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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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乙肝表面抗原阳性怎么办
如果乙肝表面抗原阳性，需要进一步检查和评估，包括乙肝五项定量、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，综合评估病情后确定治疗方案，可能需要抗病毒治疗、保肝治疗，同时要注意生活方式调整，避免传播，定期复查。 1.进一步检查： 乙肝五项定量：了解乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体的具体数值。 肝功能：评估肝脏的功能状况，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等指标。 乙肝病毒DNA定量：检测血液中乙肝病毒的复制水平。 肝脏B超：检查肝脏的形态、结构和有无异常。 2.综合评估：根据检查结果，医生会综合评估病情。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA载量较低，肝脏B超无明显异常，可能属于乙肝病毒携带者，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常或乙肝病毒DNA载量较高，可能需要进行抗病毒治疗。 3.治疗选择： 抗病毒治疗：目前常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化的进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险。 保肝治疗：如果肝功能异常，可以使用保肝药物，如护肝片、复方甘草酸苷等，帮助恢复肝功能。 4.生活方式调整： 饮食：保持均衡的饮食，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质。避免饮酒和摄入高脂肪、高糖食物。 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 运动：适度进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强体质。 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量等检查，以及时了解病情变化。 5.注意事项： 避免传播：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。注意个人卫生，避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性伴侣应进行乙肝五项检查，如有必要，可接种乙肝疫苗。乙肝孕妇应在医生指导下进行母婴阻断。 避免滥用药物：某些药物可能对肝脏有损害，应避免自行服用药物，尤其是对肝脏有潜在毒性的药物。如需用药，应在医生的指导下使用。 告知医生：就诊时应告知医生自己的乙肝病史，以便医生进行合理的诊断和治疗。 需要注意的是，乙肝表面抗原阳性的处理方法应根据个体情况而定，建议及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式对于肝脏的健康也非常重要。
2025-11-19 11:52:44 -
乙型肝炎病毒核心抗体阳性
乙型肝炎病毒核心抗体阳性意味着什么？ 乙型肝炎病毒核心抗体阳性（HBcAb）是乙肝五项检查中的一项指标。当乙肝五项检查中乙肝核心抗体阳性时，可能提示以下几种情况。 1.乙肝病毒既往感染 这意味着过去曾经感染过乙肝病毒，但身体已经成功清除了病毒，或者正在恢复中。此时，其他乙肝病毒标志物（如乙肝表面抗原、乙肝e抗原等）可能已经转阴，但乙肝核心抗体仍然存在。 2.乙肝病毒现症感染 如果乙肝核心抗体阳性，同时乙肝表面抗原也阳性，或者乙肝核心抗体igm型阳性，可能提示当前正在感染乙肝病毒。这种情况下，需要进一步进行乙肝病毒DNA检测、肝功能检查等，以确定感染的具体情况。 3.接种乙肝疫苗后 接种乙肝疫苗后，乙肝核心抗体也可能会阳性，但这通常是一种正常的反应。接种乙肝疫苗的目的是为了刺激身体产生乙肝表面抗体，以预防乙肝感染。乙肝核心抗体阳性表示身体对乙肝病毒有一定的免疫力。 需要注意的是，乙肝核心抗体阳性只是一种提示性的检查结果，不能单独作为诊断乙肝的依据。医生通常会结合其他检查结果、临床症状和病史等进行综合判断。 对于乙肝核心抗体阳性的患者，医生可能会采取以下措施。 1.进一步检查 如乙肝病毒DNA检测、肝功能检查、肝脏超声等，以确定是否存在乙肝病毒感染及肝脏损伤情况。 2.观察和随访 对于乙肝病毒既往感染或接种乙肝疫苗后出现乙肝核心抗体阳性的患者，医生可能会建议定期进行复查，监测乙肝病毒标志物和肝功能的变化。 3.治疗决策 如果确诊为乙肝病毒现症感染，医生会根据具体情况制定治疗方案。治疗方法包括抗病毒药物治疗、免疫调节治疗等。 4.注意事项 无论乙肝核心抗体阳性的原因如何，患者都需要注意以下事项。 避免饮酒，避免使用对肝脏有损害的药物。 保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。 避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 性生活中使用安全套，以避免乙肝病毒传播。 告知医生自己的乙肝感染情况，以便医生在进行有创操作或手术时采取相应的防护措施。 总之，乙肝核心抗体阳性需要引起重视，但不必过于恐慌。及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗，并注意生活中的细节，可以有效控制病情，保护肝脏健康。同时，家人和密切接触者也应该进行乙肝疫苗接种，以预防乙肝感染。
2025-11-19 11:52:18 -
怎样才能维护肝脏正常的排毒功能
保持健康生活方式需规律作息保证充足睡眠及适度运动，合理饮食要均衡营养、控制脂肪摄取、适量供给优质蛋白，需谨慎用药、远离酒精、避免接触有毒物质，定期进行肝功能等检查监测，孕妇、老年人、儿童等特殊人群有相应注意事项来维护肝脏排毒功能。 一、保持健康生活方式 1.规律作息与充足睡眠：肝脏在夜间（23：00至次日3：00）处于活跃的代谢排毒阶段，成年人应保证7~9小时睡眠，儿童及青少年需根据年龄调整，如儿童10~14小时、青少年8~10小时，遵循规律作息可维持肝脏排毒节律。2.适度运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），运动促进血液循环，助力肝脏代谢废物，但需根据自身年龄、体质调整运动强度，避免过度疲劳增加肝脏负担。 二、合理饮食调理 1.均衡营养摄入：多食用富含维生素的新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）和水果（如苹果、橙子），其中维生素C、E等抗氧化剂可保护肝细胞，维生素B族参与肝脏代谢；2.控制脂肪摄取：减少油炸食品、动物内脏等高脂肪食物摄入，过量脂肪堆积易引发脂肪肝，影响肝脏排毒；3.适量优质蛋白供给：摄入瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白，为肝脏代谢提供原料，但需控制量，避免加重肝脏代谢负荷。 三、避免损害肝脏的因素 1.谨慎用药：非必要不随意服药，多数药物经肝脏代谢，滥用易加重肝脏负担，如需用药应在医生指导下进行；2.远离酒精：长期大量饮酒可致酒精性肝病，损害肝脏排毒功能，成年人男性每日酒精摄入量不超25克、女性不超15克，孕妇及肝病患者需绝对禁酒；3.避免接触有毒物质：工作中接触化学制剂、农药等有毒物质时需做好防护，减少对肝脏的直接损害。 四、定期体检监测 定期进行肝功能检查（包括转氨酶、胆红素等指标）、腹部超声等检查，尤其有家族肝病史、长期酗酒、肥胖等高危因素人群，建议每半年至一年检查一次，以便早期发现肝脏异常并干预，维护肝脏排毒功能。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：保证营养均衡，避免滥用药物，定期产检监测肝脏情况，孕期肝脏负担加重需格外关注；2.老年人：随年龄增长肝脏代谢功能下降，更应注重规律作息、合理饮食，避免使用可能损肝药物，定期体检关注肝脏健康；3.儿童：需保证健康饮食与充足睡眠，避免接触成人药物及有毒物质，防止影响肝脏正常发育与排毒。
2025-11-19 11:52:17 -
黄疸性肝炎的危害
黄疸性肝炎可致肝功能损害加重、消化系统功能紊乱、凝血功能障碍、引起肝外器官损害及增加癌变风险，如肝细胞受损致血清胆红素升高加重损伤可发展为肝功能衰竭，消化系统症状致营养摄入不足影响发育，肝脏合成凝血因子减少致凝血功能障碍，胆红素升高等致神经系统等肝外器官损害，长期不愈可发展为肝硬化增加肝癌风险且有相关高危人群。 黄疸性肝炎会导致肝细胞受损，影响肝脏正常的代谢、合成等功能。例如，肝脏无法正常代谢胆红素，使血清胆红素水平持续升高，进一步加重肝细胞的损伤，形成恶性循环，严重时可发展为肝功能衰竭。儿童患者肝脏代偿能力相对较弱，黄疸性肝炎对其肝功能的损害可能更为迅速且严重，若不及时干预，可能影响生长发育。 消化系统功能紊乱 患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。这是因为肝脏分泌胆汁的功能受影响，胆汁分泌减少或排泄障碍，影响脂肪的消化和吸收。长期的消化系统功能紊乱会导致患者营养摄入不足，尤其对于婴幼儿患者，会严重影响其生长所需营养的获取，进而影响身体的正常发育。 凝血功能障碍 肝脏是合成凝血因子的重要场所，黄疸性肝炎时，肝脏合成凝血因子减少，可引起患者凝血功能障碍，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。老年人本身凝血功能相对较弱，黄疸性肝炎导致的凝血功能障碍会使老年人出血风险增加，且出血后不易止住，可能引发更严重的并发症。 引起肝外器官损害 神经系统：胆红素升高可透过血-脑屏障，引起神经系统症状，如嗜睡、昏迷等，尤其在新生儿黄疸性肝炎时，若胆红素水平过高，极易导致胆红素脑病，影响神经系统发育，造成智力低下、运动障碍等后遗症。 肾脏：黄疸性肝炎可能引起肝肾综合征，导致肾功能受损，出现少尿、无尿等症状。对于患有基础肾脏疾病的患者，黄疸性肝炎诱发的肝肾综合征会使肾脏功能进一步恶化，加重病情。 心血管系统：可出现心率加快、血压异常等情况，影响心血管系统的正常功能。对于有心血管基础疾病的患者，黄疸性肝炎带来的心血管系统改变可能诱发心血管事件，如心肌缺血、心律失常等。 增加癌变风险 慢性黄疸性肝炎若长期不愈，可能逐渐发展为肝硬化，进而增加肝癌的发生风险。有肝炎病史且长期饮酒、肥胖的人群，黄疸性肝炎后癌变的风险相对更高，因为这些因素都会进一步损伤肝脏，促进病情向恶性方向发展。
2025-11-19 11:52:17 -
肝炎通过什么途径传染
肝炎传播途径包括血液传播（输入被污染血制品、使用未消毒侵入性器具、共用可能致破损的个人物品）、母婴传播（围生期胎儿接触母亲血液羊水及产后母乳喂养密切接触）、性传播（与患者无防护性行为）以及甲肝和戊肝特有的粪-口途径（被污染食物水源、个人卫生习惯不佳经手入口等）。 一、血液传播 1.输血及血制品：输入被肝炎病毒污染的全血、血浆、血清或其他血制品，可直接导致感染。例如，乙肝病毒、丙肝病毒可通过这种途径传播，若血制品在采集、制备、储存等环节未严格消毒，就会携带病毒引发感染。 2.侵入性医疗操作：使用未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械、内镜等侵入性医疗器具时，病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。比如，在一些不正规的医疗场所，重复使用未彻底消毒的注射器，极易造成肝炎病毒传播。 3.共用个人物品：与肝炎患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品时，若这些物品沾染了患者的血液或体液，其中的病毒可通过破损处侵入他人体内。例如，乙肝病毒可通过共用剃须刀，因剃须刀刮破皮肤而发生传播。 二、母婴传播 1.围生期传播：感染乙肝病毒或丙肝病毒的母亲在分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水等，可能被病毒感染。这是乙肝和丙肝重要的传播途径之一，母亲的病毒载量越高，传播给新生儿的几率越大。 2.产后传播：产后母乳喂养及密切接触等也可能导致母婴传播。部分感染乙肝病毒的母亲在哺乳过程中，乳汁可能含有病毒，可通过婴儿破损的口腔黏膜等侵入体内；另外，母婴间日常密切接触，如皮肤黏膜微小破损接触含有病毒的体液，也有感染风险。 三、性传播 与肝炎患者或病毒携带者发生无防护的性行为时，病毒可通过性接触过程中皮肤或黏膜的破损处进入对方体内。乙肝病毒、丙肝病毒均可通过这种途径传播，在性伴侣较多、未采取安全防护措施的人群中，感染风险相对较高。 四、消化道传播（甲肝和戊肝特有） 1.粪-口途径：甲肝病毒和戊肝病毒主要通过被污染的食物和水源传播。例如，食用被甲肝病毒污染的未煮熟的贝壳类海产品、受污染的蔬菜水果等；饮用被戊肝病毒污染的水，都可能引发感染。当水源被含有病毒的粪便污染后，人群饮用就会导致大规模暴发流行；在日常生活中，若个人卫生习惯不佳，如饭前便后不洗手，接触被病毒污染的物品后又经手入口，也可造成感染。
2025-11-19 11:52:05
