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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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护肝养肝的食物有哪些
富含维生素的西兰花含维C助肝脏解毒、维K促凝血，胡萝卜的胡萝卜素可保护肝细胞；富含硒的香菇能助肝脏抵御氧化应激；含优质蛋白的鸡蛋等可提供肝脏代谢修复原料，鱼类的不饱和脂肪酸利于防脂肪肝；绿茶有抗氧化抗炎等作用但特殊人群需注意，儿童食用护肝食物要适量，孕妇饮食均衡且绿茶控制量，有基础肝病患者需遵医嘱合理搭配饮食。 一、富含维生素的蔬果类 1.西兰花：富含维生素C、维生素K等营养素。维生素C可参与肝脏解毒过程，帮助肝脏清除毒素；维生素K能促进肝脏合成凝血因子，维持肝脏正常的凝血功能。例如，有研究表明，长期摄入富含维生素C的食物可降低肝脏受损风险。 2.胡萝卜：含有丰富的胡萝卜素，在体内可转化为维生素A。维生素A有助于保护肝脏细胞，维持肝脏正常的代谢功能，对维持肝脏上皮组织的健康有重要作用。 二、富含硒元素的食物 1.香菇：是富含硒的优质食物之一。硒元素是人体抗氧化酶的重要组成成分，能帮助肝脏抵御氧化应激损伤，保护肝细胞免受自由基的侵害，有助于维持肝脏的正常结构和功能。 三、含优质蛋白质的食物 1.鸡蛋：富含易于人体吸收的优质蛋白质。蛋白质是肝细胞修复和再生的重要原料，适量摄入鸡蛋等富含优质蛋白的食物，可为肝脏的正常代谢和修复提供物质基础。例如，正常成年人每天可摄入1-2个鸡蛋来补充蛋白质。 2.鱼类：如鲈鱼、鲫鱼等，富含优质蛋白及不饱和脂肪酸。其中的不饱和脂肪酸有助于降低肝脏内脂肪的堆积，对预防脂肪肝等肝脏疾病有一定益处，同时优质蛋白也能支持肝脏的正常生理功能。 四、茶饮类 1.绿茶：含有茶多酚等多种活性成分。茶多酚具有抗氧化、抗炎等作用，可帮助减轻肝脏的炎症反应，保护肝脏细胞免受损伤，还能在一定程度上降低肝脏内脂肪的沉积风险。不过，孕妇等特殊人群饮用需适量，避免因咖啡因等成分过量对身体产生不良影响。 特殊人群注意事项 儿童：儿童食用护肝养肝食物时需注意适量，避免过度摄入导致消化负担加重。例如，西兰花等蔬菜应切碎煮软后再给儿童食用，保证安全易消化。 孕妇：孕妇在选择护肝养肝食物时要注重饮食均衡，如鸡蛋可每天适量食用，但要注意烹饪方式，避免过度油煎等；绿茶应控制饮用量，因为其中的咖啡因可能对胎儿产生一定影响，建议选择淡茶少量饮用。 有基础肝病患者：如有脂肪肝、肝炎等基础肝病的患者，在选择护肝养肝食物时，应在医生指导下进行合理饮食搭配，例如脂肪肝患者需控制总热量摄入，避免过多摄入高糖、高脂食物，可适当增加富含膳食纤维的食物如燕麦等的摄入，以辅助肝脏代谢。
2025-11-19 12:13:07 -
治疗丙型肝炎要多少钱
丙型肝炎治疗费用受治疗方案、患者病情严重程度、地区差异、医保报销情况及特殊人群（儿童、老年患者）影响，治疗方案中干扰素联合利巴韦林方案费用较低渐被直接抗病毒药物取代且不同DAA药物价格差异大，病情重者费用更高，地区医疗收费标准不同，医保报销可降低患者自付费用，儿童老年患者因自身特点治疗费用有别且需考虑特殊情况及相关影响。 治疗方案 干扰素联合利巴韦林方案：过去常用的方案，费用相对较低，一般一个疗程（通常为48周）的费用大概在1-3万元左右，但由于不良反应较多等原因，现在已逐渐被直接抗病毒药物（DAA）取代。 直接抗病毒药物方案：不同的DAA药物价格差异较大。例如，一些国产的相对低价的DAA药物一个疗程费用可能在2-5万元左右；而进口的高端DAA药物一个疗程费用可能高达6-10万元甚至更高。这主要是因为不同药物的研发成本、专利情况等不同。 患者病情严重程度 对于早期病情较轻的丙型肝炎患者，治疗相对简单，费用相对较低。而对于病情较重，已经出现肝硬化等并发症的患者，治疗过程可能更复杂，需要额外的针对并发症的治疗措施，费用也会相应增加，可能在5-15万元甚至更高。 地区差异 不同地区的医疗收费标准不同，一线城市的医疗费用相对较高，可能比三线城市的治疗费用高出20%-50%左右。这包括医院的挂号费、检查费、住院费等各方面的差异。 医保报销情况 如果患者所在地区将丙型肝炎的治疗药物纳入医保报销范围，那么患者自己需要支付的费用会大大降低。例如，一些DAA药物已经逐步被纳入医保，报销比例可能在50%-90%不等，这样患者自己承担的费用可能会减少到原来的1/10-1/2左右。但不同地区医保报销的具体政策不同，需要根据当地实际情况来确定。 对于特殊人群： 儿童患者：儿童丙型肝炎相对较少见，治疗时需要特别谨慎。由于儿童的生理特点与成人不同，在选择治疗方案时要充分考虑药物对儿童生长发育的影响。如果使用DAA药物，需要严格按照儿童的体重等指标来确定药物剂量等，但目前针对儿童丙型肝炎的DAA药物相对较少，治疗费用也需要根据具体的药物和治疗方案来确定，同时要密切关注药物的不良反应等情况。 老年患者：老年患者可能同时合并其他基础疾病，在治疗丙型肝炎时需要考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物与基础疾病用药的相互作用。治疗费用也会因合并疾病的治疗等而有所不同，而且老年患者在治疗过程中需要更密切的监测，这也会增加一定的费用，但如果符合医保报销条件，也能在一定程度上减轻经济负担。
2025-11-19 12:12:24 -
病毒性肝炎的治疗方法都有哪些
病毒性肝炎治疗包括一般治疗即充分休息急性期卧床恢复期适当活动饮食给高热量富含维生素易消化食物，抗病毒治疗中乙肝用核苷(酸)类似物或干扰素，丙肝用直接抗病毒药物，免疫调节用免疫调节剂需严格掌握适应证，对症支持针对症状用保肝降酶药物，特殊人群儿童需谨慎调整方案孕妇权衡母婴安全老年考虑基础疾病及药物相互作用等。 一、一般治疗 患者需充分休息，急性期应卧床休息，以减少体力消耗，促进肝脏修复；恢复期可适当活动，如散步等，但以不感到疲劳为宜。饮食方面应摄入高热量、富含维生素且易消化的食物，保证营养供给，例如给予碳水化合物、优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类等）及新鲜蔬菜水果，对于黄疸型肝炎患者，需注意热量和蛋白质的补充，维持机体营养平衡。 二、抗病毒治疗 1.乙型肝炎：目前常用核苷（酸）类似物（如恩替卡韦等）抑制乙肝病毒复制，还有干扰素（包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素），通过调节机体免疫功能发挥抗病毒作用，不同药物有其各自的适应证及使用规范。 2.丙型肝炎：直接抗病毒药物（DAA）是主要治疗手段，针对不同基因型的丙型肝炎病毒有相应的高效DAA方案，能显著提高病毒清除率，且疗效确切，需根据丙型肝炎病毒基因型等情况选择合适的DAA药物。 三、免疫调节治疗 对于部分慢性病毒性肝炎患者，可使用免疫调节剂，如胸腺肽等，调节机体免疫功能，协助抗病毒，但需严格掌握适应证，根据患者免疫状态等综合评估后谨慎选用，避免滥用导致不良反应。 四、对症支持治疗 针对患者出现的症状进行处理，若有肝功能异常、转氨酶升高等情况，可使用保肝降酶药物（如甘草酸制剂等），但需遵循循证医学依据合理选用，确保药物使用的科学性，依据患者具体肝功能指标等情况调整治疗方案。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童病毒性肝炎治疗需谨慎，应根据儿童年龄、体重等调整治疗方案，避免使用不适合儿童的药物，严格遵循儿科安全护理原则，密切监测肝功能及生长发育情况，因为儿童肝脏等器官发育尚未成熟，药物代谢等与成人有差异。 2.孕妇患者：孕妇患病毒性肝炎时，治疗需权衡母婴安全，部分抗病毒药物对胎儿有影响，应在专科医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案，同时加强孕期监测，包括肝功能、胎儿发育等情况，保障母婴健康。 3.老年患者：老年病毒性肝炎患者常合并其他基础疾病，治疗时需考虑药物相互作用及肝肾功能情况，选择相对安全的治疗药物，并密切观察药物不良反应，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，易发生药物蓄积等问题。
2025-11-19 12:12:12 -
肝功能指标高
肝功能指标中谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤敏感指标，肝细胞受损等会致其升高；谷草转氨酶比值升高常提示肝细胞严重损伤，心梗等心脏疾病也可影响其水平；总胆红素升高常见于黄疸等，病理性原因有病毒性肝炎等，生理性有剧烈运动后等，应对需避免饮酒、保持规律作息，儿童出现指标高要排查先天病，孕妇定期监测，优先非药物干预后复查。 一、常见肝功能指标及意义 1.谷丙转氨酶（ALT）：正常参考值通常为5~40U/L，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受损时，ALT释放入血导致其水平升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。儿童若感染肝炎病毒，ALT易异常升高；女性服用某些避孕药可能影响其代谢，导致指标波动；长期酗酒者因酒精对肝细胞的直接损害，ALT往往显著升高。 2.谷草转氨酶（AST）：正常参考值为8~40U/L，AST与ALT的比值有临床意义，如比值升高常提示肝细胞严重损伤，多见于重症肝炎等。病史中有心肌梗死等心脏疾病时，AST水平也可能受影响，因心肌细胞中AST含量较高，心梗时AST可释放入血。 3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素，总胆红素正常参考值为5.1~19.0μmol/L，升高常见于黄疸、肝胆系统疾病等。新生儿生理性黄疸会导致胆红素升高；孕妇因机体代谢负担加重，可能出现胆红素轻度升高；肝胆结石、肝炎等疾病也可引起总胆红素异常。 二、可能的原因及人群差异 1.病理性原因：病毒性肝炎患者肝脏炎症反应明显，ALT、AST常大幅升高；自身免疫性肝病患者免疫系统攻击肝脏，总胆红素等指标可能异常。不同年龄人群中，儿童肝功能指标高需排查先天性肝病（如先天性胆道闭锁等）；女性若患有自身免疫性肝病，病情可能受激素水平波动影响。 2.生理性原因：剧烈运动后ALT可短时间升高，属于机体应激反应；长期熬夜、过度劳累人群因肝脏代谢负担加重，肝功能指标可能偏高；孕妇因孕期代谢变化，胆红素可能出现轻度升高，一般为生理性波动。 三、应对与注意事项 对于肝功能指标高的人群，无论年龄性别，均需避免饮酒，保持规律作息（成人建议每日睡眠7~8小时，儿童需保证充足睡眠促进肝脏修复）。儿童出现肝功能指标高时，需由专业医生排查先天性疾病，必要时进行肝脏超声等检查；孕妇应定期监测肝功能变化，若指标持续异常需进一步检查明确病因。优先考虑非药物干预，通过调整生活方式（如均衡饮食、适度运动）后复查肝功能，若指标仍异常则需遵医嘱进一步诊治，尤其需避免低龄儿童滥用可能损伤肝脏的药物。
2025-11-19 12:12:12 -
肝功能正常会有肝癌吗
肝功能正常也可能患肝癌，其发生与多种因素相关，早期肝癌因肿瘤负荷小或位于特殊部位可能肝功能正常，有肝癌高危因素的人群包括不同年龄人群及特殊生理时期的女性都需定期进行肝癌筛查，以早期发现肝癌争取更好治疗效果。 一、肝癌的发生机制与肝功能的关系 肝癌的发生是一个多因素参与的复杂过程，不仅仅取决于肝功能是否正常。肝癌的发生与乙肝病毒、丙肝病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传因素、长期接触黄曲霉毒素等多种因素相关。例如，乙肝病毒感染后，病毒的基因组整合到宿主肝细胞基因组中，可引起细胞的恶性转化，这个过程不一定会立刻导致肝功能明显异常。 二、早期肝癌肝功能可能正常的情况 1.肿瘤负荷较小阶段：当肝癌肿瘤体积较小时，肿瘤细胞对肝脏整体功能的影响还比较有限，可能肝功能检查各项指标仍在正常范围内。比如一些直径小于3厘米的小肝癌，肝脏的合成、代谢、解毒等基本功能还没有受到严重影响，此时肝功能化验可能显示正常。 2.肿瘤位于特殊部位：如果肝癌肿瘤生长在肝脏的相对“代偿”区域，周围正常肝组织能够较好地代偿肿瘤所占据的功能，也可能出现肝功能正常的情况。例如肿瘤生长在肝脏的边缘区域，不影响大部分肝实质的正常功能发挥。 三、相关人群的监测建议 1.有肝癌高危因素的人群：比如有乙肝或丙肝病史、长期酗酒、有肝癌家族史、长期接触黄曲霉毒素等人群，即使肝功能正常也需要定期进行肝癌筛查。一般建议每6个月进行一次甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。甲胎蛋白是一种糖蛋白，在肝癌患者中常常升高，但也有部分肝癌患者甲胎蛋白不升高；肝脏超声可以发现肝脏内的占位性病变。 2.不同年龄人群的注意事项 成年人：35岁以上有上述高危因素的成年人，更应重视肝癌的筛查。因为随着年龄增长，肝脏相关疾病的发生风险也会增加，定期筛查有助于早期发现肝癌。 儿童：儿童肝癌相对罕见，但如果有先天性肝脏疾病等特殊情况，也需要在医生指导下进行相应的监测。不过儿童肝癌的发生机制与成年人有所不同，多与遗传代谢性疾病等相关，筛查方式可能也会有所差异，但总体也是通过超声等检查手段为主。 3.女性特殊情况：女性在妊娠期等特殊生理时期，肝脏负担会加重，但如果本身有肝癌高危因素，仍不能放松肝癌的筛查。妊娠期由于激素水平等变化，可能会影响肝脏相关指标的解读，所以更需要结合超声等检查来综合判断肝脏情况。 总之，肝功能正常时也有可能患上肝癌，有高危因素的人群需要定期进行相关筛查以便早期发现肝癌，从而争取更好的治疗效果。
2025-11-19 12:12:00
