李绍强

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  李绍强,1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业,2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。

  在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术,如:原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。

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个人擅长
肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。展开
  • 肝炎能不能结婚

    肝炎患者可结婚,从法律层面我国未禁止其结婚,不同类型肝炎有不同特点及注意事项,如病毒性肝炎中甲型肝炎康复后一般不影响正常生活,乙型肝炎配偶需查乙肝五项并接种疫苗、患者病情稳定可结婚,丙型肝炎患者病情稳定可结婚,非病毒性肝炎中药物性肝炎康复后一般不影响结婚、自身免疫性肝炎病情稳定期可结婚,育龄期和老年肝炎患者有相应温馨提示,总之肝炎患者结婚前后需关注病情、遵医嘱采取预防监测措施保障自身及他人健康。 一、肝炎本身不影响结婚权利 从法律层面来讲,我国法律并未禁止肝炎患者结婚。婚姻自由是公民的基本权利之一,肝炎患者同样享有结婚的权利。 二、不同类型肝炎的特点及注意事项 病毒性肝炎 甲型肝炎:由甲型肝炎病毒引起,主要通过粪-口途径传播。急性发病期患者需注意隔离治疗,待病情康复后一般不影响结婚生子等正常生活。在婚育方面,康复后的患者可正常结婚,且其子女可通过接种甲肝疫苗来预防感染。 乙型肝炎:由乙肝病毒引起,传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播等。乙肝患者在结婚时,配偶应进行乙肝五项检查,若配偶乙肝表面抗体阴性,需接种乙肝疫苗以产生保护性抗体。对于乙肝患者,若处于病情稳定期,肝功能正常,病毒复制不活跃(HBV-DNA阴性),可以正常结婚。但在婚后生活中,要注意生活方式的调整,如避免过度劳累等,以维持病情稳定。同时,乙肝患者的配偶及子女应及时接种乙肝疫苗来预防感染。 丙型肝炎:主要通过血液传播。丙型肝炎患者在结婚前应告知配偶病情,配偶需注意避免接触患者的血液等。丙型肝炎患者在病情稳定,如肝功能正常,病毒RNA阴性时可结婚。婚后生活中,患者要遵循医生的建议进行定期复查,保持健康的生活方式。 非病毒性肝炎 药物性肝炎:由药物引起的肝脏炎症,有明确的用药史。患者在停止使用可疑肝损伤药物后,病情多可逐渐恢复。在结婚方面,待药物性肝炎康复后,一般不影响结婚,但需要注意在选择药物时避免使用可能损伤肝脏的药物,结婚后也要注意健康的生活方式,定期进行肝功能等检查。 自身免疫性肝炎:与自身免疫反应有关。患者在病情稳定期可以结婚,在婚育过程中,需在医生的指导下进行,因为自身免疫性肝炎可能会在孕期等特殊时期有病情波动的风险,需要密切监测肝功能等指标,并根据病情调整治疗方案。 三、对特殊人群的温馨提示 育龄期肝炎患者:对于女性肝炎患者,无论是哪种类型的肝炎,在计划怀孕前都应咨询医生。医生会根据患者的病情、肝功能情况、病毒复制情况等进行评估。例如,乙肝患者若处于抗病毒治疗阶段,需要考虑药物对胎儿的影响,可能需要调整治疗方案。男性肝炎患者如果有生育计划,也需要告知医生病情,评估是否会通过精子等途径将病毒传播给后代等情况。 老年肝炎患者:老年肝炎患者结婚后,要注意生活规律,保证充足的休息,饮食上要营养均衡,避免食用过于油腻、辛辣的食物,严格按照医生的要求进行治疗和定期复查肝功能、病毒指标等。同时,家属要给予更多的关心和照顾,帮助患者维持良好的身体状态。 总之,肝炎患者是可以结婚的,但在结婚前后都需要关注自身病情,遵循医生的建议,采取相应的预防和监测措施,以保障自身和配偶、家人的健康。

    2025-11-19 13:04:37
  • 小三阳肝功能正常需要治疗吗

    小三阳肝功能正常时需先进行乙肝病毒DNA定量检测等评估,若病毒复制不活跃且无肝损伤及纤维化情况,暂不抗病毒但要定期复查并注意生活方式;若病毒复制活跃或伴有肝纤维化情况可能需抗病毒治疗,具体方案依病情等定,患者需长期管理,包括保持良好心态、适度锻炼、避免接触肝损害物质等以维护肝脏健康降低疾病进展风险。 一、小三阳肝功能正常时的病情评估 小三阳指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性,当肝功能正常时,首先要进行乙肝病毒DNA定量检测,以明确体内乙肝病毒的复制情况。一般来说,乙肝病毒DNA定量≥1×10拷贝/ml提示病毒复制活跃;若乙肝病毒DNA定量<1×10拷贝/ml则病毒复制相对不活跃。同时,还需结合肝脏B超、肝脏硬度值测定等检查来综合评估肝脏的形态结构及纤维化程度等情况。例如,通过肝脏B超可以观察肝脏有无质地改变、有无占位性病变等;肝脏硬度值测定有助于早期发现肝纤维化甚至肝硬化。 二、不同情况的处理建议 (一)病毒复制不活跃且无肝损伤及纤维化情况 如果乙肝病毒DNA定量低,肝脏B超等检查未发现明显异常,这种情况下一般暂时不需要进行抗病毒治疗,但需要定期复查。复查项目包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等,通常建议每3-6个月复查一次。因为即使肝功能正常,乙肝病毒仍可能在体内潜伏,有潜在进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险,通过定期复查可以及时发现病情变化。对于生活方式方面,要注意避免熬夜、过度劳累,保持良好的作息规律;避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担,即使肝功能正常,长期饮酒也可能损伤肝脏;同时要保持均衡的饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以维持身体正常代谢和肝脏的基础营养需求。 (二)病毒复制活跃或伴有肝纤维化情况 当乙肝病毒DNA定量高,或者肝脏B超等检查提示有肝纤维化迹象时,即使肝功能正常,也可能需要考虑进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的复制,减少病毒对肝脏的进一步损害,降低肝硬化、肝癌等严重并发症的发生风险。但具体的治疗方案需要由医生根据患者的具体病情、年龄、基础健康状况等多方面因素综合制定。对于特殊人群,如孕妇,需要更加谨慎评估,因为抗病毒药物可能对胎儿有影响,要在充分权衡利弊后制定个体化方案;对于老年人,要考虑其基础疾病等情况,选择相对安全且适合的治疗方式;对于儿童患者,需严格遵循儿科安全护理原则,谨慎选择治疗时机和药物(若需要)。 三、长期管理要点 小三阳肝功能正常的患者需要长期进行病情管理。在日常生活中,要保持积极乐观的心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,因为不良情绪可能影响机体的免疫功能,对肝脏健康产生不利影响。同时,要适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等有氧运动,但要注意避免过度运动导致身体疲劳。另外,要避免接触对肝脏有损害的物质,如某些肝毒性药物等,在使用任何药物前都应咨询医生或药师,了解药物对肝脏的影响。总之,小三阳肝功能正常的患者需要密切关注自身病情变化,遵循医生的建议进行定期复查和相应的健康管理措施,以最大程度维护肝脏健康,降低疾病进展风险。

    2025-11-19 13:04:27
  • 肝功能异常表现为哪些指标不合格

    转氨酶反映肝细胞损伤,肝细胞受损时其数值升高常见于病毒性肝炎等;胆红素相关指标中总胆红素等受肝细胞损伤、胆道梗阻等影响,不同黄疸类型有不同胆红素升高特点;白蛋白由肝细胞合成,肝功能异常时其数值降低常见于慢性肝病等;凝血功能指标可反映肝脏合成凝血因子能力,肝功能受损时凝血酶原时间会延长;碱性磷酸酶在胆道疾病或肝内胆管细胞受损等时升高,γ-谷氨酰转肽酶在酒精性肝病等时升高;儿童肝功能指标参考范围与成人不同且与先天性肝病等相关,孕妇孕期生理变化可能影响肝功能指标需鉴别,有基础肝病患者指标异常可能提示病情活动或进展需关注动态变化。 一、转氨酶相关指标 丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)是反映肝细胞损伤的重要指标,正常情况下ALT参考值一般为5~40U/L,AST参考值一般为8~40U/L,当肝细胞受损时,细胞膜通透性增加,ALT与AST释放入血,导致数值升高,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。 二、胆红素相关指标 1.总胆红素(TBil):参考值通常为3.4~17.1μmol/L,包括直接胆红素(DBil)与间接胆红素(IBil),DBil参考值一般为0~6.8μmol/L,IBil参考值一般为1.7~10.2μmol/L,肝细胞损伤、胆道梗阻等均可导致胆红素升高,如肝细胞性黄疸时TBil、DBil、IBil均升高,梗阻性黄疸时以DBil升高为主。 2.间接胆红素:主要由红细胞破坏代谢产生,若肝细胞摄取、结合胆红素功能障碍,间接胆红素会升高,常见于新生儿生理性黄疸或某些肝脏疾病早期。 三、白蛋白指标 白蛋白(ALB)由肝细胞合成,参考值一般为40~55g/L,肝功能异常时,肝细胞合成白蛋白能力减退,可导致白蛋白数值降低,常见于慢性肝病、肝硬化等,提示肝脏合成功能受损。 四、凝血功能指标 凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标可反映肝脏合成凝血因子的能力,正常PT参考值一般为11~14秒,肝功能受损时,凝血因子合成减少,PT会延长,严重时可导致出血倾向,常见于重型肝炎、肝硬化失代偿期等。 五、碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶 1.碱性磷酸酶(ALP):参考值成人一般为40~150U/L,儿童一般为50~240U/L,胆道疾病(如胆管结石、胆囊炎)或肝内胆管细胞受损时,ALP可升高,此外骨病等非肝脏疾病也可能导致ALP升高需鉴别。 2.γ-谷氨酰转肽酶(GGT):参考值男性一般为11~50U/L,女性一般为7~32U/L,酒精性肝病、胆道梗阻、原发性肝癌等可致GGT升高,酒精性肝病患者常因长期饮酒导致GGT显著升高。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肝功能指标参考范围与成人不同,如ALT、AST参考值可能相对较高,且儿童肝功能异常可能与先天性肝病、感染等因素相关,需结合儿童年龄、病史等综合判断。 孕妇:孕期生理变化可能影响肝功能指标,如雌激素升高可能导致GGT轻度升高,需注意与病理性升高鉴别,定期监测肝功能指标变化。 有基础肝病患者:如本身患有乙肝、丙肝等慢性肝病,指标异常可能提示病情活动或进展,需密切关注指标动态变化及原发病治疗情况。

    2025-11-19 13:04:17
  • 肝功能异常症状有哪些表现

    肝功能异常常见消化系统相关症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;全身症状包括乏力、黄疸(皮肤巩膜黄染、尿液颜色改变);其他症状有肝区不适或疼痛、出血倾向,不同人群症状可能有差异出现相关疑似症状应及时就医查肝功能明确诊断。 消化系统相关症状 食欲减退:肝功能异常时,肝脏合成胆汁等消化相关物质的功能可能受影响,胆汁分泌不足会影响脂肪的消化,导致患者出现食欲减退的情况,无论是儿童还是成人都可能出现,儿童可能表现为对平时喜爱的食物兴趣降低,而成人可能表现为用餐量明显减少。例如一些患有病毒性肝炎导致肝功能异常的患者,会出现长时间不想吃饭的情况。 恶心、呕吐:肝脏功能异常会影响身体的代谢和神经调节等功能,可能刺激胃肠道,引起恶心、呕吐症状。在儿童中,如果是因感染等因素导致肝功能异常,也可能出现反复的恶心、呕吐,有时可能被误认为是胃肠道疾病而延误诊治。比如一些药物性肝损伤的患者,在用药后可能会出现恶心、呕吐的症状。 腹胀:肝功能异常时,胃肠道可能出现淤血等情况,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致食物在胃肠道内停留时间延长,产生气体积聚,引起腹胀。无论是年轻人还是老年人,肝功能异常时都可能出现腹胀,老年人本身消化功能相对较弱,肝功能异常时腹胀可能会更明显。 全身症状 乏力:肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能异常时,身体的能量代谢等过程受到影响,会使患者感到全身乏力,没有精神。儿童可能表现为活动量明显减少,不愿意玩耍;成人则可能表现为日常工作、生活中容易疲倦,即使经过休息也难以缓解。例如慢性肝病患者常常会有长期的乏力感。 黄疸 皮肤、巩膜黄染:当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。新生儿如果出现肝功能异常,比如新生儿肝炎综合征,可能会在出生后一段时间内出现皮肤发黄,逐渐累及巩膜;成年人如果是胆道梗阻合并肝功能异常,也会出现皮肤和巩膜黄染,且随着病情进展,黄染可能会加深。 尿液颜色改变:胆红素代谢异常时,尿液中的胆红素含量增加,会使尿液颜色加深,呈现浓茶色等。无论是儿童还是成人,肝功能异常出现黄疸时尿液颜色都会有相应改变,儿童可能家长更容易发现尿液颜色与平时不同,而成人自己也能察觉尿液颜色异常。 其他症状 肝区不适或疼痛:肝脏包膜上有神经分布,当肝脏肿大时,会刺激包膜引起肝区不适或疼痛,多表现为右上腹隐痛、胀痛或钝痛等。不同年龄段的人感受可能有所不同,儿童可能表述不清,表现为哭闹、不愿触碰右上腹等;成人则能明确指出肝区的不适或疼痛。比如脂肪肝患者如果肝功能异常,可能会出现肝区的隐痛。 出血倾向:肝功能异常时,肝脏合成凝血因子的功能受到影响,导致凝血功能障碍,出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血,牙龈出血等。在儿童中,如果是遗传性肝病导致肝功能异常,可能从幼年时期就会出现容易出血的情况;成人中一些肝硬化患者由于肝功能严重异常,也会有明显的出血倾向。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肝功能异常时症状可能会有一些差异,但总体上述症状是比较常见的表现。如果出现相关疑似症状,应及时就医进行肝功能等相关检查以明确诊断。

    2025-11-19 13:04:09
  • 甲肝炎怎么传染的

    甲肝主要通过粪-口途径传播,包括水源污染、食物污染,以及日常生活接触传播如密切接触、托幼机构传播,不同人群中儿童免疫系统不完善易感染且症状不典型需关注健康,老年人身体机能下降感染后病情可能较重要注意饮食卫生,特殊病史人群感染甲肝可能加重肝脏损伤需严格预防和尽快就医。 粪-口途径传播 水源污染:如果被甲肝病毒污染的粪便污染了水源,比如在一些卫生条件较差、没有完善供水净化设施的地区,人们饮用了被污染的水,就容易感染甲肝。例如,在某些农村地区,若粪便随意排放到附近的河流等水源中,而当地居民直接取用河水作为饮用水,就存在感染风险。从科学研究来看,水源被污染后,甲肝病毒可以在水中存活一定时间,当人摄入含有病毒的水后,病毒就会通过口腔进入消化道,进而感染人体。 食物污染:未煮熟的被甲肝病毒污染的食物是常见的传播源。比如被甲肝病毒污染的毛蚶等贝类食物,在加工过程中如果没有彻底煮熟,人食用后就会感染。有研究表明,一些因食用被污染毛蚶引发的甲肝暴发疫情,就是因为毛蚶在生长环境中受到了含有甲肝病毒的粪便污染,而人们在食用时没有将其完全煮熟,导致病毒进入体内。另外,被甲肝病毒污染的蔬菜等生食,如果在清洗过程中没有经过彻底的消毒处理,也可能导致人感染。 日常生活接触传播 密切接触:在家庭、学校等密切接触的环境中容易发生传播。比如家庭成员中有甲肝患者,健康人在与患者共同生活时,通过共用餐具、毛巾等物品,可能会接触到患者的粪便或唾液中的病毒。例如,甲肝患者使用过的餐具上可能残留有病毒,如果健康人再使用这些餐具,就有感染风险。从流行病学调查发现,在一些甲肝患者家庭中,其他家庭成员的感染率相对较高,就是因为密切接触导致了病毒传播。 托幼机构传播:托幼机构中儿童密集,卫生防护意识相对较弱,容易发生甲肝传播。儿童之间在玩耍过程中,可能会通过手-口途径传播病毒。比如一个孩子感染了甲肝病毒,他的手上可能沾染了病毒,然后在与其他孩子握手、共用玩具等过程中,将病毒传染给其他孩子。有调查显示,托幼机构是甲肝聚集性发病的常见场所之一。 不同人群的感染风险及注意事项 儿童:儿童免疫系统相对不完善,在托幼机构等集体环境中更容易感染甲肝。家长应注意让儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手等。在托幼机构中,要确保儿童的生活环境清洁,餐具等物品定期消毒。因为儿童一旦感染甲肝,可能症状相对成人更不典型,但病情发展也可能较快,所以要特别关注儿童的健康状况,如有发热、乏力、黄疸等疑似甲肝症状应及时就医。 老年人:老年人身体机能下降,感染甲肝后病情可能相对较重。老年人在日常生活中要注意饮食卫生,避免食用可能被污染的食物。如果老年人出现食欲减退、恶心、呕吐、皮肤黄染等症状,应及时就医检查,因为老年人感染甲肝后恢复相对较慢,需要更谨慎的治疗和护理。 特殊病史人群:对于本身有肝脏基础疾病的人群,如患有乙型肝炎等肝脏疾病的患者,感染甲肝后可能会加重肝脏的损伤。这类人群更要注意预防甲肝感染,严格遵循饮食卫生和个人卫生要求,避免接触甲肝患者,一旦怀疑感染甲肝应尽快就医,进行相关检查和治疗,以减少对肝脏的进一步损害。

    2025-11-19 13:03:51
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