李绍强

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  李绍强,1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业,2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。

  在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术,如:原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。

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个人擅长
肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。展开
  • 治疗肝癌有好药吗,能治愈吗

    治疗肝癌的药物有靶向治疗药物(如索拉非尼)和免疫治疗药物(如纳武利尤单抗),早期肝癌有治愈可能可通过手术切除等实现,中晚期肝癌完全治愈困难但可通过综合治疗获生存获益,不同患者情况各异,有乙肝病史者需密切监测,老年患者要考虑身体耐受性,长期酗酒者需先纠正不良生活方式,儿童肝癌罕见需遵循儿科安全护理原则采取个体化治疗方案。 一、治疗肝癌的药物 目前治疗肝癌的药物主要包括靶向治疗药物和免疫治疗药物等。靶向治疗药物如索拉非尼等,可针对肝癌细胞特定的靶点发挥作用,抑制肿瘤细胞的生长和增殖;免疫治疗药物如纳武利尤单抗等,通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些药物的应用是基于大量的临床研究和科学验证,例如索拉非尼的临床研究显示其能延长晚期肝癌患者的生存期;免疫治疗药物也在多项临床试验中展现出对部分肝癌患者的治疗效果。 二、肝癌的治愈情况 早期肝癌有治愈的可能,早期肝癌通常指肿瘤较小且没有发生转移的情况,此时通过手术切除等治疗手段有可能将肿瘤完全清除,从而达到临床治愈。但对于中晚期肝癌,完全治愈相对困难。中晚期肝癌往往已经发生了肿瘤的扩散和转移,治疗的主要目标是延长患者的生存期、提高生活质量。不过,随着医学的不断进步,越来越多的治疗手段不断涌现,对于中晚期肝癌患者也能通过综合治疗等方式获得一定的生存获益。 在考虑肝癌的治疗时,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者情况各异。例如,有乙肝病史的患者发生肝癌的风险相对较高,这类患者需要更加密切地监测肝脏情况;对于老年患者,在治疗时需要充分考虑其身体的耐受性等因素;而对于生活方式不健康,如长期酗酒的患者,需要先纠正不良生活方式再进行针对性治疗。对于特殊人群,如儿童肝癌患者极为罕见,一旦发生需要遵循儿科安全护理原则,采取更加谨慎和个体化的治疗方案,因为儿童的身体机能和对药物的代谢等与成人不同,要优先考虑非药物干预能解决的情况,避免使用不适合儿童的药物等。

    2025-11-19 11:21:20
  • 肝功能轻微异常严重吗

    肝功能轻微异常分生理性与病理性两类,生理性因素去除后多可恢复正常,病理性需重视需就医完善检查明确病因,儿童需谨慎排查先天代谢病等并密切监测,孕妇要警惕妊娠相关肝病综合评估,老年人需结合基础病史排查潜在病因。 一、肝功能轻微异常的可能原因分类 肝功能轻微异常通常指谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标轻度升高,其原因可分为生理性和病理性两类。生理性因素包括短期熬夜、剧烈运动、过量饮酒、近期服用某些可能影响肝功能的药物等,此类因素去除后肝功能多可恢复正常;病理性因素则涉及病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等,需要进一步排查明确病因。 二、生理性因素导致的轻微异常情况 若肝功能轻微异常由生理性因素引起,一般不严重。例如短期熬夜导致的转氨酶轻度升高,通过规律作息、避免饮酒、停止服用可疑药物后,肝功能通常可逐渐恢复正常,此类情况无需过度担忧,但需注意养成健康生活方式以维持肝功能稳定。 三、病理性因素导致的轻微异常需重视的方面 由病理性因素引起的肝功能轻微异常需引起重视。如病毒性肝炎患者可能存在病毒持续复制对肝脏的潜在损伤,需进一步检测乙肝五项、丙肝抗体等明确病毒感染情况;脂肪肝患者需关注血脂水平、体重等,若不加以干预可能进展为更严重的肝损伤。此类情况需及时就医,完善相关检查以明确病因并采取相应治疗措施。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童肝功能轻微异常需谨慎排查是否为先天性代谢疾病、感染等原因,由于儿童肝脏代偿能力相对较弱,需密切监测肝功能变化,必要时进一步检查明确病因。 2.孕妇:孕妇出现肝功能轻微异常需警惕妊娠相关肝病等情况,需综合评估对胎儿的影响,必要时在医生指导下进行监测和处理,避免自行用药影响母婴健康。 3.老年人:老年人肝功能轻微异常可能与基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)用药有关,也可能是肝脏退行性变化等原因,需结合其基础病史全面评估,排查潜在病因并采取针对性措施。

    2025-11-19 11:21:09
  • 乙肝抗体化验单怎么看

    乙肝抗体化验单主要包括乙肝五项检查,解读方法如下:乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒;乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒有免疫力;乙肝e抗原阳性提示乙肝病毒复制活跃;乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制较低或停止,但仍有传染性;乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒。此外,儿童、孕妇和乙肝病毒携带者需注意不同情况。 1.乙肝表面抗原(HBsAg) 如果乙肝表面抗原阳性,提示感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗体(抗HB-s) 乙肝表面抗体阳性,一般表示对乙肝病毒有免疫力。这可能是通过接种乙肝疫苗或自然感染乙肝病毒后恢复产生的。 3.乙肝e抗原(HBeAg) 乙肝e抗原阳性,提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。 4.乙肝e抗体(抗HBe) 乙肝e抗体阳性,一般表示乙肝病毒复制较低或停止,但仍有传染性。 5.乙肝核心抗体(抗HBc) 乙肝核心抗体阳性,提示曾经感染过乙肝病毒。 需要注意的是,乙肝抗体化验单的解读需要结合临床症状、肝功能检查等综合判断。如果对化验单结果有疑问,建议咨询医生。 此外,以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童 由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对乙肝疫苗的反应可能与成人不同。因此,儿童接种乙肝疫苗的程序和剂量可能与成人有所不同。如果儿童的乙肝抗体检测结果为阴性,需要按照医生的建议进行补种。 2.孕妇 如果孕妇乙肝抗体检测结果为阴性,需要在孕期接种乙肝疫苗。如果已经感染了乙肝病毒,需要及时就医,接受专业的治疗和指导。 3.乙肝病毒携带者 乙肝病毒携带者需要定期进行肝功能检查和乙肝病毒DNA检测,以监测病情的变化。如果肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性,需要及时就医,接受治疗。 总之,乙肝抗体化验单的解读需要结合临床情况和其他检查结果综合判断。如果对乙肝抗体检测结果有疑问,建议咨询医生。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,有助于提高免疫力,预防乙肝病毒感染。

    2025-11-19 11:20:37
  • 慢加亚急性肝衰竭怎么治疗

    肝衰竭的治疗包括一般支持治疗(绝对卧床休息、营养支持)、病因治疗(针对肝炎病毒相关情况选用相应药物)、肝衰竭的药物治疗(选用合适保肝抗炎药物)、人工肝支持治疗(血浆置换、血液滤过等)及肝移植(病情严重且其他方法无效时考虑,严格评估适应证和禁忌证)。 营养支持:保证足够热量摄入,可通过肠内营养或肠外营养的方式。对于有基础疾病或特殊情况的患者,如老年患者可能存在消化吸收功能相对较弱等情况,要合理调整营养支持方案,确保提供适当的碳水化合物、蛋白质和脂肪等营养物质,满足机体代谢需求。 病因治疗 肝炎病毒相关:如果是乙型肝炎病毒相关的慢加亚急性肝衰竭,若符合抗病毒指征,可考虑使用抗乙肝病毒药物,但具体药物需根据患者实际情况由专业医生判断;对于丙型肝炎病毒相关的,可根据病毒基因型等情况选用合适的直接抗病毒药物进行治疗。不同年龄、免疫状态不同的患者在药物选择和应用时需考虑其个体差异,比如儿童患者在药物使用上需格外谨慎,要充分评估药物对其生长发育等方面的影响。 肝衰竭的药物治疗 保肝抗炎药物:有多种保肝抗炎药物可选用,其作用是减轻肝细胞炎症损伤,促进肝细胞修复等。不同患者根据病情和个体情况,医生会选择合适的保肝抗炎药物。 人工肝支持治疗 血浆置换:通过置换患者血浆,清除患者体内的毒素、炎症介质等有害物质。对于不同年龄的患者,在进行血浆置换时要注意设备的调整和液体平衡等问题,比如儿童患者的血容量相对较少,需要更精准地控制置换量等。 血液滤过:利用滤过的方式清除体内的代谢废物和过多的液体等,可根据患者的具体病情和身体状况来选择合适的血液滤过模式。 肝移植 对于病情极为严重、其他治疗方法难以奏效的患者,肝移植是一种有效的治疗手段。但肝移植需要严格评估患者的适应证和禁忌证,包括年龄、全身状况、是否存在其他严重并发症等。比如老年患者进行肝移植时,要综合评估其心肺功能等全身情况是否能耐受手术及术后恢复等。

    2025-11-19 11:20:23
  • 肝癌晚期要怎么治疗

    肝癌晚期治疗包含系统治疗(依病情选全身化疗、针对靶点的靶向治疗及激活自身免疫的免疫治疗且有科学支撑)、局部治疗(经动脉化疗栓塞术适用于特定肝功能患者、射频和微波消融适用于不宜手术特定情况)、支持对症治疗(按三阶梯止痛、保肝、处理腹水、纠正营养不良等),还需对老年、女性等特殊人群谨慎评估调整治疗方案。 一、系统治疗 肝癌晚期的系统治疗涵盖多种方式,其中全身化疗依据患者具体病情选择合适方案,如氟尿嘧啶类药物等,但其应用需综合考量患者身体状态;靶向治疗针对肿瘤特定靶点发挥作用,可抑制肿瘤血管生成,临床有相应靶向药物用于肝癌晚期治疗;免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,像程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂等已被临床研究证实对部分肝癌晚期患者有一定疗效,这些治疗均有科学研究作为支撑。 二、局部治疗 1.经动脉化疗栓塞术(TACE):借助导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供的同时释放化疗药物杀伤肿瘤细胞,适用于肝功能Child-Pugh分级为A级或B级且无严重黄疸、腹水等情况的患者,能在一定程度上控制肿瘤进展。2.射频消融:利用射频电流使肿瘤组织产生高温进而坏死,适用于不宜手术且单个肿瘤直径≤5cm或数目≤3个的患者。3.微波消融:原理与射频消融类似,通过微波产生热量使肿瘤细胞坏死,可根据肿瘤具体情况进行选择。 三、支持对症治疗 包括缓解疼痛,依据疼痛程度遵循三阶梯止痛原则选用合适镇痛药物;改善肝功能,针对肝功能异常情况给予保肝药物等;处理腹水,限制钠的摄入并使用利尿剂等;纠正营养不良,给予营养支持,如采用肠内营养或肠外营养的方式,保证患者营养状况以耐受相关治疗。对于特殊人群,老年患者需更谨慎评估治疗耐受性,依据其肝肾功能等调整治疗方案;女性患者在治疗中要考虑激素等对治疗可能产生的影响,充分体现人文关怀与特殊情况的应对。

    2025-11-19 11:19:52
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