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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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肝癌的一些早期症状
肝癌早期可能出现肝区疼痛（多为间歇性或持续性隐痛胀痛因肿瘤生长牵拉肝脏包膜，有乙肝丙肝病史或长期酗酒等高危人群出现不明原因肝区疼痛需警惕）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐与肿瘤影响肝脏功能致消化功能紊乱等有关）、消瘦乏力（肿瘤消耗营养且食欲减退致体重下降、身体消耗出现乏力）、发热（少数患者低热或高热因肿瘤组织坏死后致热物质吸收或合并感染等）、黄疸（肿瘤压迫或侵犯胆管致梗阻出现皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、粪便变浅等胆汁排泄受阻胆红素入血引起）。 肝癌早期可能出现肝区疼痛，多为间歇性或持续性隐痛、胀痛。这是因为肿瘤生长使肝脏包膜受到牵拉。例如，部分患者会感觉右上腹有不适的隐痛感，这种疼痛可能会在劳累后加重，但休息后不一定能完全缓解。对于有乙肝、丙肝病史或长期酗酒等高危因素的人群，若出现不明原因的肝区疼痛，需高度警惕肝癌可能。 消化道症状 食欲减退：患者可能出现食欲明显下降的情况，不想进食，食量较以往减少。这可能与肿瘤影响肝脏的正常功能，导致消化功能紊乱有关。比如，原本喜欢吃的食物现在看到就没有胃口。 恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食后较为明显。可能是肿瘤引起胃肠道功能失调，或者是肝功能异常影响了消化液的分泌和代谢所致。例如，进食油腻食物后更容易出现恶心呕吐。 消瘦乏力 早期肝癌患者常感觉身体消瘦、浑身乏力。这是由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，同时患者食欲减退，身体摄入营养不足，导致体重逐渐下降，并且身体处于消耗状态，从而出现乏力感。比如，原本体重正常的人在短时间内体重明显减轻，且经常感到疲倦，即使休息后也难以恢复体力。 发热 少数肝癌患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右，偶尔也可能出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死后释放的致热物质被吸收，或者是肿瘤合并感染等。例如，一些患者会反复出现低热，经过一般的抗感染治疗效果不佳。 黄疸 当肝癌肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆管梗阻时，可能会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是因为胆汁排泄受阻，胆红素进入血液引起的。对于有黄疸表现的患者，特别是合并有肝脏基础疾病的人群，要考虑肝癌的可能性。
2025-11-19 11:43:52 -
养肝护肝吃什么食物
富含维生素的蔬果中柑橘类含维C可促肝细胞修复与肝脏解毒，菠菜等绿叶蔬菜含B族维生B2助维持肝脏功能；十字花科蔬菜里西兰花等含维C及成分能增强肝脏解毒酶活性助抵御毒素侵害，卷心菜可调节肝脏代谢；优质蛋白食物中鱼类含Omega-3脂肪酸能降肝脏脂肪，豆类是优质植物蛋白来源利于肝脏蛋白合成；菌菇类里香菇可提免疫力间接护肝，木耳能促肝脏排毒；孕妇需营养均衡摄入养肝食物并避免食用污染变质的，老年人食用菌菇类、鱼类等要烹饪软烂且摄入量适中。 一、富含维生素的蔬果 柑橘类水果（如橙子、柚子）富含维生素C，研究显示维生素C可促进肝细胞修复，增强肝脏解毒能力，每100克橙子约含33毫克维生素C，能满足人体日常部分需求；菠菜等绿叶蔬菜富含维生素B族，其中维生素B2参与肝脏代谢过程，对维持肝脏正常功能有重要作用。 二、十字花科蔬菜 西兰花每100克含维生素C约51毫克，还含有硫代葡萄糖苷，经人体代谢可生成异硫氰酸盐，能增强肝脏中谷胱甘肽S-转移酶等解毒酶的活性，帮助肝脏抵御毒素侵害；卷心菜同样含有此类有益成分，可通过调节肝脏代谢来起到护肝作用。 三、优质蛋白食物 鱼类（如三文鱼）富含Omega-3脂肪酸，有研究表明Omega-3脂肪酸能降低肝脏内脂肪含量，改善肝脏脂肪代谢紊乱状况，每100克三文鱼含Omega-3脂肪酸约2.7克；豆类（如黄豆）是优质植物蛋白来源，其蛋白质含量高且脂肪含量低，利于肝脏维持正常蛋白合成等生理功能，每100克黄豆含蛋白质约36克。 四、菌菇类食物 香菇含有香菇多糖等成分，可通过激活巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞，提高机体免疫力，间接对肝脏起到保护作用；木耳富含多糖物质，能促进肝脏排毒，减轻肝脏代谢负担，帮助肝脏保持良好的代谢状态。 特殊人群注意事项 孕妇：需营养均衡摄入养肝食物，可适当增加上述蔬果、豆类等的摄入，但要避免食用可能被污染或变质的食物，因孕期肝脏负担可能加重，合理饮食有助于维持肝脏健康。 老年人：消化功能减退，食用菌菇类、鱼类等食物时应尽量烹饪得软烂些，方便消化吸收，如将鱼类做成清蒸鱼，菌菇类做成菌菇汤等，以更好地发挥其养肝功效，同时要注意食物的摄入量适中，避免增加肠胃负担。
2025-11-19 11:43:41 -
感冒可以查肝功能吗
感冒时一般情况下无需常规查肝功能，但特定用药、症状不典型或病情较重时可能需查。查肝功能的谷丙转氨酶等反映肝细胞损伤，总胆红素反映胆红素代谢，白蛋白反映肝脏合成功能，不同人群查肝功能时各指标有不同需关注的情况。 感冒症状不典型或病情较重时：当感冒患者出现黄疸、右上腹疼痛、乏力、食欲明显减退等疑似肝脏损害相关症状时，即使没有明确的用药史，也需要查肝功能，以排查是否合并了肝脏本身的疾病或者感冒引发了肝脏的继发性损伤。对于老年感冒患者，老年人各器官功能减退，包括肝脏功能，感冒可能会加重肝脏的负担，或者本身可能存在隐匿的肝脏基础疾病，通过查肝功能可以早期发现肝脏的异常情况。 查肝功能的相关指标及意义 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。感冒时如果肝细胞受到损伤，这两种酶会释放入血，导致血液中ALT和AST水平升高。一般来说，ALT升高更倾向于反映肝细胞浆膜的损伤，AST升高如果明显升高，可能提示线粒体也受到了损伤。对于儿童感冒患者，ALT和AST的正常参考值范围与成人有所不同，儿童的参考值相对成人可能更宽一些，但如果超出正常范围较多，也需要引起重视。老年感冒患者的ALT和AST代谢能力下降，所以其正常范围的界定也需要结合老年人的生理特点来综合判断。 总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。当肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时，总胆红素会升高。如果感冒患者出现总胆红素升高，尤其是直接胆红素升高为主，可能提示肝细胞性黄疸或者阻塞性黄疸等情况。对于孕妇感冒患者，由于孕期肝脏负担加重，查肝功能时总胆红素的变化需要特别关注，因为孕期肝脏的生理变化可能会影响胆红素的代谢，需要准确评估胆红素水平是否在正常范围内。 白蛋白（ALB）：由肝脏合成，当肝脏病变较为严重时，白蛋白合成减少。感冒患者如果合并严重的肝脏疾病导致白蛋白降低，会出现血浆胶体渗透压下降等一系列表现。对于婴幼儿感冒患者，由于其肝脏合成白蛋白的能力相对较弱，感冒时更需要关注白蛋白水平，因为白蛋白降低可能会影响婴幼儿的营养状况和机体的免疫功能等。
2025-11-19 11:43:26 -
常用的前十种肝病治疗药物是什么
恩替卡韦与替诺福韦酯用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗，前者抑制乙肝病毒DNA多聚酶活性，后者抑制反转录酶；聚乙二醇干扰素α刺激机体免疫系统抗病毒；索磷布韦维帕他韦为丙型肝炎直接抗病毒药物；还原型谷胱甘肽辅助肝脏疾病减轻肝细胞氧化损伤；多烯磷脂酰胆碱促进肝细胞修复再生用于酒精性等肝病辅助；腺苷蛋氨酸对胆汁淤积性肝病有治疗作用；熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎等胆汁淤积性肝病；复方甘草酸苷用于慢性肝炎减轻炎症坏死；水飞蓟宾辅助急慢性肝炎等肝病保护肝细胞。 一、恩替卡韦：核苷类似物，用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗，通过抑制乙肝病毒DNA多聚酶活性发挥作用，临床研究证实其能有效抑制病毒复制、改善肝脏炎症坏死和纤维化。 二、替诺福韦酯：用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗，抑制乙肝病毒反转录酶、阻止病毒复制，长期治疗中显示较好病毒抑制效果与安全性。 三、聚乙二醇干扰素α：干扰素类药物，刺激机体免疫系统发挥抗病毒作用，可抑制乙肝或丙肝病毒复制、调节机体免疫功能，对部分适合的慢性乙肝或丙肝患者有疗效。 四、索磷布韦维帕他韦：丙型肝炎直接抗病毒药物，针对丙型肝炎病毒特定靶点发挥作用，对多种基因型丙型肝炎病毒感染治愈率高，临床研究表明联合方案可显著提高治愈率。 五、还原型谷胱甘肽：参与体内三羧酸循环及糖代谢，具抗氧化作用，用于各种肝脏疾病辅助治疗，可减轻肝细胞氧化损伤、保护肝细胞功能。 六、多烯磷脂酰胆碱：从植物提取的多烯磷脂酰胆碱，影响肝脏细胞膜结构和功能，促进肝细胞修复和再生，适用于酒精性肝病、药物性肝病等辅助治疗。 七、腺苷蛋氨酸：参与体内甲基化反应及生理活性物质合成，对胆汁淤积性肝病有治疗作用，可改善胆汁淤积相关肝脏损伤等情况。 八、熊去氧胆酸：增加胆汁酸分泌、改变胆汁酸组成、降低胆汁中胆固醇饱和度，用于治疗原发性胆汁性胆管炎等胆汁淤积性肝病，研究证实对改善胆汁淤积相关指标有积极作用。 九、复方甘草酸苷：具抗炎、抗过敏、免疫调节及抑制肝细胞损伤等作用，用于慢性肝炎治疗，能减轻肝脏炎症坏死、改善肝功能。 十、水飞蓟宾：从水飞蓟果实提取的有效成分，稳定肝细胞膜、保护肝细胞不受毒素损伤，用于急慢性肝炎、脂肪肝等肝病辅助治疗。
2025-11-19 11:43:13 -
长时间接触羊毛痧会引发肝病吗
经循证医学验证无长时间接触羊毛痧直接引发肝病的科学依据，现代医学对肝病常见病因如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病的界定均与接触羊毛痧无关，不同特殊人群接触羊毛痧也无增加肝病风险的循证医学证据，日常正常接触无需过度规避但需综合考量个体健康状况其他影响肝脏健康因素。 一、科学视角下长时间接触羊毛痧与肝病关联的分析 目前经循证医学验证，并无科学研究表明长时间接触羊毛痧会直接引发肝病。现代医学对于肝病的常见病因有明确的科学界定，例如： （一）病毒性肝炎相关病因 由肝炎病毒感染引起，包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒等，病毒通过特定的传播途径（如血液传播、母婴传播、消化道传播等）入侵人体肝脏引发炎症反应，这是有明确病毒学依据和临床研究支撑的肝病成因，与接触羊毛痧无关联。 （二）酒精性肝病相关病因 长期大量饮酒是重要诱因，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，过量酒精会导致肝细胞损伤、脂肪变性等一系列病理改变，有大量流行病学研究和临床病例分析证实酒精性肝病的发生与饮酒量、饮酒持续时间等因素密切相关，和接触羊毛痧不存在因果联系。 （三）药物性肝损伤相关病因 某些药物在体内代谢过程中会对肝脏造成损害，这是基于药物药理学特性及个体药物代谢差异等科学因素导致，有严谨的药物不良反应监测数据和临床药物肝损伤病例报道作为依据，与接触羊毛痧无关。 （四）自身免疫性肝病相关病因 由自身免疫系统异常攻击肝脏组织引起，涉及机体免疫调节紊乱等复杂的免疫学机制，有免疫学检测指标异常（如自身抗体阳性等）及病理组织学检查结果等科学依据支持，和接触羊毛痧没有直接关联。 二、特殊人群需注意的相关要点 对于不同特殊人群，由于其自身生理病理特点不同，但接触羊毛痧与肝病关联方面，均无因接触羊毛痧而增加肝病风险的科学依据。例如儿童群体，从儿科安全护理原则出发，目前不存在因接触羊毛痧会影响儿童肝脏健康的循证医学证据；老年人群体，其肝脏功能随年龄有一定生理性减退，但也没有证据显示接触羊毛痧会对老年人群肝脏造成额外不良影响，日常正常接触羊毛痧无需因担忧引发肝病而过度规避，但仍需基于个体健康状况综合考量其他可能影响肝脏健康的因素。
2025-11-19 11:43:03
