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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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谷丙转氨酶高吃什么食物好
谷丙转氨酶高时可摄入富含维生素的柑橘类水果、绿叶蔬菜，富含优质蛋白的鱼类、鸡蛋，富含硒的蘑菇，全谷物的燕麦等食物，儿童选易消化的、孕妇保证营养均衡清洁、老年人注意烹饪软烂及控制摄入量。 一、富含维生素的蔬菜水果 1.橙子等柑橘类水果：橙子富含维生素C，有研究表明，适当补充维生素C可通过抗氧化作用减轻肝细胞的氧化损伤，有助于改善谷丙转氨酶高的状况。维生素C能参与肝脏的代谢过程，促进肝细胞的修复与再生，每日可适量食用1-2个橙子。 2.菠菜等绿叶蔬菜：菠菜含有丰富的维生素B族等多种维生素，其中维生素B6等成分参与肝脏内的物质代谢，对维持肝脏正常功能有一定帮助。例如，维生素B6参与氨基酸的代谢，可间接影响肝脏的代谢活动，建议每天摄入100-150克左右的菠菜，可清炒或凉拌食用。 二、富含优质蛋白的食物 1.鱼类：以鲈鱼为例，鲈鱼富含优质蛋白质，其蛋白质组成与人体需要接近，易于被人体吸收利用。蛋白质是肝细胞修复和再生的重要原料，适量摄入鱼类可促进肝脏细胞的修复。一般建议每周食用2-3次鲈鱼，每次食用量约100-150克。 2.鸡蛋：鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质，含有人体所需的全部必需氨基酸，且利用率较高。对于谷丙转氨酶高的人群，每日可食用1个鸡蛋，以补充身体所需蛋白质，但需注意烹饪方式，尽量采用水煮等清淡的烹饪方法。 三、富含硒的食物 1.蘑菇：像香菇等蘑菇类食物富含硒元素，硒是人体抗氧化酶的重要组成成分，能保护肝脏细胞免受自由基的损伤，有助于维持肝脏的正常代谢功能。建议每周食用2-3次香菇，每次食用量约50-100克，可炖汤或清炒。 四、全谷物食物 1.燕麦：燕麦属于全谷物食物，富含膳食纤维，可帮助降低肝脏内的脂肪沉积风险。有研究发现，长期食用燕麦等全谷物食物有助于改善肝脏的代谢环境，对于谷丙转氨酶高且伴有代谢异常（如血脂异常等）的人群较为适宜。可将燕麦煮成粥，每日食用50-100克左右。 特殊人群方面，儿童谷丙转氨酶高时，应选择易消化的上述食物，避免过度油腻；孕妇谷丙转氨酶高时，需保证营养均衡，适量摄入各类食物，但要注意食物的清洁卫生；老年人谷丙转氨酶高时，食用上述食物需注意烹饪软烂，便于消化吸收，同时要根据自身健康状况控制摄入量，避免加重胃肠道负担。
2025-09-30 10:41:21 -
醒酒慢是肝功能不好吗
醒酒慢可能与肝功能不好、个体差异、饮酒量、身体状态有关，老年人、儿童、肝病患者等特殊人群需尤其注意醒酒慢的情况，肝功能不好时酶活性降低致代谢慢，个体差异由遗传决定，饮酒量过大超肝脏负荷，身体疲劳饥饿影响代谢，老年人肝脏衰退、儿童肝脏未发育全、肝病患者肝功已损，相应人群需采取不同应对措施。 醒酒慢的其他可能因素 个体差异：不同个体对酒精的代谢能力本身存在差异。有些人天生体内参与酒精代谢的酶的数量和活性就相对较低，这是由遗传因素决定的，与肝功能是否正常无关，但也会导致醒酒慢。比如，某些基因多态性会影响酒精代谢相关酶的表达和功能，使得一些人即使肝功能正常，醒酒速度也比其他人慢。 饮酒量：饮酒量过大时，超过了肝脏的代谢负荷，即使肝功能正常，也会出现醒酒慢的情况。因为肝脏每小时代谢酒精的量是有限的，一般来说，肝脏每小时大约能代谢10-15克酒精，如果饮酒量超过了这个代谢速度，就会导致酒精在体内蓄积，醒酒时间延长。例如，一次性大量饮酒后，即使肝功能正常，也需要较长时间才能醒酒。 身体状态：当人体处于疲劳、饥饿等状态时，也会影响酒精的代谢，导致醒酒慢。疲劳状态下身体的各项机能会有所下降，包括肝脏的代谢功能；饥饿时身体的能量供应不足，会影响肝脏对酒精的代谢过程。比如，熬夜后饮酒的人往往醒酒更慢，就是因为疲劳状态影响了酒精的代谢。 特殊人群需注意醒酒慢的情况 老年人：老年人的肝脏功能通常会随着年龄增长而逐渐衰退，肝脏代谢酒精的能力下降，所以老年人饮酒后往往醒酒更慢。而且老年人可能还伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，醒酒慢可能会加重这些基础疾病的风险，例如可能导致血压波动更大等情况。所以老年人饮酒要格外谨慎，尽量避免大量饮酒，饮酒后要注意休息，密切关注自身身体状况。 儿童：儿童的肝脏尚未发育完全，代谢酒精的能力极弱，即使少量饮酒也可能出现明显的醒酒慢情况，并且对身体的危害更大，可能会影响儿童的肝脏、大脑等器官的发育。所以儿童绝对不能饮酒，家长要让儿童远离酒精饮品。 肝病患者：本身患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的患者，肝功能已经受损，酒精代谢能力比正常人差很多，醒酒会更慢，而且饮酒还会进一步加重肝脏的损伤，导致病情恶化。所以肝病患者必须严格戒酒，避免饮酒加重肝脏损害。
2025-09-30 10:41:01 -
目前肝炎病毒有几个型别
目前已知的肝炎病毒主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。甲型通过粪-口传播，感染后一般预后良好；乙型通过血液、母婴和性接触传播，感染后转归因年龄而异；丙型主要通过血液传播，慢性化率高；丁型是缺陷病毒，依赖乙肝病毒复制，会加重病情；戊型通过粪-口传播，孕妇感染后病情相对严重。 甲型肝炎病毒（HAV）：属于小RNA病毒科嗜肝病毒属。甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，感染后可引起急性肝炎，一般预后良好，不会慢性化。儿童和青少年感染甲型肝炎病毒时，症状相对较轻；成年人感染时症状可能相对较重。例如，有研究显示，甲型肝炎的发病率在不同人群中有一定差异，但总体可通过疫苗接种进行预防。 乙型肝炎病毒（HBV）：属于嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播。乙型肝炎感染后可表现为急性肝炎、慢性肝炎甚至肝硬化、肝癌等。在不同年龄人群中，感染后的转归有所不同，新生儿感染乙型肝炎病毒后更容易慢性化；成年人感染乙型肝炎病毒后多数可清除病毒，转为慢性感染的比例相对较低。乙型肝炎的诊断主要依靠血清学标志物（如乙肝表面抗原、乙肝e抗原等）和病毒核酸检测等。 丙型肝炎病毒（HCV）：属于黄病毒科丙型肝炎病毒属。丙型肝炎主要通过血液传播，如输血、共用注射器等。丙型肝炎感染后慢性化率很高，多数患者感染后可转为慢性丙型肝炎，进而发展为肝硬化、肝癌等。不同年龄、性别人群感染丙型肝炎病毒后的慢性化过程相似，但在治疗方面，针对不同人群有相应的治疗方案，不过儿童感染丙型肝炎病毒后的治疗需要特别谨慎，要充分考虑儿童的生理特点等因素。 丁型肝炎病毒（HDV）：是一种缺陷病毒，必须依赖乙型肝炎病毒才能复制，所以丁型肝炎常与乙型肝炎病毒同时或重叠感染。其传播途径与乙型肝炎病毒相似，感染后可加重病情，无论是儿童还是成年人，同时感染或重叠感染丁型肝炎病毒都会使病情更复杂，诊断和治疗也需要综合考虑与乙型肝炎病毒的关系等因素。 戊型肝炎病毒（HEV）：属于戊肝病毒属。戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，感染后可引起急性肝炎，孕妇感染戊型肝炎病毒后病情相对严重，流产、死胎的发生率较高，这与孕妇特殊的生理状态有关，因为孕期孕妇的免疫系统和肝脏负担等都有变化，所以需要特别关注孕妇感染戊型肝炎病毒后的情况。
2025-09-30 10:40:38 -
肝炎可以治愈吗
肝炎是否可治愈分情况，病毒性肝炎中甲型多数可愈，乙型部分可临床治愈，丙型治愈率较高；非病毒性肝炎里单纯性脂肪性肝炎部分可愈，严重时难完全愈，药物性肝炎多数停药后可恢复，早期诊断、规范治疗是影响预后关键。 甲型肝炎：多数患者可治愈，通过休息、支持治疗等一般治疗，病情大多在3-6个月内康复，极少发展为慢性肝炎。儿童患者通常恢复较快，需注意休息，避免劳累，保证营养均衡，因为儿童身体处于生长发育阶段，良好的营养支持有助于身体恢复；成人患者也需遵循同样的一般治疗原则，同时要注意避免饮酒等加重肝脏负担的行为。 乙型肝炎：部分患者可实现临床治愈，慢性乙型肝炎患者经过规范的抗病毒等治疗，有机会达到乙肝表面抗原转阴、e抗原转阴等情况，但整体治愈率相对有限，需要长期监测和治疗。对于儿童乙型肝炎患者，要密切关注病情发展，在治疗过程中考虑儿童的生长发育特点，选择合适的治疗时机和方案；成年患者则要按时服药，定期复查肝功能、乙肝病毒载量等指标。 丙型肝炎：目前治愈率较高，直接抗病毒药物的应用使得大部分丙型肝炎患者能够得到治愈，治愈率可达90%以上。不同年龄、性别的患者都可以从这些药物治疗中获益，但在治疗前需要进行全面的评估，包括肝脏功能、病毒基因型等，以选择最适合的治疗方案。 非病毒性肝炎 脂肪性肝炎：如果是单纯性脂肪性肝炎，通过改善生活方式，如合理饮食、增加运动等，部分患者可以治愈。肥胖相关的脂肪性肝炎患者需要控制体重，儿童肥胖导致的脂肪性肝炎，家长要帮助孩子养成健康的饮食习惯，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加户外活动；成年患者也要积极调整生活方式，坚持运动，一般经过6个月以上的生活方式干预，肝脏脂肪变情况可能会明显改善。如果发展为脂肪性肝炎相关的肝硬化等较严重情况，则难以完全治愈，但通过治疗可以延缓病情进展。 药物性肝炎：及时停用可疑药物后，多数患者可以恢复，预后较好。对于儿童药物性肝炎，要特别注意避免使用可能损害肝脏的药物，在使用任何药物前都要咨询医生；成人患者在用药过程中要密切关注自身肝脏功能变化，一旦出现疑似药物性肝炎的症状，如乏力、黄疸等，应立即停药并就医。 总之，肝炎是否可以治愈取决于肝炎的类型、病情严重程度等多种因素，早期诊断、规范治疗是影响预后的关键。
2025-09-30 10:40:38 -
肝脏两对半检查需要空腹吗
肝脏两对半检查通常不需要空腹，因其检测的乙肝病毒血清学标志物不受饮食影响，儿童、老年人、特殊生活方式人群及有病史人群进行该检查时也无需空腹，饮食不干扰其结果，不同人群按常规流程检查即可。 一、肝脏两对半检查的基本情况 肝脏两对半检查主要是检测乙肝病毒（HBV）感染的血清学标志物，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。这些标志物的检测结果对于判断是否感染乙肝病毒以及病毒的感染状态等具有重要意义。 二、饮食对肝脏两对半检查结果的影响机制 食物的摄入主要影响的是与代谢相关的生化指标，如血糖、血脂等。而肝脏两对半检查的指标是针对乙肝病毒的血清学标志物，它们的存在与否和含量高低不受饮食中营养物质的消化吸收等过程的直接影响。所以，进食不会改变血液中乙肝病毒血清学标志物的浓度，因此进行肝脏两对半检查时不需要空腹。 三、特殊人群的情况考虑 儿童：儿童进行肝脏两对半检查时同样不需要空腹，因为儿童的肝脏两对半检查原理与成人相同，饮食对乙肝病毒血清学标志物检测结果无影响。在采血等操作时，医护人员会根据儿童的年龄和体重等情况进行适当的处理，以确保采血过程安全、顺利。 老年人：老年人进行肝脏两对半检查也无需空腹，老年人的身体状况虽然可能有一些基础疾病，但肝脏两对半检查结果不受饮食影响这一原理同样适用。在检查前后，医护人员会关注老年人的身体状态，确保检查过程中老年人的舒适和安全。 有特殊生活方式人群：无论是长期饮酒者还是有其他特殊生活习惯者，进行肝脏两对半检查时都不需要空腹，因为饮食因素不会干扰乙肝病毒血清学标志物的检测结果。不过，对于长期饮酒者，医生可能会结合肝脏两对半检查结果以及肝功能等其他检查结果综合评估肝脏健康状况，但这与肝脏两对半检查是否需要空腹无关。 有病史人群：有乙肝病史等相关病史的人群进行肝脏两对半检查时，同样不需要空腹，饮食不影响该检查的结果，医生会依据肝脏两对半检查结果以及病史等多方面信息来评估病情的变化等情况。 总之，肝脏两对半检查通常不需要空腹，饮食对其检查结果没有直接影响，不同人群在进行该检查时都可按照常规流程进行，无需因为饮食问题而特意空腹。
2025-09-30 10:40:16
