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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝功能五项指哪五项
丙氨酸氨基转移酶主要存于肝细胞浆肝细胞受损时释放入血其升高常见于多种肝病且儿童参考范围与成人不同，天门冬氨酸氨基转移酶主要分布心肌等组织肝细胞受损时释放入血其升高可见于肝炎等情况不同年龄人群参考范围不同，总胆红素是直接与间接胆红素总和反映胆红素代谢及胆汁淤积情况其升高可见于多种黄疸不同年龄人群参考范围有别，直接胆红素升高常见于阻塞性黄疸不同年龄人群参考范围存差异，间接胆红素升高常见于溶血性疾病不同年龄人群参考范围因生理代谢特点而异。 一、丙氨酸氨基转移酶（ALT） ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放入血，血清ALT水平升高常见于各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等肝脏疾病，其升高程度常与肝细胞损伤严重程度相关，儿童因肝脏代偿能力等因素，参考范围与成人有差异，需结合儿童年龄等情况判断。 二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST） AST主要分布于心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，肝细胞受损时AST也可释放入血导致血清水平升高，AST升高可见于肝炎、心肌梗死等情况，在判断肝损伤程度及鉴别肝病类型等方面有一定价值，不同年龄人群参考范围不同，儿童需依据其生理阶段确定正常范围。 三、总胆红素（TBil） TBil是直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）的总和，反映胆红素代谢及胆汁淤积情况。TBil升高可见于肝细胞性黄疸（如肝炎）、溶血性黄疸（如溶血性疾病）、阻塞性黄疸（如胆道梗阻）等，不同年龄人群的参考范围有别，儿童的总胆红素水平会随年龄增长而变化，需关注其生理状态下的正常范围。 四、直接胆红素（DBil） DBil是经肝细胞处理后生成的结合胆红素，由间接胆红素在肝细胞内转化而来，DBil升高常见于阻塞性黄疸，如胆道结石、肿瘤等引起的胆道梗阻，导致结合胆红素反流入血，不同年龄人群的DBil参考范围存在差异，儿童的胆道系统发育情况会影响其DBil水平。 五、间接胆红素（IBil） IBil是未结合胆红素，主要由红细胞破坏代谢产生，经血液运输至肝脏转化为直接胆红素，IBil升高常见于溶血性疾病，如红细胞大量破坏导致生成过多未结合胆红素，不同年龄人群的IBil参考范围因生理代谢特点而异，儿童的红细胞代谢情况与成人不同，其IBil水平有相应的正常范围区间。
2025-09-30 10:48:56 -
谷丙转氨酶偏高怎么降下来
非药物干预包括调整作息保证充足规律睡眠、优化饮食结构减少高油高脂高糖食物摄入并增加富含维生素和优质蛋白食物摄取、适度进行有氧运动；特殊人群中孕妇谷丙转氨酶偏高需及时就医明确原因，生理性可调整生活方式观察，病理性用药遵医嘱，儿童需排查病因优先非药物干预避免盲目用药，老年群体要兼顾基础疾病调整生活方式并定期监测指标。 一、非药物干预措施 1.调整作息与保证睡眠：充足且规律的睡眠有助于肝脏进行自我修复与代谢调节，建议成年人每日保证7~9小时的睡眠时间，避免熬夜，因为长期熬夜会干扰肝脏正常的生物钟，加重肝脏负担，导致谷丙转氨酶偏高情况加剧。 2.优化饮食结构：减少高油、高脂、高糖食物摄入，如油炸食品、动物内脏、甜品等，这类食物会增加肝脏代谢负担；增加富含维生素的食物摄取，例如新鲜蔬菜（菠菜、芹菜等）和水果（橙子、猕猴桃等），其中的维生素C、维生素E等成分有助于保护肝细胞，促进肝脏修复；同时保证均衡膳食，摄入适量优质蛋白，如瘦肉、鱼类、豆类等。 3.适度运动锻炼：选择适合自身的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持3~5次，每次运动30分钟以上。适度运动可促进身体新陈代谢，改善机体血液循环，间接减轻肝脏的代谢压力，利于谷丙转氨酶水平的回落，但运动强度需循序渐进，避免过度运动造成身体疲劳反而加重肝脏负担。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇群体：孕妇谷丙转氨酶偏高时需格外谨慎，应及时就医明确偏高原因，若为生理性因素导致，可通过调整作息与饮食进行观察；若涉及病理性因素，用药需严格遵循医生指导，因为某些药物可能对胎儿产生不良影响，需权衡利弊后选择对母婴相对安全的处理方式。 2.儿童群体：儿童谷丙转氨酶偏高需排查是否存在先天性肝病、感染等因素，非药物干预为首要考虑，如保证规律作息、提供营养均衡且适合儿童消化的饮食，避免盲目使用护肝药物，因为儿童肝脏代谢功能尚未完全成熟，不当用药可能加重肝脏负担，需在医生详细评估病因后再决定是否采取药物等干预措施。 3.老年群体：老年人群谷丙转氨酶偏高时，需兼顾基础疾病情况，若同时患有高血压、糖尿病等，在调整生活方式时要注意避免因过度节食等导致基础疾病波动，运动方式应选择较为温和的项目，如太极拳等，同时需定期监测谷丙转氨酶水平及肝脏相关指标，及时根据身体状况调整干预方案。
2025-09-30 10:48:17 -
乙型肝炎的传播途径有哪些
乙肝主要通过母婴、血液、性传播。母婴传播可通过胎盘、分娩及产后密切接触，孕妇需进行母婴阻断；血液传播包括输血及血制品、破损皮肤黏膜接触，相关人群需注意医疗操作规范及自身行为；性传播是因精液、阴道分泌物中病毒通过无防护性接触侵入，有多个性伴侣人群需用安全套等保护并定期检查。 一、母婴传播 （一）传播机制 乙型肝炎病毒可通过胎盘、分娩过程以及产后密切接触等方式在母婴间传播。例如，宫内感染可能发生在孕期，分娩时胎儿接触母亲的血液、羊水等也易感染，产后母乳喂养及生活密切接触也可能导致婴儿感染。 （二）特殊人群情况 对于孕妇，若本身是乙肝病毒携带者，需进行母婴阻断措施，如在孕期监测病毒载量等，在胎儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低婴儿感染风险。这是因为孕妇的乙肝病毒状态会直接影响婴儿是否感染乙肝，通过规范的阻断措施可显著降低母婴传播几率。 二、血液传播 （一）传播途径 1.输血及血制品：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，可导致受血者感染乙肝。这是因为血液中含有大量乙肝病毒，一旦输入人体，病毒会在体内复制引发感染。例如过去由于血制品筛查不严格曾有因输血感染乙肝的情况发生。 2.破损皮肤黏膜接触：皮肤黏膜有破损时，接触乙肝患者的血液、体液等可被感染。比如共用剃须刀、牙刷等，若这些物品上沾染了乙肝患者的血液，而健康人的皮肤黏膜有微小破损，就可能通过破损处感染乙肝病毒。 （二）相关人群注意事项 医务人员在进行医疗操作时需严格遵守无菌操作规范，避免因医疗器械消毒不彻底等导致患者之间通过血液传播感染乙肝。对于有纹身、打耳洞等可能造成皮肤黏膜破损行为的人群，要选择正规场所，确保所用器械严格消毒，降低因接触不洁净器械而感染乙肝的风险。 三、性传播 （一）传播机制 乙肝病毒可存在于精液、阴道分泌物中，在无防护的性接触过程中，病毒可通过黏膜或破损皮肤侵入机体导致感染。例如，与乙肝病毒感染者发生无保护性行为，感染乙肝的风险会增加。 （二）特殊人群情况 对于有多个性伴侣的人群，需提高自我保护意识，正确使用安全套可有效降低性传播乙肝的风险。在性健康方面，要保持单一固定性伴侣等健康的生活方式，以减少感染乙肝等性传播疾病的几率。同时，性传播相关人群应定期进行乙肝相关检查，以便早期发现感染情况并采取相应措施。
2025-09-30 10:47:56 -
肝炎灵作用有哪些
肝炎灵主要指山豆根总碱注射液，有抗肝损伤（保护肝细胞、抗氧化应激）和改善肝功能（降低转氨酶、促进胆红素代谢）的作用，儿童不建议常规使用，孕妇应避免使用，老年人使用需密切监测。 抗肝损伤方面 对肝细胞的保护：研究表明，山豆根总碱注射液可通过多种机制减轻肝细胞损伤。它能够抑制炎症因子的过度释放，减少炎症对肝细胞的攻击。例如，在一些肝损伤动物模型中，给予肝炎灵后，肝细胞的变性、坏死程度明显减轻，这是因为它可以稳定肝细胞的细胞膜，阻止细胞膜结构和功能的破坏，从而保护肝细胞的完整性。 抗氧化应激：体内的氧化应激反应会导致肝细胞损伤，肝炎灵具有抗氧化作用。它可以清除体内过多的自由基，如超氧阴离子自由基、羟基自由基等。通过增强超氧化物歧化酶（SOD）等抗氧化酶的活性，以及提高谷胱甘肽（GSH）等抗氧化物质的含量，来减轻氧化应激对肝细胞的损伤，维持肝细胞内环境的稳定。 改善肝功能方面 降低转氨酶：临床上常见肝炎患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，而肝炎灵能够降低这些升高的转氨酶水平。这是因为它可以促进肝细胞内受损的代谢功能恢复，加速肝细胞对转氨酶等物质的代谢和清除，从而使血清中转氨酶的含量下降，反映肝功能的指标得到改善。 促进胆红素代谢：对于一些因肝脏疾病导致胆红素代谢紊乱的患者，肝炎灵有助于改善胆红素代谢。它可以增强肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能，使血液中升高的胆红素水平逐渐恢复正常，缓解黄疸等症状，对肝功能的整体改善起到积极作用。 特殊人群注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，肝脏、肾脏等器官功能尚未完全成熟，使用肝炎灵时需要格外谨慎。目前关于儿童使用肝炎灵的临床研究相对较少，一般不建议低龄儿童常规使用肝炎灵，除非在严格评估病情后，在医生的密切监测下权衡利弊使用。 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于孕期生理状态的改变，药物在体内的代谢过程可能与非孕期不同。目前缺乏肝炎灵对孕妇及胎儿安全性的充分研究数据，所以孕妇应避免使用肝炎灵，除非在医生认为潜在收益大于可能的风险时，才谨慎考虑使用。 老年人：老年人的肝肾功能有所减退，药物的代谢和排泄能力下降。使用肝炎灵时，需要密切监测肝功能以及药物的不良反应，根据老年人的具体情况调整用药相关的评估和监测，确保用药安全。
2025-09-30 10:47:31 -
肝囊肿快速消除方法
肝囊肿是较常见肝脏良性疾病，分多种类型。多数无症状小肝囊肿可定期观察，每年超声复查；生活方式调整也很重要，要合理饮食、适度运动；当出现明显症状等情况时可能需手术，手术是有创且非快速消除方法，对儿童肝囊肿手术需谨慎，总体要根据具体情况选合适处理方式，定期观察和生活方式调整是基础应对措施。 非手术快速消除方法及相关依据 定期观察：对于大多数无症状的肝囊肿，特别是较小的肝囊肿，定期进行超声等检查观察其变化是重要的。研究表明，直径小于5厘米且无症状的肝囊肿，每年超声复查了解囊肿大小、形态变化即可。因为多数肝囊肿生长缓慢，在很长时间内可能不会对身体造成明显影响。对于儿童肝囊肿，由于其生长发育的特殊性，更要谨慎对待，密切观察囊肿变化，若没有异常变化可长期观察。 生活方式调整 合理饮食：保持均衡饮食，多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入。健康的饮食结构有助于维持身体正常代谢，对于肝脏健康也有积极意义，虽然目前没有直接研究表明特定饮食能使肝囊肿快速消除，但良好的饮食是维持身体整体健康的基础，对肝脏代谢等功能有正面影响。对于不同年龄和性别的人群，都应遵循均衡饮食原则，比如儿童要保证营养均衡促进生长发育，成年人要注意维持健康体重等。 适度运动：适当进行有氧运动，如快走、慢跑等。运动可以增强体质，促进血液循环，有助于身体的新陈代谢。不过运动要适度，避免过度劳累，对于肝囊肿患者来说，适度运动不会直接使囊肿消除，但对整体健康有益。不同年龄人群运动强度不同，儿童运动要选择适合其年龄的方式和强度，成年人可根据自身身体状况选择合适的运动项目和运动量。 手术相关情况（非快速消除但需了解） 手术指征：当肝囊肿出现明显症状，如腹痛剧烈、囊肿直径大于10厘米压迫周围组织、怀疑囊肿有恶变可能等情况时，可能需要手术治疗。手术方式包括囊肿开窗术、囊肿切除术等。但手术是有创操作，不是快速消除且无风险的方法，对于儿童肝囊肿手术要更加谨慎评估风险，因为儿童身体各器官功能发育还不完善，手术带来的创伤和风险需要充分考量。 总之，目前并没有所谓的“快速消除”肝囊肿的通用方法，对于肝囊肿的处理要根据具体情况，综合考虑患者年龄、症状等多方面因素来选择合适的处理方式，多数情况下定期观察和生活方式调整是基础的应对措施。
2025-09-30 10:47:08
