分后,白蛋白水平可恢复正常,白球比也会随之恢复正常范围。 单纯球蛋白降低:一些免疫功能低下的人群,可能会出现球蛋白合成减少,从而导致球蛋白降低,进而引起白球比偏高。比如长期营养不良的老年人,由于蛋白质摄入不足,可能影响球蛋白的合成。这类人群需要加强营养支持,保证蛋白质等营养物质的摄入,以改善球蛋白降低的状况。 白球比偏高与肝病的关系 慢性肝病情况:在慢性肝病中,如慢性乙型肝炎、肝硬化等,肝脏功能受损,白蛋白合成减少,而球蛋白可能会因为免疫反应等因素升高,此时会出现白球比降低,但也有少数情况可能因白蛋白升高为主导致白球比偏高。例如在肝硬化早期,若患者营养状况较好,白蛋白合成尚正常,而球蛋白升高不明显时,可能出现白球比偏高。不过这种情况相对较少见,多数慢性肝病患者白球比是降低的。 其他可能导致球蛋白异常的肝病相关情况:某些特殊类型的肝病,如自身免疫性肝病,在疾病的特定阶段可能出现球蛋白异常,进而影响白球比。但总体而言,白球比偏高在肝病相关情况中不是典型的表现,白球比降低在肝病中更为常见地提示肝脏合成功能等方面出现问题。 白球比偏高的进一步检查与评估 针对可能情况的检查:如果发现白球比偏高,首先要进行全面的身体检查。包括肝功能全套检查,以明确白蛋白和球蛋白的具体数值;还需要进行腹部超声等影像学检查,了解肝脏、脾脏等器官的形态结构。对于有脱水表现的患者,要检查电解质等情况;对于营养不良的人群,要评估营养状况,包括饮食摄入情况等。例如对于老年人白球比偏高,要详细询问其近期饮食情况,是否存在蛋白质摄入不足等问题。通过这些检查来综合判断白球比偏高的原因,以确定是否与肝病相关以及具体的病因。

    2025-09-30 11:56:04
  • 肝血管瘤会隐隐作痛吗

    肝血管瘤多数患者无明显症状,但部分患者可能隐隐作痛,其原因包括瘤体增大压迫周围组织、瘤体内血栓形成或出血;不同人群有不同特点,儿童患者肝血管瘤若痛需重视,成年患者相对多见,有基础病史患者需综合考虑基础病史与肝血管瘤相互影响,出现症状时患者应及时就医检查并采取相应措施。 一、可能导致隐隐作痛的原因 1.瘤体增大压迫周围组织:当肝血管瘤逐渐增大时,可能会对周围的肝组织、神经等产生压迫,从而引起隐隐作痛的感觉。例如,较大的肝血管瘤(直径通常大于5厘米)对周围组织的压迫作用更为明显,这种压迫可能导致局部组织的牵拉、缺血等情况,进而引发疼痛。从病理角度看,随着瘤体体积的增加,其周围的解剖结构受到的影响增大,神经受到刺激的概率升高,就可能出现疼痛症状。 2.瘤体内血栓形成或出血:肝血管瘤内部可能发生血栓形成或出血,这会刺激周围组织,引起疼痛。当瘤体内出现血栓时,会导致局部血液循环障碍,进而引起组织的缺血缺氧,刺激神经末梢产生疼痛;而瘤体内出血时,血液会刺激周围的肝组织等,也可引发隐隐作痛的感觉。有研究表明,约10%-15%的肝血管瘤患者可能会出现瘤体内血栓形成或出血的情况,从而导致疼痛症状。 二、不同人群的特点及相关情况 1.儿童患者:儿童肝血管瘤相对少见,若儿童出现肝血管瘤隐隐作痛的情况,需要高度重视。儿童的肝血管瘤可能具有生长速度较快的特点,一旦出现疼痛,可能提示瘤体生长迅速,对周围组织的影响较大。由于儿童的表达能力相对有限,家长需要密切观察儿童的异常表现,如是否有腹部不适、哭闹等情况,因为儿童不能准确描述疼痛的具体情况,所以更需要家长及时发现异常并就医检查。 2.成年患者:成年患者中肝血管瘤出现隐隐作痛的情况相对较多见。不同性别在肝血管瘤发生隐隐作痛方面无明显差异,但成年女性可能在妊娠等特殊时期需要关注肝血管瘤的变化。妊娠时,女性体内激素水平变化等因素可能会影响肝血管瘤的生长,从而增加疼痛的发生风险。例如,妊娠期间,女性的血容量增加,可能导致肝血管瘤供血增多,瘤体有增大趋势,进而更容易出现对周围组织的压迫或内部的变化,引发隐隐作痛。 3.有基础病史患者:对于本身有肝脏基础病史的患者,如既往有肝炎等病史,出现肝血管瘤隐隐作痛时,需要综合考虑基础病史与肝血管瘤的相互影响。肝脏基础病史可能导致肝脏组织本身存在一定的病变基础,肝血管瘤的存在可能会进一步加重肝脏的负担或影响肝脏的正常功能,从而使疼痛等症状更易出现或加重。例如,有肝炎病史的患者,其肝脏细胞本身可能存在炎症损伤,肝血管瘤的存在会使肝脏的代谢、血液循环等功能受到影响,进而更容易引发隐隐作痛的感觉。 总之,肝血管瘤有可能出现隐隐作痛的情况,当出现这种症状时,患者应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT等,以明确病情,并采取相应的治疗或观察措施。

    2025-09-30 11:55:49
  • 女性肝功能不好有哪些症状

    女性肝功能不好会出现消化系统相关症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀,全身症状如乏力、黄疸,皮肤相关症状如皮肤瘙痒、面色晦暗,还会有月经紊乱、出血倾向等其他症状,出现这些症状时应及时就医检查,有基础肝病的女性要密切关注肝功能变化、定期复查并注意合理饮食、避免劳累、保持良好作息。 一、消化系统相关症状 (一)食欲减退 女性肝功能不好时,肝脏分泌胆汁的功能可能受到影响,而胆汁对脂肪的消化和吸收至关重要。当胆汁分泌不足,会导致脂肪消化障碍,进而引起食欲减退,对油腻食物尤其反感。例如,一项临床研究表明,约70%肝功能异常的女性患者早期会出现不同程度的食欲减退表现。 (二)恶心、呕吐 肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能不好会影响身体的代谢平衡,使得胃肠道功能紊乱。血液中一些代谢产物积聚,可能刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐症状。特别是在进食后,这种不适可能会更加明显。 (三)腹胀 肝功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产气增多,从而引起腹胀。长期肝功能不好的女性可能会经常感觉腹部胀满不适。 二、全身症状 (一)乏力 肝脏参与能量代谢等多种重要生理过程,肝功能不好时,能量代谢受阻,身体无法获得充足的能量供应,就会经常感到乏力,即使经过充分休息也难以缓解。研究发现,超过80%的慢性肝病女性患者会有不同程度的乏力表现。 (二)黄疸 当肝功能受损严重时,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高。表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色等。这是肝功能不好较为典型的一个症状,例如病毒性肝炎导致的肝功能异常女性患者常出现黄疸表现。 三、皮肤相关症状 (一)皮肤瘙痒 血液中胆红素升高以及一些毒性代谢产物积聚,会刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒。尤其是胆汁淤积性肝病导致肝功能不好的女性,皮肤瘙痒症状可能较为明显。 (二)面色晦暗 肝功能不好影响肝脏对雌激素的灭活功能,导致体内雌激素水平升高,进而引起面部血管扩张等变化,使得面色看起来晦暗无光,缺乏光泽。 四、其他症状 (一)月经紊乱 女性的内分泌系统与肝脏功能密切相关,肝功能不好时,可能会影响激素的代谢和平衡,从而导致月经紊乱,如月经量减少、月经周期不规律等。 (二)出血倾向 肝脏能合成多种凝血因子,肝功能不好时,凝血因子合成减少,会出现出血倾向,表现为牙龈出血、鼻出血等,女性月经过多也是常见的出血表现之一。 对于女性肝功能不好出现上述症状时,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、腹部超声等,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意合理饮食,避免过度劳累,保持良好的生活作息,尤其是患有基础肝病(如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等)的女性更要密切关注自身肝功能变化,定期复查。

    2025-09-30 11:55:31
  • 乙型肝炎传染吗

    乙型肝炎具有传染性,传播途径包括母婴、血液、性传播。不同人群感染后有不同特点,儿童易成慢性携带者,成年人部分可自愈,老年人易成慢性且病情重。预防措施有接种乙肝疫苗(新生儿24小时内接种,高危人群接种,定期复查加强)和切断传播途径(避免共用可能致破损物品,输血等严格检测,正规医疗操作,安全套避孕)。 母婴传播:感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩及哺乳期可能将病毒传给婴儿。例如,乙肝e抗原(HBeAg)阳性的母亲,母婴传播率较高,可达到40%-60%,如果进行了有效的母婴阻断措施,传播率可降低至5%以下。 血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器具,与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品都可能传播乙肝病毒。 性传播:与乙肝患者发生无防护的性接触,乙肝病毒可通过性接触传播,在性传播疾病患者中,乙肝病毒的感染率相对较高。 不同人群感染乙肝后的特点及注意事项 儿童:儿童感染乙肝病毒后,若为母婴传播感染,大多会成为慢性携带者。儿童免疫系统尚未发育完善,感染乙肝病毒后清除病毒的能力较弱。家长应及时带儿童进行乙肝疫苗接种和乙肝五项等检查,新生儿出生后应尽快接种乙肝疫苗,按照0、1、6个月的程序接种三针乙肝疫苗,可有效预防乙肝病毒感染。 成年人:成年人感染乙肝病毒后,大部分可通过自身免疫系统清除病毒,转为乙肝表面抗体阳性,具有对乙肝病毒的免疫力。但仍有少数成年人会发展为慢性乙肝。成年人感染后应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,有助于身体清除病毒。 老年人:老年人感染乙肝病毒后,由于机体免疫力下降,清除病毒的能力更弱,更容易发展为慢性乙肝,且病情相对较重,发生肝硬化、肝癌的风险较高。老年人感染乙肝后应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA等检查,密切监测病情变化。 预防乙型肝炎的措施 接种乙肝疫苗:乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。新生儿应在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗,之后按照程序完成全程接种。对于高危人群,如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者的家庭成员等,也应接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗后,可刺激机体产生乙肝表面抗体,从而有效预防乙肝病毒感染。一般接种乙肝疫苗后,乙肝表面抗体阳性率可达到90%以上,且保护效果可持续10-15年左右,但随着时间推移,抗体滴度可能会逐渐下降,建议定期复查乙肝五项,若抗体滴度较低,可加强接种乙肝疫苗。 切断传播途径:在日常生活中,要避免共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的物品;进行输血或血制品输注时,要确保血液及血制品经过严格的乙肝病毒检测;在进行有创医疗操作时,要选择正规的医疗机构,确保医疗器械严格消毒;性生活中正确使用安全套可降低性传播乙肝病毒的风险。

    2025-09-30 11:55:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询