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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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乙肝病毒感染初期症状
乙肝病毒感染初期有多种症状，常见全身症状包括成人乏力、低热及儿童精神萎靡等；消化道相关症状有食欲减退、恶心呕吐等；肝脏相关症状有肝区不适或隐痛等；少数患者还有轻度黄疸等表现，不同人群症状表现因身体机能等有差异。 一、常见全身症状 部分乙肝病毒感染初期患者会出现全身乏力的表现，这是因为乙肝病毒在体内复制，影响了机体的代谢功能，使能量产生和利用出现障碍。另外，还可能有低热情况，一般体温在37.5℃-38℃左右，这是由于免疫系统被激活，产生免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、不爱玩耍等情况，这与成人的乏力表现有所不同，是因为儿童的身体机能和代谢特点与成人不同，乙肝病毒对儿童机体的影响在症状表现上更侧重于整体状态的改变。 二、消化道相关症状 食欲减退：患者会感觉不想吃东西，食量明显减少。这是因为乙肝病毒影响了肝脏的功能，肝脏是参与消化液分泌等多种消化相关生理过程的重要器官，肝脏功能受影响后，胆汁分泌等出现异常，进而影响食物的消化和吸收，导致食欲减退。对于有不良生活方式，如长期熬夜、饮酒等的人群，本身肝脏负担就重，感染乙肝病毒后食欲减退的症状可能会更明显。 恶心、呕吐：部分患者会出现恶心感，严重时可引发呕吐。这与肝脏功能受损后，胃肠道消化功能紊乱，以及病毒感染导致的胃肠黏膜受到一定刺激有关。女性在感染初期可能与妊娠反应混淆，但乙肝病毒感染导致的恶心、呕吐一般没有妊娠反应的其他特征，可通过相关检查鉴别。 三、肝脏相关症状 肝区不适或隐痛：肝脏所在的右上腹区域可能会有隐痛或胀痛等不适感觉。这是因为乙肝病毒感染后，肝脏细胞受到损伤，肝脏体积可能会有轻度肿大，刺激到肝包膜，从而引起肝区的不适。不同年龄人群对疼痛的感知和表述有所不同，儿童可能表现为对右上腹区域的抵触、哭闹等，而成人则能较明确指出疼痛位置。有既往肝脏病史的人群，感染乙肝病毒后肝区不适的症状可能会更早出现且相对更明显。 四、其他可能症状 黄疸相关表现：少数患者初期可能出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜轻度黄染。这是由于乙肝病毒影响胆红素的代谢，导致血液中胆红素水平升高引起的。新生儿感染乙肝病毒时，黄疸可能是较为突出的表现之一，因为新生儿的肝脏代谢功能还不完善，乙肝病毒对其胆红素代谢的影响更为显著，需要密切监测黄疸情况及及时进行相关干预。
2025-09-30 10:52:20 -
查肝功能多少钱
肝功能检查费用受地区差异、医院等级、检查项目组成影响，孕妇检查需正常空腹并告知孕期情况，儿童检查遵循相似费用影响因素且需家长配合安抚、适当空腹及检查后观察。 一、影响肝功能检查费用的因素 （一）地区差异 不同地区的经济发展水平和医疗收费标准不同，导致肝功能检查费用有所差异。例如，一线城市的三甲医院由于运营成本较高等因素，肝功能检查全套费用可能处于较高区间，而一些经济欠发达地区的基层医疗机构收费相对较低，通常在50~100元左右，而一线城市三甲医院可能达到150~200元甚至更高。 （二）医院等级 1.基层医院：乡镇卫生院或社区卫生服务中心等基层医疗机构，肝功能检查项目相对基础，收费一般较低，单纯的肝功能全套检查可能在50~80元左右，因为其设备配置、人员成本等相对有限。 2.二甲医院：收费处于中等水平，肝功能检查全套费用大概在80~120元左右，相比基层医院设备更先进，检查项目更全面些。 3.三甲医院：设备先进、专家资源丰富，肝功能检查全套费用通常在120~200元以上，部分医院可能因增加了一些高端检测项目而使费用更高。 （三）检查项目组成 肝功能检查项目有多种，基础的肝功能全套一般包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等项目，费用相对固定。但如果还需要额外检查乙肝五项、丙肝抗体等相关项目，费用会相应增加，比如加上乙肝五项检查可能会使总费用增加20~50元不等。 二、特殊人群检查注意事项 （一）孕妇 孕妇进行肝功能检查时，费用同样受上述地区、医院等级等因素影响。但孕妇在检查前需正常空腹（一般要求空腹8~12小时），因为进食会影响某些肝功能指标的检测结果，如胆红素、血脂等指标可能会升高，从而干扰检查结果的准确性。在检查过程中要告知医生孕期情况，以便医生综合判断检查结果。 （二）儿童 儿童进行肝功能检查时，费用遵循与成人相似的地区、医院等级等影响因素，但儿童检查时可能需要家长更好地配合安抚儿童情绪，确保检查顺利进行。儿童检查也需要空腹，空腹时间一般根据儿童年龄适当调整，通常建议空腹4~8小时，避免因儿童哭闹、活动等导致血液标本采集不顺利或影响检查结果。同时，儿童检查后要注意休息，观察有无不适情况。
2025-09-30 10:51:59 -
多发性肝囊肿需要治疗吗
多发性肝囊肿是否治疗需依情况定，无症状的较小囊肿通常无需特殊治疗，定期观察并保持健康生活方式；有症状的，囊肿大压迫致不适或继发感染时则需治疗，大囊肿压迫可手术，继发感染需抗感染或手术引流等，老年及有基础病史者术前需评估及控制基础病，儿童患者处理更谨慎。 一、无症状的多发性肝囊肿 1.一般情况 若多发性肝囊肿较小且患者没有任何不适症状，通常不需要特殊治疗。因为此时囊肿对肝脏功能的影响极小，定期进行超声等影像学检查观察囊肿的变化情况即可。例如，每6-12个月进行一次腹部超声检查，监测囊肿的大小、数量等变化。对于大多数人群来说，只要囊肿没有明显增大或引起相关不适，动态观察是主要的处理方式。 从年龄因素考虑，不同年龄段的人群处理原则基本一致，但儿童患者由于处于生长发育阶段，更需要密切观察囊肿变化，因为儿童的肝脏发育可能受到囊肿的影响相对更复杂一些，需要更谨慎地评估。 2.生活方式影响 保持健康的生活方式对这类患者很重要。比如，合理饮食，均衡营养，避免摄入过多油腻、刺激性食物，以减轻肝脏负担。适度运动，如散步、慢跑等，有助于维持身体的新陈代谢，但要避免剧烈运动导致腹部受到撞击等情况，因为较大的外力可能会引起囊肿破裂等不良事件。 二、有症状的多发性肝囊肿 1.囊肿较大引起压迫症状 当多发性肝囊肿较大，压迫周围组织器官，出现相应症状时则需要治疗。例如，压迫胃肠道引起腹胀、腹痛、食欲减退等症状，或者压迫胆管导致黄疸等情况。此时可能需要采取手术治疗等方式。手术方式包括囊肿开窗引流术等，通过手术来减轻囊肿对周围组织的压迫，缓解症状。对于老年患者，手术风险可能相对较高，需要在术前进行全面的评估，包括心肺功能等，以确保手术的安全性。 对于有基础病史的患者，如合并有心脏病、糖尿病等，术前需要对基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，以减少手术相关的感染等并发症的发生。 2.囊肿继发感染等情况 如果多发性肝囊肿继发感染，出现发热、腹痛加剧等症状，也需要治疗。此时可能需要使用抗生素等进行抗感染治疗，必要时也需要考虑手术引流等操作。对于儿童患者，由于其免疫系统相对不完善，感染的处理需要更加谨慎，抗生素的选择需要根据儿童的年龄、体重等因素进行调整，并且要密切观察感染控制情况和囊肿的变化。
2025-09-30 10:51:38 -
肝炎患者能喝小麦叶砸的汁吗
肝炎患者饮用小麦叶砸的汁需谨慎，因其无明确治疗作用且可能有风险，肝炎患者应及时就医遵专业治疗，保持合理饮食搭配，定期监测随访。 一、肝炎患者饮用小麦叶砸的汁需谨慎对待 目前并没有科学依据表明肝炎患者喝小麦叶砸的汁对病情有明确的治疗作用。从循证医学角度来看，肝炎的治疗需要基于规范的医学诊断和专业的治疗方案，例如病毒性肝炎可能需要根据病毒类型等情况进行抗病毒等针对性治疗，自身免疫性肝炎可能涉及免疫调节等治疗措施。 （一）营养成分方面 小麦叶含有一些维生素等营养成分，但对于肝炎患者而言，仅靠饮用小麦叶砸的汁并不能替代正规的医疗治疗。而且如果小麦叶在种植过程中受到污染等情况，还可能带来其他健康风险，比如农药残留等问题，这对于本身肝脏功能已经受损的肝炎患者来说，可能会加重肝脏的代谢负担。 （二）个体差异影响 不同类型的肝炎患者情况不同，例如急性肝炎患者和慢性肝炎患者的身体状况有差异，儿童肝炎患者和成年肝炎患者的机体代谢等功能也不同。对于儿童肝炎患者，其肝脏功能发育尚不完善，饮用非正规来源的小麦叶砸的汁可能会对其肝脏等器官的正常发育和功能维持带来未知风险；对于患有自身免疫性肝炎的成年患者，其免疫系统处于异常状态，饮用不当的液体可能干扰免疫系统的调节等。 二、肝炎患者的正确健康管理建议 1.就医遵循专业治疗：肝炎患者应及时前往正规医院就诊，由医生根据具体的肝炎类型（如甲型、乙型、丙型、自身免疫性等）、病情严重程度等制定个性化的治疗方案，比如乙型肝炎可能涉及恩替卡韦等抗病毒药物（仅示例药物名称，具体需遵医嘱）的规范使用等，但必须是在医生严格评估和指导下进行。 2.合理饮食搭配：一般建议肝炎患者保持均衡饮食，保证摄入足够的优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（通过合理食用新鲜蔬菜水果等获取，而不是依赖非正规的小麦叶汁）、碳水化合物等营养物质，同时要避免饮酒等加重肝脏负担的行为，对于肥胖相关的肝炎患者还需要注意控制体重，通过合理运动等方式来辅助病情控制。 3.定期监测随访：肝炎患者需要定期进行肝功能检查、病毒载量检测（如病毒性肝炎）等相关检查项目，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案，儿童肝炎患者由于其生长发育的特殊性，更需要密切的监测和专业医护人员的跟踪管理，确保病情得到良好的控制和对生长发育的影响降到最低。
2025-09-30 10:51:02 -
手掌发黄是肝病吗
手掌发黄不一定是肝病，可能由食物、药物、其他疾病等因素引起，肝病导致手掌发黄常见于肝细胞性黄疸等情况，可通过伴随症状、病史、相关检查区分，不同人群手掌发黄需综合多方面因素判断。 食物因素：短期内大量食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，可引起胡萝卜素血症，导致皮肤黄染，其中手掌、足底最为明显，但一般巩膜不黄染，这种情况通常在停止食用相关食物后，手掌发黄的情况会逐渐改善。例如，有研究显示，大量摄入胡萝卜素含量高的食物后，血液中胡萝卜素水平升高，进而出现皮肤黄染现象。 药物因素：某些药物也可能导致手掌发黄，如阿的平可引起皮肤黄染，表现为手掌等部位发黄，但停药后会逐渐消退。 其他疾病：甲状腺功能减退症等疾病可能影响机体的代谢功能，也可能导致皮肤出现黄染表现；一些血液系统疾病等也可能有类似情况。 肝病导致手掌发黄的情况 如果是肝病导致的手掌发黄，常见于肝细胞性黄疸等情况。例如，病毒性肝炎患者，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，当胆红素浓度超过一定水平时，就可能出现皮肤黄染，包括手掌发黄，同时还可能伴有巩膜黄染、乏力、食欲减退、肝区不适等症状。如慢性乙型肝炎患者中，部分患者会出现黄疸相关表现，其中就包括手掌等部位发黄。 如何区分 要区分手掌发黄是否由肝病引起，可以从以下几个方面初步判断： 伴随症状：如果手掌发黄同时伴有巩膜黄染、尿黄、乏力、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状，肝病的可能性较大；而单纯手掌发黄，无其他不适，食物或药物因素导致的可能性大。 病史：有肝病病史，如乙肝、丙肝病史等，出现手掌发黄时需警惕肝病复发或加重；如果没有相关病史，食物或药物因素导致的可能性大。 相关检查：可以通过肝功能检查，查看胆红素水平等指标，若胆红素升高，尤其是结合胆红素升高为主，同时有转氨酶升高等情况，提示可能有肝细胞损伤，需要进一步排查肝病原因；还可以进行腹部超声等检查，了解肝脏形态结构等情况。 对于不同人群，如儿童出现手掌发黄，要考虑是否有误食大量富含胡萝卜素食物等情况，同时儿童肝病相对少见，但也需排除先天性肝病等可能；孕妇出现手掌发黄，要考虑是否有特殊的生理状态或合并肝脏相关问题等，需谨慎评估。总之，手掌发黄原因多样，不能简单认为就是肝病，需要综合多方面因素进行判断。
2025-09-30 10:50:40
