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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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丙肝已经肝硬化了还能治疗吗
丙肝已经肝硬化仍可治疗，治疗方式包括抗病毒治疗、针对肝硬化并发症的治疗、一般支持治疗，特殊人群治疗需各有考量，如老年要密切监测药物不良反应等，女性要考虑妊娠风险，有基础疾病者要综合考量药物相互作用等。 丙肝肝硬化患者需要进行抗病毒治疗，目前直接抗病毒药物（DAA）疗效显著，可有效抑制丙肝病毒复制，延缓疾病进展。多项临床研究显示，使用DAA治疗丙肝肝硬化患者，病毒学应答率较高，能改善肝脏炎症，阻止肝硬化进一步恶化甚至使部分早期肝硬化得到一定程度的逆转。 针对肝硬化并发症的治疗 腹水治疗：限制钠、水摄入，使用利尿剂如螺内酯联合呋塞米等药物，必要时可腹腔穿刺放腹水并补充白蛋白。 食管胃底静脉曲张破裂出血治疗：可采取药物止血（如生长抑素及其类似物）、内镜下治疗（如套扎、硬化剂注射）、手术治疗等措施。 肝性脑病治疗：限制蛋白质摄入，使用乳果糖酸化肠道、减少氨吸收，应用支链氨基酸纠正氨基酸代谢失衡等。 一般支持治疗 休息：代偿期肝硬化患者可适当工作，但需注意休息；失代偿期患者则以卧床休息为主，减少肝脏负担。 饮食：给予高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物，如有肝性脑病倾向时需限制蛋白质摄入。 特殊人群方面，老年丙肝肝硬化患者身体机能下降，治疗时需更密切监测药物不良反应，根据肝肾功能调整治疗方案；女性丙肝肝硬化患者要考虑妊娠相关风险等特殊情况，在治疗药物选择上需兼顾对生育等方面的影响；有其他基础疾病（如糖尿病、高血压等）的丙肝肝硬化患者，治疗时要综合考量各种疾病之间的药物相互作用及治疗方案的协调性，比如在使用抗病毒药物时需注意与治疗基础疾病药物的相互影响，确保治疗安全有效。
2025-11-19 11:01:08 -
肝功能检查中谷草和谷丙的正常值是多少
谷丙转氨酶正常参考值一般范围且反映肝细胞损伤情况，谷草转氨酶正常参考值有范围且存在于多组织，谷草/谷丙比值可辅助判断肝脏疾病类型和病情轻重，儿童谷丙谷草转氨酶正常值可能略高于成人，孕妇有生理性转氨酶轻度升高，老年人肝功能略有减退转氨酶数值接近正常参考值下限，长期饮酒者饮酒可致转氨酶升高需评估肝脏损伤程度。 一、谷草转氨酶与谷丙转氨酶的正常值范围 1.谷丙转氨酶（ALT）：正常参考值一般为5~40U/L（不同检测方法可能略有差异），该指标主要反映肝细胞损伤情况，当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致其数值升高。 2.谷草转氨酶（AST）：正常参考值一般为8~40U/L，AST主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，肝细胞受损时AST也会升高，但其升高幅度与肝细胞损伤程度的相关性与ALT有所不同。 3.谷草/谷丙比值（AST/ALT）：正常比值约为0.8~1.5，该比值可辅助判断肝脏疾病的类型和病情轻重，如肝炎急性期AST/ALT比值常<1，肝硬化、肝癌时比值常>1。 二、特殊人群的影响 1.儿童：儿童的谷丙、谷草转氨酶正常值可能略高于成人，但一般仍在正常范围内，若明显高于正常范围需警惕肝脏或其他组织器官病变。 2.孕妇：部分孕妇可能出现生理性的转氨酶轻度升高，多为轻度波动，一般不超过正常上限的2倍，需结合临床其他检查综合评估。 3.老年人：老年人肝脏功能略有减退，转氨酶数值可能接近正常参考值下限，若出现数值异常升高需密切排查肝脏疾病等情况。 4.长期饮酒者：长期饮酒可导致肝细胞损伤，引起转氨酶升高，若检查发现转氨酶异常，需考虑饮酒因素的影响，并进一步评估肝脏损伤程度。
2025-11-19 11:01:00 -
和肝炎病人一起吃饭会传染吗
与肝炎病人一起吃饭一般不会传染肝炎，但仍需注意个人卫生，使用公筷、分餐，避免共用个人物品，对于高危人群可接种相应疫苗。 和肝炎病人一起吃饭一般不会传染肝炎，但仍需注意一些事项。 肝炎是肝脏的炎症，主要由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精等因素引起。肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊型。不同类型的肝炎传播方式不同，主要包括： 甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，即通过消化道传播。这意味着如果与肝炎病人一起吃饭，且没有采取适当的卫生措施，如使用公筷、分餐等，可能会通过接触病人的粪便或被污染的食物、餐具等而感染。 乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液、性接触和母婴传播。与肝炎病人一起吃饭，一般不会感染这些类型的肝炎。 然而，为了保护自己和他人的健康，以下几点仍然很重要： 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，特别是在进食前。 使用公筷、分餐：在与肝炎病人一起吃饭时，使用公筷、分餐可以减少交叉感染的风险。 避免共用个人物品：避免与肝炎病人共用牙刷、剃须刀、毛巾等个人物品，以防止血液传播。 接种疫苗：对于高危人群，如乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、医护人员等，可以接种相应的疫苗来预防感染。 需要注意的是，对于某些特殊情况，如肝炎病人处于疾病活动期、肝功能异常或有出血倾向等，应尽量避免与他人共餐，并采取更严格的防护措施。此外，如果对肝炎的传播和预防有任何疑问，最好咨询医生或专业的医疗机构。 总之，与肝炎病人一起吃饭一般不会传染肝炎，但仍需注意个人卫生和采取适当的预防措施。了解不同类型肝炎的传播方式，并根据具体情况采取相应的措施，可以更好地保护自己和他人的健康。
2025-11-19 11:00:31 -
乙肝小三阳能治好吗
乙肝小三阳是否能治好，取决于具体情况，如肝功能、病毒DNA复制水平、肝脏影像学检查结果等。通常，肝功能正常、肝脏无明显病变者，定期复查即可；肝功能异常或有病变者，需要进行抗病毒治疗。 乙肝小三阳通常是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA阴性或低水平复制，肝功能正常的一种乙肝病毒感染状态。乙肝小三阳是否能治好，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。 对于乙肝小三阳患者，如果肝功能正常，肝脏影像学检查（如肝脏超声、CT或MRI）无明显异常，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测病情变化。因为乙肝小三阳患者的肝脏可能已经受到了乙肝病毒的损害，即使目前肝功能正常，也不能掉以轻心。定期复查可以及时发现病情的变化，采取相应的治疗措施。 如果乙肝小三阳患者的肝功能异常，或肝脏影像学检查发现肝脏有炎症、纤维化或肝硬化等病变，就需要进行抗病毒治疗。目前，抗乙肝病毒治疗的主要药物有核苷（酸）类似物和干扰素。抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，延缓病情进展，降低肝硬化和肝癌的发生率。 此外，乙肝小三阳患者在日常生活中也需要注意一些事项，以保护肝脏。首先，要避免饮酒，因为酒精会加重肝脏的负担。其次，要注意饮食均衡，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。最后，要避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，以防感染乙肝病毒。 总之，乙肝小三阳是否能治好需要根据具体情况进行分析。患者需要定期复查，根据医生的建议进行治疗，并注意日常生活中的保肝措施。如果对乙肝小三阳的治疗有疑问，建议咨询专业的肝病医生。
2025-11-19 11:00:31 -
乙肝病毒携带者能献血吗
乙肝病毒携带者通常可以献血，但在某些情况下可能需要进一步评估，如乙肝病毒DNA定量较高或肝功能异常，以及近期有输血史、接受过血液制品治疗、有乙肝相关症状或其他健康问题时。 乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒（HBV），但肝功能正常且没有明显症状的人。献血时，血液会接受严格的检测，以确保输血的安全性。对于乙肝病毒携带者，献血前会进行乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）的检测。如果检测结果呈阳性，通常会进一步进行乙肝病毒DNA定量检测和肝功能检查，以评估病毒的复制情况和肝脏的健康状况。 如果乙肝病毒携带者的肝功能正常，且乙肝病毒DNA定量较低，通常可以献血。然而，如果乙肝病毒DNA定量较高或肝功能异常，献血可能会增加输血后感染乙肝的风险，因此可能不被允许献血。 此外，一些国家和地区可能对乙肝病毒携带者的献血有更严格的限制或要求。这是为了进一步降低输血后感染乙肝的风险，并确保输血的安全性。 需要注意的是，虽然乙肝病毒携带者通常可以献血，但在某些情况下，如近期有输血史、接受过血液制品治疗、有乙肝相关症状或其他健康问题时，献血可能不被推荐或禁止。 对于乙肝病毒携带者，定期进行肝功能检查和监测是非常重要的。此外，遵循医生的建议，采取适当的预防措施，如避免共用注射器、避免性传播等，也有助于控制病毒的传播和保护他人的健康。 如果你是乙肝病毒携带者，并考虑献血，建议咨询当地的献血机构或医生，了解具体的要求和建议。他们可以根据你的个人情况提供更准确和个性化的信息。同时，也要关注自己的健康，积极采取措施保护肝脏，如保持健康的生活方式、避免饮酒、定期体检等。
2025-11-19 11:00:07
