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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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肝癌具体症状表现有什么
肝癌有多种症状表现，包括肝区疼痛（有高危因素人群出现右上腹反复隐痛需警惕）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐）、全身症状（乏力、消瘦）、发热（可能与肿瘤相关）、黄疸（晚期侵犯胆管或淋巴结转移压迫胆管时出现）、肝大或右上腹肿块（可触及肿大坚硬、表面不平的肝脏或右上腹肿块）。 一、肝区疼痛 多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛等。这是因为肿瘤生长迅速，使肝包膜被牵拉所致。对于有乙肝、丙肝病史或长期酗酒等高危因素的人群，若出现右上腹反复隐痛，需警惕肝癌可能。例如，有长期乙肝病史的患者，突然出现右上腹持续不适，应及时就医检查。 二、消化道症状 食欲减退：患者可出现食欲明显下降，食量减少。这可能与肿瘤消耗机体能量、肝脏功能受损影响消化等有关。比如肝癌患者常感觉没有胃口，不想进食，进而导致体重逐渐减轻。 恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食后较为明显。原因在于肝癌影响了胃肠的正常消化和蠕动功能，或肿瘤产生的毒素刺激胃肠道。 三、全身症状 乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是由于肿瘤导致机体代谢紊乱、营养物质消耗增加以及肝功能受损等多种因素综合作用的结果。像原本体力较好的人，患肝癌后很快就会出现容易疲劳，稍事活动就觉得很累的情况。 消瘦：随着病情进展，患者体重会逐渐下降，出现消瘦的表现。主要是因为肿瘤细胞摄取机体大量营养物质，同时患者食欲减退，导致机体处于消耗状态大于摄入状态。 四、发热 部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。例如，一些肝癌患者会间断性出现低热，经抗感染治疗无效，但肿瘤得到控制后体温可恢复正常。 五、黄疸 当肝癌晚期侵犯胆管或引起肝门淋巴结转移压迫胆管时，可出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是因为胆红素代谢障碍，胆汁排泄受阻，逆流进入血液所致。比如患者发现皮肤变黄，同时尿液颜色异常，应考虑肝癌导致黄疸的可能。 六、肝大或右上腹肿块 肝癌患者中可触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面凹凸不平，有结节感。有些患者右上腹可摸到肿块，随着肿瘤增大，肿块可逐渐明显。对于有肝病基础的人群，定期进行腹部触诊及超声等检查有助于早期发现肝大或肿块情况。
2025-11-19 11:55:32 -
肝癌会不会传染给家人
肝癌本身不具传染性其发生与多种因素相关病毒性肝炎等可致肝癌乙肝丙肝等病毒性肝炎有传染性但肝癌不由其直接传染给他人而来与肝癌患者生活相处一般人群正常接触不被传染肝癌若肝癌由具传染性病毒性肝炎发展而来家属等密切接触者需注意预防病毒性肝炎传播儿童与肝癌患者正常接触无需过度担忧被传染肝癌若由乙肝导致儿童需按程序接种乙肝疫苗老年人与肝癌患者相处重点是保持良好生活习惯及根据自身情况进行病毒性肝炎预防。 肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，它的发生主要与多种因素相关，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）长期慢性感染、肝硬化、长期饮酒、黄曲霉毒素暴露、遗传因素等。虽然乙肝、丙肝等病毒性肝炎具有传染性，但肝癌本身不会在人与人之间传播。 病毒性肝炎与肝癌的关系及传染性 乙肝：乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。乙肝病毒持续感染可导致慢性肝炎，进而逐渐发展为肝硬化、肝癌。但肝癌是乙肝病毒长期损伤肝脏后引发的细胞恶变结果，并非乙肝病毒直接传染导致患癌。 丙肝：丙肝主要通过血液传播，如输血、共用注射器等。丙肝病毒感染后也容易慢性化，最终发展为肝硬化、肝癌，丙肝本身不传染给他人导致患癌，而是病毒持续感染肝脏引发病变。 与肝癌患者生活相处的注意事项 一般人群：正常人与肝癌患者一起生活，如共同用餐、日常接触等，不会被传染肝癌。但如果肝癌是由乙肝或丙肝等具有传染性的病毒性肝炎发展而来，家属等密切接触者需要注意预防病毒性肝炎的传播。例如，乙肝表面抗原阴性的家属可接种乙肝疫苗来预防乙肝感染；丙肝目前没有疫苗预防，主要是避免接触患者的血液，如不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。 特殊人群 儿童：儿童免疫系统相对较弱，但肝癌本身不传染，所以儿童与肝癌患者正常接触无需过度担忧被传染肝癌。但如果肝癌是由乙肝导致，儿童需要按照乙肝疫苗接种程序完成接种，以预防乙肝感染。 老年人：老年人身体机能下降，在与肝癌患者相处时，重点是保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动等，增强自身免疫力。同时，如果涉及到病毒性肝炎相关的预防，老年人也需要根据自身情况，如是否有乙肝表面抗体等，来决定是否需要进一步预防措施。 总之，肝癌不会传染给家人，家人无需过于恐慌与肝癌患者的日常接触，但对于由具有传染性病毒性肝炎发展而来的肝癌，家属等密切接触者需要注意对病毒性肝炎的预防。
2025-11-19 11:55:19 -
肝功能指标的标准值是多少
常见肝功能指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶及其比值、总胆红素及直接间接胆红素、白蛋白球蛋白及白球比、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等且各有正常范围及意义，儿童因生长发育指标与成人有差异，孕妇有生理性波动，老年人代谢功能下降需谨慎解读，有肝病病史者需动态监测指标排查病因。 一、常见肝功能指标及标准值 1.谷丙转氨酶（ALT）：成年男性正常范围通常为9~50U/L，成年女性为7~40U/L，儿童因生长发育阶段不同可能有差异，一般略低于成人值。 2.谷草转氨酶（AST）：正常范围多为13~35U/L，其与谷丙转氨酶的比值（AST/ALT）一般在0.8~1.5之间，该比值可辅助判断肝脏病变情况。 3.总胆红素（TBil）：成人正常范围是3.4~17.1μmol/L，直接胆红素（DBil）正常范围为0~6.8μmol/L，间接胆红素（IBil）为总胆红素减去直接胆红素，正常范围约1.7~10.3μmol/L，胆红素指标异常常提示胆红素代谢或肝细胞损伤相关问题。 4.白蛋白（ALB）：成人正常范围是40~55g/L，球蛋白（GLB）正常范围为20~30g/L，白球比（A/G）正常范围是1.5~2.5：1，白蛋白主要由肝脏合成，其水平变化可反映肝脏合成功能及营养状态等。 5.碱性磷酸酶（ALP）：成人正常范围是40~150U/L，儿童因骨骼发育等因素，该指标可能稍高于成人值；γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：男性正常范围是11~50U/L，女性是7~32U/L，该指标在胆道疾病、酒精性肝病等时可能升高。 二、特殊人群指标特点 1.儿童：由于生长发育阶段不同，肝功能指标参考值与成人有差异，如谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等可能因骨骼发育等因素较成人偏高，需结合儿童具体年龄阶段评估指标意义。 2.孕妇：孕期因生理变化，部分肝功能指标可能出现生理性波动，如血容量增加等可能导致白蛋白相对偏低，但一般仍在正常波动范围内，需结合临床综合判断。 3.老年人：老年人肝脏代谢功能下降，肝功能指标解读需更谨慎，可能出现某些指标轻度异常但无明确病理意义的情况，需结合病史、其他检查等综合分析。 4.有肝病病史者：既往有肝炎、肝硬化等病史的患者，其肝功能指标可能长期处于异常状态，需动态监测指标变化以评估病情进展或治疗效果，指标异常时需进一步排查病因。
2025-11-19 11:55:06 -
铁蛋白过高而肝功能正常甲胎蛋白正常是怎么回事
铁蛋白升高可因生理性因素如剧烈运动后短时间升高可恢复且肝功甲胎蛋白正常、妊娠中晚期因生理变化致升高属正常；病理性因素包含慢性炎症性疾病炎症致铁蛋白合成增加但肝功甲胎蛋白正常、铁过载相关疾病早期铁蛋白升高肝功甲胎蛋白正常、非甲胎蛋白相关肿瘤细胞分泌铁蛋白致升高肝功甲胎蛋白正常；特殊人群里孕妇需定期监测指标，老年人要关注基础疾病控制，儿童铁蛋白过高且肝功甲胎蛋白正常需排查先天铁代谢异常等。 一、生理性因素 1.剧烈运动：高强度运动后，身体代谢加快，铁蛋白释放增多，可出现短时间铁蛋白升高，此情况通常运动结束后适当休息，铁蛋白水平可逐渐恢复正常，且肝功能与甲胎蛋白均无异常改变。 2.妊娠中晚期：女性妊娠中晚期时，因生理变化机体对铁的需求及代谢调整，铁蛋白水平会升高，这是正常孕期生理反应，肝功能一般不受影响，甲胎蛋白在孕期有特定变化范围，此阶段甲胎蛋白正常属孕期正常表现。 二、病理性因素 1.慢性炎症性疾病： 例如类风湿关节炎，炎症状态下机体启动急性期反应，促使铁蛋白合成增加，而炎症未累及肝脏实质细胞时，肝功能可保持正常，甲胎蛋白也因炎症未直接影响其分泌而维持正常。 系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，同样因炎症导致铁蛋白合成增多，肝脏功能未受明显损伤时肝功能正常，甲胎蛋白不受此类炎症影响而正常。 2.铁过载相关疾病： 血色素沉着症早期，体内铁储存逐渐增加，但肝脏损伤尚不显著，故肝功能正常，甲胎蛋白也无异常变化。随着病情进展，肝脏可能逐步受累出现损伤，但早期可仅表现为铁蛋白升高、肝功能及甲胎蛋白正常。 3.非甲胎蛋白相关肿瘤： 部分非甲胎蛋白相关的肿瘤，如肺癌、结肠癌等，肿瘤细胞可分泌铁蛋白，导致铁蛋白水平升高，而肿瘤未侵犯肝脏或侵犯较轻时，肝功能保持正常，甲胎蛋白因肿瘤非甲胎蛋白分泌特性而正常。 特殊人群注意事项 孕妇：妊娠中晚期出现铁蛋白升高属生理现象，但仍需定期监测铁蛋白及肝功能等指标，动态观察有无异常变化，若有不适及时就医。 老年人：若因慢性炎症性疾病导致铁蛋白升高，需关注基础疾病控制情况，定期复查炎症指标及肝功能等，及时发现潜在病情变化。 儿童：儿童出现铁蛋白过高且肝功能、甲胎蛋白正常时，需排查先天铁代谢异常等罕见情况，必要时进行更深入的基因检测等检查以明确病因，同时需谨慎评估可能的疾病风险。
2025-11-19 11:54:52 -
孕妇肝功能高怎么调理
孕妇肝功能高需先明确原因就医检查，然后通过饮食调理（均衡营养、控制脂肪和适量摄入碳水化合物）、生活方式调整（充足休息、适度运动）定期监测，特殊人群要注意自身及胎儿安全，出现异常立即就医且保持良好心态。 一、明确原因并就医检查 孕妇肝功能高首先要明确具体原因，可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素如孕期激素变化、代谢增加等可能导致肝功能指标轻度异常，病理性因素可能涉及病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等。孕妇应及时就医，进行详细检查，包括肝炎病毒标志物检测、胆汁酸检测等，以明确病因。 二、饮食调理 1.均衡营养：保证摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质有助于肝细胞的修复和再生。同时要摄入丰富的维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果，如富含维生素C的橙子、柠檬，富含维生素B族的全麦面包、燕麦等，维生素对肝脏代谢等功能有重要作用。 2.控制脂肪摄入：减少高脂肪食物的摄取，如油炸食品、动物内脏等，避免加重肝脏负担，但也不能过度限制脂肪，要保证必要的脂肪摄入以维持身体正常生理功能，可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。 3.适量摄入碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如糙米、全麦米饭等，避免过多简单碳水化合物如精制糖等，防止血糖波动过大影响肝脏代谢。 三、生活方式调整 1.充足休息：保证充足的睡眠时间，每天睡眠建议在7-9小时左右，良好的睡眠有助于身体的自我修复和肝脏的代谢功能恢复。避免过度劳累，孕期要根据自身情况合理安排活动量，避免长时间站立或剧烈运动。 2.适度运动：在医生建议下进行适度的运动，如散步等轻柔的活动，每天可散步20-30分钟左右，适度运动有助于促进血液循环和新陈代谢，但要避免运动强度过大。 四、定期监测 孕妇要按照医生要求定期进行肝功能复查，密切关注肝功能指标的变化情况，以便及时调整调理方案。如果是病理性因素引起的肝功能高，可能需要根据具体病情在医生指导下进行进一步的监测和处理。 五、特殊人群提示 孕妇属于特殊人群，在调理过程中要特别注意自身和胎儿的安全。要严格遵循医生的指导，因为任何不当的调理措施都可能影响孕妇自身健康和胎儿发育。如果在调理过程中出现不适症状，如黄疸、腹痛等异常情况，要立即就医，避免延误病情。同时要保持良好的心态，过度紧张焦虑也可能对肝脏功能产生不利影响。
2025-11-19 11:54:38
