李绍强

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  李绍强,1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业,2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。

  在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术,如:原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。

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个人擅长
肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。展开
  • 如何强肝保肝

    维持肝脏健康需保证充足睡眠与适度规律运动,优化饮食时摄入富含抗氧化剂蔬果、补充优质蛋白并控制脂肪糖分,规避过量饮酒与滥用药物,高危人群定期体检,孕妇避肝毒性物质遵医嘱,老年人重健康生活方式及避免不必要用药,儿童保证合理饮食睡眠并避损肝物质。 一、维持健康生活方式 1.保证充足睡眠:成年人每日应维持7~8小时高质量睡眠,睡眠期间肝脏开展代谢与修复工作,睡眠不足会干扰肝脏正常机能,长期累积可能增加肝脏病变风险。 2.适度规律运动:每周进行约150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,助力肝脏代谢废物排出,减轻肝脏负担,同时有助于维持健康体重,降低脂肪肝等疾病发生几率。 二、优化饮食结构 1.摄入富含抗氧化剂食物:多食用蓝莓、橙子等富含花青素、维生素C等抗氧化剂的蔬果,此类物质能清除体内自由基,减轻肝脏氧化应激损伤,保护肝细胞。 2.补充优质蛋白:适量摄取瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白食物,为肝脏细胞修复与再生提供原料,维持肝脏正常生理功能。 3.控制脂肪与糖分摄入:减少高脂肪、高糖食物摄取,如油炸食品、甜品等,以防引发脂肪肝,避免肝脏代谢负担加重。 三、规避肝损伤因素 1.避免过量饮酒:酒精90%经肝脏代谢,长期过量饮酒易致酒精性肝病,如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等,因此应严格限制酒精摄入。 2.谨慎合理用药:众多药物经肝脏代谢,滥用药物可能增加肝脏负担,需在医生指导下用药,尤其要避免自行服用不明成分药物或长期服用可能损伤肝脏的药物。 四、定期健康监测 对于有肝病家族史、长期饮酒、肥胖等高危人群,需定期进行肝功能检查(包括转氨酶、胆红素等指标)及肝脏超声检查,以便早期发现肝脏异常,及时采取干预措施。 五、特殊人群注意事项 孕妇:需避免接触肝毒性物质,严格遵循医生用药指导,以防影响自身及胎儿肝脏健康。 老年人:肝脏代谢功能随年龄增长逐渐下降,更应注重保持健康生活方式,避免服用不必要药物,定期体检监测肝脏状况。 儿童:保证合理饮食与充足睡眠,避免接触成人药物及可能损伤肝脏的物质,如某些化学制剂等,呵护儿童肝脏正常发育。

    2025-11-19 11:35:51
  • 肝癌药物有哪些

    肝癌治疗药物包括靶向治疗的索拉非尼抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路延长生存期、仑伐替尼抑制多种促血管生成因子激酶活性延长生存期;免疫治疗的帕博利珠单抗阻断PD-1与其配体结合适用于经一线治疗失败的不可切除或转移性肝癌、纳武利尤单抗抑制PD-1通路有疗效;抗血管生成类的雷莫西尤单抗靶向结合血管生成素样蛋白2阻断相关结合适用于甲胎蛋白≥400ng/mL的肝癌患者;老年患者用上述药物需更密切监测肝肾功能调整用药,儿童患者罕见特定药物少参考成人方案谨慎评估对生长器官发育的潜在影响。 一、靶向治疗药物 1.索拉非尼:作为晚期肝癌系统治疗的早期药物,通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,既直接抑制肿瘤生长,又能抑制肿瘤血管生成,可延长患者生存期。 2.仑伐替尼:能抑制多种促血管生成因子的激酶活性,包括血管内皮生长因子受体VEGFR1-3、成纤维细胞生长因子受体FGFR1-4等,显著延长晚期肝癌患者的总生存期和无进展生存期。 二、免疫治疗药物 1.帕博利珠单抗:通过阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合,重新激活T淋巴细胞来杀伤肿瘤细胞,适用于经一线治疗失败的不可切除或转移性肝癌。 2.纳武利尤单抗:通过抑制PD-1通路发挥抗肿瘤作用,在晚期肝癌治疗中显示出一定疗效,可增强机体免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。 三、抗血管生成类药物 1.雷莫西尤单抗:可靶向结合血管生成素样蛋白2,阻断血管生成素2与VEGFR2的结合,从而抑制肿瘤血管生成,适用于甲胎蛋白(AFP)≥400ng/mL的肝癌患者。 四、特殊人群用药提示 老年患者:使用上述药物时需更密切监测肝肾功能,因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢排泄能力下降,需根据个体肝肾功能调整用药相关评估及可能的剂量适应性调整,以降低药物相关不良反应风险。 儿童患者:儿童肝癌极为罕见,目前针对儿童肝癌的特定药物较少,一般遵循儿科安全护理原则,优先考虑低毒、对生长发育影响小的治疗方案,总体儿童肝癌治疗主要参考成人方案并严格调整剂量,需谨慎评估药物对儿童生长、器官发育等方面的潜在影响。

    2025-11-19 11:35:42
  • 谷丙转氨酶偏高吃什么可以降得快

    均衡饮食要摄入富含维生素的果蔬、优质蛋白的瘦肉鱼类豆类等并控制脂肪摄入,儿童需合理搭配谷类蔬果优质蛋白,孕妇谷丙转氨酶偏高要遵医嘱调整饮食,有基础肝病者饮食调整需更谨慎遵专业指导综合管理谷丙转氨酶水平。 一、均衡饮食补充营养物质 1.富含维生素的食物:新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等,每100克菠菜约含320毫克维生素A、31.4毫克维生素C等,能参与肝脏代谢相关酶的合成,助力肝细胞修复)与水果(如苹果、橙子等,苹果富含果胶等成分,橙子含丰富维生素C,研究表明适量摄入这类果蔬可改善肝功能指标)是不错选择,维生素参与机体多种代谢过程,对肝脏功能维护有积极作用。 2.优质蛋白摄入:瘦肉(如鸡胸肉,每100克约含20克左右优质蛋白)、鱼类(如鲫鱼,富含易吸收的优质蛋白)、豆类(如黄豆,蛋白质含量高且氨基酸组成合理)等,优质蛋白是肝细胞修复与再生的重要原料,有助于维持肝脏正常生理功能。 3.控制脂肪摄入:减少油炸食品(如炸鸡)、动物内脏等高脂肪食物摄取,选择低脂食物,如橄榄油(富含单不饱和脂肪酸),过多脂肪摄入会加重肝脏代谢负担,不利于谷丙转氨酶恢复正常。 二、特殊人群注意事项 1.儿童群体:需避免高热量、高脂肪零食,保证饮食中谷类、蔬果、优质蛋白合理搭配,例如每日保证50-100克谷类主食、200-300克蔬菜、100-150克优质蛋白食物(如鸡蛋、牛奶),因儿童处于生长发育阶段,不合理饮食可能影响肝脏代谢功能,通过科学饮食可辅助改善谷丙转氨酶偏高情况。 2.孕妇群体:若出现谷丙转氨酶偏高,需在医生指导下调整饮食,不能自行盲目补充大量保健品等,应遵循个体化的营养均衡原则,保证摄入足够的叶酸、蛋白质等营养物质,同时避免过度进补导致肝脏负担加重,需密切监测肝功能变化并根据医生建议调整饮食方案。 3.有基础肝病患者:本身存在肝病基础的人群,在饮食调整时需更谨慎,应遵循个体化的专业指导,例如乙肝患者需在保证营养均衡基础上,避免摄入可能加重肝脏炎症的食物,同时要结合基础肝病的治疗方案综合管理谷丙转氨酶水平,定期复查肝功能以评估饮食干预效果。

    2025-11-19 11:35:19
  • 肝病的传染途径有哪些

    肝病传播途径包括输血及血制品、使用未经严格消毒的侵入性操作器具的血液传播,母亲为乙肝携带者时孕期、分娩、产后的母婴传播,与肝病患者或携带者无防护性接触的性传播,以及同一家庭中与患者共用可能致皮肤黏膜破损物品的日常生活密切接触传播且后者概率相对较低一般共同生活不传播。 一、血液传播 1.输血及血制品:输入被肝炎病毒(如乙肝病毒、丙肝病毒等)污染的血液或血制品,可直接导致感染。例如,在医疗条件不规范的情况下,使用未经严格检测的血液来源,就存在感染风险。这是因为血液中含有大量病毒颗粒,能够直接进入人体血液循环系统引发感染。 2.侵入性操作器具:使用未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械、内镜等侵入性操作器具时,若器具上残留有肝炎病毒,病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体导致感染。例如,一些不正规的纹身、打耳洞等操作,若所用器具未彻底消毒,就可能传播肝病病毒。 二、母婴传播 母亲为乙肝病毒携带者时,可在怀孕期通过胎盘使胎儿受到感染,也可在分娩过程中,胎儿接触母亲的血液、羊水等而被感染,此外,产后母乳喂养时,也可能通过乳汁将病毒传给婴儿。这种垂直传播是乙肝等肝病重要的传染途径之一,相关研究表明,乙肝病毒携带母亲所生婴儿中,约有一定比例会在围生期感染乙肝病毒。 三、性传播 与乙肝、丙肝等肝病患者或病毒携带者发生无防护的性接触时,由于精液、阴道分泌物中可能含有病毒,病毒可通过性接触时的黏膜破损处进入人体从而引发感染。例如,在不使用安全套等防护措施的情况下,性传播的风险会显著增加。 四、日常生活密切接触传播 在同一家庭中,若家庭成员中有乙肝患者,其唾液、汗液、精液、阴道分泌物等可能含有病毒,长期密切接触过程中,如与患者共用牙刷、剃须刀等可能造成皮肤黏膜破损的物品时,病毒可能通过破损处侵入人体导致感染,但这种传播方式的概率相对血液传播、母婴传播和性传播较低,通常需要长期、密切且有皮肤黏膜破损等条件才可能发生。例如,健康人牙龈出血时共用牙刷,就可能因接触到患者口腔中的病毒而被感染,但一般的共同生活,如一起吃饭、握手等通常不会传播肝病病毒。

    2025-11-19 11:35:10
  • 自免肝属于绝症吗

    自身免疫性肝炎不属于绝症,通过规范药物治疗(如糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂,约70%-80%患者病情可缓解)、个体化治疗,以及定期复查、调整生活方式(合理饮食、戒酒、避免肝毒性药物、注意休息等)来控制病情、改善预后,大多患者能获较好预后,无需丧失治疗信心。 一、治疗手段及效果 药物治疗:常用药物如糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂。多项临床研究显示,经规范药物治疗后,约70%-80%的患者病情可得到缓解,肝功能逐渐恢复正常,生活质量明显提高,部分患者甚至可达到临床治愈。例如,有研究对大量自免肝患者进行长期随访,发现规范使用免疫抑制剂治疗的患者,肝脏炎症活动度显著降低,肝硬化等严重并发症的发生风险大大减少。 个体化治疗:医生会根据患者的具体病情、年龄、性别等因素制定个性化治疗方案。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,在药物选择和剂量调整上需更加谨慎,会优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案;女性患者在治疗中还需考虑药物对月经、生育等方面的影响,会密切监测相关指标并适时调整治疗策略;有基础病史的患者则要综合评估基础病与自免肝治疗药物之间的相互作用,以确保治疗安全有效。 二、病情监测与管理 定期复查:患者需定期进行肝功能、自身抗体、肝脏超声等检查,以便及时了解病情变化。一般建议每3-6个月复查一次,通过监测指标调整治疗方案。比如,通过肝功能检查中的转氨酶、胆红素等指标变化,能直观反映肝脏炎症活动情况;自身抗体的动态变化也有助于评估病情的活动性及治疗效果。 生活方式调整:患者应保持健康的生活方式,合理饮食,多摄入富含维生素、优质蛋白的食物,避免饮酒和食用肝毒性药物,注意休息,避免过度劳累。对于不同年龄的患者,生活方式调整的具体要求也有差异,儿童患者需要家长协助营造健康的生活环境,保证充足睡眠和合理营养;老年患者则要更加注重适度运动,如散步等低强度运动,以增强体质,但要避免剧烈运动加重肝脏负担。 自免肝患者应积极配合医生治疗,保持乐观心态,通过规范治疗和良好的管理,大多能获得较好的预后,无需将其视为绝症而丧失治疗信心。

    2025-11-19 11:34:55
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