李绍强

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  李绍强,1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业,2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。

  在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术,如:原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。

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个人擅长
肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。展开
  • 肝功能异常身体的表现

    肝功能异常会引发多方面表现,消化系统上有食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛;皮肤方面有黄疸(皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒);全身有乏力、消瘦、出血倾向;还有发热、尿液异常、内分泌紊乱相关表现等,各年龄段和不同性别人群均可出现相应症状,具体表现因个体及病情不同而有差异。 一、消化系统相关表现 (一)食欲减退 肝功能异常时,肝脏分泌胆汁的功能可能受到影响,胆汁对脂肪的消化和吸收至关重要,当胆汁分泌异常,会导致患者食欲减退,尤其对油腻食物的消化能力下降更为明显,这在各年龄段人群中均可出现,比如儿童若肝功能异常也会表现出不想进食油腻食物的情况。 (二)恶心、呕吐 肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能异常会影响机体的代谢平衡,胃肠道可能出现淤血、水肿等情况,从而引发恶心、呕吐症状,不同年龄阶段的人群都可能发生,对于孕妇等特殊人群,若肝功能异常出现恶心、呕吐需谨慎处理,因为可能影响自身及胎儿健康。 (三)腹胀 肝功能异常时,胃肠道的消化、吸收及蠕动功能可能紊乱,导致食物在胃肠道内停留时间延长,产生气体过多,引起腹胀,各年龄段均可发生,老年人由于胃肠功能本身相对较弱,肝功能异常时腹胀可能更为明显。 (四)腹痛 部分肝功能异常患者可能出现右上腹隐痛等腹痛表现,这是因为肝脏发生炎症等病变时,会刺激肝包膜上的神经,尤其在有肝炎、肝硬化等疾病导致肝脏肿大牵拉肝包膜时更易出现,不同性别患者表现相似,但需结合具体病情判断。 二、皮肤相关表现 (一)黄疸 皮肤巩膜黄染:当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时,血液中胆红素浓度升高,会出现皮肤和巩膜黄染现象,这是肝功能异常较典型的表现之一,新生儿若出现病理性黄疸可能与肝功能发育不完善或存在肝胆疾病等有关,成年人则可见于肝炎、肝硬化、胆道梗阻等多种情况。 皮肤瘙痒:黄疸患者常伴有皮肤瘙痒,是由于胆汁酸在皮肤沉积刺激神经末梢引起,不同年龄、性别人群均可出现,老年人皮肤瘙痒可能因皮肤本身干燥等因素而加重。 三、全身表现 (一)乏力 肝功能异常时,机体代谢功能受到影响,能量产生不足,患者会感到全身乏力,无论儿童、成年人还是老年人都可能出现,比如成年人可能表现为工作、运动耐力下降,儿童则可能活动量较平时减少。 (二)消瘦 长期肝功能异常会影响营养物质的消化、吸收和代谢,导致机体摄入的营养不能被有效利用,从而出现消瘦情况,各年龄段均可能发生,在儿童中可能影响生长发育,老年人则可能进一步加重身体虚弱状况。 (三)出血倾向 肝功能异常时,肝脏合成凝血因子的功能受到影响,患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向,不同年龄人群都可能出现,比如老年人本身凝血功能可能有所下降,肝功能异常时出血倾向可能更明显。 四、其他表现 (一)发热 部分肝功能异常患者可能出现低热,尤其是在肝炎活动期,是由于机体的免疫反应等因素导致,不同年龄、性别患者均可出现,儿童发热时需警惕是否与肝功能异常相关疾病有关,如病毒性肝炎等。 (二)尿液异常 肝功能异常导致胆红素代谢异常时,尿液中胆红素含量升高,可使尿液颜色加深,呈浓茶色等,不同人群尿液异常表现相似,但需结合其他症状综合判断病情。 (三)内分泌紊乱相关表现 肝功能异常影响雌激素等激素的灭活,可能导致男性乳房发育、性功能减退,女性月经失调等内分泌紊乱表现,不同性别患者表现不同,男性和女性均可能出现相应异常,需根据具体情况分析病因。

    2025-09-30 13:04:29
  • 慢加急性肝衰竭严重吗

    慢加急性肝衰竭严重性体现在多方面,病情进展迅猛、病死率高,有对机体多系统的严重影响,不同人群如儿童、老年、女性有特殊情况,有基础肝病病史及不良生活方式者发病更严重,会出现病情进展快、多系统功能障碍、不同人群特殊风险及相关不良后果等情况。 一、病情进展及预后方面 慢加急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,病情进展较为迅猛。其病死率较高,据相关研究显示,不同病因导致的慢加急性肝衰竭预后有所差异,例如由乙肝病毒感染引起的慢加急性肝衰竭,总体病死率仍处于较高水平。患者会出现一系列严重的肝脏功能障碍表现,如凝血功能严重异常,国际标准化比值(INR)明显升高,可大于1.5甚至更高,提示患者有严重的出血风险,如消化道出血等;胆红素进行性升高,总胆红素可迅速上升至171μmol/L以上,患者会出现明显的黄疸症状,皮肤、巩膜黄染进行性加深。 二、对机体多系统影响方面 对消化系统的影响:患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,严重影响营养物质的摄入,导致患者营养状况迅速恶化,进一步加重肝脏的损伤,形成恶性循环。而且由于肝功能衰竭,胆汁分泌和排泄障碍,会加重消化系统的紊乱。 对循环系统的影响:可能导致有效循环血容量不足,出现低血压、休克等情况,尤其是在合并消化道出血时,循环系统的紊乱会进一步加重病情。同时,肝脏对血管活性物质的代谢异常,也会影响心血管的稳定。 对神经系统的影响:可引发肝性脑病,患者会出现意识障碍、行为异常、昏迷等表现,肝性脑病的发生会严重影响患者的预后,且病情反复的肝性脑病会进一步损害患者的神经系统功能,导致认知功能下降等后遗症。 三、不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童慢加急性肝衰竭相对少见,但一旦发生,病情往往更为凶险。儿童的肝脏代偿能力较成人弱,对毒素的清除能力更差,所以病情进展可能更快。而且儿童在治疗过程中,药物的代谢和成人有差异,需要特别注意药物的选择和剂量调整,同时儿童的营养支持也更为关键,因为其生长发育需要充足的营养,而肝衰竭时营养摄入和代谢障碍更为突出。 老年患者:老年患者本身多伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,慢加急性肝衰竭会使这些基础疾病加重,相互影响。老年患者的肝脏储备功能较差,对病情的耐受能力更弱,并发症的发生率更高,如肺部感染等,而且老年患者的恢复能力相对较弱,治疗过程中面临的风险更大。 女性患者:在妊娠相关的慢加急性肝衰竭中,病情会更为复杂。妊娠本身会增加肝脏的负担,肝衰竭发生后,对孕妇和胎儿的影响都非常严重,可能导致流产、早产等不良妊娠结局,同时对孕妇的生命安全构成极大威胁。 四、生活方式与病史的影响 有基础肝病病史者:如本身就患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎等基础肝病的患者,发生慢加急性肝衰竭时,病情往往较无基础肝病者更为严重。因为基础肝病已经对肝脏造成了一定的损伤,肝脏的储备和代偿能力已经下降,在一些诱因(如感染、饮酒、服用肝损害药物等)作用下,迅速发展为慢加急性肝衰竭,病情进展快,预后更差。 不良生活方式者:长期大量饮酒的患者,酒精对肝脏的持续损伤,容易在某些因素触发下发生慢加急性肝衰竭。饮酒会导致肝脏脂肪变性、炎症损伤等,使肝脏的正常结构和功能遭到破坏,在遇到感染等诱因时,快速进展为慢加急性肝衰竭,病情严重程度增加。而有长期服用肝损害药物史的患者,药物对肝脏的损伤积累,也会增加发生慢加急性肝衰竭的风险,且病情发展更为凶险。

    2025-09-30 13:04:09
  • 急性无黄疸型肝炎的症状是什么

    肝炎患者会出现多种症状,全身症状有疲劳乏力(急性无黄疸型肝炎患者常极度疲劳且休息难缓解,不同年龄段表现不同)和发热(部分患者低热或少数中度发热,与免疫反应有关,不同人群需关注重点不同);消化系统症状包括食欲减退(因胆汁分泌减少影响脂肪消化吸收致食欲下降,不同年龄段影响不同)、恶心呕吐(因胃肠道功能紊乱引起,不同人群需注意的事项不同)、腹胀(因胃肠蠕动减慢等导致,不同年龄段表现不同);肝脏相关症状有肝区不适或隐痛(肝脏发炎体积增大刺激肝包膜引起,不同年龄段表述不同);其他系统症状包含皮肤瘙痒(因胆汁酸代谢异常致胆汁酸蓄积刺激皮肤神经末梢引起,不同人群需注意的事项不同)、尿液异常(因胆红素代谢障碍致尿液胆红素含量升高,不同人群需关注的情况不同)、关节肌肉症状(少数患者因免疫炎症反应出现,儿童可能被忽视)。 发热:部分患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,少数患者可能出现中度发热。发热的原因可能与机体的免疫反应有关,肝脏受损后,机体的免疫系统被激活,产生一系列免疫反应导致发热。对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚未完善,发热可能相对更需关注,要注意观察体温变化及其他伴随症状;成年人发热时需警惕是否与肝炎病情活动相关。 消化系统症状 食欲减退:患者常常食欲明显下降,对食物缺乏兴趣,看到食物可能没有进食的欲望。这是因为肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁是帮助消化脂肪的重要物质,肝脏受损后胆汁分泌减少,影响脂肪的消化吸收,从而导致食欲减退。儿童可能表现为平时喜欢的食物也不想吃,影响营养摄入;成年人则可能因食欲减退导致体重下降等情况。 恶心呕吐:恶心是较为常见的症状,部分患者会出现呕吐,呕吐物多为胃内容物。这是由于肝脏疾病导致胃肠道功能紊乱,消化液分泌和胃肠蠕动异常引起。儿童出现恶心呕吐时,要注意防止误吸等情况,需保持呼吸道通畅;成年人恶心呕吐时要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。 腹胀:患者可能感到腹部胀满不适,尤其是进食后腹胀感更明显。这与肝脏功能受损后胃肠蠕动减慢、消化功能减弱以及可能存在的胃肠胀气有关。不同年龄段的患者腹胀表现可能有所不同,儿童可能会用手触摸腹部表示不适,成年人可能会描述腹部胀满影响生活舒适度。 肝脏相关症状 肝区不适或隐痛:肝区一般在右侧季肋部,患者可感到肝区有隐痛、胀痛或钝痛等不适症状。这是因为肝脏发炎后,肝脏体积可能会有所增大,刺激肝包膜引起疼痛。儿童表述可能不清晰,可能会出现哭闹、用手触碰右上腹等表现;成年人能较准确描述肝区不适的性质和程度。 其他系统症状 皮肤症状:部分患者可能出现皮肤瘙痒,这是由于肝功能受损,胆汁酸代谢异常,胆汁酸在体内蓄积刺激皮肤神经末梢引起。儿童皮肤瘙痒时要避免搔抓导致皮肤破损感染,需注意保持皮肤清洁;成年人皮肤瘙痒要寻找可能的诱因,同时积极治疗肝炎原发病。 尿液异常:患者尿液颜色可能加深,呈浓茶色,这是因为肝脏受损后,胆红素代谢障碍,胆红素进入血液,通过尿液排出体外增加,导致尿液胆红素含量升高。儿童尿液异常时要观察尿液颜色变化情况,及时就医检查;成年人尿液颜色异常需警惕肝脏疾病进展等情况。 关节肌肉症状:少数患者可能出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状,可能与机体的免疫炎症反应有关。不同年龄段患者关节肌肉症状表现类似,但儿童可能因表述不清而被忽视,需家长仔细观察孩子的活动情况等。

    2025-09-30 13:03:37
  • 肝功能衰竭的症状有哪些

    肝功能衰竭有多种症状表现,全身症状有乏力、发热;消化系统症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染、尿色加深;出血倾向相关症状有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血;神经系统有肝性脑病相关表现如性格行为改变、意识障碍等。 一、全身症状 1.乏力 是肝功能衰竭常见的早期症状之一,患者会感觉极度疲倦,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损,代谢能力下降,身体能量供应出现障碍。对于不同年龄、性别的人群,乏力的表现可能相似,但在儿童中可能更易被忽视,因为儿童可能原本活动量较大,突然出现的乏力会更明显地影响其日常活动。例如,原本活泼好动的儿童突然不愿意玩耍、行动迟缓,就可能是乏力的表现。 2.发热 部分肝功能衰竭患者会出现发热症状,体温可在37.5℃-38.5℃左右,有时也可更高。发热的原因可能与肝脏炎症反应、继发感染等有关。在老年人群中,由于机体免疫力相对较低,更容易合并感染导致发热,需要更加密切观察。 二、消化系统症状 1.食欲减退 患者食欲明显下降,对食物缺乏兴趣。这是由于肝脏功能受损,胆汁分泌和代谢异常,影响了食物的消化和吸收,同时胃肠道可能存在淤血等情况。儿童肝功能衰竭时,食欲减退可能表现为喂奶量减少(婴幼儿)或对日常喜爱的食物不再感兴趣,严重影响营养摄入,需要及时关注其营养状况并采取相应的营养支持措施。 2.恶心、呕吐 较为常见,可能与肝功能异常导致的胃肠功能紊乱、毒素积聚刺激胃肠道等因素有关。严重时可能频繁呕吐,导致电解质紊乱等并发症。在老年患者中,恶心、呕吐可能会加重其身体的虚弱状态,需要注意维持水电解质平衡。 3.腹胀 患者可感觉腹部胀满不适,多与胃肠道积气、腹水形成等有关。腹水的形成是肝功能衰竭导致白蛋白合成减少、门静脉高压等多种因素共同作用的结果,大量腹水会进一步加重腹胀症状,影响患者的呼吸和活动。 三、黄疸相关症状 1.皮肤、巩膜黄染 这是肝功能衰竭较具特征性的表现之一。由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍,导致血清胆红素水平升高,从而出现皮肤和巩膜黄染。黄染的程度可轻可重,轻者可能仅表现为面部、巩膜轻度黄染,重者全身皮肤呈深黄色。不同人群中黄疸的表现可能因肤色等因素略有差异,但本质是胆红素代谢异常所致。 2.尿色加深 患者尿液颜色变深,呈浓茶色或酱油色等。这是因为血液中胆红素升高,经肾脏排泄时,尿液中胆红素含量增加。在儿童中,家长可能会首先发现孩子尿液颜色异常而就诊。 四、出血倾向相关症状 1.皮肤瘀点、瘀斑 由于肝脏合成凝血因子减少,患者会出现皮肤黏膜的出血倾向,表现为皮肤出现散在的瘀点、瘀斑。儿童皮肤较薄嫩,更容易观察到这种出血表现,需要注意与其他原因引起的皮肤出血相鉴别。 2.鼻出血、牙龈出血 鼻腔和牙龈也可能出现出血情况,鼻出血可表现为频繁或不易止住的鼻出血,牙龈出血在刷牙或进食时较易发生。这与凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍有关。 五、神经系统症状 1.肝性脑病相关表现 早期可表现为性格改变、行为异常,如原本性格温顺的人变得烦躁、易怒,原本安静的人变得多动等。随着病情进展,可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。儿童肝性脑病的表现可能与成人有所不同,儿童可能更易出现惊厥等神经系统症状,需要特别警惕。例如,原本发育正常的儿童突然出现抽搐、意识不清等情况,要考虑肝功能衰竭导致肝性脑病的可能。

    2025-09-30 13:02:15
  • 男性肝不好有哪些表现

    男性肝不好有多种常见表现,消化系统相关有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;身体外观相关有面色晦暗、黄疸;有乏力疲劳感;有出血倾向;肝区可能不适或疼痛;尿液和粪便也会异常。长期饮酒史男性及有肝炎病毒感染史男性更需关注,出现相关症状应及时就医。 一、消化系统相关表现 1.食欲减退:肝脏是人体重要的消化器官,参与多种消化液的分泌等消化相关功能。当男性肝不好时,可能影响胆汁的分泌与排泄,进而影响脂肪的消化,导致食欲减退,对油腻食物尤其明显。研究表明,约60%-80%的肝病患者会出现不同程度的食欲减退症状。 2.恶心呕吐:肝脏功能异常可能导致胃肠道功能紊乱,使得消化过程受到影响,进而引发恶心、呕吐等症状。例如,肝炎患者由于肝细胞受损,机体代谢和解毒功能发生变化,容易出现恶心、呕吐现象,尤其是在进食后更为明显。 3.腹胀:肝脏不好可能影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收,导致食物在肠道内停留时间过长,发酵产气,引起腹胀。特别是患有肝硬化等肝脏疾病时,腹胀症状可能较为常见且顽固。 二、身体外观相关表现 1.面色晦暗:肝脏具有代谢和解毒等功能,当肝不好时,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,进而引起面部色素沉着,使面色看起来晦暗、无光泽。长期肝病患者常出现这种面色改变,这是肝脏功能受损的一个较为典型的外观表现。 2.黄疸:如果肝细胞受损严重或胆道梗阻,会导致胆红素代谢障碍,使血液中胆红素浓度升高,出现黄疸症状。表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深如浓茶色等。例如,急性黄疸型肝炎患者会迅速出现黄疸表现,这是由于肝细胞大量坏死,胆红素代谢途径受阻所致。 三、乏力疲劳 肝脏是能量代谢的重要场所,肝不好时,能量代谢会受到影响,同时体内代谢废物不能及时有效清除,会使男性感到乏力、疲劳,即使经过充分休息也难以缓解。长期肝病患者常存在不同程度的乏力症状,这与肝脏的代谢、解毒等功能异常密切相关。 四、出血倾向 肝脏能够合成多种凝血因子,当肝不好时,凝血因子合成减少,会导致凝血功能障碍,出现出血倾向。常见的有牙龈出血、鼻出血,皮肤容易出现瘀斑、瘀点等。例如,肝硬化患者由于肝功能减退,凝血因子合成不足,容易出现上述出血表现。 五、肝区不适或疼痛 部分男性肝不好时会出现肝区(右侧季肋部)不适或疼痛的症状。这是因为肝脏包膜受到牵拉等原因引起。例如,肝炎、肝脓肿、肝癌等疾病都可能导致肝区疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等,疼痛程度因人而异。 六、尿液和粪便异常 1.尿液异常:如前文所述,肝不好出现黄疸时尿液可呈浓茶色,这是因为胆红素经尿液排出增多。另外,当肝脏对体内代谢产物的处理功能下降时,尿液的性状和颜色也可能发生改变。 2.粪便异常:肝脏不好可能影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化吸收,导致粪便颜色变浅,呈陶土色等。这是因为胆汁是促进脂肪消化的重要物质,胆汁分泌不足会影响脂肪的消化过程,使粪便中脂肪含量增加,颜色发生改变。 特殊人群方面,男性若本身有长期饮酒史,更容易出现肝损伤,需特别关注上述表现,因为长期饮酒会直接损伤肝细胞,导致酒精性肝病等,应定期检查肝功能等指标;对于有肝炎病毒感染史的男性,如乙肝、丙肝患者,更要密切观察自身症状,因为病毒持续感染会逐渐破坏肝细胞,引发肝脏功能异常相关表现,一旦出现上述相关症状应及时就医检查,以便早期发现肝脏问题并进行干预。

    2025-09-30 13:01:57
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