-
擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
展开-
乙肝e抗体阳性是什么意思
乙肝e抗体阳性提示感染过乙肝病毒或处于乙肝病毒感染恢复期，需要进一步检查和诊断，确定具体病情，再决定是否需要治疗和随访。 1.乙肝五项检查 乙肝五项检查也被称为乙肝两对半检查，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。通过检测这些指标，可以了解乙肝病毒感染的情况。 2.乙肝e抗体阳性的意义 乙肝e抗体阳性通常表示以下几种情况： 乙肝病毒感染恢复期：这意味着患者曾经感染过乙肝病毒，但现在病毒已经被清除，或者病毒复制已经受到抑制。在这种情况下，患者的肝功能可能已经恢复正常，但仍需要定期复查，以确保病情稳定。 乙肝病毒低复制或不复制：乙肝e抗体阳性结合乙肝e抗原阴性，提示乙肝病毒的复制水平较低，或者可能不复制。这对于判断乙肝的传染性和治疗方案的选择有一定的参考价值。 乙肝疫苗接种后：接种乙肝疫苗后，部分人会出现乙肝e抗体阳性，这表明接种成功，体内已经产生了抗体。 3.进一步检查和诊断 乙肝e抗体阳性只是一个初步的提示，需要进一步进行其他检查和诊断，以确定具体的病情。可能包括： 乙肝病毒DNA检测：了解体内乙肝病毒的数量和复制情况。 肝功能检查：评估肝脏的功能是否正常。 肝脏超声或其他影像学检查：观察肝脏的形态和结构有无异常。 4.治疗和随访 对于乙肝e抗体阳性的患者，治疗方案应根据具体情况而定。一般来说，如果肝功能正常，且乙肝病毒DNA阴性，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性，可能需要进行抗病毒治疗。 此外，无论乙肝五项检查结果如何，患者都应该注意以下事项： 养成良好的生活习惯：保持充足的睡眠，均衡饮食，避免过度劳累和饮酒。 避免传染：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性伴侣应接种乙肝疫苗。乙肝孕妇应在医生的指导下进行母婴阻断。 定期复查：按照医生的建议定期进行乙肝五项、肝功能和其他相关检查，以便及时发现病情变化。 需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对乙肝e抗体阳性有疑问或需要更详细的信息，建议咨询医生或肝病专家，以便获得个性化的建议和治疗方案。
2025-09-30 10:39:52 -
查肝的费用
基础肝功能检查费用一般在一定区间，腹部B超检查肝脏有相应费用范围，肝脏CT普通平扫和增强CT各有不同费用，肝脏MRI平扫和增强MRI也有各自费用区间，孕妇做肝脏检查优先选非辐射性超声且费用相对低，老年人合并基础疾病需详告病史可能增检查项目致费用增加，有肝脏疾病史患者复查可能增特异性肿瘤标志物等检查致费用上升，不同医保类型报销比例不同影响个人实际承担费用。 一、基础肝功能检查费用 基础肝功能检查包含谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等常规指标，一般费用在50~200元左右，不同医院因设备、试剂等差异会有波动，该检查主要用于初步评估肝脏的代谢、合成等基本功能状态。 二、腹部B超检查肝脏费用 腹部B超检查肝脏可观察肝脏形态、大小及有无占位等情况，费用大概在100~300元，超声检查无辐射，适合多数人群常规筛查，尤其对肥胖患者等CT、MRI检查受限者较为适用。 三、肝脏CT检查费用 1.普通平扫：肝脏CT普通平扫费用通常在200~500元，能初步显示肝脏结构，用于发现肝脏较大的占位性病变等。 2.增强CT：若需进一步明确肝脏病变血供等情况，行增强CT检查，费用可能在800~1500元甚至更高，通过注射造影剂来更清晰显示肝脏病灶特征。 四、肝脏MRI检查费用 1.平扫：肝脏MRI平扫费用大概在300~1000元，对软组织分辨力高，能更精准显示肝脏病变细节。 2.增强MRI：增强MRI检查用于更细致评估肝脏病变，费用可能1000~2000元，同样需注射造影剂辅助成像。 五、不同人群检查费用相关考量 孕妇：进行肝脏检查时，需优先选择非辐射性检查如超声，避免CT等可能对胎儿有影响的检查，超声检查费用相对较低且安全。 老年人：若合并其他基础疾病，检查前需详尽告知医生病史，可能需针对性增加检查项目，费用会因额外检查而增加，需综合评估病情选择合适检查组合。 有肝脏疾病史患者：复查时可能需增加甲胎蛋白（AFP）等特异性肿瘤标志物检查或更细致的影像学检查，费用会相应上升，以精准监测肝脏病情变化。 医保因素：不同医保类型（如职工医保、居民医保等）报销比例不同，会影响个人实际承担的检查费用，参保人员可了解当地医保报销政策以明确自身费用负担。
2025-09-30 10:39:51 -
肝硬化有没有腹水怎么查
肝硬化腹水的检查方法包括体格检查、超声检查、腹部CT检查和腹腔穿刺术。体格检查视诊可观察腹部外形，触诊难精准判断少量腹水；超声利用反射原理，200ml以上游离液体可检测，对各年龄段适用；腹部CT能更清晰显示结构及少量腹水，对造影剂过敏者和儿童需特殊考虑；腹腔穿刺术可明确腹水性质，儿童和老年患者进行时需特殊注意。 超声检查 1.原理及优势：超声是检查肝硬化有无腹水常用且重要的方法。它利用超声波的反射原理来观察腹腔内情况。通过超声可以清晰地看到腹腔内有无液性暗区，从而判断是否存在腹水。一般来说，当腹腔内游离液体在200ml以上时，超声就可能检测到液性暗区。对于肝硬化患者，超声检查能够较为敏感地发现腹水的存在，而且具有操作简便、无创伤、可重复性强等优点。 2.不同年龄段及人群的表现：对于儿童肝硬化患者，超声检查同样适用，但要注意操作时的轻柔，避免对儿童造成不必要的惊吓和损伤。对于老年肝硬化患者，超声检查也能较好地发挥作用，可清晰显示腹腔内情况。 腹部CT检查 1.诊断价值：腹部CT检查可以更清晰地显示腹腔内的结构，对于少量腹水也能较好地发现。它能够准确判断腹水的量以及腹水在腹腔内的分布情况等。通过CT扫描图像，可以直观地看到肝脏的形态、质地等肝硬化相关表现，同时明确有无腹水。 2.特殊人群考虑：对于一些对造影剂过敏的患者，在进行腹部CT检查时需要提前告知医生，以便医生选择合适的检查方案。儿童进行腹部CT检查时，要严格控制辐射剂量，遵循儿科安全护理原则。 腹腔穿刺术 1.操作及意义：如果通过上述检查仍不能明确诊断，或者需要进一步了解腹水的性质等情况时，可以考虑腹腔穿刺术。医生会在严格消毒的情况下，用穿刺针抽取腹腔内的液体进行检查。通过对腹水进行常规检查（如测定腹水的比重、蛋白质含量、细胞计数等）、生化检查、细胞学检查甚至细菌培养等，可以明确腹水是漏出液还是渗出液，有助于判断肝硬化腹水的情况以及是否存在其他并发症等。 2.特殊人群注意事项：对于儿童进行腹腔穿刺术，要更加谨慎，操作前需充分做好准备，操作过程中要密切观察儿童的反应，术后要加强护理，防止感染等并发症的发生。老年患者进行腹腔穿刺术时，要评估其身体的耐受情况，术后要注意休息和观察腹部情况等。
2025-09-30 10:39:30 -
肝炎能吃羊肉吗
肝炎患者能否吃羊肉分情况，病情稳定期可适量吃清淡烹饪的羊肉，急性发作期或重型肝炎患者要限制，儿童、老年肝炎患者吃羊肉有不同注意事项，合并高血压、高血脂或痛风病史的肝炎患者吃羊肉也有相应严格要求。 当肝炎患者处于病情稳定期，肝功能基本正常时，是可以适量吃羊肉的。羊肉富含优质蛋白质，每100克羊肉约含19克蛋白质左右，能够为机体补充营养，有助于维持身体的正常生理功能。但要注意选择合适的烹饪方式，建议采用清蒸、炖煮等清淡的做法，避免油炸、红烧等油腻的烹饪方法，减少油脂摄入，减轻肝脏的代谢负担。例如，清蒸羊肉既能保留羊肉的营养成分，又相对较为健康。 急性发作期或重型肝炎患者 在肝炎急性发作期，如出现明显的乏力、黄疸加重、恶心呕吐等症状，或者重型肝炎患者，此时肝脏的消化功能明显减弱，对蛋白质的代谢能力下降。过量食用羊肉可能会加重肝脏及胃肠道的负担，不利于病情恢复。这类患者应适当限制羊肉等蛋白质类食物的摄入，待病情好转、消化功能改善后再逐渐恢复适量食用。 不同年龄肝炎患者吃羊肉的注意事项 儿童肝炎患者 儿童肝炎患者吃羊肉时需格外谨慎。如果是低龄儿童，由于其消化系统发育尚不完善，肝脏的代谢功能也相对较弱。在病情稳定期想食用羊肉，应将羊肉做得非常软烂，如炖煮至极度软烂的状态，并且要控制食用量，避免因蛋白质摄入过多加重消化及肝脏负担。同时，要密切观察儿童食用后的反应，如有无腹胀、消化不良等情况。 老年肝炎患者 老年肝炎患者的肝脏功能本身有所减退，消化能力也较差。吃羊肉时同样要选择清淡做法，且食用量要根据自身的消化及肝功能情况来调整。一般建议少量多餐，每次食用羊肉的量不宜过多，同时要注意搭配蔬菜等富含膳食纤维的食物，促进消化，保证营养均衡的同时减轻肝脏负担。 有特殊病史肝炎患者吃羊肉的注意事项 对于本身合并有高血压、高血脂的肝炎患者，吃羊肉要更加严格控制量。因为羊肉中含有一定量的脂肪，过量食用可能会导致血脂进一步升高，加重高血压病情，进而影响肝脏的血液供应等。这类患者在选择羊肉时应尽量选择脂肪含量较低的部位，如羊里脊肉等，并严格控制摄入量。而对于有痛风病史的肝炎患者，羊肉属于高嘌呤食物，食用后可能会导致血尿酸升高，诱发痛风发作，因此这类患者应避免食用羊肉。
2025-09-30 10:39:12 -
肝功能阳性正常吗
肝功能阳性需具体分析，常见肝功能指标阳性意义不同，儿童、孕妇、老年人等不同人群有差异，发现肝功能阳性需进一步完善相关检查明确原因并依不同情况应对，如病毒性肝炎要评估是否抗病毒等，药物性肝损伤要停可疑药物，酒精性肝病要戒酒等，且不同人群检查和应对需考虑各自特点。 一、常见肝功能指标及意义 肝功能检查包含多种指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等。不同指标阳性代表的意义不同。例如谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，正常参考值一般为5~40U/L，若其结果阳性（高于正常范围），多提示肝细胞有损伤，可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等原因引起；而胆红素中的总胆红素正常参考值通常为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值0~6.8μmol/L等，胆红素阳性（高于正常范围）可能与胆道梗阻、肝细胞性黄疸等有关。 二、不同人群的差异情况 儿童：儿童的肝功能指标正常范围与成人有一定差异，且儿童肝功能阳性的原因可能有其特殊性，比如儿童感染某些病毒（如EB病毒等）也可能导致肝功能指标异常阳性，需要结合儿童的年龄、是否有感染症状等综合判断。 孕妇：孕妇在孕期肝功能可能会有一些生理性的变化，比如雌激素水平升高可能对肝功能有一定影响，导致某些肝功能指标出现相对阳性情况，但也需要警惕病理性因素，如妊娠期肝内胆汁淤积症等也会引起肝功能指标异常阳性。 老年人：老年人肝功能代谢能力下降，肝脏储备功能减退，其肝功能阳性的原因需要考虑是否存在慢性肝病（如慢性乙型肝炎、丙型肝炎进展到老年阶段）、药物性肝损伤（老年人常服用多种药物，药物对肝脏的影响更需关注）等情况。 三、阳性后的进一步检查与应对 当发现肝功能阳性时，需要进一步完善相关检查，如肝炎病毒标志物检测（乙肝五项、丙肝抗体等）、腹部超声检查等，以明确导致肝功能异常阳性的具体原因。如果是病毒性肝炎引起，需要根据病情在医生评估下考虑是否需要进行抗病毒等相应治疗；如果是药物性肝损伤，需要停用可疑损伤肝脏的药物；如果是酒精性肝病，需要严格戒酒等。同时，不同人群在进一步检查和应对时需考虑各自特点，如儿童要选择合适的检查方法且考虑儿童对检查的耐受性等；老年人要综合评估其全身状况来选择检查和治疗方案。
2025-09-30 10:39:11
