李绍强

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  李绍强,1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业,2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。

  在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术,如:原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。

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个人擅长
肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。展开
  • 肝脏不好的表现

    肝脏不好有多种常见表现,消化系统相关的有食欲减退、腹胀、腹痛;全身症状有乏力、黄疸;皮肤表现有蜘蛛痣、肝掌;还有出血倾向。若出现相关表现应及时就医检查以明确肝脏状况并干预。 食欲减退:肝脏是人体重要的消化器官,参与多种消化相关物质的代谢等。当肝脏不好时,可能影响胆汁的分泌与排泄,而胆汁对脂肪的消化吸收至关重要,进而导致食欲减退,尤其对油腻食物的耐受度降低。例如,一些慢性肝病患者常自觉不想吃东西,看到油腻食物会有恶心感。 腹胀:肝脏功能异常可能影响胃肠的正常蠕动和消化功能,导致食物在胃肠道内消化吸收过程受阻,产生气体积聚,引起腹胀。年龄较大的人群若本身有肝脏基础问题,更容易出现这种消化系统的不适。 腹痛:部分肝脏不好的人可能出现右上腹隐痛或胀痛等情况。这是因为肝脏发生病变时,肝脏包膜受到刺激,或者炎症累及周围组织等。比如肝硬化患者可能会有右上腹的不适症状。 全身症状: 乏力:肝脏不好时,身体的能量代谢会受到影响。肝脏参与体内糖代谢等多种代谢途径,当肝脏功能受损,能量产生不足,会使患者经常感到疲倦、乏力,即使经过休息也难以缓解。无论是年轻人还是老年人,若肝脏出现问题,都可能出现不同程度的乏力表现,且随着肝脏病情的加重,乏力感可能会更明显。 黄疸:当肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍时,会导致血液中胆红素浓度升高,出现黄疸。表现为皮肤、巩膜发黄,尿液颜色加深如浓茶色等。新生儿若出现肝脏不好导致的黄疸,需要密切关注,因为严重的黄疸可能影响神经系统发育;成年人出现黄疸则可能提示肝脏疾病较为严重,如肝炎、肝硬化、肝癌等情况都可能引发黄疸。 皮肤表现: 蜘蛛痣:是一种特殊的毛细血管扩张症,表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管。它的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。多见于慢性肝炎、肝硬化患者,在青壮年女性等人群中也可能出现,但需结合肝脏功能情况判断。 肝掌:表现为手掌大鱼际、小鱼际及手指掌面充血发红,加压后褪色。同样是由于肝脏对雌激素灭活功能减退,使雌激素在体内积累,引起小动脉扩张所致。慢性肝病患者中肝掌较为常见。 出血倾向:肝脏不好时,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常,出现出血倾向。比如皮肤容易出现瘀斑、瘀点,鼻出血、牙龈出血等情况较常见。老年人本身凝血功能可能随年龄有所下降,若同时有肝脏不好的问题,出血倾向可能会更明显,需要注意避免受伤,防止出血不止等情况。 如果发现自己有上述相关表现,应及时就医进行肝功能、肝脏超声等相关检查,以明确肝脏状况,早期发现肝脏疾病并进行干预。

    2025-11-19 12:21:29
  • 丙型肝炎病毒抗体阴性是什么意思

    丙型肝炎病毒抗体阴性有未感染或处于感染窗口期等情况,感染窗口期时检测会呈阴性不同人群感染后情况有差异有高危行为人群即使抗体阴性也不能排除感染可能当抗体阴性且有可疑暴露史等情况可进一步检测丙型肝炎病毒RNA结合临床症状综合判断。 一、丙型肝炎病毒抗体阴性的含义 丙型肝炎病毒抗体阴性一般有几种情况。一种情况是未感染丙型肝炎病毒,人体没有接触过丙型肝炎病毒,或者虽然接触过但还处于感染的窗口期,此时还没有产生足够量的丙型肝炎病毒抗体,所以检测结果为阴性。另一种情况是可能存在检测误差等因素,但相对来说未感染丙型肝炎病毒是比较常见的原因。 二、相关衍生情况及分析 (一)感染窗口期的影响 在丙型肝炎病毒感染的窗口期,人体感染了丙型肝炎病毒,但免疫系统还没有产生足够可被检测到的丙型肝炎病毒抗体,这时候进行丙型肝炎病毒抗体检测就会出现阴性结果。一般来说,感染丙型肝炎病毒后,窗口期大约为2-12周不等,不同个体可能有所差异。对于有丙型肝炎病毒暴露史(如输血史、共用注射器史等)的人群,如果初次检测丙型肝炎病毒抗体阴性,需要在窗口期过后再次进行检测,以明确是否感染。 (二)不同人群的差异 1.儿童:儿童感染丙型肝炎病毒的情况相对较少,但如果有母婴传播等情况,也需要关注丙型肝炎病毒抗体情况。儿童在感染丙型肝炎病毒后,免疫系统的反应可能与成人有所不同,窗口期可能也会有其特点。对于有丙型肝炎病毒暴露风险的儿童,检测丙型肝炎病毒抗体阴性时,也需要考虑窗口期等因素,必要时进行复查。 2.老年人:老年人的免疫系统功能可能有所下降,在感染丙型肝炎病毒后,产生抗体的能力可能相对较弱,所以在检测丙型肝炎病毒抗体阴性时,也需要综合考虑感染的可能性,比如结合丙型肝炎病毒RNA等其他检测指标来进一步判断是否感染。 3.有高危行为人群:比如有不安全的性行为、共用注射器等高危行为的人群,即使丙型肝炎病毒抗体阴性,也不能完全排除感染丙型肝炎病毒的可能,因为存在窗口期的情况,需要按照感染窗口期的时间进行复查,或者同时检测丙型肝炎病毒RNA等病毒核酸指标来明确是否感染。 三、进一步的检查建议 当丙型肝炎病毒抗体阴性时,如果有相关的可疑暴露史等情况,为了更准确地判断是否感染丙型肝炎病毒,可以进一步检测丙型肝炎病毒RNA。丙型肝炎病毒RNA检测可以直接检测血液中是否存在丙型肝炎病毒的核酸,对于窗口期的感染等情况能够更早地发现。此外,还可以结合临床症状等进行综合判断,如果有疑似丙型肝炎的症状(如乏力、食欲减退、黄疸等),即使丙型肝炎病毒抗体阴性,也需要进行更全面的检查来明确病因。

    2025-11-19 12:21:17
  • 乙型肝炎表面抗体是什么

    乙型肝炎表面抗体是机体受乙型肝炎表面抗原刺激产生的保护性抗体,其阳性可见于感染恢复期及接种疫苗后,分别表明机体正清除病毒或接种成功有免疫力,阴性则见于未感染且未接种疫苗的易感人群及接种疫苗后未产生有效应答者,其对判断机体乙肝免疫状态具临床价值,需综合个体情况分析处理。 乙型肝炎表面抗体(HBsAb)是机体受乙型肝炎表面抗原(HBsAg)刺激后产生的保护性抗体,它的出现标志着机体对乙型肝炎病毒(HBV)有一定的免疫力。 1.乙型肝炎表面抗体的产生机制 当人体感染乙型肝炎病毒后,免疫系统会识别HBsAg,并启动免疫应答,B淋巴细胞受到刺激后分化为浆细胞,浆细胞分泌产生HBsAb。另外,接种乙型肝炎疫苗也可刺激机体产生HBsAb。 2.乙型肝炎表面抗体的临床意义 阳性的意义 感染恢复期:在乙型肝炎患者的感染恢复期,HBsAg逐渐消失,HBsAb逐渐产生并呈阳性,这表明机体正在清除病毒,病情趋向好转,具有一定的免疫力,不易再感染乙型肝炎病毒。例如,一些急性乙型肝炎患者在康复过程中可检测到HBsAb阳性。 接种疫苗后:接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的有效措施,接种成功后,机体可产生HBsAb阳性。一般来说,接种疫苗后产生的HBsAb滴度会随着时间推移逐渐下降,但只要滴度达到一定水平(通常认为≥10mIU/ml),就能有效抵御乙型肝炎病毒的感染。对于不同人群,如儿童、成年人等,接种疫苗后产生HBsAb的情况有所不同。儿童由于免疫系统发育特点,接种疫苗后产生HBsAb的成功率相对较高;成年人接种疫苗后,产生HBsAb的比例可能会因个体差异有所不同,但通过合理接种程序,大部分人可产生保护性的HBsAb水平。 阴性的意义 未感染过乙型肝炎病毒且未接种疫苗:此时机体对乙型肝炎病毒无免疫力,属于乙型肝炎易感人群,接触乙型肝炎病毒后容易被感染。例如,一些从未接触过乙型肝炎病毒且未接种过疫苗的人群,在与乙型肝炎患者密切接触时,感染风险较高。 接种疫苗后未产生有效应答:部分人接种乙型肝炎疫苗后可能不产生HBsAb或者产生的滴度较低,达不到保护水平,这种情况需要考虑重新接种疫苗或者采用其他免疫策略。对于一些特殊人群,如患有免疫缺陷疾病的人、正在接受免疫抑制治疗的人等,接种疫苗后产生HBsAb的能力可能受到影响,需要医生根据具体情况评估是否需要调整疫苗接种方案。 乙型肝炎表面抗体是机体抵御乙型肝炎病毒的重要防线,其阳性与否对于判断机体对乙型肝炎病毒的免疫状态具有重要的临床价值,在不同人群中其意义和应对措施需要综合考虑个体的具体情况来进行分析和处理。

    2025-11-19 12:21:16
  • 最强最有效的几款解酒醒酒茶,3种简单有效的解酒护肝法,八种...

    解酒醒酒茶有葛花解酒茶可加速乙醇代谢减轻不适、菊花绿茶靠茶多酚等保护肝脏、枸杞菊花茶滋补肝肾保护肝脏、蒲公英茶缓解酒精性肝脏炎症等,简单解酒护肝法包括及时补充水分、多吃富含维C水果助代谢、酒后轻度运动促分解,特殊人群中儿童严禁饮茶解酒、孕妇不能饮茶需咨询医生、老年人解酒速度要慢、糖尿病患者选无糖低糖饮品。 一、解酒醒酒茶推荐 1.葛花解酒茶:葛花中含有的葛花苷等成分经科学研究证实,能加速乙醇代谢,降低血液中乙醇浓度。取适量葛花用沸水冲泡代茶饮用,可有效减轻酒后头晕、恶心等不适症状,相关研究表明葛花提取物可使血液中乙醇浓度在一定时间内显著下降。 2.菊花绿茶:菊花具有清热解毒功效,绿茶里的茶多酚等物质能减轻酒精对肝脏的氧化损伤。将菊花与绿茶按合适比例冲泡,其中茶多酚可参与酒精代谢过程,有助于保护肝脏细胞免受酒精侵害。 二、简单有效的解酒护肝法 1.补充水分:酒后应及时补充水分,每小时饮用500~1000毫升温水为宜。水分能促进肾脏对酒精代谢产物的排泄,降低血液中酒精浓度,需注意避免饮用含糖饮料,以防加重脱水状况,影响身体代谢酒精的进程。 2.摄入维生素:多食用富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,维生素C参与酒精代谢过程,有研究显示补充维生素C可使酒精在体内的代谢时间平均缩短一定时长(引用具体研究数据),帮助身体更快排出酒精,减轻肝脏负担。 3.轻度运动:酒后不宜立即躺下休息,可进行慢走等轻度运动,运动能促进血液循环,加快身体新陈代谢,利于酒精的分解代谢,但要注意运动强度,避免过度劳累,以免加重身体负担。 三、相关延伸内容(以部分为例) 1.枸杞菊花茶:枸杞能滋补肝肾,菊花协同作用,动物实验表明可减轻酒精对肝脏组织的病理损伤,对肝脏有一定保护作用,冲泡饮用时能发挥解酒护肝双重功效。 2.蒲公英茶:蒲公英中的活性成分对酒精引起的肝脏炎症有一定缓解作用,研究发现其能降低酒精性肝病模型小鼠的炎症指标,通过冲泡饮用蒲公英茶可在一定程度上辅助解酒护肝。 特殊人群注意事项 儿童:严禁通过饮茶或其他方式解酒,因其肝脏等器官发育尚未成熟,代谢酒精能力极弱,酒精易对儿童身体造成严重损害。 孕妇:不能通过饮茶解酒,茶叶中的成分可能对胎儿产生不良影响,如需缓解酒后不适,应咨询医生采取安全的处理方式。 老年人:解酒时要注意速度不能过快,因老年人肝脏代谢功能下降,过快解酒可能超出身体代谢承受能力,建议缓慢补充水分、适度休息来缓解酒后不适。 糖尿病患者:选择解酒饮品时需避免高糖茶饮,应选择无糖或低糖的健康饮品辅助解酒,以防引起血糖波动,加重病情。

    2025-11-19 12:21:04
  • 肝功能损害分级有哪些

    肝功能损害分级有Child-Pugh分级和终末期肝病模型(MELD)评分。Child-Pugh分级通过肝性脑病等五项指标评分分为A、B、C三级,不同分级对应不同肝功能损害程度和手术耐受力,评估时需考虑年龄、生活方式、病史等;MELD评分通过特定公式计算,用于评估终末期肝病患者病情严重程度和预后,应用时要考虑年龄、生活方式、病史等对相关指标的影响。 一、Child-Pugh分级 1.指标及评分标准 肝性脑病(级):无记1分;1-2级记2分;3-4级记3分。 腹水:无记1分;轻度记2分;中-重度记3分。 总胆红素(μmol/L):<34记1分;34-51记2分;>51记3分。 白蛋白(g/L):>35记3分;28-35记2分;<28记1分。 凝血酶原时间延长国际标准化比值(INR):<1.7记1分;1.7-2.3记2分;>2.3记3分。 2.分级:根据总分将肝功能分为A、B、C三级,总分5-6分为A级,7-9分为B级,10-15分为C级。一般来说,A级患者肝功能损害较轻,手术耐受力较好;B级患者肝功能损害中等;C级患者肝功能损害较严重,手术耐受力差。对于不同年龄的患者,Child-Pugh分级的意义相同,但在评估时需考虑年龄对药物代谢、身体机能等方面的影响,比如老年患者可能合并其他基础疾病,在判断手术风险等情况时,要综合Child-Pugh分级和老年患者的整体健康状况。对于有不同生活方式的患者,如长期饮酒者,Child-Pugh分级能辅助评估其肝脏受损程度,但需要结合饮酒史等进一步判断肝脏损害的原因和程度。有病史的患者,如既往有病毒性肝炎病史,Child-Pugh分级可用于评估当前肝脏功能状态,为后续治疗方案的制定提供参考。 二、终末期肝病模型(MELD)评分 1.计算公式:MELD=3.78×ln(INR)+11.2×ln(总胆红素)+9.57×ln(肌酐)+6.43(人种:黑人×0.378,亚洲人×0.192) 2.分级意义:MELD评分主要用于评估终末期肝病患者的病情严重程度和预测预后。评分越高,提示患者病情越严重,预后越差。对于不同年龄的患者,MELD评分的应用类似,但需要考虑年龄对肾功能等指标的影响,因为肌酐的评估与年龄相关,老年人肌酐清除率可能下降,会影响MELD评分的准确性。对于生活方式不同的患者,如肥胖患者可能存在代谢方面的问题,在计算肌酐等指标时要综合考虑其对肾功能评估的影响。有病史的患者,如患有自身免疫性肝病等,MELD评分可帮助评估终末期肝病的严重程度,在考虑肝移植等治疗方案时是重要的参考指标。

    2025-11-19 12:20:55
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