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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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肝不好，四种碱性水果常吃，排出肝脏毒素，肝脏壮如牛
苹果富含果胶等成分适量食用助维持肠道正常功能间接减轻肝脏解毒负担不同年龄段食用量不同糖尿病患者需注意选择时间和控制量香蕉含钾元素等有助于维持体内电解质平衡调节肠道菌群不同人群食用有不同注意事项葡萄含抗氧化物质等能帮助肝脏抵抗损伤促进消化不同人群食用有不同注意事项梨富含水分等能帮助肝脏代谢废物排出不同人群食用有不同注意事项。 一、苹果 苹果富含果胶、膳食纤维等成分。果胶能结合体内的毒素并促进其排出，膳食纤维可加快肠道蠕动，帮助肝脏代谢废物。研究表明，每天适量食用苹果有助于维持肠道正常功能，间接减轻肝脏解毒负担。对于不同年龄段人群，一般成人每天吃1-2个中等大小苹果较为适宜；儿童可根据年龄适量减少，如3-6岁儿童每天吃半个到1个。糖尿病患者需注意选择合适时间食用且控制量，因为苹果含糖量相对不低。 二、香蕉 香蕉含有丰富的钾元素，钾能促进钠的排出，有助于维持体内电解质平衡，对肝脏代谢相关的生理过程有积极作用。同时，香蕉中的膳食纤维能调节肠道菌群，促进肠道废物排出。一般成年人每天吃1-2根香蕉较好；孕妇由于身体特殊情况，可适当增加摄入，但要注意血糖变化；肾功能不全伴有高钾血症的患者则需谨慎食用，因为香蕉含钾量较高可能加重病情。 三、葡萄 葡萄中含有白藜芦醇等抗氧化物质，能帮助肝脏抵抗自由基的损伤，减轻肝脏的氧化应激。而且葡萄中的果酸可以促进消化，减少食物在肠道内的停留时间，利于肝脏代谢废物的排出。成年人每天吃100-150克葡萄比较合适；儿童食用时要注意避免呛噎，可制成葡萄汁少量饮用；有过敏史的人群需警惕食用后过敏反应。 四、梨 梨富含水分和膳食纤维，水分能促进尿液生成，帮助肝脏代谢产生的废物通过尿液排出，膳食纤维能促进肠道蠕动，加快废物排出体外。一般成人每天吃1-2个梨，可生食或煮成梨汤；对于老年人，煮梨汤更易于消化吸收，但要注意避免过甜；脾胃虚寒的人群吃梨要适量，可选择煮熟的梨，防止引起肠胃不适。
2025-11-19 11:22:06 -
孕妇的肝功能正常数值是多少
孕期肝功能检查需关注谷丙转氨酶正常参考值及孕期可能轻度波动、谷草转氨酶孕期受生理因素影响、总胆红素和直接胆红素孕期因血容量增加有代谢变化需维持正常范围、总蛋白和白蛋白孕期可能有波动要维持正常区间、球蛋白及白球比孕期平衡重要异常需医生结合孕期分析，检查前需空腹且避免剧烈运动、熬夜等，指标异常需医生结合孕期具体状况综合判断并及时就医以保障孕妇及胎儿健康。 一、谷丙转氨酶（ALT） 正常参考值一般为0~40U/L，孕期因生理变化可能有轻度波动，但通常不超过正常上限的2倍，需结合孕期具体情况由医生综合判断。 二、谷草转氨酶（AST） 正常参考值为0~37U/L，孕期该指标受生理因素影响，需关注其变化趋势，若出现异常应及时就医评估。 三、总胆红素（TBil） 正常参考值为3.4~17.1μmol/L，孕期血容量增加致胆红素代谢略有变化，但其水平需维持在该正常范围内。 四、直接胆红素（DBil） 正常参考值为0~6.8μmol/L，孕妇的直接胆红素水平应在此区间，异常时需排查可能影响因素。 五、总蛋白（TP） 正常参考值为60~80g/L，孕期因蛋白合成增加等因素可能有一定波动，需维持在正常区间以保障生理功能。 六、白蛋白（ALB） 正常参考值为40~55g/L，孕期白蛋白水平需关注，以维持胶体渗透压等重要生理功能，异常时需进一步评估。 七、球蛋白（GLB）及白球比（A/G） 球蛋白正常参考值为20~30g/L，白球比正常参考值为1.5~2.5：1，孕期这些指标的平衡对孕妇健康至关重要，异常时需医生结合孕期情况分析。 温馨提示 孕妇进行肝功能检查前需空腹，避免剧烈运动、熬夜等影响检查结果的行为。由于孕期生理变化，肝功能指标可能与非孕期略有不同，故需由专业医生结合孕期具体状况综合判断。若指标出现异常波动，应及时就医进一步排查原因，以保障孕妇及胎儿的健康，充分体现对特殊人群（孕妇）的人文关怀与健康管理重视。
2025-11-19 11:21:51 -
r-谷氨酰转肽酶怎么回事
r-谷氨酰转肽酶参与谷胱甘肽代谢存在于肾肝胰等组织正常参考值因检测方法略有差异男女值不同其升高常见于胆道梗阻性疾病肝脏疾病药物因素酒精性肝病降低少见相对局限儿童异常升高排查先天胆道等肝病病史者异常需警惕病情变化老年人代谢减退需细查女性生理期轻度波动需结合其他检查排除疾病。 一、r-谷氨酰转肽酶（γ-GT）基本概况 r-谷氨酰转肽酶是一种参与谷胱甘肽代谢的酶，主要存在于肾、肝、胰等组织中。正常参考值因检测方法不同略有差异，一般男性为11~50U/L，女性为7~32U/L。 二、γ-GT升高的常见原因 1.胆道梗阻性疾病：如胆结石、胆管癌、胰头癌等，可导致胆道梗阻，使γ-GT反流入血，引起明显升高，通常可达正常上限的数倍至数十倍。 2.肝脏疾病：急慢性肝炎、肝硬化活动期、酒精性肝病等，肝细胞受损时γ-GT释放入血，可出现不同程度升高；肝癌时γ-GT也常升高，尤其是肝内胆管细胞癌。 3.药物因素：某些抗生素（如红霉素等）、抗癫痫药（如苯妥英钠等）可能引起γ-GT升高，一般停药后可恢复。 4.酒精性肝病：长期大量饮酒者，酒精可诱导肝细胞微粒体合成γ-GT，导致其水平升高。 三、γ-GT降低的情况 γ-GT降低相对少见，可能见于低蛋白血症等，临床意义相对局限，需结合整体临床情况综合判断。 四、不同人群特点 1.儿童：儿童γ-GT水平通常低于成人，若出现异常升高，需排查先天性胆道疾病、遗传代谢性肝病等，且儿童对药物的代谢及反应与成人不同，用药需谨慎。 2.老年人：老年人肝脏代谢功能减退，γ-GT可能有生理性轻度变化，若出现异常升高，需更细致排查是否存在肝脏或胆道系统病变。 3.女性：生理期等特殊时期可能有轻度波动，一般无临床病理意义，但需结合其他检查排除疾病因素。 4.有基础肝病病史人群：如既往有肝炎、肝硬化等病史者，γ-GT异常需高度警惕病情复发或进展，应进一步完善腹部超声、肝功能全套等检查明确原因。
2025-11-19 11:21:50 -
病毒性肝炎的分类有什么
病毒性肝炎分为甲型由甲肝病毒通过粪-口途径传播儿童青少年易感染多急性自限性康复少慢性；乙型由乙肝病毒经母婴、血液、性传播各年龄段可感染慢性者可进展为肝硬化等；丙型由丙肝病毒经血液传播各年龄段可感染易转慢性有发展为肝硬化等风险；丁型需依赖乙肝病毒传播途径同乙肝可同时或重叠感染重叠感染易加重病情向慢性化等发展；戊型由戊肝病毒经粪-口途径传播水源污染可致暴发流行各年龄段可感染孕妇病情重肝衰竭风险高病死率高。 病毒性肝炎主要分为以下几类： 甲型病毒性肝炎：由甲型肝炎病毒（HAV）引起，主要通过粪-口途径传播，例如食用被污染的食物或水等。儿童和青少年相对更易感染，感染后可获得持久免疫力。甲型肝炎一般为急性发病，病程呈自限性，多数患者可完全康复，极少发展为慢性肝炎。 乙型病毒性肝炎：由乙型肝炎病毒（HBV）引起，传播途径包括母婴传播、血液传播（如输血、共用注射器等）和性传播。不同年龄段人群均可感染，慢性乙型肝炎患者可能会逐渐进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。对于母婴传播的婴儿，若不及时进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种，感染乙肝病毒后慢性化的风险极高。 丙型病毒性肝炎：由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要传播途径为血液传播，如输血、共用注射器等。各年龄段均可感染，感染后易转为慢性，慢性丙型肝炎患者也有发展为肝硬化、肝癌的风险。一般人群普遍易感，有输血史、静脉药瘾史等人群感染风险较高。 丁型病毒性肝炎：需依赖乙型肝炎病毒才能感染，传播途径与乙型肝炎相似，包括母婴传播、血液传播和性传播等。丁型肝炎可与乙型肝炎同时感染或在乙型肝炎慢性感染基础上重叠感染，重叠感染时更易导致病情加重，向慢性化、肝硬化发展的风险增加。 戊型病毒性肝炎：由戊型肝炎病毒（HEV）引起，主要通过粪-口途径传播，水源污染是引起戊型肝炎暴发流行的重要原因。各年龄段均可感染，孕妇感染戊型肝炎后病情相对严重，发生肝衰竭的风险较高，病死率也较一般人群高。
2025-11-19 11:21:40 -
肝癌会不会传染别人
肝癌本身不具传染性，乙肝病毒相关感染可通过血液、性及密切生活接触传播且具传染性是肝癌重要危险因素之一，丙肝病毒感染也是肝癌诱因之一且具传染性，有乙肝丙肝感染史人群需定期检查并避免共用可能致血液暴露物品、性生活用安全套、育龄期女性做好母婴阻断，健康人群无需过度担忧日常接触传染但有相关家族史或高危暴露史者建议接种乙肝疫苗并保持健康生活方式。 一、肝癌本身不具有传染性 肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，其本质是自身细胞的异常增殖恶变，不存在病原体在个体间传播的机制，不会通过共同生活、拥抱、握手、一起吃饭等日常接触方式传染给他人。 二、肝癌常见致病因素的传染性 （一）乙肝病毒相关 乙肝病毒（HBV）感染是引发肝癌的重要危险因素之一，乙肝病毒可通过血液传播（如母婴传播、输血传播、共用注射器等）、性传播以及密切生活接触（如共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损时的体液接触）进行传播。但乙肝病毒感染本身不是肝癌，只是增加了患肝癌的风险，且乙肝病毒具有传染性。 （二）丙肝病毒相关 丙肝病毒（HCV）感染同样是肝癌的诱因之一，丙肝病毒主要通过血液传播，如输血、共用注射器等，也可通过性接触和母婴传播，丙肝病毒感染具有传染性，长期感染丙肝病毒可逐渐进展为肝硬化、肝癌。 三、特殊人群注意事项 （一）有乙肝、丙肝感染史人群 这类人群需定期进行肝功能、乙肝/丙肝病毒载量、腹部超声等检查，以便早期发现肝脏病变。在日常生活中，应避免与他人共用可能导致血液暴露的物品，如剃须刀、牙刷等；性生活中可使用安全套降低性传播风险；对于育龄期女性，需做好母婴阻断措施，降低母婴传播几率。 （二）健康人群 健康人群无需过度担忧与肝癌患者的日常接触会被传染肝癌，但对于有乙肝、丙肝等病毒性肝炎家族史或高危暴露史的人群，建议接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染，降低肝癌发生风险。同时，保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免酗酒等，有助于维护肝脏健康。
2025-11-19 11:21:29
