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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝硬化病人吃什么好
肝硬化病人的饮食需要注意高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪，避免刺激性食物，同时要定期就医、避免饮酒、劳累和感染，按照医生建议进行治疗。 1.高热量：由于肝硬化病人的食欲可能会下降，因此需要保证足够的热量供应，以维持身体的正常功能。可以选择一些高热量、易消化的食物，如面包、饼干、鸡蛋、牛奶等。 2.高蛋白：蛋白质是身体修复和维持正常功能所必需的营养素。肝硬化病人的肝脏功能可能会下降，因此需要摄入足够的蛋白质来帮助修复和维持肝脏功能。可以选择一些高蛋白的食物，如鱼、虾、瘦肉、豆类等。 3.高维生素：肝硬化病人的肝脏功能可能会下降，导致维生素吸收不良。因此，需要摄入足够的维生素来维持身体的正常功能。可以选择一些富含维生素的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。 4.低盐：肝硬化病人可能会出现腹水，因此需要限制盐分的摄入，以避免加重腹水的症状。可以选择一些低盐的食物，如新鲜的蔬菜、水果、全麦面包等。 5.低脂肪：肝硬化病人的肝脏功能可能会下降，脂肪代谢可能会出现问题。因此，需要限制脂肪的摄入，以避免加重肝脏的负担。可以选择一些低脂肪的食物，如瘦肉、鱼、虾、豆类等。 6.避免刺激性食物：肝硬化病人的胃肠道功能可能会受到影响，因此需要避免摄入刺激性的食物，如辛辣、油腻、生冷等食物。 总之，肝硬化病人的饮食需要特别注意，应该遵循高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪的饮食原则，避免摄入刺激性的食物。同时，还需要注意饮食的均衡和多样化，以保证身体的正常营养需求。 除了饮食方面，肝硬化病人还需要注意以下几点： 1.定期就医：肝硬化病人需要定期就医，进行肝功能检查、血常规检查等，以了解病情的发展情况，并及时调整治疗方案。 2.避免饮酒：饮酒会加重肝脏的负担，导致肝硬化的病情加重。因此，肝硬化病人需要避免饮酒。 3.避免劳累：肝硬化病人需要注意休息，避免过度劳累，以减轻肝脏的负担。 4.避免感染：肝硬化病人的免疫力可能会下降，容易感染各种疾病。因此，需要注意个人卫生，避免感染。 5.按照医生的建议进行治疗：肝硬化病人需要按照医生的建议进行治疗，如抗病毒治疗、保肝治疗等，以控制病情的发展。 总之，肝硬化病人需要特别注意饮食和生活方式，同时需要按照医生的建议进行治疗，以控制病情的发展，提高生活质量。
2025-09-30 10:46:19 -
怎么消除肝囊肿
肝囊肿的处理方式因情况而异，大多数无症状小囊肿定期超声观察；囊肿大且有压迫症状者可穿刺抽吸或腹腔镜下囊肿去顶术，复杂情况可能开腹；儿童、老年、女性患者有各自注意事项，儿童小囊肿先观察，老年综合评估全身状况，女性妊娠等特殊时期观察为主。 一、观察随访 对于大多数无症状的肝囊肿，若囊肿较小（直径一般小于5厘米），通常无需特殊治疗，只需定期进行超声检查观察囊肿大小、形态等变化即可。一般建议每6-12个月复查一次超声，通过超声可以动态监测肝囊肿的发展情况。这是因为较小的肝囊肿通常不会对肝脏功能造成明显影响，定期观察能及时发现囊肿是否出现异常变化。 二、手术治疗 囊肿穿刺抽吸术：适用于囊肿较大（直径大于5厘米）且有压迫症状（如压迫胃肠道出现腹胀、腹痛等）的患者。该方法是在超声引导下，用穿刺针将囊肿内的液体抽出，从而暂时缓解囊肿对周围组织的压迫症状。但这种方法有复发的可能，因为囊肿仍会继续分泌液体。 腹腔镜下囊肿去顶术：是比较常用的手术方式。通过腹腔镜在囊肿表面做切口，将囊肿的顶部去除，使囊液外流，囊腔塌陷与腹腔相通，从而达到治疗目的。这种手术创伤小，恢复相对较快，适用于大部分有症状的较大肝囊肿患者。对于一些囊肿位置特殊或复杂情况，可能需要开腹手术治疗，但开腹手术创伤相对较大，恢复时间较长。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童肝囊肿相对较少见，若发现儿童肝囊肿，首先要明确囊肿性质。对于无症状且较小的肝囊肿，同样以观察随访为主，密切关注囊肿变化。因为儿童处于生长发育阶段，手术治疗需谨慎权衡利弊，尽量优先选择对儿童身体影响较小的治疗方式，如能通过观察随访控制病情则先采取观察。 老年患者：老年患者身体机能下降，对于肝囊肿的治疗需综合考虑其全身状况。如果老年患者肝囊肿较小且无症状，更多倾向于观察随访。若需要手术，要充分评估患者的心肺功能等基础疾病情况，因为老年患者手术风险相对较高，要确保手术安全。同时，老年患者术后恢复可能较慢，需要加强术后护理和监测。 女性患者：女性患者在妊娠等特殊生理时期，肝囊肿可能会受到激素等因素影响而发生变化。在妊娠期间发现肝囊肿，若囊肿无特殊变化且无症状，以观察为主，产后再根据情况决定进一步治疗。对于有生育计划的女性患者，也需要在孕前评估肝囊肿情况，以保障孕期安全。
2025-09-30 10:46:18 -
肝血管瘤手术后疼痛多久
肝血管瘤手术后疼痛持续时间有个体差异，受手术方式、患者自身状况及术后护理等因素影响，传统开腹手术创伤大，疼痛持续1-2周，腹腔镜手术创伤小，疼痛3-7天明显缓解；年轻体健者恢复快，年老体差合并基础病者恢复慢；术后护理得当可缩短疼痛时间，反之若有并发症会延长。一般多数患者疼痛数天至两周左右逐渐缓解。 手术方式因素 若采用传统开腹手术，手术创伤相对较大，疼痛持续时间可能稍长，通常在1-2周左右。这是因为开腹手术需要切开较多的腹壁组织，对机体的损伤范围较广，术后恢复过程中，切口的愈合以及腹腔内组织的修复需要一定时间，在此期间疼痛可能较为明显，一般1周左右疼痛会逐渐减轻，2周左右多数患者疼痛基本缓解，但也有个体差异。 而腹腔镜下肝血管瘤切除术属于微创手术，创伤较小，术后疼痛相对较轻，持续时间也较短，一般在3-7天左右疼痛明显缓解。由于腹腔镜手术是通过几个小切口进行操作，对腹腔内组织的扰动较小，术后切口疼痛等相对较轻，身体恢复相对较快，所以疼痛持续时间较短。 患者自身因素 年轻、身体状况较好的患者，术后疼痛恢复相对较快。因为这类患者的机体修复能力较强，对手术创伤的耐受性较好，身体各方面的机能处于较好状态，能够更有效地应对手术带来的创伤，促进伤口愈合和身体恢复，所以疼痛持续时间可能相对较短，可能在3-7天疼痛就明显减轻，1-2周基本缓解。 年龄较大、身体状况较差，合并有其他基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的患者，术后疼痛恢复可能较慢，疼痛持续时间可能延长。例如合并糖尿病的患者，由于血糖控制不佳会影响伤口愈合，身体的恢复能力下降，所以术后疼痛可能会持续较长时间，可能需要2周甚至更长时间才能缓解，而且在恢复过程中还需要密切关注基础疾病对疼痛和恢复的影响，采取相应措施控制基础疾病以促进恢复。 术后护理因素 术后护理得当，如保持伤口清洁干燥，避免感染等情况发生，有利于减轻疼痛和促进恢复，从而使疼痛持续时间缩短。反之，如果术后伤口发生感染等并发症，会导致疼痛加剧且持续时间延长。例如伤口出现红肿、渗液等感染迹象时，炎症刺激会使疼痛持续存在，并且恢复时间会大大延长。 总之，肝血管瘤手术后疼痛的时间因人而异，一般在数天到两周左右，具体情况需结合手术方式、患者自身状况及术后护理等多方面因素综合判断。
2025-09-30 10:45:56 -
肝硬化晚期不治的后果
肝硬化晚期会引发诸多严重后果，肝功能严重衰竭致低白蛋白血症、水肿、药物毒素蓄积、肝性脑病等；并发症如消化道出血可致失血性休克，肝肾综合征致肾功能衰竭，感染加重病情；还会导致多器官功能衰竭，老年及儿童患者病情更危急、预后极差。 一、肝功能严重衰竭相关后果 肝硬化晚期患者肝脏功能严重受损，无法正常履行合成、代谢、解毒等重要功能。在合成方面，肝脏是合成白蛋白的主要场所，晚期肝硬化时白蛋白合成减少，可导致低白蛋白血症，进而引起水肿，尤其是腹水的形成会更为明显，严重时会影响呼吸等重要生理功能；在代谢方面，药物、毒素等的代谢能力大幅下降，会使体内药物或毒素蓄积，可能加重对其他器官的损害；在解毒方面，无法有效解毒会让体内氨等毒性物质清除障碍，引发肝性脑病，患者会出现意识障碍、行为异常等表现，严重时可陷入昏迷状态。 二、并发症危及生命 1.上消化道出血：肝硬化晚期门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，这些曲张的静脉壁薄且脆弱，容易破裂出血，出血量往往较大，若不能及时控制，会引起失血性休克，危及生命。出血的发生与患者的饮食等因素也相关，比如进食粗糙食物可能划伤曲张静脉诱发出血。 2.肝肾综合征：肝硬化晚期有效循环血容量不足等因素可导致肝肾综合征，表现为少尿、无尿等肾功能衰竭的表现。肾脏本身并无器质性病变，但由于肝硬化引发的全身血流动力学改变而出现功能障碍，病情进展迅速，严重影响患者的生存。 3.感染：患者由于免疫力低下，容易发生各种感染，如自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹水增多等；肺部感染也较为常见，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，感染可进一步加重患者的病情，使身体状况急剧恶化。 三、多器官功能衰竭 随着肝硬化晚期病情的不断进展，肝脏功能的严重失常会逐步影响到其他器官，导致多器官功能衰竭。例如，肝脏功能异常引起的代谢紊乱等会影响心脏功能，导致心功能不全；影响呼吸系统可出现呼吸困难等表现，多个器官功能相继衰竭，患者的生存希望极为渺茫。 对于特殊人群，如老年肝硬化晚期患者，身体各器官功能本身就处于衰退状态，病情进展可能更为迅速，耐受性更差；而儿童肝硬化晚期情况更为危急，因为儿童肝脏的代偿能力更弱，病情变化更快，需要特别密切的关注和及时但更谨慎的处理来尽量延缓不良后果的发生，但总体预后极差。
2025-09-30 10:45:55 -
乙肝245阳性会终生吗
乙肝245阳性通常不会终生存在，其阳性结果可能会随着时间的推移而发生变化。 乙肝245阳性一般指乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。这三种抗体的阳性通常提示以下情况： 乙肝感染恢复期：表示曾经感染过乙肝病毒，但病毒已被清除，身体正在恢复中。在这种情况下，HBsAb会逐渐升高，而HBeAb和抗HBc可能会在一段时间后转阴。 乙肝疫苗接种后：接种乙肝疫苗后，身体会产生相应的抗体，导致乙肝245阳性。这种阳性结果通常是持久的。 隐匿性乙肝感染：少数情况下，乙肝病毒可能仍然存在于体内，但检测方法无法检测到。这种情况需要进一步检查或综合其他指标来确定。 需要注意的是，乙肝245阳性的转归因人而异，受到多种因素的影响，如个体的免疫状态、病毒变异等。以下是一些可能影响乙肝245阳性持续时间的因素： 免疫功能：健康人的免疫系统通常能够有效地清除乙肝病毒。如果个体的免疫功能正常，乙肝245阳性可能会持续存在。然而，免疫功能下降的人群，如免疫缺陷病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，乙肝病毒可能会再次活跃，导致阳性结果改变。 病毒变异：乙肝病毒可能会发生变异，使得现有的检测方法无法检测到病毒或抗体。这种情况下，需要采用更敏感的检测方法来确定乙肝感染的状态。 生活方式和健康状况：良好的生活习惯、健康的饮食、适度的运动和避免饮酒等因素有助于维持免疫功能的正常。而长期的不健康生活方式可能会影响免疫功能，对乙肝感染的恢复和抗体的持续产生产生不利影响。 对于乙肝245阳性的个体，建议定期进行乙肝病毒标志物的检测、肝功能检查和肝脏超声等检查，以监测病情的变化。如果出现阳性结果的变化或其他异常，应及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。 此外，对于乙肝病毒感染者，无论乙肝245阳性与否，都应该遵循医生的建议进行规范的治疗和管理。这包括定期复查、避免饮酒、避免过度劳累、注意个人卫生等。同时，乙肝病毒感染者的家属和密切接触者也应该进行乙肝疫苗接种，以预防感染。 总之，乙肝245阳性通常是乙肝感染恢复或接种乙肝疫苗后的结果，但阳性结果可能会发生变化。个体应定期复查，并遵循医生的建议进行管理和治疗。如果对乙肝感染或阳性结果有任何疑问，应咨询医生以获取个性化的建议和指导。
2025-09-30 10:45:32
