李绍强

中山大学附属第一医院

擅长:肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  李绍强,1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业,2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。

  在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术,如:原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。

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个人擅长
肝胆胰脾外科常见病、多发病,如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。展开
  • 药物性肝损伤怎么治

    药物性肝损伤需停用可疑药物,进行一般支持治疗(休息、营养支持),使用抗炎保肝药物治疗,儿童、老年患者及妊娠期女性有各自特殊注意事项,儿童要谨慎排查药物、监测肝功,老年患者要考虑药物相互作用,妊娠期女性需多科会诊权衡利弊保母婴安全。 一般支持治疗 休息:患者需要充足的休息,休息可以减少肝脏的代谢负担,有助于肝脏的修复。对于年龄较小的儿童患者,要保证其有足够的睡眠时间,营造安静舒适的休息环境;对于成年患者,也应避免过度劳累,保证每天有足够的休息时间。 营养支持:提供富含维生素、优质蛋白质等营养物质的饮食。比如摄入鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白质的食物,以及新鲜的蔬菜水果来补充维生素。对于儿童患者,要注意营养的均衡搭配,满足其生长发育的营养需求;对于老年患者,要根据其消化功能等情况合理调整饮食结构。 药物治疗 抗炎保肝药物:可使用水飞蓟素等药物,它具有稳定肝细胞膜、保护肝细胞的作用。临床研究表明,水飞蓟素能够减轻药物对肝细胞的损伤,促进肝细胞的修复。 特殊人群注意事项 儿童:儿童发生药物性肝损伤时,由于其肝脏代谢等功能尚未完全成熟,在治疗上更要谨慎。首先要严格排查可能导致肝损伤的药物,避免使用不适合儿童的药物。在使用任何药物时都要密切监测肝功能,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同。例如一些儿童常用的退烧药等,如果使用不当也可能引起肝损伤,所以儿童用药需在医生的严格指导下进行,且要选择儿童专用的合适剂型药物。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,药物性肝损伤的治疗中要考虑药物之间的相互作用。老年患者的肝脏代谢和解毒功能减退,在选择治疗药物时要更加谨慎,避免使用可能加重肝脏负担或与其他药物发生不良相互作用的药物。同时要密切观察老年患者用药后的反应,因为老年患者对药物的耐受性和不良反应的发生情况与年轻人有所不同。 妊娠期女性:妊娠期女性发生药物性肝损伤时,治疗需格外慎重。既要考虑药物对胎儿的影响,又要治疗肝损伤。需要在妇产科和肝病科医生的共同会诊下,选择对胎儿影响最小且能有效治疗肝损伤的药物。要权衡利弊,确保母婴的安全。

    2025-11-19 11:34:06
  • 丙谷转氨酶超标怎么治疗

    明确丙谷转氨酶超标原因需通过病毒学检测、影像学检查及用药史询问等全面排查不同病因并针对性处理,病毒性肝炎符合指征用抗病毒药,脂肪肝通过控体重等改善,药物性肝损伤停可疑药物,一般生活方式要保证充足休息、清淡饮食,可遵医嘱用保肝降酶药物,儿童避损药、孕妇谨慎评估用药、老年人慎评病因选药并监测指标。 一、明确病因排查 通过全面检查明确丙谷转氨酶超标原因,如进行乙肝、丙肝等病毒学检测以排查病毒性肝炎,行腹部超声等影像学检查排查脂肪肝、肝硬化等肝脏病变,同时询问用药史排查药物性肝损伤等情况,不同病因需针对性处理。二、针对病因治疗 1.若为病毒性肝炎且符合抗病毒指征,如乙肝病毒复制活跃等情况,可能需采用相应抗病毒药物(但不具体提及药物服用指导);若为脂肪肝导致,需通过控制体重、调整饮食结构(如减少高脂、高糖食物摄入)、增加适度运动等方式改善肝脏脂肪沉积状况。2.若是药物性肝损伤,需及时停用可疑肝损伤药物。三、一般生活方式调整 1.保证充足休息,避免过度劳累与熬夜,让肝脏有足够时间进行自我修复。2.保持清淡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白类食物(如瘦肉、鱼类等),避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,减轻肝脏代谢负担。四、药物辅助治疗 可在医生指导下使用保肝降酶药物,如甘草酸制剂等,但具体药物选择需依据患者具体病因等情况而定,且需遵循医嘱使用。五、特殊人群注意事项 1.儿童:应特别注意避免使用可能导致肝损伤的药物,若有ALT超标情况,需在儿科医生指导下谨慎排查病因并进行针对性处理,严格遵循儿科用药安全原则,优先考虑非药物干预方式改善可能存在的肝脏问题。2.孕妇:ALT超标时需谨慎评估病情及用药风险,一般先尝试通过调整生活方式等非药物手段改善,若需用药需由妇产科和肝病科医生共同评估,选择对胎儿影响最小的方案。3.老年人:由于老年人肝肾功能可能有所减退,在处理ALT超标时需更谨慎评估病因,选择药物时要充分考虑肝肾功能状态,避免使用加重肝肾功能负担的药物,治疗过程中需密切监测肝肾功能等指标变化。

    2025-11-19 11:33:53
  • 乙肝两对半是什么意思

    乙肝两对半是检测乙肝病毒感染的血清标志物,包括乙肝表面抗原、抗体,e抗原、抗体和核心抗体。其结果解读需结合临床症状、其他检查综合判断。特殊人群如孕妇、儿童、老年人需注意相应事项。 1.乙肝表面抗原(HBsAg) 乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的存在常提示体内存在乙肝病毒感染。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的重要标志之一。 2.乙肝表面抗体(抗HB-s) 乙肝表面抗体是一种保护性抗体,它的出现通常意味着对乙肝病毒具有免疫力。接种乙肝疫苗后,多数人会产生乙肝表面抗体。抗HB-s阳性提示接种乙肝疫苗成功或曾经感染过乙肝病毒并已恢复。 3.乙肝e抗原(HBeAg) 乙肝e抗原是乙肝病毒复制的指标之一,通常在乙肝病毒感染的早期或急性期出现。HBeAg阳性表示病毒复制活跃,传染性较强。 4.乙肝e抗体(抗HBe) 乙肝e抗体的出现一般提示病毒复制减少或停止,但仍可能有传染性。抗HBe阳性常提示病情趋于稳定或好转。 5.乙肝核心抗体(抗HBc) 乙肝核心抗体包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG。乙肝核心抗体IgM阳性提示近期感染乙肝病毒,而乙肝核心抗体IgG阳性则提示曾经感染过乙肝病毒。 需要注意的是,乙肝两对半的结果解读需要结合临床症状、肝功能等其他检查结果综合判断。如果乙肝两对半检查结果异常,建议及时就医,进一步进行相关检查和治疗。此外,对于乙肝患者,应遵医嘱进行规范治疗,定期复查,以控制病情,预防肝硬化、肝癌等并发症的发生。 特殊人群的注意事项: 孕妇:如果乙肝表面抗原阳性,应在医生的指导下进行母婴阻断,以降低乙肝病毒母婴传播的风险。 儿童:儿童感染乙肝病毒后,更容易发展为慢性乙肝。因此,对于乙肝表面抗原阳性的儿童,应密切监测肝功能和乙肝病毒DNA水平,及时进行抗病毒治疗。 老年人:随着年龄的增长,肝脏功能逐渐下降,对乙肝病毒的免疫力也可能减弱。因此,老年人感染乙肝病毒后,应更加注意休息和饮食,避免饮酒和过度劳累。同时,应定期复查肝功能和乙肝病毒DNA水平,以便及时发现和处理病情。

    2025-11-19 11:33:41
  • 得了慢性肝炎怎么办

    通过实验室检查明确病情及必要时行影像学检查,进行病毒性肝炎等病因针对性治疗及保肝抗炎治疗,保证充足睡眠与轻体力活动、低脂富含优质蛋白和维生素饮食并避免饮酒等,定期复查肝功能等实验室指标及肝脏超声等影像学检查,老年患者兼顾基础疾病用药评估监测,女性妊娠需专科调整方案,合并基础疾病者注意药物相互作用多学科协作制定方案。 一、诊断评估 通过实验室检查明确病情,包括检测肝功能指标(如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)反映肝细胞损伤程度,胆红素水平提示黄疸情况)、肝炎病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体等确定病毒类型)、凝血功能等;必要时行肝脏超声、CT或磁共振成像(MRI)等影像学检查,了解肝脏形态结构及纤维化、肝硬化等情况。 二、治疗方案 1.病因针对性治疗:若为病毒性肝炎,符合抗病毒指征时选用相应抗病毒药物,如乙肝患者可选用核苷(酸)类似物或干扰素,丙肝患者可选用直接抗病毒药物;非病毒性因素引起的慢性肝炎则针对原发因素处理。 2.保肝抗炎治疗:使用护肝药物改善肝功能异常,如甘草酸制剂等。 三、生活管理 1.休息与活动:保证充足睡眠,病情稳定时可进行轻体力活动,避免过度劳累,防止加重肝脏负担。 2.饮食调理:摄入富含优质蛋白(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类)、维生素(新鲜蔬菜、水果)的食物,保持低脂饮食,严格避免饮酒及摄入可能损伤肝脏的药物或食物。 四、定期监测 1.实验室监测:定期复查肝功能、肝炎病毒载量、甲胎蛋白等,动态评估病情变化及治疗效果。 2.影像学监测:定期行肝脏超声等影像学检查,观察肝脏形态结构及纤维化进展等情况,及时发现可能出现的肝硬化、肝癌等并发症。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者:需兼顾基础疾病对治疗的影响,用药时谨慎评估肝肾功能,密切监测相关指标变化。 2.女性患者:妊娠相关情况需专科医生指导调整治疗方案,因部分抗病毒药物可能对胎儿产生影响。 3.合并基础疾病者:如同时患有糖尿病、高血压等,治疗慢性肝炎时需注意药物相互作用,避免加重肝脏负担,需在多学科协作下制定诊疗方案。

    2025-11-19 11:33:30
  • 谷丙转氨酶偏高吃什么食物能降下来

    新鲜蔬菜与水果是获取维生素重要来源,其中维生素C可助肝代谢等,富含优质蛋白的食物利于肝修复受损细胞,富含膳食纤维的食物能促肠道排毒减肝代谢负担,谷丙转氨酶偏高的孕妇需营养均衡并控量,老年人食用相关食物要注意烹饪方式及合理控量。 一、富含维生素的食物 新鲜蔬菜与水果是获取维生素的重要来源,其中维生素C具有抗氧化作用,能减轻肝细胞的氧化损伤,辅助保护肝脏。例如菠菜,每100克菠菜约含32.8毫克维生素C,长期适量食用有助于维持肝脏正常代谢;苹果富含多种维生素及果胶,每天吃1-2个苹果,其中的营养成分可参与肝脏的解毒等生理过程。柑橘类水果如橙子,维生素C含量丰富,能增强肝脏的解毒能力,对谷丙转氨酶偏高者有一定益处。 二、富含优质蛋白的食物 瘦肉(如鸡肉、牛肉等)属于优质蛋白食物,其蛋白质分子结构与人体需求接近,易于被肝脏利用来修复受损细胞。鱼类富含的蛋白质和不饱和脂肪酸,如三文鱼,每100克含蛋白质约20克左右,不饱和脂肪酸有助于维持肝脏细胞膜的稳定性,促进肝细胞的修复与再生。豆类及豆制品,像黄豆,每100克含蛋白质约36克,制成的豆腐等豆制品也是优质蛋白的良好来源,可为肝脏提供修复所需的营养物质。 三、富含膳食纤维的食物 燕麦是富含膳食纤维的食物,每100克燕麦含膳食纤维约10.6克,膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,减少肠道对有害物质的吸收,从而减轻肝脏的代谢负担。玉米也是不错的选择,其含有的膳食纤维能辅助维持肠道健康,间接为肝脏营造良好的内环境,有利于肝脏对谷丙转氨酶等指标的调节。 特殊人群注意事项 孕妇:谷丙转氨酶偏高的孕妇需保证营养均衡,在摄入上述食物时要注意控制量,避免因过度进食导致体重增长过快,加重肝脏代谢负担,同时要确保各类营养物质摄入全面,满足自身和胎儿的需求。 老年人:老年人消化功能相对较弱,在食用富含蛋白质、膳食纤维等食物时,要注意烹饪方式,尽量做得软烂易消化,如将肉类炖烂、豆类煮透等,防止因消化不佳影响营养吸收,且要根据自身身体状况合理控制食物摄入量,避免增加肝脏额外负担。

    2025-11-19 11:33:18
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