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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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黄疸性肝炎会传染给家人吗
黄疸性肝炎中病毒性的甲型和戊型主要通过消化道传播，乙丙丁型主要通过血液、母婴和性接触传播，非病毒性因素导致的无传染性，儿童接触具传染性黄疸性肝炎病原体感染几率高需避免共用餐具等并接种相关疫苗，有基础病史人群接触后要更严格防护，孕妇接触具传染性黄疸性肝炎人群需及时就医评估保障母婴健康。 一、病毒性肝炎导致的黄疸性肝炎具有传染性及传播方式 （一）甲型肝炎和戊型肝炎的传播 甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播。例如，健康人接触了被甲型或戊型肝炎病毒污染的水源、食物等，就有可能被感染。若家中有甲型或戊型黄疸性肝炎患者，共用餐具、水杯等可能使病毒在家人间传播，因为病毒可污染这些物品，健康人接触后经口摄入病毒而被感染。 （二）乙型、丙型、丁型肝炎的传播 乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播。比如，家人之间若有共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，或者母亲患有此类黄疸性肝炎在孕期、分娩时可能将病毒传给胎儿，以及无保护措施的性接触等情况，都有可能导致病毒传播。 二、非病毒性因素导致的黄疸性肝炎无传染性 由药物性肝炎、自身免疫性肝炎等非病毒性因素引起的黄疸性肝炎，不存在病原体在人与人之间传播的情况，所以不会传染给家人。 三、不同人群的防护注意事项 （一）儿童 儿童免疫系统发育尚未成熟，若接触具有传染性的黄疸性肝炎病原体，感染几率相对较高。例如家中有甲型或戊型黄疸性肝炎患者时，儿童应避免与患者共用餐具等，同时建议及时接种相关疫苗（如甲型肝炎疫苗）来增强防护；对于乙型、丙型肝炎相关的黄疸性肝炎，儿童应避免接触患者血液等，若家庭成员中有此类患者，儿童需在医生指导下做好防护措施。 （二）有基础病史人群 本身有肝脏基础疾病的人群，接触传染性黄疸性肝炎病原体后，感染相关肝炎进而加重肝脏损伤的风险可能更高。这类人群若发现家人患有具有传染性的黄疸性肝炎，应更加严格做好防护，如避免接触患者血液、体液等，必要时及时就医评估自身健康状况并采取相应防护举措。 （三）孕妇 孕妇若感染具有传染性的黄疸性肝炎，可能对自身健康产生不良影响，如加重肝脏损害等，还可能影响胎儿发育。所以孕妇若接触了有传染性黄疸性肝炎的人群，需及时就医进行相关检查，评估胎儿情况，并采取针对性防护及治疗措施以保障母婴健康。
2025-11-19 11:51:53 -
转氨酶高时应该服用什么药物以改善肝脏状况
转氨酶高需先明确病因，常见改善药物如复方甘草酸苷片等有相应作用机制，特殊人群儿童、孕妇、有基础病史者用药有注意事项，出现转氨酶高首先应调整生活方式，包括保证充足睡眠、合理饮食、避免过量饮酒等以改善肝脏状况或为药物治疗创基础。 一、明确转氨酶高的病因是选择改善药物的前提 转氨酶高可能由多种原因引起，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等，不同病因需针对性处理，而改善肝脏状况的药物使用需基于明确病因。 二、常见改善肝脏状况的药物举例及作用机制 （一）复方甘草酸苷片 通过抑制花生四烯酸代谢酶等发挥抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，可用于多种原因引起的转氨酶升高情况，但需在明确病因基础上使用。 （二）水飞蓟宾胶囊 能稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，改善肝脏的解毒功能，对因肝脏受损导致转氨酶高有一定改善作用。 （三）还原型谷胱甘肽 参与体内三羧酸循环及糖代谢，使人体获得高能量，起到保护肝脏及改善肝功能的作用，可用于因各种原因引起转氨酶高的辅助改善。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童转氨酶高时应谨慎使用保肝降酶药物，需先明确病因，优先考虑非药物干预，如排查是否因不合理用药等导致，避免盲目使用药物加重肝脏负担，且儿童用药需严格遵循儿童用药的特殊要求，由专业医生评估后决定是否使用及选择合适药物。 （二）孕妇 孕妇转氨酶高时使用药物需极为谨慎，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，应先明确病因，若需用药需由妇产科医生和肝病科医生共同评估，权衡药物对孕妇肝脏改善作用及对胎儿的潜在风险后谨慎选择对胎儿影响较小的药物。 （三）有基础病史人群 如有肝硬化等基础肝病的患者出现转氨酶高，用药时需在医生指导下进行，因为此类患者肝脏功能已受损，药物代谢等情况与常人不同，要避免使用可能加重肝脏负担或对肝脏有不良影响的药物，用药过程中需密切监测肝脏功能等指标变化。 四、优先考虑非药物干预 无论何种人群，出现转氨酶高时，首先应调整生活方式，如保证充足睡眠，避免熬夜；保持合理饮食，减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄入；避免过量饮酒，因为酒精对肝脏有直接损伤作用，通过调整生活方式可能在一定程度上改善肝脏状况，为药物治疗创造良好基础或减少对肝脏的进一步损伤。
2025-11-19 11:51:24 -
护肝吃什么最好
富含维生素的柑橘类水果可助肝脏代谢毒素，十字花科蔬菜含萝卜硫素能增强肝脏解毒能力，富含硒的海鲜可清除肝脏自由基，优质蛋白食物利于肝细胞修复，儿童需饮食多样化且避高糖高脂肪零食，孕妇要营养均衡选安全食物并避污染海鲜，肝病患者需遵医嘱调整饮食且忌酒精。 一、富含维生素的食物 柑橘类水果（如橙子、柠檬等）富含维生素C，多项研究显示维生素C能促进肝脏解毒酶活性，助力肝脏代谢毒素，每日适量食用柑橘类水果可维持肝脏正常功能，例如每天摄入1-2个中等大小的橙子，其中的维生素C含量能满足肝脏日常需求。 二、十字花科蔬菜 西兰花、花椰菜等十字花科蔬菜含萝卜硫素，研究表明萝卜硫素可激活肝脏中的Ⅱ相解毒酶，增强肝脏解毒能力，对肝脏起保护作用，建议每周摄入2-3次此类蔬菜，烹饪宜采用清蒸等保留营养的方式，如每次食用100-150克清蒸西兰花。 三、富含硒的食物 海鲜（如虾、扇贝等）富含硒元素，硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分，该酶可清除肝脏内自由基，减轻肝脏氧化损伤，有助于维持肝脏健康，一般每周可食用1-2次海鲜类食物，每次食用量控制在50-100克，但需留意过敏等情况。 四、优质蛋白食物 鱼类（如三文鱼、鳕鱼等）含优质蛋白质及Omega-3脂肪酸，豆类（如黄豆、黑豆等）是优质植物蛋白来源，蛋白质是肝细胞修复与再生的重要原料，适量摄入优质蛋白利于肝脏细胞修复与维持肝脏正常结构，成年人每日可从鱼类获取100-150克蛋白质，从豆类获取30-50克蛋白质，肝病患者需遵医嘱调整蛋白摄入量。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：需保证饮食多样化，通过均衡摄入上述各类食物获取营养，避免过度食用高糖、高脂肪零食，因其会增加肝脏代谢负担，可鼓励儿童每天摄入一定量新鲜水果（如1个中等苹果）、蔬菜（如150克清炒西兰花）及适量优质蛋白食物（如50克水煮虾仁）。 2.孕妇：在营养均衡基础上选择安全食物护肝，如选新鲜柑橘类水果补充维生素C，选清蒸鱼类获取优质蛋白，需避免食用受污染海鲜，遵循医生孕期饮食具体建议，保障自身与胎儿健康。 3.肝病患者：需在医生或营养师指导下调整饮食，例如肝硬化患者可能需限制蛋白摄入量，应选优质低蛋白食物，密切关注病情变化对饮食的要求，且避免饮用酒精类饮品，因酒精直接损伤肝脏。
2025-11-19 11:51:24 -
肝衰竭可以治愈吗
肝衰竭能否治愈与肝衰竭类型及病情严重程度、治疗手段等多种因素相关急性肝衰竭部分早期有治愈可能晚期难，亚急性肝衰竭年轻基础好者更有可能治愈，慢性肝衰竭相对困难需长期综合治疗或肝移植，内科综合治疗部分早期肝衰竭患者可缓解甚至治愈，肝移植是终末期肝衰竭有效手段但术后有风险，总体肝衰竭有治愈可能具体因人而异需综合多方面因素。 肝衰竭是临床常见的严重肝脏疾病，其能否治愈受到多种因素的影响。 肝衰竭的类型及病情严重程度 急性肝衰竭：起病急骤，病情发展迅速。部分早期诊断且病情相对较轻的急性肝衰竭患者，通过及时有效的治疗有治愈可能。例如一些因药物中毒等明确诱因导致的急性肝衰竭，在去除诱因并给予积极的保肝、支持等治疗后，肝脏有恢复的潜力。但如果病情进展到晚期，出现严重的并发症如肝性脑病、肝肾综合征等，治愈难度极大。 亚急性肝衰竭：病情发展有一定的过程，其预后与患者的年龄、基础健康状况等有关。年轻、基础状况较好的患者相对更有可能通过合适的治疗手段实现治愈，而年龄较大、有基础疾病的患者预后往往较差。 慢性肝衰竭：多由慢性肝病基础上发生的肝衰竭，患者本身肝脏已有较严重的基础病变，治愈相对困难，往往需要长期的综合治疗来维持肝脏功能，部分患者可通过肝移植来挽救生命，但肝移植也存在免疫排斥等诸多问题。 治疗手段的影响 内科综合治疗：包括卧床休息、加强支持治疗（如补充白蛋白、纠正凝血功能障碍等）、针对病因的治疗（如乙肝肝衰竭进行抗病毒治疗等）。通过规范的内科综合治疗，部分早期肝衰竭患者可以实现病情的缓解甚至治愈。但治疗过程中需要密切监测患者的各项指标变化，根据病情及时调整治疗方案。对于年龄较小的儿童患者，在内科综合治疗时要更加谨慎调整药物剂量等，以保障治疗安全且有效。 肝移植：对于终末期肝衰竭患者，肝移植是目前最有效的治疗手段之一。如果患者符合肝移植的适应证且能成功找到合适的供体并顺利进行肝移植手术，术后恢复良好的情况下有很大机会实现治愈。但肝移植术后需要长期服用免疫抑制剂等药物，面临着免疫排斥、感染等诸多风险，尤其是儿童患者在术后免疫功能等方面的管理更为复杂。 总体而言，肝衰竭有治愈的可能，但具体情况因人而异，需要综合考虑患者的病情、治疗时机、治疗手段以及个体的身体状况等多方面因素。
2025-11-19 11:51:00 -
乙肝会遗传给孩子吗
乙肝不是遗传病，但可通过母婴传播。乙肝患者若为乙肝病毒携带者或乙肝患者，其在妊娠期、分娩过程中或出生后与孩子的密切接触，可能导致孩子感染乙肝病毒。因此，对于乙肝患者，应采取相应的预防措施，降低乙肝的母婴传播风险。 乙肝不是一种遗传性疾病，而是一种传染病。这意味着乙肝不会像某些遗传疾病那样直接从父母遗传给孩子。然而，乙肝病毒可以通过母婴传播的方式在母亲怀孕期间、分娩过程中或出生后传播给孩子。 如果母亲是乙肝病毒携带者或患有乙肝，她可以在怀孕期间将病毒传染给胎儿。这种情况称为乙肝病毒的宫内感染。此外，在分娩过程中，胎儿可能会接触到母亲的血液和分泌物，从而感染乙肝病毒。出生后，孩子可能通过与母亲的密切接触，如母乳喂养、亲吻等，感染乙肝病毒。 为了降低乙肝的母婴传播风险，医生通常会采取以下措施： 产前检查：乙肝病毒携带者的孕妇应在产前进行详细的检查，包括乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标的检测。医生会根据检查结果评估病毒载量和病情，制定相应的预防措施。 乙肝免疫球蛋白注射：对于乙肝病毒携带者的孕妇，在婴儿出生后12小时内，应及时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白可以中和体内的乙肝病毒，减少感染的风险。 乙肝疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效措施。婴儿在出生后24小时内和1个月时，应分别接种第一针和第二针乙肝疫苗。按照规定的程序完成全程接种，可以有效预防乙肝感染。 避免母乳喂养：如果母亲患有乙肝，医生可能会建议避免母乳喂养，以减少乙肝病毒的传播风险。 除了上述措施外，乙肝患者在日常生活中也需要注意以下几点： 避免血液传播：避免与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等可能导致血液传播的物品。 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触他人的血液和分泌物。 定期复查：乙肝患者需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量等检查，以便及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。 总之，乙肝不会遗传给孩子，但可以通过母婴传播的方式感染孩子。通过采取适当的预防措施和治疗措施，可以有效降低乙肝的母婴传播风险，保护孩子的健康。如果您是乙肝患者，建议在备孕前咨询医生，了解更多关于乙肝母婴传播的预防和治疗信息。同时，也需要关注孩子的健康状况，按照医生的建议进行定期检查和预防接种。
2025-11-19 11:50:29
