李绍强

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  李绍强,1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业,2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。

  在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术,如:原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。

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个人擅长
肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。展开
  • 肝囊肿是什么病

    肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,病因尚不完全清楚,通常无明显症状,较大时可能出现腹部不适等症状,检查方法主要有超声、CT、MRI等,治疗方法包括观察随访和手术治疗,预防方法尚未明确。 一、病因 目前肝囊肿的具体病因尚不完全清楚,可能与先天性发育异常、胆管炎、肝内小胆管局限性扩张等因素有关。 二、症状 大多数肝囊肿患者无明显症状,常在体检或其他疾病检查时偶然发现。当囊肿较大时,可能会出现腹部不适、腹胀、腹痛等症状。如果囊肿压迫周围组织或器官,还可能会引起恶心、呕吐、黄疸等症状。 三、检查 1.超声检查:是诊断肝囊肿最常用的方法,可显示囊肿的位置、大小、数量等。 2.CT检查:能更清楚地显示囊肿的形态、结构及与周围组织的关系。 3.磁共振成像(MRI)检查:对肝囊肿的诊断也有一定帮助。 4.肝囊肿穿刺活检:可用于明确囊肿的性质,但有一定的创伤性,一般在超声或CT引导下进行。 四、治疗 1.观察随访:对于较小的肝囊肿,无明显症状者,通常不需要特殊治疗,只需定期复查超声,观察囊肿的变化情况。 2.手术治疗:如果肝囊肿较大,出现明显症状,或囊肿破裂、出血、感染等并发症时,需要进行手术治疗。手术方法包括囊肿开窗术、囊肿切除术等。 五、预防 目前尚无有效的预防肝囊肿的方法。但保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,有助于维护肝脏的健康。 六、特殊人群 1.儿童:肝囊肿在儿童中也并不罕见,但通常为先天性的。大多数儿童肝囊肿无需治疗,只需定期复查超声。如果囊肿较大或出现症状,可能需要手术治疗。 2.孕妇:孕妇如果发现肝囊肿,应密切观察囊肿的变化情况。如果囊肿较大,可能会导致胎位异常、早产等问题。在分娩时,医生会根据具体情况选择合适的分娩方式。 3.老年人:老年人肝囊肿的发生率较高,但由于老年人常伴有其他疾病,对手术的耐受性较差,因此治疗应更加谨慎。在治疗前,应全面评估患者的身体状况,选择合适的治疗方法。 总之,肝囊肿是一种良性疾病,大多数患者预后良好。如果发现肝囊肿,应及时就医,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-11-19 11:34:55
  • 乙肝小三阳要注意哪些

    乙肝小三阳患者需要注意定期复查、避免饮酒、注意休息、饮食注意、避免传染、积极治疗、注意个人卫生、定期接种乙肝疫苗、保持良好心态。 1.定期复查:乙肝小三阳患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标,以了解病情的变化情况。如果肝功能异常或肝脏B超发现有肝硬化的迹象,需要及时就医。 2.避免饮酒:饮酒会增加肝脏的负担,对于乙肝小三阳患者来说,更容易导致肝功能损害。因此,患者需要避免饮酒。 3.注意休息:过度劳累会影响肝脏的功能,导致病情加重。因此,乙肝小三阳患者需要注意休息,避免过度劳累。 4.饮食注意:乙肝小三阳患者需要注意饮食卫生,避免食用不洁食物。同时,应避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物,多食用富含维生素、蛋白质的食物。 5.避免滥用药物:很多药物都需要在肝脏中代谢,滥用药物会增加肝脏的负担,对于乙肝小三阳患者来说,更容易导致肝功能损害。因此,患者需要避免滥用药物。 6.避免传染:乙肝小三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等都可能含有乙肝病毒,因此患者需要注意避免传染给他人。在性生活中,应使用避孕套;在日常生活中,应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 7.积极治疗:如果乙肝小三阳患者的肝功能异常或肝脏B超发现有肝硬化的迹象,需要及时就医,积极治疗。目前,乙肝小三阳的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。 8.注意个人卫生:乙肝小三阳患者需要注意个人卫生,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。同时,应避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。 9.定期接种乙肝疫苗:乙肝小三阳患者的家属和密切接触者应及时接种乙肝疫苗,以预防乙肝病毒感染。 10.保持良好的心态:乙肝小三阳患者需要保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑、抑郁等情绪。保持良好的心态对于病情的恢复也有一定的帮助。 总之,乙肝小三阳患者需要注意定期复查、避免饮酒、注意休息、饮食注意、避免滥用药物、避免传染、积极治疗、注意个人卫生、定期接种乙肝疫苗、保持良好的心态等方面。同时,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,以控制病情,减少并发症的发生。

    2025-11-19 11:34:40
  • 肝功只有碱性磷酸酶偏高

    碱性磷酸酶偏高分生理性与病理性,生理性可见儿童骨骼生长发育及孕期胎盘因素,病理性涉肝胆系统疾病致肝细胞受损或胆道排泄障碍、骨骼病变致骨组织代谢异常,需完善肝功能全套、腹部超声及骨骼相关检查,儿童要关注骨骼发育,孕妇需监测自身及胎儿,有基础病史者要结合既往病史评估。 一、生理性升高情况及影响 儿童处于骨骼生长发育阶段时,碱性磷酸酶因骨骼代谢活跃可出现生理性偏高,一般随年龄增长至正常范围;孕期女性因胎盘产生碱性磷酸酶增加,也可出现碱性磷酸酶偏高,此为生理代偿性变化,通常无需特殊处理,分娩后多可恢复正常水平。 二、病理性升高的常见疾病及关联 (一)肝胆系统疾病 肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病可致肝细胞受损或胆道排泄障碍,使碱性磷酸酶释放入血增加而偏高,需结合肝功能其他指标(如转氨酶、胆红素等)及腹部超声等检查进一步明确肝胆系统具体病变情况。 (二)骨骼疾病 骨肿瘤、佝偻病、骨软化症等骨骼病变会影响骨组织代谢,导致碱性磷酸酶从骨骼释放入血增多,进而出现偏高,需结合骨骼相关影像学检查等明确骨骼病变性质。 三、进一步检查项目及意义 当发现碱性磷酸酶偏高时,需完善肝功能全套检查以了解其他肝功能指标情况,同时进行腹部超声检查排查肝胆系统结构及功能异常,必要时还可结合骨骼X线或骨密度等检查评估骨骼状态,从而明确碱性磷酸酶偏高的具体病因。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现碱性磷酸酶偏高需重点关注骨骼发育状况,结合儿童年龄、生长发育指标等综合评估,若为生理性骨骼生长导致,定期监测即可;若伴随骨骼疼痛、发育迟缓等异常表现,需进一步排查骨骼疾病。 (二)孕妇 孕期碱性磷酸酶偏高需密切监测孕妇自身健康及胎儿发育情况,定期产检,通过超声等检查观察胎儿生长发育指标,同时关注孕妇有无腹痛、黄疸等异常表现,以便及时发现可能存在的肝胆系统等问题。 (三)有基础病史人群 既往有肝胆疾病(如肝炎、胆道疾病等)或骨骼疾病(如骨肿瘤病史等)的人群出现碱性磷酸酶偏高时,需结合既往病史详细评估病情变化,可能提示原有疾病复发或进展,需进一步针对性检查明确。

    2025-11-19 11:34:39
  • 乙肝为什么不能治愈

    乙肝难以治愈主要有三方面原因:一是乙肝病毒存在共价闭合环状DNA(cccDNA),其存于肝细胞核内很稳定,现有药物难清除,且像“病毒仓库”持续产新病毒颗粒;二是免疫系统有免疫耐受状态,新生儿和部分成年人易处此状态致病毒长期存在,且免疫清除难彻底,因病毒可整合到宿主肝细胞基因组;三是病毒易变异,致抗病毒药物靶点改变或机体难识别变异病毒,影响治疗效果。 一、乙肝病毒的存在形式 乙肝病毒分为共价闭合环状DNA(cccDNA)和游离的乙肝病毒DNA。cccDNA存在于肝细胞核内,它非常稳定,目前的抗病毒药物难以完全将其清除。因为现有的抗病毒药物主要作用于复制活跃的乙肝病毒DNA,而对于存在于肝细胞核内的cccDNA,难以有效到达并进行清除,这是乙肝难以治愈的一个重要分子基础。例如,大量研究表明,cccDNA像一个“病毒仓库”,持续不断地产生新的乙肝病毒颗粒,使得乙肝病毒难以被彻底清除。 二、免疫系统的局限性 1.免疫耐受状态:在乙肝病毒感染的早期,机体的免疫系统可能处于对乙肝病毒的免疫耐受状态,此时免疫系统没有对乙肝病毒进行有效的清除。对于新生儿感染乙肝病毒的情况,由于新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,更容易进入免疫耐受状态,使得乙肝病毒长期存在而难以被清除。而对于成年人,如果感染乙肝病毒后没有及时激发有效的免疫应答,也可能处于免疫耐受状态,导致乙肝病毒持续存在。 2.免疫清除不彻底:即使机体的免疫系统能够对乙肝病毒进行免疫清除,但往往难以完全清除所有被感染的肝细胞内的乙肝病毒。乙肝病毒可以整合到宿主肝细胞的基因组中,这使得免疫系统更难识别和清除被整合的乙肝病毒,从而导致乙肝病毒持续存在,难以实现彻底治愈。 三、病毒变异因素 乙肝病毒容易发生变异,病毒的变异可能导致抗病毒药物的靶点发生改变,使得原本有效的抗病毒药物失去作用,或者导致机体免疫系统难以识别变异后的病毒,从而增加了乙肝治愈的难度。例如,在长期使用抗病毒药物的过程中,乙肝病毒可能发生变异,使得药物无法有效地抑制病毒的复制,进而影响治疗效果,阻碍乙肝的治愈进程。

    2025-11-19 11:34:16
  • 肝炎病毒是指何种病原体

    甲型肝炎病毒属小RNA病毒科嗜肝病毒属呈球形无包膜核心单股正链RNA经粪-口途径传播多致急性肝炎不转慢性预后良好;乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒科有大球形、小球形和管形颗粒三种形态基因组部分双链环状DNA传播途径包括母婴、血液、性传播可致急慢性肝炎部分慢性可进展为肝硬化肝癌;丙型肝炎病毒属黄病毒科丙型肝炎病毒属单股正链RNA病毒主要血液传播多数感染后易转慢性是肝硬化和肝癌重要原因之一;丁型肝炎病毒是缺陷病毒依赖乙肝病毒复制基因组单股环状负链RNA传播途径与乙肝相似常与乙肝同时或重叠感染可加重病情致肝炎更易慢性化及向重型发展;戊型肝炎病毒属杯状病毒科单股正链RNA病毒经粪-口途径传播多由水源污染致暴发流行临床表现多为急性肝炎孕妇感染病情重易发展为重型肝炎。 一、甲型肝炎病毒(HAV) 属小RNA病毒科嗜肝病毒属,呈球形,无包膜,核心为单股正链RNA。主要通过粪-口途径传播,如污染的水源、食物等可引起暴发流行,多导致急性肝炎,一般不转为慢性,预后良好。 二、乙型肝炎病毒(HBV) 属嗜肝DNA病毒科,病毒颗粒有3种形态,即大球形颗粒(Dane颗粒,为完整的乙肝病毒)、小球形颗粒和管形颗粒。其基因组为部分双链环状DNA,传播途径包括母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)、性传播等,可引起急性或慢性肝炎,部分慢性感染者可进展为肝硬化、肝癌。 三、丙型肝炎病毒(HCV) 属黄病毒科丙型肝炎病毒属,为单股正链RNA病毒。主要通过血液传播,如输血、血制品使用、共用针头注射等,多数感染后易转为慢性肝炎,也是导致肝硬化和肝癌的重要原因之一。 四、丁型肝炎病毒(HDV) 是一种缺陷病毒,必须依赖乙型肝炎病毒才能复制,其基因组为单股环状负链RNA。传播途径与乙肝相似,常与乙肝病毒同时或重叠感染,可加重病情,使肝炎病情更易慢性化及向重型肝炎发展。 五、戊型肝炎病毒(HEV) 属杯状病毒科,为单股正链RNA病毒。主要通过粪-口途径传播,多为水源污染引起暴发流行,临床表现多为急性肝炎,孕妇感染戊型肝炎病毒时病情较重,易发展为重型肝炎。

    2025-11-19 11:34:15
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