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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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检查肝功能时需要喝热水吗
检查肝功能通过抽取静脉血检测相关指标喝热水一般不直接影响指标检查通常需空腹8至12小时避免进食影响少量饮水温水不超量儿童要控饮水量防血液稀释老年人有基础病需格外注意饮水并告知医生可适当调整空腹时间。 一、检查肝功能的基本要求及喝热水的影响分析 检查肝功能主要通过抽取静脉血检测血清中与肝脏功能相关的指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glo）等。喝热水本身一般不会对上述肝功能指标产生直接影响，因为这些指标的水平主要由肝脏的生理代谢功能决定，而非受短时间内饮用热水的影响。 二、检查肝功能时的空腹要求及饮水注意 1.空腹要求：检查肝功能通常需要空腹8~12小时，主要是为了避免进食后食物消化吸收过程中引起血液成分变化，如脂肪乳糜微粒等可能干扰部分肝功能指标的检测准确性。 2.少量饮水的情况：若因空腹时间过长出现口渴，可少量饮用温水（不超过100毫升），一般不会显著影响肝功能指标。但需避免大量饮水，因为大量饮水可能导致血液稀释，使某些指标（如白蛋白等）浓度假性降低，干扰检查结果判断。 三、特殊人群的注意事项 儿童：儿童检查肝功能时同样需遵循空腹要求，若口渴可少量饮用温水，避免因过度哭闹等影响采血操作，但要严格控制饮水量，防止血液稀释影响结果。 老年人：若老年人合并基础疾病（如糖尿病等），检查肝功能时饮水需格外注意，少量饮水即可，且需告知医生基础疾病情况，以便综合判断检查结果；同时老年人可能对空腹耐受能力较差，可提前与医生沟通，适当调整空腹时间，但仍需遵循避免大量饮水的原则。
2025-11-19 11:01:52 -
属于DNA病毒的肝炎病毒有哪些
乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒科完整颗粒称Dane颗粒基因组为部分双链环状DNA主要通过血液母婴性接触传播不同年龄性别均可感染有乙肝家族史或与乙肝患者血液体液接触等为高危人群需定期监测肝功能等指标；丁型肝炎病毒是缺陷病毒自身基因组为单链环状RNA需依赖乙肝病毒复制传播途径与HBV相似常与HBV同时或先后感染HBV感染者感染风险高有HBV感染史接触相关传播途径需警惕并检测排查是否合并感染。 一、乙型肝炎病毒（HBV） 乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的病原体，属于嗜肝DNA病毒科。其病毒颗粒呈球形，完整的病毒颗粒被称为Dane颗粒，其基因组为部分双链环状DNA。HBV主要通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。不同年龄人群均可感染，新生儿因母婴传播风险较高易感染，成年人也可通过血液暴露等途径感染；性别方面无明显差异；有乙肝家族史、与乙肝患者有血液或体液接触（如共用剃须刀、注射器等）的人群属于高危人群；有乙肝病史者需定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标，以评估病情进展。 二、丁型肝炎病毒（HDV） 丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，其自身基因组为单链环状RNA，必须依赖乙肝病毒才能进行复制，因为其外壳蛋白由乙肝病毒编码。HDV的传播途径与HBV相似，主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。HDV感染常与HBV感染同时发生或先后发生，在HBV感染者中更易出现HDV的重叠感染。不同人群中，HBV感染者感染HDV的风险相对较高；年龄、性别差异对HDV感染风险的影响主要与HBV感染状况相关；有HBV感染病史的人群若接触HDV相关传播途径则需警惕HDV感染，需定期检测相关指标来排查是否合并HDV感染。
2025-11-19 11:01:35 -
肝癌晚期不治疗的情况最多能活多久
肝癌晚期不治疗生存时间有较大个体差异中位生存时间约数月，受患者身体状况（年龄、身体一般状况评分等）和肝癌本身因素（肿瘤大小、数量、转移部位、生物学行为等）影响，要关注患者舒适提升生活质量特殊人群注重照护密切观察病情变化及时沟通。 肝癌晚期不治疗的生存时间存在较大个体差异，一般来说，中位生存时间可能在3-6个月左右，但具体情况受多种因素影响。 影响生存时间的因素 患者身体状况： 年龄方面，年轻患者身体机能相对较好，可能在一定程度上耐受疾病进展带来的影响，生存时间相对可能稍长一些；而老年患者身体各器官功能衰退，对疾病的承受能力下降，生存时间可能会短于年轻患者。 性别差异相对不那么突出，但总体身体状况综合评估更关键。比如身体一般状况评分较高（ECOG评分0-1分）的患者，相对身体状况差（ECOG评分3-4分）的患者，生存时间可能更长，因为较好的身体状况能在一定程度上维持机体对疾病的应对能力。 肝癌本身因素： 肿瘤的大小、数量、转移部位等情况不同影响较大。如果肿瘤巨大且广泛转移，如转移到多个重要脏器，会严重影响脏器功能，导致生存时间明显缩短；而肿瘤相对局限、转移灶较少的情况，生存时间可能会相对长些。例如，肿瘤仅转移至单个远处器官，对该器官功能影响相对较小，患者生存时间可能比广泛转移到多个重要器官的情况要好。 肿瘤的生物学行为，如肿瘤的增殖速度等也有影响，增殖速度快的肿瘤往往病情进展迅速，生存时间较短。 对于肝癌晚期不治疗的患者，要关注患者的舒适情况，尽量提升其生活质量，对于特殊人群如老年患者更要注重日常的基本生活照护，密切观察病情变化，若出现严重不适等情况及时与医疗团队沟通。
2025-11-19 11:01:26 -
肝功能的评分标准是什么
Child-Pugh评分系统按血清胆红素、白蛋白、INR、腹水、肝性脑病评分后相加分级，5-6分A级、7-9分B级、10-15分C级；MELD评分基于血清胆红素、INR和肌酐计算，分数6-40分，老年人及有基础肝病病史者需结合自身基础状态和既往病史调整评估。 一、Child-Pugh评分系统 1.评分指标及标准 血清胆红素：正常＜34μmol/L记1分，34~51μmol/L记2分，＞51μmol/L记3分； 白蛋白：正常＞35g/L记1分，28~35g/L记2分，＜28g/L记3分； 凝血酶原时间国际标准化比值（INR）：正常＜1.7记1分，1.7~2.3记2分，＞2.3记3分； 腹水：无腹水记1分，轻度腹水记2分，中度以上腹水记3分； 肝性脑病：无肝性脑病记1分，1~2级肝性脑病记2分，3~4级肝性脑病记3分。 2.分级：将各项得分相加，5~6分为A级（肝功能较好），7~9分为B级（肝功能中等），10~15分为C级（肝功能较差）。 二、MELD评分系统 1.评分指标及计算 MELD评分主要基于血清胆红素、INR和肌酐水平，计算公式为：3.8×ln(血清胆红素(mg/dL))+11.2×ln(INR)+9.6×ln(肌酐(mg/dL))+6.4（适用于成人），分数范围通常为6~40分，分数越高提示终末期肝病患者预后越差。 2.人群影响 老年人因肝肾功能减退，血清胆红素、肌酐等指标的正常范围可能与年轻人不同，评分时需结合其自身基础状态调整对指标异常程度的判断； 有基础肝病病史的患者，MELD评分能更精准反映肝病进展及预后，临床评估时需综合其既往病史对评分结果进行解读。
2025-11-19 11:01:26 -
乙肝抗体弱阳性怎么办
乙肝抗体弱阳性表示乙肝病毒表面抗体滴度较低，对乙肝病毒的免疫力较弱，遇到这种情况，可采取以下措施： 检查乙肝五项定量、乙肝病毒DNA、肝功能，以明确具体情况。 接种乙肝疫苗加强针。 定期复查，观察抗体滴度的变化。 1.检查乙肝五项定量：乙肝抗体弱阳性可能是假阳性，也可能是真正的弱阳性。可以进一步检查乙肝五项定量，明确抗体的具体滴度。 2.检查乙肝病毒DNA：如果乙肝五项定量检查结果提示乙肝抗体弱阳性，同时乙肝病毒DNA阳性，说明体内仍有乙肝病毒复制，需要进行抗病毒治疗。 3.检查肝功能：如果乙肝五项定量和乙肝病毒DNA检查结果均正常，但肝功能异常，说明肝脏已经受到损害，需要进行保肝治疗。 4.接种乙肝疫苗加强针：如果乙肝五项定量检查结果提示乙肝抗体弱阳性，可以接种乙肝疫苗加强针，提高抗体滴度。 5.定期复查：乙肝抗体弱阳性需要定期复查，观察抗体滴度的变化。如果抗体滴度持续下降，需要再次接种乙肝疫苗加强针。 需要注意的是，儿童和成人在处理乙肝抗体弱阳性时略有不同。 儿童：如果儿童乙肝抗体弱阳性，且没有乙肝感染的证据，通常不需要特殊处理。因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，抗体滴度可能会有所波动。家长可以在医生的指导下定期复查，观察抗体滴度的变化。 成人：如果成人乙肝抗体弱阳性，且没有乙肝感染的证据，也可以在医生的指导下定期复查。如果抗体滴度持续下降，可以接种乙肝疫苗加强针。 总之，乙肝抗体弱阳性需要结合具体情况进行分析和处理。如果有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于提高免疫力。
2025-11-19 11:01:09
