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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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转氨酶多高才是肝炎
谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常参考值一般为0至40U/L不同机构略有差异单纯轻度升高可能是非病理性因素引起显著升高超正常上限2倍以上结合临床症状影像学病原学检查等综合判断是否高度怀疑肝炎儿童需结合年龄段参考值及病因等诊断妊娠中晚期女性可能生理性轻度升高超范围伴其他异常需警惕病理性肝炎有基础病史人群即使轻度升高也需结合病史等全面评估是否肝炎发作。 一、转氨酶的正常范围 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的正常参考值通常为0~40U/L（不同检测机构参考范围可能略有差异）。 二、转氨酶升高与肝炎的关联 1.单纯转氨酶轻度升高：若转氨酶轻度升高（如轻度超出正常上限），可能由非病理性因素引起，如剧烈运动、近期饮酒、服用某些药物等，此时不一定是肝炎。 2.转氨酶显著升高与肝炎的关系：当谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过正常上限的2倍以上（即>80U/L），同时结合临床症状（如乏力、纳差、黄疸等）、影像学检查（如超声提示肝脏形态异常）、病原学检查（如乙肝五项、丙肝抗体等阳性）等综合判断，才高度怀疑肝炎。但需注意，不同病因导致的肝炎，转氨酶升高程度可能有差异，例如自身免疫性肝炎患者转氨酶也可显著升高。 三、特殊人群的情况 儿童：儿童的转氨酶正常参考值可能与成人不同，需结合儿童年龄段参考范围判断，且儿童肝炎的病因可能与成人有所差异（如先天性代谢性肝病等），诊断时需综合考虑儿童的生长发育情况及相关检查。 妊娠女性：妊娠中晚期女性可能出现生理性转氨酶轻度升高，一般不超过正常上限的2倍，若超出此范围且伴有其他异常表现需警惕病理性肝炎可能。 有基础病史人群：如本身有肝脏基础疾病（如肝硬化、脂肪肝等）的患者，即使转氨酶轻度升高也需警惕病情变化，需结合病史及其他检查全面评估是否为肝炎发作。
2025-11-19 11:08:20 -
肝炎怎么传染
肝炎主要通过血液传播、性传播、母婴传播和密切接触传播，预防肝炎需避免共用注射器和其他血液传播工具，进行安全性行为，注意个人卫生，避免接触受感染者的血液和体液，对医疗器械严格消毒，高风险人群可接种肝炎疫苗，怀疑感染应及时就医。 1.血液传播： 共用注射器、输血或血制品等，可能导致肝炎病毒的传播。 接触受感染者的血液或体液，如共用牙刷、剃须刀等。 2.性传播： 与肝炎患者发生性接触，可能感染肝炎病毒。 3.母婴传播： 母亲在分娩过程中或产后将病毒传播给婴儿。 母亲在怀孕期间感染肝炎病毒，也可能传染给胎儿。 4.密切接触传播： 与肝炎患者共同生活、工作或密切接触，如接吻、拥抱等。 接触受感染者的分泌物或污染物，如唾液、尿液等。 需要注意的是，不同类型的肝炎传播方式可能有所不同。例如，甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，而乙型、丙型和丁型肝炎则主要通过血液传播。此外，一些特殊情况下，如手术、牙科操作等，也可能因接触受感染者的血液而感染肝炎病毒。 为了预防肝炎的传播，我们可以采取以下措施： 1.避免共用注射器和其他可能导致血液传播的工具。 2.进行安全性行为，使用安全套。 3.避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品。 4.接种肝炎疫苗，特别是对于高风险人群，如医务人员、乙肝病毒携带者的家属等。 5.注意个人卫生，勤洗手。 6.避免接触受感染者的血液和体液。 7.对医疗器械进行严格消毒，以防止交叉感染。 如果怀疑自己感染了肝炎，应及时就医，并告知医生自己的接触史和症状。医生会进行相关检查，如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等，以确定是否感染了肝炎，并给予相应的治疗。同时，对于肝炎患者，应积极配合医生的治疗，遵守医生的建议，注意个人卫生和饮食，以避免传播病毒给他人。
2025-11-19 11:07:42 -
肝囊肿怎么治疗
肝囊肿的治疗方法包括定期观察、囊肿抽吸和硬化治疗、腹腔镜手术、开腹手术等，具体治疗方法需根据患者情况选择，儿童患者治疗需更谨慎。治疗同时需注意生活习惯，定期复查。 1.定期观察：如果囊肿较小，没有明显症状，通常不需要特殊治疗，只需定期进行超声或CT检查，观察囊肿的大小、形态变化。 2.囊肿抽吸和硬化治疗：对于较大的囊肿或有症状的囊肿，可以通过皮肤穿刺将囊肿内的液体抽吸出来，然后注入硬化剂，使囊壁发生无菌性炎症粘连，从而减少囊肿的复发。 3.腹腔镜手术：对于囊肿较大、症状明显或保守治疗无效的患者，可以选择腹腔镜手术治疗。手术通过在腹部插入腹腔镜器械，将囊肿切除或开窗引流。 4.开腹手术：对于囊肿位置较深、复杂的病例，或腹腔镜手术无法完成的情况，可能需要进行开腹手术。 需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括囊肿的大小、位置、症状、患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，定期进行复查，并注意休息，避免劳累和剧烈运动。 对于儿童肝囊肿患者，治疗方法的选择需要更加谨慎。由于儿童的肝脏发育尚未完全成熟，手术和药物治疗可能会对其生长发育产生一定的影响。因此，对于儿童肝囊肿患者，通常会先进行密切观察，只有在囊肿明显增大或出现明显症状时，才会考虑治疗。 此外，无论采用哪种治疗方法，都需要注意以下几点： 1.避免饮酒和吸烟，避免使用对肝脏有损害的药物。 2.保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度肥胖。 3.定期进行体检，及时发现和处理其他健康问题。 总之，肝囊肿的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择，同时患者也需要注意生活方式和定期复查，以维护肝脏的健康。如果对肝囊肿的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
2025-11-19 11:07:25 -
乙肝dna定量多少正常
乙肝DNA定量的正常参考值因检测方法、医院等因素而有所不同，一般<1000IU/ml或<1.0e+03copies/ml。乙肝DNA定量检测结果只是反映乙肝病毒复制水平的一个指标，还需要结合其他检查结果来综合判断病情。此外，乙肝患者需要注意避免饮酒、注意休息、合理饮食、避免滥用药物、避免传染等。 1.定性检测：乙肝DNA定性检测主要用于判断乙肝病毒是否存在。如果检测结果为阴性，通常表示乙肝病毒载量较低或检测不到；如果检测结果为阳性，则提示乙肝病毒存在且复制活跃。 2.定量检测：乙肝DNA定量检测的正常参考值范围通常为<1000IU/ml或<1.0e+03copies/ml。但具体的正常范围还需要参考检测医院的参考值。 需要注意的是，乙肝DNA定量检测结果只是反映乙肝病毒复制水平的一个指标，还需要结合肝功能、乙肝五项、肝脏B超等其他检查结果来综合判断病情。如果乙肝DNA定量检测结果异常，建议及时就医，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 此外，对于乙肝患者来说，定期复查乙肝DNA定量、肝功能等指标非常重要，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者还需要注意以下几点： 1.避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，不利于乙肝的恢复。 2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。 3.合理饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。 4.避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损害，应在医生的指导下使用药物。 5.避免传染：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播等方式传播，应注意避免这些传播途径。 对于乙肝患者的家属和密切接触者，建议及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝感染。如果对乙肝相关问题有疑问，建议咨询医生或肝病专家，以便获得更专业的建议和指导。
2025-11-19 11:07:24 -
慢性丙型肝炎的典型症状是什么
慢性丙型肝炎患者有乏力等全身症状，存在食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，有肝区不适或隐痛、肝脾肿大等肝脏相关症状，还可能出现黄疸、关节疼痛等肝外表现，不同年龄性别患者症状有差异且有基础病史者需综合评估。 一、全身症状 慢性丙型肝炎患者常出现乏力，这是较为常见的全身表现，主要与病毒持续感染导致机体代谢功能紊乱、能量产生不足等有关，患者会感觉体力明显下降，日常活动耐力降低，影响生活和工作。 二、消化道症状 1.食欲减退：肝脏是参与消化代谢的重要器官，慢性丙型肝炎时肝脏功能受损，影响胆汁分泌及消化酶的合成与分泌，进而导致患者食欲明显减退，对食物的兴趣降低。 2.恶心、呕吐：由于肝脏功能异常，胃肠消化功能受到影响，食物在胃肠道内的消化、排空过程受阻，可引发恶心感，严重时出现呕吐症状。 三、肝脏相关症状 1.肝区不适或隐痛：肝脏发生炎症时，肝包膜受到刺激，患者可感觉肝区（右上腹）有隐痛、胀痛或钝痛等不适症状，疼痛程度因人而异。 2.肝脾肿大：慢性炎症长期刺激肝脏，可导致肝脏质地改变、体积增大，同时可能伴有脾脏肿大，通过体格检查或影像学检查可发现肝脾大小异常。 四、其他表现 1.黄疸：当肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能出现障碍时，可引起血中胆红素水平升高，出现黄疸表现，如皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深等。 2.肝外表现：部分患者可能出现肝外表现，例如关节疼痛，可能与机体免疫反应异常有关；少数患者还可能有皮疹、干燥综合征样表现等，但相对少见。不同年龄、性别患者的症状可能有一定差异，儿童患者可能症状相对不典型，更易被忽视；女性患者在妊娠等特殊生理状态下，症状可能受激素等因素影响而有所不同；有基础病史的患者，原有疾病可能与慢性丙型肝炎的症状相互影响，需综合评估。
2025-11-19 11:06:53
