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擅长:肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强,1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业,2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术,如:原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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乙肝疫苗接种时间
乙肝疫苗接种时间主要有三个阶段,即新生儿期、婴儿期和成人期,具体接种剂次和时间应根据个体情况而定,错过接种时间或程序不完整可进行补种,免疫功能低下者需接种更多剂次,乙肝病毒感染母亲所生婴儿需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 1.接种时间:乙肝疫苗的接种时间主要有三个阶段,即新生儿期、婴儿期和成人期。 新生儿期:乙肝疫苗的基础接种应在新生儿出生后24小时内完成。如果母亲乙肝表面抗原阳性,新生儿需要在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白,并在不同部位接种乙肝疫苗。 婴儿期:乙肝疫苗的第2剂和第3剂应分别在1个月和6个月龄时接种。 成人期:高危人群(如医务人员、乙肝病毒感染者的家庭成员、性伴侣等)或有乙肝感染风险的人群(如接受血液透析、器官移植、免疫抑制剂治疗等)可以接种乙肝疫苗。 2.接种剂次:通常情况下,乙肝疫苗需要接种3剂,但具体的接种方案可能因个体情况而异。医生会根据个人的乙肝感染风险、免疫状况和年龄等因素来确定接种剂次和时间。 3.补种:如果错过了乙肝疫苗的接种时间或接种程序不完整,可以进行补种。补种的时间和剂次应根据个体情况而定。 4.特殊情况: 早产儿和低体重儿:如果新生儿体重<2000克或出生时Apgar评分<8分,需要在出生后1个月后再接种乙肝疫苗。 免疫功能低下者:免疫功能低下的人群(如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等)可能需要接种更多剂次的乙肝疫苗。 乙肝病毒感染母亲所生的婴儿:如果母亲乙肝表面抗原阳性,婴儿在接种乙肝疫苗的同时,还需要接种乙肝免疫球蛋白。 需要注意的是,乙肝疫苗的接种效果因人而异,接种后还需要进行乙肝表面抗体的检测,以确定是否产生了有效的免疫保护。如果对乙肝疫苗的接种有任何疑问,建议咨询医生或当地的预防接种机构。此外,保持良好的生活习惯,如避免共用注射器、避免高危性行为等,也有助于预防乙肝病毒感染。
2025-09-30 09:54:52 -
肝功能检查ggt什么意思
ggt即γ-谷氨酰转移酶,是肝功能检查重要指标,存在于肝、肾、胰等组织,血清中主要来自肝脏,有参考值范围,在肝脏疾病(如急慢性肝炎、肝硬化活动期、胆道梗阻等)、其他疾病(如胰腺疾病、心肌梗死、糖尿病等)中有不同临床意义,不同年龄、女性特殊时期、长期饮酒及有相关疾病病史人群其临床意义各有特点。 参考值范围 正常情况下,男性γ-谷氨酰转移酶的参考值一般在11~50U/L,女性一般在7~32U/L(不同检测方法、不同实验室参考值可能会有差异)。 临床意义 肝脏疾病: 肝炎:急性肝炎时,γ-谷氨酰转移酶轻度升高;慢性肝炎、肝硬化活动期时,若γ-谷氨酰转移酶持续升高,提示病情活动或有恶化趋势;酒精性肝病、药物性肝病时,γ-谷氨酰转移酶明显升高,一般可达正常上限的5~10倍。例如,有长期饮酒史的患者,若检查发现γ-谷氨酰转移酶显著升高,需高度怀疑酒精性肝病。 胆道梗阻:肝内外胆管梗阻时,如胆结石、胆管癌等疾病,γ-谷氨酰转移酶可明显升高,这是因为胆道梗阻导致胆汁排泄不畅,反流入血,使血清中γ-谷氨酰转移酶升高。一般来说,梗阻越完全,升高越明显。 其他疾病: 胰腺疾病:急性胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病时,γ-谷氨酰转移酶也可升高,但一般升高幅度不如肝脏疾病时显著。 其他:心肌梗死、糖尿病等疾病时,γ-谷氨酰转移酶也可能轻度升高。 对于不同年龄的人群,γ-谷氨酰转移酶的临床意义略有不同。儿童时期,γ-谷氨酰转移酶本身可能处于相对较高的水平,但如果出现异常升高,也需考虑肝胆系统疾病等情况。对于女性,在一些特殊时期如妊娠期,可能会有生理性的轻度升高,但如果升高幅度过大也需进一步排查疾病。有长期饮酒史的人群,自身γ-谷氨酰转移酶基础值可能偏高,若进一步升高更要警惕酒精性肝病的发生。有胆道疾病病史或胰腺疾病病史的人群,定期监测γ-谷氨酰转移酶有助于评估病情变化。
2025-09-30 09:54:41 -
胆囊炎加肝脓肿可以吃鸡蛋吗
胆囊炎加肝脓肿时吃鸡蛋分情况,病情稳定期可适量吃清淡烹饪的鸡蛋,急性发作期禁食;儿童急性发作期禁食,稳定期少量吃易消化蛋类;老年急性发作期禁食,稳定期控制量且清淡烹饪,若有高脂血症要限蛋黄摄入。 当胆囊炎加肝脓肿病情处于稳定期,患者没有明显腹痛、发热等急性发作症状时,可适量吃鸡蛋。鸡蛋富含优质蛋白质等营养成分,有助于补充机体所需营养,增强抵抗力。但要注意烹饪方式,建议选择煮鸡蛋、鸡蛋羹等清淡的烹饪方法,避免油煎、油炸等油腻的做法,因为过于油腻的食物可能会刺激胆囊收缩,引发胆囊炎症状复发,进而影响肝脓肿的恢复。 急性发作期 在胆囊炎加肝脓肿急性发作期,患者常伴有剧烈腹痛、高热、寒战等症状,此时胃肠道消化功能受到影响,胆囊收缩和肝脏代谢功能也处于较为紊乱的状态。鸡蛋中的蛋白质等营养物质相对较难消化,食用后可能会加重胃肠道及肝胆系统的负担,导致腹痛、腹胀等症状加重,所以急性发作期不建议吃鸡蛋,需禁食,通过静脉补液等方式来保证机体营养需求。 不同年龄段人群的特殊情况 儿童患者 儿童患胆囊炎加肝脓肿时,由于其消化系统和肝胆系统发育尚不完善,急性发作期禁食要求更严格,此时绝对不能吃鸡蛋。而病情稳定期可在医生指导下少量给予煮鸡蛋等容易消化的蛋类食品,且要密切观察食用后是否有不适反应。因为儿童对营养的需求相对较高,但消化功能又较弱,所以饮食调整需更加谨慎,遵循循序渐进的原则。 老年患者 老年患者本身消化功能减退,胆囊炎加肝脓肿发作时,在急性发作期同样需要严格禁食鸡蛋等难消化食物。病情稳定期可以吃鸡蛋,但要控制摄入量,一般每天1个鸡蛋为宜,并且同样要选择清淡的烹饪方式。同时,老年患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、高血脂等,若合并有高脂血症,更要严格限制鸡蛋中蛋黄的摄入,因为蛋黄中胆固醇含量较高,过多摄入可能会加重血脂异常,不利于整体健康和疾病的康复。
2025-09-30 09:54:28 -
乙肝45阳性什么意思
乙肝45阳性可能意味着乙肝感染恢复期、乙肝疫苗接种后或隐匿性乙肝感染,需进一步检查确定具体情况和是否治疗,治疗期间需注意生活方式、避免传播并定期复查。 1.乙肝感染恢复期:意味着曾经感染过乙肝病毒,但目前已经恢复,并且身体已经产生了抗体。这通常是一个好的迹象,表明身体已经成功地清除了病毒,并且具有一定的免疫力。 2.乙肝疫苗接种后:如果曾经接种过乙肝疫苗,那么乙肝45阳性可能是接种后的正常反应。疫苗会刺激身体产生抗体,以预防乙肝感染。 3.隐匿性乙肝感染:在某些情况下,乙肝病毒可能仍然存在于体内,但检测方法无法检测到。这种情况需要进一步的检查来确认。 无论属于哪种情况,都需要进一步进行检查和评估,以确定具体的情况和是否需要进一步的治疗。以下是一些建议: 1.肝功能检查:了解肝脏的功能是否正常。 2.乙肝病毒DNA检测:确定体内是否还有乙肝病毒的DNA。 3.肝脏超声检查:检查肝脏的结构和形态是否有异常。 4.咨询医生:与医生进行详细的讨论,了解自己的情况,并根据医生的建议进行进一步的处理。 对于乙肝45阳性的患者,需要注意以下几点: 1.定期复查:建议每3-6个月进行一次肝功能检查和乙肝病毒标志物的复查,以及时发现任何变化。 2.生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免饮酒和过度劳累。 3.避免传播:乙肝可以通过血液、性传播和母婴传播。因此,需要注意避免这些传播途径,保护他人的健康。 4.注意个人卫生:避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 5.告知医生:在进行任何手术或有创操作前,应告知医生自己的乙肝感染情况,以便采取适当的防护措施。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体情况需要根据个人的病史、检查结果和医生的建议来确定。如果对乙肝45阳性有任何疑问或担忧,应及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。
2025-09-30 09:53:58 -
肝结节怎么治疗最好
肝结节的治疗方法应根据结节的性质、大小、数量以及患者的具体情况来决定,包括观察和监测、病因治疗、手术治疗、射频消融、肝移植、药物治疗等,治疗方案需个体化,儿童患者需更谨慎。 1.观察和监测:对于一些较小的、良性的肝结节,医生可能会建议定期进行超声或其他影像学检查,以观察结节的变化情况。如果结节没有明显增大或其他异常,通常不需要立即治疗。 2.病因治疗:如果肝结节是由某种病因引起的,如乙肝、丙肝、脂肪肝等,治疗病因是非常重要的。例如,对于乙肝患者,抗病毒治疗可以有效控制病毒复制,减少肝脏损伤。 3.手术治疗:手术切除是治疗肝结节的常用方法之一。对于较大的、有恶变可能的结节,或者位于肝脏重要部位的结节,手术切除可能是最佳选择。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术等。 4.射频消融:射频消融是一种微创治疗方法,通过将电极插入肝脏结节内,产生高频电流使结节组织凝固坏死。该方法适用于较小的结节,尤其是位于肝脏边缘的结节。 5.肝移植:对于某些终末期肝病患者,肝移植可能是唯一的治疗选择。 6.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和改善肝功能。例如,对于肝硬化患者,可使用保肝药物、抗纤维化药物等。 需要注意的是,治疗方法的选择应个体化,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。此外,患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等。 对于儿童患者,肝结节的治疗需要更加谨慎。由于儿童的肝脏功能和身体发育尚未完全成熟,治疗方案应根据具体情况进行调整。在治疗过程中,医生会充分考虑儿童的年龄、体重、身体状况等因素,选择最适合的治疗方法。同时,家长也应密切配合医生的治疗,关注孩子的病情变化,确保孩子的安全和健康。 总之,肝结节的治疗方法应根据患者的具体情况来决定,建议患者及时就医,与医生充分沟通,共同制定个性化的治疗方案。
2025-09-30 09:53:26

