何强

中山大学附属第一医院

擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介

  何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。

  1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。

  在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。

  在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。

  社会任职

  广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。

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个人擅长
肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。展开
  • 肝不好手上有什么症状

    肝不好手上可能出现肝掌,表现为手掌大小鱼际处片状充血等;手部皮肤色泽改变,如晦暗发黄、粗糙干燥;手部指甲异常,如凹陷隆起、颜色异常等,出现这些症状需及时就医做肝脏相关检查以明确肝脏状况并早期治疗。 表现:手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。 机制:肝脏功能受损时,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,引起小动脉扩张,从而出现肝掌。一般常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病患者。对于不同年龄的人群,若出现肝掌都需要引起重视,尤其是有肝病病史或长期饮酒等不良生活方式的人群,更要警惕肝脏疾病进展。比如成年男性长期大量饮酒后出现肝掌,需考虑酒精性肝病可能;女性若患有肝病出现肝掌,也应及时评估肝脏状况。 手部皮肤色泽改变 面色晦暗:部分肝不好的人可能会出现手部皮肤色泽与面部、颈部等其他部位皮肤色泽一致的改变,表现为手部皮肤晦暗、发黄。这是因为肝脏对胆红素的代谢功能异常,导致胆红素在体内积聚,引起皮肤黄染。在儿童中,如果是先天性肝病导致肝不好出现手部皮肤色泽改变,需要及时就医进行诊断和治疗,因为儿童肝脏疾病可能影响生长发育。而对于有基础肝病的成年患者,手部皮肤色泽晦暗发黄提示肝脏功能可能进一步恶化,需要密切监测肝功能等指标。 皮肤粗糙、干燥:肝不好时,营养物质的代谢和合成功能受到影响,可能导致手部皮肤缺乏营养滋润,出现粗糙、干燥的情况。不同年龄段人群表现类似,但儿童可能因生长发育对营养需求更高,若肝不好导致手部皮肤粗糙干燥,更需关注其营养状况的补充和肝脏疾病的治疗;成年人群则要考虑是否因肝脏疾病影响了整体营养状态,进而反映到手部皮肤。 手部指甲异常 指甲凹陷或隆起:部分肝不好的人指甲可能出现凹陷(匙状甲)或隆起等异常改变。其发生机制可能与肝脏疾病导致体内营养代谢紊乱,影响了指甲的正常生长有关。对于儿童来说,先天性肝脏疾病引起指甲异常,需要结合儿童的生长发育情况综合判断;成年人群若本身有肝病基础出现指甲异常,需警惕肝脏疾病的严重程度变化,及时进行相关检查评估肝脏功能。 指甲颜色异常:比如指甲颜色发白,可能提示贫血等情况,而肝不好也可能导致这种情况,因为肝脏参与造血相关物质的代谢等。如果是女性肝不好出现指甲颜色异常,要考虑是否同时存在其他影响指甲颜色的因素,同时重点评估肝脏状况;男性同样如此,若有肝不好相关表现伴随指甲颜色异常,需进一步排查肝脏问题。 总之,手上出现上述症状时,应及时就医进行全面的肝脏相关检查,如肝功能、肝脏超声等,以明确肝脏状况,以便早期发现肝脏疾病并进行相应的治疗。

    2025-09-30 11:27:25
  • 乙型肝炎的早期症状

    乙型肝炎早期有多种症状,包括全身乏力,因病毒感染致机体应激、代谢紊乱;消化道症状如食欲减退、恶心呕吐,与肝脏影响消化功能有关;黄疸相关症状,如皮肤、巩膜黄染,因胆红素代谢障碍;肝区相关症状,如肝区不适或隐痛,因肝脏炎症致肿大牵拉包膜;部分患者还可能低热、关节酸痛,前者与免疫反应有关,后者可能因免疫反应波及关节组织。 一、全身症状 乙型肝炎早期部分患者可出现全身乏力的症状,这是因为乙肝病毒感染后,人体免疫系统被激活,机体处于应激状态,能量消耗增加,同时肝脏功能受到一定影响,代谢等功能紊乱,导致患者感觉浑身没劲,这种乏力感在儿童和成人中都可能出现,儿童可能表现为活动较以往减少,成人则可能在日常工作生活中容易感到疲惫。 二、消化道症状 1.食欲减退:肝脏是人体重要的消化器官,乙肝病毒影响肝脏功能后,会导致胆汁分泌减少,而胆汁对脂肪的消化吸收有重要作用,同时肝脏代谢功能异常也会影响胃肠道的消化功能,使得患者出现食欲减退的情况,无论是儿童还是成人都可能出现,儿童可能表现为对以往喜欢的食物兴趣降低,成人则可能出现吃饭量明显减少的情况。 2.恶心、呕吐:肝脏功能受损后,胃肠蠕动减慢,消化液分泌失调,患者可能会出现恶心的感觉,严重时可导致呕吐。儿童由于胃肠功能相对较弱,乙肝早期出现恶心呕吐的症状可能相对更明显一些,而成人也可能出现此类症状,尤其在进食油腻食物后可能会加重恶心呕吐的表现。 三、黄疸相关症状 1.皮肤、巩膜黄染:当乙肝病毒导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢时,会出现黄疸。早期可能表现为皮肤轻度发黄,尤其是面部、颈部等部位,巩膜(白眼球)也会出现黄染。儿童的皮肤相对较薄,黄疸表现可能更易观察到,而成人若出现黄疸,也会在皮肤和巩膜上有明显的黄染迹象,这是因为胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高,沉积在皮肤和巩膜上导致的。 四、肝区相关症状 1.肝区不适或隐痛:肝脏位于右上腹,乙肝早期部分患者会感觉肝区有不适或隐痛的感觉,这是因为肝脏炎症导致肝脏肿大,牵拉肝包膜引起的。儿童可能表述不清,表现为右上腹部位的哭闹不安或异常烦躁等,而成人则可能明确感觉到肝区的隐痛或胀痛等不适,这种疼痛可能会在劳累后加重。 五、其他早期症状 部分患者可能还会出现低热的情况,一般体温在37.5℃-38℃左右,这是因为机体的免疫反应导致的。无论是儿童还是成人,都可能出现这种情况,但儿童的体温调节中枢相对不稳定,低热时可能需要更密切的观察。另外,部分患者还可能出现关节酸痛等症状,这可能与乙肝病毒引起的免疫反应波及关节组织有关,儿童和成人都有发生此类症状的可能。

    2025-09-30 11:27:07
  • 甲肝一般多久能治愈吗

    甲肝大多具自限性,多数患者2-4个月左右可治愈,不过具体治愈时间因个体差异而异,受年龄(儿童恢复相对快,老年人因器官功能衰退等可能延长)、生活方式(休息充足、营养合理者恢复快,反之则慢)、病史(无基础疾病者恢复相对顺利,有基础肝脏疾病者治愈时间延长且风险高)等因素影响。 一、甲肝的治愈时间 甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病,大多数患者的病程具有自限性,一般来说,经过规范的治疗和合理的调养,多数患者在2-4个月左右可治愈。但具体的治愈时间会因个体差异而有所不同。例如,年轻、身体状况较好且没有基础疾病的患者,恢复相对较快;而年龄较大、身体状况较差或存在基础疾病的患者,治愈时间可能会适当延长。 二、影响甲肝治愈时间的因素 1.年龄因素 儿童:儿童感染甲肝后,若能及时发现并进行规范治疗,由于儿童的身体修复能力相对较强,通常治愈时间可能相对较短,一般在2-3个月左右。但需要注意儿童在患病期间的护理,保证充足的休息和合理的营养摄入,以促进身体恢复。 老年人:老年人各器官功能逐渐衰退,身体的免疫力和恢复能力相对较弱。感染甲肝后,治愈时间可能会延长,可能需要3-6个月甚至更久。同时,老年人可能还合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会影响身体的恢复进程,需要在治疗甲肝的同时,密切关注基础疾病的控制情况。 2.生活方式因素 休息情况:患病期间充足的休息是促进身体恢复的重要因素。如果患者能够严格卧床休息,减少体力消耗,身体的恢复会相对较快,治愈时间可能缩短。反之,如果患者在患病期间仍过度劳累,继续从事繁重的体力或脑力劳动,会加重身体的负担,影响肝脏的修复,从而延长治愈时间。 营养状况:合理的营养摄入对甲肝患者的康复至关重要。摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,能够为身体提供修复所需的营养成分,有助于缩短治愈时间。而营养不良的患者,身体的恢复能力会下降,治愈时间可能会延长。 3.病史因素 无基础疾病:本身没有其他基础疾病的甲肝患者,肝脏的基础状况较好,在感染甲肝后,肝脏受到的额外负担相对较小,恢复相对顺利,治愈时间一般在正常范围内。 有基础肝脏疾病:如果患者本身患有慢性肝炎等基础肝脏疾病,那么肝脏的基础功能已经受损,感染甲肝后,肝脏的修复难度会增加,治愈时间可能会明显延长,而且病情复发或加重的风险也相对较高。 总之,甲肝的治愈时间受多种因素影响,大多数患者可在2-4个月左右治愈,但个体差异较大,需要综合考虑年龄、生活方式、病史等多方面因素来判断具体的治愈时间,并采取相应的措施促进患者康复。

    2025-09-30 11:27:06
  • 肝硬化大便发黑是怎么回事

    肝硬化患者大便发黑可由多种因素导致,包括上消化道出血致食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍使胃肠道黏膜出血、肠道黏膜损伤如淤血缺氧或受病原体侵袭出血,儿童和老年肝硬化患者大便发黑有其特殊情况,还需与食用动物血肝脏及服用铋剂等导致的黑便鉴别。 一、上消化道出血导致 肝硬化患者常伴有食管胃底静脉曲张,这是导致上消化道出血的常见原因之一。当曲张的静脉破裂时,会引起大量出血,血液在胃肠道内被消化分解,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使大便呈现黑色,即所谓的黑便,这种黑便通常呈柏油样,质地黏稠。相关研究表明,在肝硬化患者中,因食管胃底静脉曲张破裂出血导致大便发黑的发生率较高,约占上消化道出血病因的一定比例,且出血量大时可能还会伴有呕血等症状。 二、凝血功能障碍相关 肝硬化患者肝脏合成凝血因子的功能减退,导致凝血功能障碍。此时,患者可能会出现胃肠道黏膜的出血倾向,如胃黏膜糜烂、溃疡等引起的出血,进而导致大便发黑。肝脏是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的主要场所,肝硬化时这些凝血因子合成减少,使得凝血过程发生障碍,容易引发胃肠道出血。有研究显示,肝硬化患者凝血功能指标如凝血酶原时间等常出现异常,与大便发黑的发生密切相关。 三、肠道黏膜损伤因素 肝硬化患者往往存在门静脉高压,导致肠道黏膜淤血、缺氧,容易发生黏膜损伤。例如,肠道的缺血性改变可能引起肠黏膜糜烂、溃疡,从而导致出血,表现为大便发黑。另外,肝硬化患者的免疫力相对较低,肠道容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发肠道炎症,也可能导致肠道黏膜出血,出现黑便症状。 特殊人群情况 儿童肝硬化患者:儿童肝硬化相对少见,但一旦发生,大便发黑同样需警惕上述情况。儿童肝硬化可能由遗传代谢性疾病等原因引起,其凝血功能障碍等问题可能更为突出,且儿童对出血的耐受能力较差,一旦出现大便发黑,应尽快就医明确原因并积极处理,因为儿童的病情变化可能较为迅速。 老年肝硬化患者:老年肝硬化患者多伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,大便发黑时更要全面评估病情。老年患者的肝脏合成功能进一步减退,凝血功能障碍的情况可能更严重,同时老年患者的临床表现可能不典型,需仔细观察其他伴随症状,如是否有头晕、乏力等贫血表现,以便及时诊断和治疗。 四、与其他疾病的鉴别 需要注意与食用动物血、肝脏等食物导致的黑便相鉴别。如果患者近期有食用大量动物血或肝脏的情况,大便发黑可能是食物因素引起,通过询问饮食史一般可鉴别。此外,还要与服用某些药物(如铋剂等)导致的黑便相区分,服用铋剂等药物也可能使大便发黑,询问用药史有助于鉴别诊断。

    2025-09-30 11:26:48
  • 有蜘蛛痣一定是肝炎吗

    有蜘蛛痣不一定是肝炎,其发生与体内雌激素水平升高有关,健康人群(如青春期少女、妊娠期妇女)、其他疾病(如肝硬化、风湿性关节炎、库欣综合征等)也可能出现蜘蛛痣;在肝炎患者中尤其是慢性肝炎、肝硬化患者较常见蜘蛛痣,有蜘蛛痣需结合其他表现、检查综合判断,发现蜘蛛痣医生会建议做肝功能等相关检查,妊娠期女性、儿童、老年人出现蜘蛛痣有不同情况及需关注。 健康人群:部分健康人群,尤其是青春期少女和妊娠期妇女,可能会出现蜘蛛痣。青春期少女由于体内雌激素水平相对升高,可出现少量蜘蛛痣;妊娠期妇女因雌激素分泌增多,也较易出现蜘蛛痣,一般在分娩后数月内会自行消失。 其他疾病:除了肝炎外,肝硬化等肝脏疾病也可能导致蜘蛛痣出现,因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱,使体内雌激素水平升高;另外,风湿性关节炎、库欣综合征等疾病也可能伴有蜘蛛痣。 蜘蛛痣与肝炎的关系 在肝炎患者中,尤其是慢性肝炎、肝硬化患者,蜘蛛痣较为常见。这是因为肝炎等肝脏疾病导致肝功能受损,对雌激素的代谢灭活功能发生障碍,体内雌激素水平增高,引起小动脉末梢扩张而形成蜘蛛痣。但需要注意的是,有蜘蛛痣不能仅凭此就确诊为肝炎,还需要结合其他临床表现、实验室检查等综合判断。例如,肝炎患者往往还会有乏力、食欲减退、黄疸等症状,实验室检查可发现肝功能异常,如转氨酶升高等,肝炎病毒标志物检测可能呈阳性等。 蜘蛛痣的临床意义及相关检查 临床意义:蜘蛛痣的出现可以在一定程度上辅助医生对某些疾病进行诊断和病情评估。对于发现蜘蛛痣的患者,医生会进一步排查可能的病因。 相关检查:如果发现有蜘蛛痣,医生可能会建议进行肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、肝脏超声或CT等检查,以明确是否存在肝脏疾病或其他可能导致蜘蛛痣的疾病。例如,肝功能检查可以了解肝脏的合成、代谢、解毒等功能情况;肝炎病毒标志物检测有助于判断是否感染了肝炎病毒;肝脏超声或CT等影像学检查可以观察肝脏的形态、结构等情况。 特殊人群情况 妊娠期女性:妊娠期出现蜘蛛痣较为常见,一般无需特殊治疗,分娩后多可自行消退。但仍需密切关注自身状况,定期进行产检,以确保母婴健康。 儿童:儿童出现蜘蛛痣相对较少见,如果儿童出现蜘蛛痣,需要警惕是否存在肝脏疾病或其他特殊情况,应及时就医进行详细检查,因为儿童的身体发育尚未成熟,任何异常表现都需要谨慎对待,以便早期发现问题并进行干预。 老年人:老年人出现蜘蛛痣时,也要考虑多种可能病因,如肝脏疾病、内分泌疾病等,需要全面评估身体状况,进行相关检查以明确病因,因为老年人各器官功能有所减退,疾病的表现可能不典型,更需要仔细排查。

    2025-09-30 11:26:48
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