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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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乙肝五项检查需要空腹吗
乙肝五项检查通常需要空腹，但在某些特殊情况下医生可能会根据患者具体情况灵活安排。 乙肝五项检查通常需要空腹。 乙肝五项检查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HB-s）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。这些指标的检测结果可以帮助医生了解患者是否感染过乙肝病毒，以及目前的感染状态。 进食后可能会影响某些指标的检测结果，例如： 进食后可能导致血液中胆红素、甘油三酯等成分升高，影响肝功能检查结果的准确性。 进食后胆囊收缩，可能会影响乙肝五项中乙肝表面抗原和乙肝e抗原的检测。 因此，为了获得准确的乙肝五项检查结果，建议在检查前保持空腹状态，一般建议空腹8~12小时以上。但需要注意的是，空腹并不是绝对的，在某些特殊情况下，医生可能会根据患者的具体情况灵活安排。 此外，在进行乙肝五项检查前，还应注意以下几点： 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致血液成分发生变化，影响检查结果。 避免饮酒：饮酒会影响肝功能检查结果。 避免服用某些药物：某些药物可能会影响乙肝五项的检测结果，如糖皮质激素、解热镇痛药等。如果正在服用药物，应提前告知医生。 保证充足的睡眠：睡眠不足可能会影响肝功能检查结果。 需要强调的是，乙肝五项检查只是初步了解乙肝感染情况的一种方法，如果怀疑有乙肝感染或其他肝脏疾病，还需要进一步进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测、肝脏B超等检查，以明确诊断。同时，对于乙肝患者或乙肝病毒携带者，应定期进行复查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。 总之，乙肝五项检查是否需要空腹应根据具体情况而定，在检查前最好咨询医生，了解相关注意事项，以确保检查结果的准确性。
2025-11-19 11:03:28 -
肝功能报告单中的甲胎蛋白代表什么含义
甲胎蛋白是胎儿肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白正常成人血清含量极低，肝细胞癌变时其显著升高可助诊原发性肝癌及监测术后复发，孕妇血清甲胎蛋白异常与胎儿畸形相关，有慢性肝病等高危人群需定期检测肝功甲胎蛋白及做影像检查早发现肝脏病变。 一、甲胎蛋白的基本定义及正常范围 甲胎蛋白（AFP）是一种由胎儿肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白，正常成人血清中甲胎蛋白含量极低，一般参考值小于25μg/L。 二、甲胎蛋白与原发性肝癌的关系 1.诊断原发性肝癌的重要指标：当肝细胞发生癌变时，机体又可重新启动产生甲胎蛋白的程序，导致血清中甲胎蛋白显著升高。通常血清中甲胎蛋白≥400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况时，应高度怀疑原发性肝癌。 2.监测肝癌术后复发：肝癌患者术后若甲胎蛋白持续升高，提示可能存在肿瘤复发或转移，需进一步结合影像学检查等综合评估病情。 三、甲胎蛋白与胎儿发育及孕妇的关联 1.胎儿发育中的作用：在胎儿发育阶段，甲胎蛋白对胎儿的正常生长发育起重要作用。 2.孕妇血清中甲胎蛋白异常的意义：孕妇血清中甲胎蛋白水平异常升高可能与胎儿神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿等）、唐氏综合征等畸形相关，需进一步通过羊水穿刺等检查明确胎儿状况；而甲胎蛋白水平异常降低也可能提示胎儿存在某些异常情况，需结合具体产检情况综合判断。 四、高危人群的监测建议 对于有慢性肝病病史（如乙型肝炎、丙型肝炎）、长期饮酒、肝癌家族史等高危人群，应定期检测肝功能及甲胎蛋白水平，同时结合腹部超声等影像学检查，以便早期发现肝脏病变，做到早诊断、早治疗。例如，慢性乙肝患者每3-6个月需进行一次甲胎蛋白检测及肝脏超声检查，评估肝脏健康状态。
2025-11-19 11:03:20 -
乙肝病严重吗
乙肝病严重程度差异大，从病情进展看部分为病毒携带状态，部分会炎症活动致严重病变，其相关因素有病毒载量、年龄、生活方式、病史等，乙肝患者需规范管理，定期检查，健康生活，有风险者需抗病毒等治疗，特殊人群有相应特殊措施。 病情进展相关因素及影响 病毒因素：乙肝病毒载量高是病情向严重方向发展的重要因素，高病毒载量会持续对肝脏造成损伤。例如，有研究显示，乙肝病毒DNA定量＞10拷贝/ml的患者，相比病毒载量低的患者，发生肝纤维化、肝硬化的风险更高。 年龄因素：儿童和青少年感染乙肝病毒后，由于免疫系统尚在发育，更容易慢性化，且病情进展可能相对隐匿，若未能及时发现和治疗，较易发展为严重肝病。而老年人感染乙肝病毒后，肝脏的代偿能力下降，病情变化往往更为迅速，发生重症肝炎等严重情况的风险增加。 生活方式因素：长期酗酒的乙肝患者，酒精会加重肝脏的损伤，使病情更快进展为肝硬化等严重阶段。此外，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也会影响肝脏的修复，促使病情恶化。 病史因素：本身已有其他基础肝病的乙肝患者，如合并丙型肝炎病毒感染等，病情会更为复杂，发展为严重肝病的几率更高。 对于乙肝患者，无论病情轻重都需要规范管理。定期进行肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等检查，以便及时发现病情变化。在生活方式上，要保持健康的作息，避免饮酒，合理饮食，适当运动等。对于有发展为严重肝病风险的患者，可能需要进行抗病毒等治疗来控制病情进展，降低肝癌等严重并发症的发生风险。特殊人群如孕妇感染乙肝病毒时，需要采取特殊的母婴阻断措施，以降低母婴传播的几率；儿童乙肝患者的治疗需要更加谨慎，遵循儿科安全护理原则，选择对儿童肝肾功能影响较小的治疗方案等。
2025-11-19 11:03:12 -
乙肝表面抗原阳性是什么意思
乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒，其意义主要包括：1.提示感染乙肝病毒；2.反映乙肝病情；3.用于乙肝的诊断；4.用于乙肝的预防。 乙肝表面抗原阳性的意义主要有以下几点： 1.提示感染乙肝病毒：乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒感染的重要指标之一。如果乙肝表面抗原阳性，同时伴有乙肝核心抗体和乙肝e抗原阳性，通常提示为大三阳，提示病毒复制活跃，传染性较强。如果乙肝表面抗原阳性，同时伴有乙肝核心抗体和乙肝e抗体阳性，通常提示为小三阳，提示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。 2.反映乙肝病情：乙肝表面抗原阳性的滴度高低可反映乙肝病毒的复制水平和传染性强弱，但不能反映肝脏的损害程度。要了解肝脏的损害程度，需要进一步进行肝功能、肝脏B超、肝纤维化指标等检查。 3.用于乙肝的诊断：乙肝表面抗原阳性是乙肝诊断的重要依据之一。如果有乙肝相关症状，如乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛等，同时乙肝表面抗原阳性，应高度怀疑乙肝感染，需要进一步进行检查和诊断。 4.用于乙肝的预防：乙肝表面抗原阳性的患者需要注意预防乙肝的传播。乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播，日常生活接触一般不会传播。乙肝患者应避免与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等可能导致血液传播的物品；避免性滥交；乙肝孕妇应在医生的指导下进行母婴阻断，以减少乙肝病毒的传播。 需要注意的是，乙肝表面抗原阳性并不一定意味着患有乙肝，还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果对乙肝表面抗原阳性结果有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。同时，乙肝患者应积极配合医生的治疗，定期进行检查和随访，以控制病情，减少并发症的发生。
2025-11-19 11:02:56 -
乙肝和丙肝哪个严重
乙肝和丙肝的严重程度因个体差异而异，乙肝病情通常更严重，但丙肝也不可忽视，两者都应及时治疗和预防。 1.乙肝和丙肝的传播途径： 乙肝主要通过血液传播、性传播和母婴传播。 丙肝主要通过血液传播，包括共用注射器、输血、性传播等。 2.症状和进展： 乙肝和丙肝感染后的症状可能相似，也可能不明显。在感染初期，可能没有症状，但随着病情进展，可能会出现乏力、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。 乙肝如果不及时治疗，可能会发展为肝硬化和肝癌。 丙肝如果不及时治疗，也可能会发展为肝硬化和肝癌，但相较于乙肝，丙肝发展为肝硬化和肝癌的风险相对较低。 3.诊断和治疗： 乙肝和丙肝的诊断通常通过血液检查来检测病毒标志物和肝功能指标。 治疗方法包括抗病毒药物、免疫调节剂、保肝药物等。具体的治疗方案应根据个体情况制定，包括病毒载量、肝功能、年龄、健康状况等因素。 4.预防： 乙肝可以通过接种乙肝疫苗来预防。对于高危人群，如乙肝病毒感染者的家属、医务人员等，建议接种乙肝疫苗。 丙肝目前没有疫苗可以预防，但可以通过避免共用注射器、避免不安全的性行为等方式来降低感染风险。 5.严重程度比较： 总体而言，乙肝的病情可能更为严重，因为乙肝病毒感染后更容易导致肝硬化和肝癌的发生。 然而，丙肝的病情也不能忽视，特别是对于那些已经发展为肝硬化或肝癌的患者。 需要注意的是，每个人的病情和身体状况都不同，因此对于乙肝和丙肝的严重程度评估应综合考虑多个因素。如果怀疑自己患有乙肝或丙肝，应及时就医，进行详细的检查和咨询，以便制定合适的治疗和预防方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，对于肝脏健康也非常重要。
2025-11-19 11:02:41
