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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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黄疸肝炎有什么症状
黄疸肝炎有黄疸相关、消化道及全身等症状表现，黄疸相关表现有皮肤和巩膜黄染（病情越重黄染越明显，不同人群有差异）、尿液变深呈浓茶色；消化道症状包括食欲减退（肝脏受损致消化功能受影响，不同人群表现略有不同）、恶心呕吐（因胃肠道功能紊乱及胆红素刺激等）；全身症状有乏力（肝脏代谢受干扰致能量产生不足，不同年龄人群表现程度不同）、部分患者低热或中度发热（与肝脏炎症反应致免疫系统激活有关，不同人群需关注不同情况） 一、黄疸相关表现 1.皮肤和巩膜黄染：这是黄疸肝炎较为典型的表现。由于胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度升高，导致皮肤和巩膜被染成黄色。一般来说，病情越重，黄染程度可能越明显。对于不同年龄的人群，新生儿出现黄疸肝炎时，皮肤黄染可能从面部逐渐向全身蔓延；成年人则可能先从面部开始出现黄染迹象。在性别方面，男女在黄疸导致的皮肤巩膜黄染上并无明显差异，但不同生活方式的人群，如长期大量饮酒者，本身肝脏已受影响，出现黄疸肝炎时黄染可能进展较快；有基础肝病病史的人群，黄疸相关表现可能更复杂。 2.尿液颜色改变：患者尿液颜色会变深，呈浓茶色。这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出，当血液中胆红素升高时，尿液中的胆红素含量增加，从而使尿液颜色发生变化。例如，正常尿液是淡黄色，而黄疸肝炎患者的尿液颜色明显加深，如同浓茶一般。这种尿液颜色的改变在儿童黄疸肝炎患者中也较为常见，由于儿童表达能力相对较弱，家长需密切观察其尿液颜色变化来早期发现异常。 二、消化道症状 1.食欲减退：患者常常会出现食欲明显减退的情况，对食物缺乏兴趣。这是因为肝脏功能受损后，胆汁分泌和排泄受到影响，而胆汁对于脂肪的消化吸收起着重要作用，进而影响整个消化系统的功能，导致患者食欲下降。不同年龄的人群表现略有不同，儿童黄疸肝炎患者可能表现为平时喜爱的食物不再感兴趣，食量明显减少；成年人则可能原本正常的饮食量大幅降低。性别差异在此方面不明显，但生活方式中长期高油高脂饮食的人群，本身肝脏负担较重，出现黄疸肝炎时食欲减退可能更为显著；有慢性胃炎等基础消化道疾病的患者，食欲减退症状可能会被放大。 2.恶心、呕吐：患者可能频繁出现恶心感，严重时会发生呕吐。这是由于肝脏疾病导致胃肠道功能紊乱，以及胆红素升高对胃肠道黏膜产生刺激等多种因素共同作用引起的。例如，在儿童黄疸肝炎中，恶心呕吐可能会影响患儿的营养摄入，需要家长特别关注患儿的补液等情况；对于妊娠期女性出现黄疸肝炎时，恶心呕吐等症状可能会对孕妇和胎儿的健康产生影响，需要谨慎处理。 三、全身症状 1.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏是人体重要的代谢器官，肝脏功能受损后，身体的代谢过程受到干扰，能量产生不足等原因导致患者出现乏力症状。不同年龄阶段的人群乏力表现程度有所不同，老年人本身身体机能相对较弱，出现黄疸肝炎时乏力可能更为明显；儿童患者可能表现为活动减少，原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍。性别差异不突出，但长期从事重体力劳动的人群，出现黄疸肝炎时乏力症状可能会对其工作和生活产生较大影响。 2.发热：部分黄疸肝炎患者可能会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，但也有少数患者可能出现中度发热。发热的原因可能与肝脏炎症反应有关，机体的免疫系统被激活，从而出现发热表现。对于儿童黄疸肝炎患者，发热时需要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟，高热可能会引发惊厥等不良事件；对于老年人出现黄疸肝炎伴发热时，需要警惕是否存在其他合并感染等情况，因为老年人免疫力相对较低。
2025-09-30 13:28:46 -
肝囊肿怎样锻炼才消除
肝囊肿是常见肝脏良性疾病，单纯锻炼难直接消除，但适当锻炼有益。适合的锻炼方式有有氧运动（快走、慢跑、游泳）和柔韧性锻炼（瑜伽、伸展运动）。锻炼需注意根据自身情况适度，关注锻炼中身体感受，结合健康生活方式，特殊人群如儿童肝囊肿患者锻炼要注意安全适度。 一、适合的锻炼方式 1.有氧运动 快走：适合大多数肝囊肿患者，尤其是中老年人。一般每周进行3-5次，每次30-60分钟，速度可根据自身情况调整，以微微出汗、呼吸稍加快但能持续交流为宜。快走能促进血液循环，增强心肺功能，有助于身体代谢。研究表明，长期坚持适度的有氧运动可改善机体的免疫功能和代谢状态，对整体健康有益。 慢跑：如果身体状况允许，可进行慢跑锻炼。开始时可短距离慢跑，逐渐增加距离和时间，每周可进行2-3次，每次15-30分钟。慢跑能提高心肺耐力，消耗多余脂肪，对控制体重有一定帮助，而肥胖可能在一定程度上影响肝脏代谢，适当控制体重对肝脏健康有积极意义。 游泳：游泳是全身性的运动，对关节的压力较小，适合肝囊肿伴有关节疾病或体重较大的患者。每周可进行2-4次，每次30-60分钟。游泳时身体处于水平状态，能减轻肝脏等器官的重力负担，同时锻炼心肺和全身肌肉，促进身体的新陈代谢。 2.柔韧性锻炼 瑜伽：瑜伽中的一些体式如猫牛式、下犬式等有助于伸展身体、放松肌肉，增强身体的柔韧性和平衡能力。每周可进行2-3次瑜伽练习，每次30-60分钟。对于肝囊肿患者来说，瑜伽的舒缓动作可以缓解身体的紧张情绪，调节呼吸，促进肝脏的气血流通，有助于身心的放松和整体健康的维护。 伸展运动：在日常锻炼中可加入简单的伸展动作，如早晨起床后在床上进行四肢的伸展，工作间隙进行颈部、肩部的伸展等。每次伸展保持15-30秒，重复2-3次。这些简单的伸展运动可以改善身体的柔韧性，减少肌肉劳损，对于维持身体的良好状态有帮助。 二、锻炼的注意事项 1.根据自身情况适度锻炼 肝囊肿患者在开始锻炼前，最好先咨询医生的意见，评估自身的身体状况，包括肝功能、肝囊肿的大小和位置等。如果肝囊肿较大（直径大于5厘米）或有一些特殊情况，如合并严重的肝脏疾病、出现明显的压迫症状等，锻炼时要更加谨慎，避免剧烈运动。例如，对于肝囊肿较大的患者，应避免剧烈的颠簸、撞击腹部的运动，因为剧烈运动可能导致囊肿破裂等严重并发症。 不同年龄的患者锻炼强度也应有所不同。年轻人身体状况较好，可适当增加锻炼的强度和时间；老年人则应选择相对温和的锻炼方式，避免过度疲劳。比如，老年肝囊肿患者进行快走锻炼时，要注意步伐不宜过快，时间不宜过长，以自身感觉舒适为准。 2.锻炼中的身体感受 在锻炼过程中要密切关注身体的感受。如果出现腹痛、头晕、心悸等不适症状，应立即停止锻炼，并及时就医。因为肝囊肿可能在某些情况下受到刺激而出现不适，通过锻炼时的身体反馈能及时发现异常情况。例如，在慢跑过程中如果感到右上腹隐痛，可能提示肝脏或囊肿受到了不当刺激，需要停止运动并检查。 3.结合生活方式 锻炼要与健康的生活方式相结合。肝囊肿患者还应注意合理饮食，避免高脂肪、高糖、高盐的饮食，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。同时要保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的自我修复和代谢调节，与锻炼一起促进身体健康。 对于特殊人群，如儿童肝囊肿患者，由于儿童处于生长发育阶段，锻炼时要特别注意安全性和适度性。儿童肝囊肿患者的锻炼应以趣味性、轻度运动为主，如散步、简单的儿童游戏等，避免进行过于剧烈或危险的运动，同时要在家长的监护下进行锻炼，确保锻炼过程中的安全。
2025-09-30 13:28:12 -
肌肝功能多少是正常
肌酸激酶（CK）正常参考值男性50-310U/L、女性40-200U/L，肌肉组织受损等可致其升高，不同年龄人群及有肌肉疾病史者情况不同；肌酸激酶同工酶（CK-MB）正常参考值血清中含量极少，一般小于总CK的5%，对心肌梗死诊断特异性高，儿童及有心脏病史者情况有别；乳酸脱氢酶（LDH）正常参考值109-245U/L，多种组织受损可致其升高，儿童生长发育中及有肝脏病史者情况不同；谷丙转氨酶（ALT）正常参考值男性9-50U/L、女性7-35U/L，肝细胞损伤等可致其升高，儿童及有肝脏基础疾病者情况不同；谷草转氨酶（AST）正常参考值8-40U/L，心肌梗死、肝炎等可致其升高，儿童及有心脏病史者情况不同，且各指标正常范围因检测方法等有差异，临床诊断需结合多方面综合判断，指标异常应及时就医完善检查明确病因。 一、肌酸激酶（CK） 正常参考值：男性50-310U/L，女性40-200U/L。其主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中，当肌肉组织受损时，血清肌酸激酶水平会升高，比如剧烈运动后可能会出现生理性的轻度升高；心肌梗死患者发病后数小时内CK水平开始升高，2-4天达到高峰，可用于心肌梗死的早期诊断等。不同年龄人群由于骨骼肌发育等情况不同，数值范围有差异，儿童的肌酸激酶水平通常比成人高，这是因为儿童骨骼肌相对发育且代谢活跃；对于有肌肉疾病病史的人群，其基础肌酸激酶水平可能就高于正常范围，需要结合病史综合判断。 二、肌酸激酶同工酶（CK-MB） 正常参考值：血清中CK-MB含量极少，一般小于总CK的5%。CK-MB主要来自心肌，对心肌梗死的诊断特异性较高，在急性心肌梗死发病后3-8小时开始升高，9-30小时达到高峰，48-72小时恢复正常。在儿童中，其正常参考值与成人有一定差异，且如果儿童有先天性心脏病等心脏相关疾病时，CK-MB水平可能会异常；对于有心肌病史的人群，监测CK-MB有助于评估心肌损伤的恢复情况等。 三、乳酸脱氢酶（LDH） 正常参考值：109-245U/L。LDH广泛存在于人体各组织中，心肌、骨骼肌、肝脏等组织受损时均可使其升高。比如肝炎患者可能会出现LDH升高；在儿童生长发育过程中，其LDH水平也可能有波动，一般随年龄增长逐渐接近成人水平；对于有肝脏疾病病史的人群，定期监测LDH有助于了解肝脏功能及病情变化。 四、谷丙转氨酶（ALT） 正常参考值：男性9-50U/L，女性7-35U/L。ALT主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标之一，各种肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等都可导致ALT升高。不同年龄儿童的ALT正常范围略有不同，新生儿由于肝脏发育不完善，ALT可能相对较高；对于有肝脏基础疾病的人群，监测ALT是评估肝脏炎症活动度的重要指标，比如慢性乙型肝炎患者需要关注ALT变化来判断病情是否处于活动期等。 五、谷草转氨酶（AST） 正常参考值：8-40U/L。AST主要存在于心肌，也存在于肝脏、骨骼肌等组织中，心肌梗死、肝炎、肌肉疾病等可引起AST升高。在儿童中，AST的正常范围与成人有差异，且如果儿童有心肌炎等心脏疾病时，AST可能会升高；对于有心脏疾病病史的人群，监测AST有助于了解心肌损伤的情况，比如心肌病患者需要定期检测AST来评估心肌状态。 需要注意的是，肌肝功能相关指标的正常范围会因检测方法、检测仪器等不同而略有差异，而且临床诊断疾病时需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查综合判断，不能仅依据单一指标的数值来确诊疾病。如果发现肌肝功能相关指标异常，应及时就医，进一步完善相关检查以明确病因。
2025-09-30 13:27:50 -
肝功能异常症状是什么
肝功能异常有多种常见症状，全身症状表现为乏力、消瘦；消化道症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染、尿色加深；肝区相关症状包含肝区疼痛、肝脾肿大；还有出血倾向以及内分泌紊乱相关表现，各年龄段和性别的人群都可能出现相应症状，不同人群因自身情况不同发生相关症状的风险有差异。 乏力：肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能异常时，机体代谢功能受到影响，能量产生不足，患者常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解，这种情况在各年龄段、不同性别中均可出现，长期生活方式不健康（如长期熬夜、过度劳累等）的人群以及有肝脏基础病史的人更易发生。 消瘦：由于肝功能异常导致消化吸收功能障碍，机体营养物质摄取不足，同时代谢消耗增加，可能会出现体重下降、消瘦的情况，尤其在病情较重或病程较长时更为明显，儿童若出现肝功能异常导致的消瘦，会影响其生长发育。 消化道症状 食欲减退：肝脏分泌的胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，肝功能异常时胆汁分泌、排泄异常，影响脂肪的消化，患者会出现食欲减退的表现，对各种食物的兴趣降低，各年龄段和性别的人群都可能发生，本身有胃肠道基础疾病或饮食不规律的人可能更易受影响。 恶心、呕吐：肝功能异常会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌失调等，从而引发恶心、呕吐症状，尤其是在进食油腻食物后更易加重，儿童出现恶心、呕吐时需警惕是否为肝功能异常所致，因为儿童的消化系统对肝脏功能变化较为敏感。 腹胀：肝功能异常时，胃肠道淤血、消化功能紊乱，气体积聚在胃肠道内，可引起腹胀，这种症状在进食后往往会加重，不同年龄和性别的人群均可能出现，有肝脏病史或近期有不良饮食行为（如暴饮暴食等）的人更易出现腹胀症状。 黄疸相关症状 皮肤、巩膜黄染：当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染的现象，表现为皮肤发黄、眼睛的白眼球发黄等，新生儿若出现黄疸且持续不退或加重，需高度警惕肝功能异常的可能，因为新生儿的肝脏功能发育尚未完全成熟，对胆红素的代谢能力较弱；成年人中，有肝胆疾病史或长期接触肝毒性物质的人发生黄疸的风险相对较高。 尿色加深：血液中胆红素升高后，经过肾脏代谢，尿液中胆红素含量增加，会使尿液颜色加深，呈浓茶色或酱油色等，不同年龄和性别的人群均可出现，若发现自身尿色异常且伴有其他肝功能异常相关症状，应及时就医检查。 肝区相关症状 肝区疼痛：肝脏表面有包膜，当肝脏肿大时，包膜受到牵拉，可引起肝区隐痛、胀痛或钝痛等，疼痛部位多在右侧季肋部，各年龄段和性别的人群都可能出现，有肝脏疾病家族史或近期有肝脏外伤等情况的人更易感到肝区疼痛。 肝脾肿大：部分肝功能异常患者可能会出现肝脏或脾脏肿大的情况，通过触诊或影像学检查可发现，儿童时期若出现肝脾肿大导致的肝功能异常，可能与先天性肝脏疾病或感染等因素有关；成年人则需考虑肝炎、肝硬化等疾病的可能。 其他症状 出血倾向：肝功能异常会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向，各年龄段和性别的人群均可发生，有肝脏基础疾病且病情控制不佳的人发生出血倾向的风险较高，老年人由于身体机能衰退，凝血功能本身相对较弱，若合并肝功能异常，出血倾向可能更明显。 内分泌紊乱相关表现：对于男性患者，可能出现乳房发育、睾丸萎缩等；女性患者可能出现月经失调、闭经等症状，这是因为肝脏对雌激素等激素的灭活作用减弱，导致体内激素失衡，不同年龄和性别的人群在出现这些内分泌紊乱相关症状时，都应考虑到肝功能异常的可能性，尤其是有长期肝脏疾病史的人。
2025-09-30 13:27:34 -
检查肝功能需要注意什么
检查肝功能有诸多注意事项，检查前要注意饮食（禁食8-12小时、避免高脂高糖高嘌呤食物）、作息（保证充足睡眠、避免剧烈运动）、用药（告知用药情况、不随意停药）；检查时采血要配合、标本采集要规范；检查后要及时交结果给医生解读，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有特别关注要点。 1.饮食方面 禁食时间：一般要求空腹8-12小时，因为进食会影响某些肝功能指标的结果。例如，进食后血脂会升高，可能导致血清总胆固醇、甘油三酯等指标出现暂时性升高，从而干扰对肝功能的准确判断。 避免特殊饮食：检查前3天内应避免食用高脂、高糖、高嘌呤食物。高脂食物会使血液中的脂质成分增多，影响肝功能中血脂相关指标；高糖食物可能影响血糖水平间接干扰肝功能判断；高嘌呤食物会使血尿酸升高，可能被误判为肝功能异常相关指标异常。 2.作息方面 保证充足睡眠：检查前一晚要保证充足的睡眠，良好的睡眠状态有助于维持身体正常的生理功能，若睡眠不足可能会影响肝脏的代谢功能，进而导致肝功能指标出现波动。例如，长期睡眠不足可能使肝脏的解毒、代谢等功能受到一定影响，从而使转氨酶等指标可能出现轻度异常。 避免剧烈运动：检查前一天应避免剧烈运动，因为剧烈运动后身体会处于应激状态，可能导致血清中的转氨酶等酶类物质释放增加，使检查结果偏高，不能真实反映肝脏的基础功能状态。 3.药物方面 告知用药情况：如果正在服用药物，应告知医生。某些药物可能会影响肝功能指标，例如抗生素中的四环素类、抗结核药异烟肼等可能会引起转氨酶升高；降血糖药、抗甲状腺药等也可能对肝功能产生影响。医生会根据所服药物的具体情况，判断是否需要调整检查时间或综合评估检查结果。 避免随意停药：不要自行随意停用正在服用的药物，尤其是一些慢性病患者，如高血压患者、糖尿病患者等，随意停药可能会导致病情波动，比肝功能检查结果异常更为严重，应在医生的指导下权衡利弊。 检查时的注意事项 1.采血时的配合：采血时要放松心情，避免过度紧张，因为紧张可能会导致血管收缩，增加采血的难度，同时过度紧张也可能使体内激素水平发生变化，间接影响肝功能指标。采血后要按压好针孔部位，避免出血和淤血。 2.标本采集的规范：医护人员会按照规范采集血液标本，患者要配合医护人员的操作，确保标本采集过程规范，以保证检验结果的准确性。 检查后的注意事项 1.结果查看：拿到肝功能检查结果后，要及时交给医生进行解读。医生会根据各项指标的具体情况，结合患者的病史、症状等综合判断肝脏的功能状态。如果发现某些指标异常，不要自行盲目判断和处理，应听从医生的建议进一步检查或采取相应的措施。 2.特殊人群的特别关注 儿童：儿童在检查肝功能时，由于其生理特点与成人有所不同，更要配合医护人员的操作。家长要安抚好儿童的情绪，避免儿童在检查过程中过度哭闹、挣扎，影响采血等操作的顺利进行。同时，儿童的肝功能指标参考范围与成人有所差异，医生在解读儿童肝功能检查结果时会更加谨慎，家长要密切关注医生的诊断和建议。 孕妇：孕妇在检查肝功能时，要告知医生自己的孕期情况。因为孕期身体的生理变化可能会影响肝功能指标，例如孕期血容量增加、激素水平变化等都可能导致一些肝功能指标出现生理性的波动。医生会综合考虑孕期因素来解读肝功能检查结果，以保障孕妇和胎儿的健康。 老年人：老年人的肝脏功能可能会随着年龄增长而有所减退，在检查肝功能时，要告知医生既往的肝脏病史、基础疾病等情况。医生在解读结果时会考虑老年人的特殊生理状况，对于一些轻微的指标异常可能需要结合老年人的整体健康状况进行综合评估，制定相应的后续措施。
2025-09-30 13:26:59
