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擅长:肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强,1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业,2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术,如:原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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肝炎患者会出现哪些症状
肝炎有全身乏力疲倦感且经休息难缓解,消化道表现为食欲减退、对喜爱食物兴趣降低、伴恶心呕吐且进食油腻后加重、常腹胀,黄疸时出现皮肤和巩膜黄染(病情轻时眼白先黄,进展全身黄)、尿液呈浓茶色,肝区有隐痛胀痛等不适,部分急性肝炎有低热(与免疫反应有关),慢性肝炎有肝掌(手掌特定部位发红)和蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支扩张形似蜘蛛),儿童肝炎症状不典型易精神萎靡、哭闹不安且黄疸隐匿需密切观察,孕妇肝炎除自身症状外还加重妊娠反应、增加流产早产及胎儿宫内窘迫风险需重视孕期产检及肝脏功能监测。 一、全身症状 肝炎患者常出现乏力、疲倦感,此系肝脏功能受损致机体代谢受影响,能量产生不足等引发,该乏力感较明显,经休息难迅速缓解。 二、消化道症状 多数肝炎患者有食欲减退,对以往喜爱食物兴趣降低,还可伴恶心、呕吐,进食油腻食物后症状常加重,且常现腹胀,与肝脏功能异常致消化液分泌及胃肠蠕动受影响等相关。 三、黄疸相关表现 肝炎致胆红素代谢障碍时,可现皮肤和巩膜黄染,病情较轻时仅眼白部分发黄,病情进展可波及全身皮肤;同时尿液颜色加深,呈浓茶色,因胆红素经尿液排出增多。 四、肝区不适或疼痛 肝脏炎症时,肿大肝脏刺激包膜,患者可感肝区(右上腹)有隐痛、胀痛或钝痛等不适,疼痛程度个体有差异。 五、发热表现 部分急性肝炎患者可现发热,多为低热,体温一般在37.5~38.5℃左右,与机体免疫反应有关。 六、慢性肝炎特殊体征 慢性肝炎患者可现肝掌,即手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红;还可现蜘蛛痣,为皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣,形似蜘蛛。 七、特殊人群表现 1.儿童肝炎:症状不典型,除一般症状外,更易现精神萎靡、哭闹不安等,且黄疸出现较隐匿,需密切观察。 2.孕妇肝炎:除自身上述症状外,对孕妇健康影响大,可加重妊娠反应,还可增加流产、早产、胎儿宫内窘迫等风险,需重视孕期产检及肝脏功能监测。
2025-11-19 11:18:26 -
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗
慢加亚急性肝衰竭有治好可能但预后与多种因素相关,治疗包括病因治疗和支持对症治疗,影响预后的因素有年龄、基础肝病情况、肝衰竭分期及严重程度、治疗是否及时等,早期诊断、及时规范治疗是改善预后关键,需根据患者具体情况制定个性化方案并密切监测病情防治并发症。 一、治疗措施 1.病因治疗:如果是由乙肝病毒感染引起的慢加亚急性肝衰竭,若符合抗病毒指征,会使用抗乙肝病毒药物等进行病因治疗;若是药物性肝损伤导致,则需停用可疑肝损伤药物等。 2.支持对症治疗: 营养支持:保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质,维持机体正常代谢需求。 维持内环境稳定:监测并纠正患者的水电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况。 防治并发症:如防治肝性脑病,采取减少肠道氨产生和吸收等措施;防治肝肾综合征,改善肾脏灌注等。 二、影响预后的因素 1.年龄因素:年轻患者相对来说机体代偿能力可能稍强,在同等病情下可能预后相对较好;而老年患者各脏器功能衰退,对治疗的耐受性较差,预后往往更差。 2.基础肝病情况:如果患者本身基础肝病较轻,如乙肝病毒携带等基础上发生的慢加亚急性肝衰竭,经过治疗后恢复的可能性相对较大;若患者基础肝病较重,比如有严重的肝硬化基础等,预后通常不佳。 3.肝衰竭的分期及严重程度:早期肝衰竭患者经过及时有效的治疗,有可能逆转病情;而晚期肝衰竭患者肝脏功能严重受损,出现多种严重并发症,治疗难度大,预后差。 4.治疗是否及时:发病后能尽早明确病因并采取积极治疗措施的患者,预后相对较好;若延误治疗,病情进展,会增加治疗难度,影响预后。 总体而言,慢加亚急性肝衰竭有治好的可能,但需要综合考虑多种因素,早期诊断、及时且规范的治疗是改善预后的关键。对于不同年龄、有不同基础病史等的患者,治疗和预后的情况会有所差异,在治疗过程中要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,同时密切监测病情变化,积极防治各种并发症。
2025-11-19 11:18:25 -
什么是孕检肝功能指标
肝功能指标包含谷丙转氨酶正常参考值及反映肝细胞损伤情况、谷草转氨酶参考值及与谷丙转氨酶比值的临床意义、总胆红素包括直接和间接胆红素的参考值及升高提示肝胆系统疾病、总蛋白反映肝脏合成功能及孕期生理波动、白蛋白反映肝脏合成和机体营养状况、球蛋白与免疫相关及A/G比值意义,孕妇不同孕期有生理性波动,高龄及有既往肝脏病史孕妇需密切监测,指标异常结合临床其他检查判断并注重孕期健康生活方式保持。 一、谷丙转氨酶(ALT) 正常参考值:一般为0~40U/L。 意义:主要反映肝细胞损伤情况,妊娠中晚期可能出现轻度升高,若显著升高需警惕肝细胞受损相关疾病。 二、谷草转氨酶(AST) 正常参考值:0~37U/L。 意义:与谷丙转氨酶比值有临床意义,可辅助判断肝细胞损伤程度及肝病类型等。 三、总胆红素(TBIL) 正常参考值:3.4~20.5μmol/L。 组成及意义:包括直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL),直接胆红素正常参考值0~6.8μmol/L,间接胆红素正常参考值1.7~13.7μmol/L,胆红素升高可能提示肝胆系统疾病等。 四、总蛋白(TP) 正常参考值:60~80g/L。 意义:反映肝脏合成功能等,孕期因生理变化可能有相应波动。 五、白蛋白(ALB) 正常参考值:40~55g/L。 意义:是肝脏合成的重要蛋白质,其水平变化可反映肝脏合成功能及机体营养等状况。 六、球蛋白(GLB) 正常参考值:20~30g/L。 意义:与机体免疫等相关,和白蛋白比值(A/G)正常参考值1.5~2.5:1,可辅助评估肝脏疾病等情况。 对于孕妇而言,不同孕期肝功能指标可能有一定生理性波动,高龄孕妇、有既往肝脏病史的孕妇需更密切监测肝功能指标,若指标异常需结合临床其他检查综合判断,以便及时发现潜在肝脏问题并采取合理应对措施,同时注重孕期生活方式对肝脏功能的影响,保持健康作息等。
2025-11-19 11:18:15 -
喝什么茶对肝好
绿茶含儿茶素可能保护肝脏,严重肝病者饮用需谨慎,健康人适量饮要注意时机;决明子茶含成分护肝,孕妇和脾胃虚寒者不宜;枸杞茶含营养成分护肝,糖尿病患者需控量;蒲公英茶可缓解肝脏炎症,体质虚寒者不宜多饮需适量。 一、绿茶 绿茶中富含儿茶素等成分,多项研究表明,儿茶素具有抗氧化、抗炎等作用,可能有助于保护肝脏。例如有研究发现,绿茶中的有效成分能够减轻肝脏的氧化应激损伤,对肝脏有一定的保护作用。不过,对于患有严重肝脏疾病的人群,饮用绿茶需谨慎,因为过量饮用可能会对胃肠道等产生一定刺激,进而间接影响肝脏功能,建议在医生指导下适量饮用。对于健康人群,日常适量饮用绿茶是较为安全且可能对肝脏有益的,但要注意避免在空腹等不适宜的状态下大量饮用。 二、决明子茶 决明子具有清肝明目等功效,现代研究显示其含有多种蒽醌类、黄酮类等成分,这些成分对肝脏具有一定的保护作用,能够在一定程度上帮助肝脏代谢等功能的维持。然而,孕妇以及脾胃虚寒的人群不适合饮用决明子茶,因为决明子可能会对孕妇产生不良影响,且脾胃虚寒者饮用后可能会加重脾胃不适症状,进而影响身体整体状态,间接影响肝脏健康,这类特殊人群需避免饮用。 三、枸杞茶 枸杞中含有丰富的枸杞多糖等营养成分,研究发现枸杞多糖具有调节免疫、抗氧化等作用,对肝脏有一定的保护和修复作用。一般人群饮用枸杞茶较为安全,但对于患有糖尿病的人群,由于枸杞含有一定糖分,需控制饮用量,避免血糖波动过大而影响身体状况,进而间接影响肝脏功能,建议在饮用前咨询医生并根据自身血糖控制情况合理饮用。 四、蒲公英茶 蒲公英具有清热解毒等功效,其成分对肝脏的炎症等可能有一定的缓解作用。不过,体质虚寒的人群不宜过多饮用蒲公英茶,因为蒲公英性寒,过量饮用可能会导致脾胃虚寒症状加重,从而影响身体对营养物质的消化吸收等,间接对肝脏产生不利影响,这类人群如需饮用应适量,并注意观察身体反应。
2025-11-19 11:18:14 -
如何治疗乙型肝炎引起的黄疸
乙型肝炎引起黄疸的治疗包括针对乙肝病毒复制活跃时用核苷(酸)类似物等抗病毒药物抑制复制从根源控病情,对症支持治疗有适当休息减少能耗减轻肝负担利肝细胞修复、保证充足热量维生素等营养摄入维持代谢助改善黄疸、用腺苷蛋氨酸等药物促进胆汁排泄退黄,特殊人群中孕妇需密切监测母婴情况采取母婴阻断措施,儿童治疗要注意药物安全性遵循儿科用药原则,老年患者要兼顾基础疾病注意药物相互作用选对肝影响小的方案监测肝功及全身状况。 一、病因治疗 对于乙型肝炎引起的黄疸,首先需针对乙肝病毒进行治疗。若乙肝病毒复制活跃,可使用抗病毒药物抑制病毒复制,如核苷(酸)类似物等,通过抑制病毒复制从根源上控制病情发展,进而减轻黄疸相关症状。 二、对症支持治疗 1.休息:患者需适当休息,休息可减少机体能量消耗,减轻肝脏负担,有利于肝细胞修复,尤其对于黄疸明显的患者,充足休息是重要的支持措施。 2.营养支持:保证患者摄入充足的热量、维生素等营养物质,维持身体基本代谢,为肝细胞修复提供物质基础,有助于改善黄疸相关状况。 3.药物退黄:可使用腺苷蛋氨酸等药物促进胆汁排泄,从而减轻黄疸症状。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患乙型肝炎引起黄疸时,需密切监测母婴情况,因乙肝可能通过母婴传播,要采取合适的阻断措施,如在医生指导下于孕期特定阶段使用抗病毒药物进行母婴阻断,并密切关注孕妇肝脏功能及胎儿发育状况。 2.儿童:儿童患者在治疗时要格外注意药物使用的安全性,优先选择对肝脏损伤小的治疗方式,严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童肝脏造成较大负担的药物,同时密切观察儿童黄疸变化及治疗反应。 3.老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在治疗乙型肝炎引起的黄疸时,需兼顾其他疾病的治疗,注意药物之间的相互作用,选择对肝脏功能影响较小且能有效控制乙肝病毒复制及减轻黄疸的治疗方案,密切监测肝脏功能及全身状况变化。
2025-11-19 11:17:51

