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擅长：肝胆胰脾外科常见病、多发病，如肝癌、胆道肿瘤、胆道结石、胆囊结石、胆囊息肉、门脉高压症、胰腺癌的外科治疗。
向 Ta 提问
李绍强，1996年中山医科大学临床医学系7年制毕业，2001年中山医科大学外科学博士毕业。先后在香港大学玛丽医院肝胆胰外科及美国德州大学MD Anderson Cancer Center肿瘤外科访问学习。
在复杂性肝内胆管结石及胆道再次手术诊治、肝癌的外科治疗和胰腺癌的外科有丰富的经验。熟练掌握肝胆胰脾外科各种高难度复杂的手术，如：原位右半肝切除术、扩大半肝切除、胆囊癌扩大根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝癌合并门静脉、胆管癌栓的外科治疗。
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肝硬化晚期能活十年吗
肝硬化晚期患者的生存时间因人而异，受多种因素影响，包括病因、治疗方法、并发症情况、患者整体健康状况和治疗依从性等。 肝硬化晚期患者的生存时间因人而异，一些患者可能在确诊后能活十年或更长时间，而另一些患者则可能在较短时间内去世。 影响肝硬化晚期患者生存时间的因素主要包括以下几个方面： 1.病因：肝硬化的病因对预后有重要影响。例如，酒精性肝硬化患者如果能彻底戒酒并接受适当的治疗，生存时间可能会相对较长；而乙肝或丙肝相关性肝硬化患者，如果能及时进行抗病毒治疗，也有助于延长生存时间。 2.治疗方法：肝硬化晚期的治疗主要包括针对病因的治疗、保肝治疗、预防并发症等。积极的治疗可以缓解症状、改善肝功能，提高患者的生活质量和生存时间。 3.并发症的情况：肝硬化晚期容易出现各种并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。并发症的严重程度和处理情况会直接影响患者的生存时间。 4.患者的整体健康状况：患者的年龄、身体状况、营养状况等因素也会对生存时间产生影响。一般来说，年龄较大、身体状况较差的患者生存时间可能相对较短。 5.治疗依从性：患者对治疗的依从性也非常重要。按时服药、定期复查、遵循医生的建议进行生活方式调整等，可以提高治疗效果和生存时间。 需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的。对于肝硬化晚期患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期评估患者的病情和生存情况。患者和家属也应该积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，注意饮食和生活习惯，以提高生活质量和生存时间。 此外，对于肝硬化患者，尤其是晚期患者，定期的随访和监测非常重要。医生会通过肝功能检查、影像学检查等手段密切观察病情的变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时，患者也应该注意自我保健，避免过度劳累、饮酒等不良习惯，保持良好的生活习惯和心态。 如果您或您身边的人被诊断为肝硬化晚期，建议及时就医，与医生进行充分的沟通，了解病情和治疗方案，并积极配合治疗。同时，也可以寻求心理支持和社会帮助，以更好地应对疾病带来的挑战。
2025-11-19 11:33:06 -
肝功能指标转氨酶升高且感觉肝部不适如何应对
转氨酶升高常见病因有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，非药物干预需休息生活方式调整（保证充足睡眠等）及饮食调理（选清淡易消化、增蔬果蛋白、避高脂高糖辛辣），发现转氨酶升高且肝部不适要尽快就医完善乙肝五项、丙肝抗体检测、腹部超声等检查，医生据病因制定诊疗方案，特殊人群如孕妇、儿童需告知医生情况遵相应原则。 一、明确转氨酶升高的常见病因 转氨酶（包括丙氨酸氨基转移酶，ALT；天冬氨酸氨基转移酶，AST）升高常见于多种情况，如病毒性肝炎（由乙肝病毒、丙肝病毒等感染引发，不同性别、年龄感染风险有别，儿童可能因母婴传播等感染，成年人可能因接触传染源感染）、药物性肝损伤（长期或不当使用某些药物可致，老年人用药种类多需关注药物相互作用，儿童需避免误用肝毒性药物）、酒精性肝病（长期大量饮酒者易发，生活方式中饮酒习惯影响）、自身免疫性肝病（好发于特定年龄段女性等，自身免疫因素起作用）等。 二、非药物干预措施 1.休息与生活方式调整：保证每日7~8小时充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，不同年龄人群休息需求有差异，儿童需保证充足睡眠时间以利肝脏修复，老年人也需适当休息减轻肝脏负担。 2.饮食调理：饮食应选择清淡易消化食物，增加新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、橙子等）摄入，保证优质蛋白供应（如瘦肉、鱼类、豆制品等），避免食用油炸、肥肉等高脂食物及高糖食品（如甜品、含糖饮料等），辛辣食物也应避免，以减轻肝脏代谢负担。 三、及时就医明确病因并处理 当发现转氨酶升高且肝部不适时，需尽快前往医院就诊，完善相关检查，包括乙肝五项、丙肝抗体检测以排查病毒性肝炎，腹部超声观察肝脏形态结构，必要时进行肝穿刺活检等有创检查明确病因。医生会根据具体病因制定相应诊疗方案，如病毒性肝炎需根据病毒复制情况考虑抗病毒治疗等，药物性肝损伤则需停用相关肝损伤药物等。特殊人群如孕妇，就医时需告知医生妊娠情况，由医生权衡利弊选择合适检查和治疗方式；儿童患者要由儿科医生全面评估，遵循儿科安全护理原则，谨慎选择检查和治疗手段。
2025-11-19 11:32:37 -
肝病不能吃什么东西
肝病患者需避免高盐、高脂肪、酒精、高糖及霉变食物，儿童肝脏代谢不完善需严控相关禁忌，女性核心禁忌一致，肝硬化病史患者更要严格遵守以防病情恶化。 一、高盐食物 肝病患者常伴有钠水潴留情况，高盐饮食（如咸菜、腌肉等）会进一步加重此状况，易引发水肿、腹水等问题。一般建议每日盐摄入控制在5克以内，尤其肝硬化伴腹水患者需严格限制，因这类患者肝脏对钠的代谢能力显著下降，高盐饮食会使体内水钠潴留加剧，加重病情负担。 二、高脂肪食物 像油炸薯条、动物内脏等高脂肪食物，肝病时肝脏分解代谢脂肪的能力减弱，过多摄入会导致脂肪在肝脏堆积，引发脂肪肝等，从而加重肝脏代谢负担，影响肝功能恢复。肝病患者应选择低脂饮食，每日脂肪摄入量宜控制在40~60克。 三、酒精 任何含酒精的饮品都会直接损害肝细胞，导致肝细胞变性坏死，加重肝脏炎症和纤维化进程，肝病患者必须绝对禁酒，因为酒精对肝脏的毒性是直接且不可逆的，会严重破坏肝脏正常结构与功能。 四、高糖食物 糖果、甜饮料等高糖食物，过多糖分在体内会转化为脂肪，增加肝脏脂肪沉积风险，不利于肝功能恢复。建议肝病患者控制甜食摄入，可选择低糖水果等作为替代，以维持合理的糖分摄入水平。 五、霉变食物 玉米、花生等霉变后产生的黄曲霉毒素是强致癌物质，会严重损伤肝脏，肝病患者必须避免食用任何霉变食品，因其对肝脏的损害极具严重性，可能引发肝脏癌变等严重后果。 特殊人群注意事项 儿童肝病患者：儿童肝脏代谢功能不完善，对上述各类禁忌食物的耐受更差，需严格杜绝高盐、高脂肪、酒精、高糖及霉变食物，家长应严格把控儿童饮食，保障其肝脏健康发育。 女性肝病患者：女性肝病患者在饮食控制上核心禁忌与其他人群一致，需结合自身激素情况，但同样要遵循高盐、高脂肪等食物的摄入限制，以保护肝脏功能，避免因饮食不当加重肝脏损伤。 肝硬化病史患者：有肝硬化病史的患者肝脏功能更脆弱，对高盐、高脂肪等食物的耐受度更低，需格外严格遵守上述饮食禁忌，防止病情进一步恶化，如肝硬化伴腹水患者更要严控盐摄入，以减轻腹水等并发症带来的负担。
2025-11-19 11:32:18 -
什么是丙型肝炎全程
丙型肝炎通过血液、母婴、性传播侵入人体在肝细胞复制，血清学检测抗体阳性需病毒核酸检测确诊，采用直接抗病毒药物治疗达持续病毒学应答，预后监测定期查指标，孕妇评估母婴传播风险，老年人考虑肝肾功能选方案，有基础病者注意药物相互作用，均需避免饮酒保持合理作息。 一、丙型肝炎感染阶段 丙型肝炎病毒主要通过血液传播（如输入被污染血液或血制品、共用注射器等）、母婴传播（感染丙型肝炎的母亲在分娩过程中或产后哺乳可能将病毒传给婴儿）、性传播等途径侵入人体。病毒进入人体后在肝细胞内进行复制，引发机体免疫反应，此阶段患者可能无明显症状或仅表现为非特异性不适。 二、丙型肝炎诊断阶段 1.血清学检测：通过检测丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）初步筛查，若抗体阳性提示可能感染过或正在感染丙型肝炎病毒，但需进一步确诊。 2.病毒核酸检测：丙型肝炎病毒RNA检测是确诊丙型肝炎及评估病毒复制活性的金标准，RNA阳性表明病毒在体内活跃复制，明确现症感染。 三、丙型肝炎治疗阶段 目前主要采用直接抗病毒药物（DAA）进行抗病毒治疗，通过特异性抑制病毒复制相关靶点，达到清除病毒、治愈疾病的目的。治疗过程需根据患者具体病情（如病毒基因型等）选择合适的DAA方案，治疗目标是实现持续病毒学应答（SVR），即治疗结束后12周或24周检测不到丙型肝炎病毒RNA。 四、丙型肝炎预后监测阶段 治疗结束后需定期监测丙型肝炎病毒RNA、肝功能等指标，观察病情是否复发。对于不同人群需特别关注： 孕妇：感染丙型肝炎的孕妇需评估母婴传播风险，必要时采取阻断措施，如在特定孕周进行抗病毒治疗降低母婴传播几率。 老年人：老年人感染丙型肝炎时需考虑其肝肾功能减退等状况，治疗中需密切监测药物对肝肾功能的影响，选择对肝肾功能影响较小的治疗方案。 有基础疾病者：合并其他基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者，治疗丙型肝炎时需考虑药物间相互作用，谨慎选择治疗方案，避免加重基础疾病。 生活方式：无论何种人群，感染丙型肝炎后均需避免饮酒、保持合理作息，减轻肝脏负担，促进病情稳定。
2025-11-19 11:32:17 -
肝炎的症状有哪些
肝炎患者有全身症状如乏力疲倦、低热，消化道症状包括食欲减退、恶心呕吐，黄疸相关表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深，肝脏区域有右上腹隐痛胀痛，部分有关节痛、皮肤瘙痒，儿童患者症状相对不典型以消化道症状为主，长期饮酒者全身及消化道症状更突出且肝脏区域疼痛更明显，孕妇患肝炎需关注对胎儿影响且症状有特殊性。 一、全身症状 肝炎患者常出现乏力、疲倦感，这是由于肝脏功能受损影响机体代谢，能量产生不足所致，部分患者还可能伴有低热，一般体温在37.5~38℃左右，这是机体对肝脏炎症的一种免疫反应表现。 二、消化道症状 1.食欲减退：肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝炎时肝脏功能受影响，胆汁分泌及消化酶的合成、分泌异常，导致患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣。 2.恶心、呕吐：胃肠道消化功能因肝脏疾病受到牵连，当进食后，胃肠道对食物的消化吸收过程受干扰，可引发恶心，严重时出现呕吐症状，尤其在进食油腻食物后更为明显。 三、黄疸相关症状 1.皮肤及巩膜黄染：肝细胞受损或胆管阻塞时，胆红素代谢出现障碍，血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中，导致皮肤呈现黄色，巩膜也变为黄染，这是肝炎较为典型的表现之一。 2.尿色加深：血液中胆红素升高后，经肾脏代谢，尿液中胆红素含量增加，使尿液颜色变深，可呈浓茶色。 四、肝脏区域症状 1.右上腹隐痛、胀痛：肝脏肿大时会牵拉肝包膜，引起右上腹部位出现隐痛或胀痛感，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为轻微，而部分患者疼痛较明显。 五、其他症状 部分患者可能出现关节痛，这与机体的免疫反应有关，肝炎引发的炎症可能波及关节组织，导致关节出现疼痛不适；还有些患者可能有皮肤瘙痒症状，也是因为胆红素代谢异常，胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢引起。不同人群中，儿童肝炎患者症状可能相对不典型，可能以消化道症状如呕吐、腹泻等为主要表现；长期饮酒者患肝炎时，全身症状及消化道症状可能更为突出，且肝脏区域疼痛可能更明显；孕妇患肝炎时需特别关注，因为可能对胎儿产生影响，症状表现也可能因妊娠状态而有一定特殊性。
2025-11-19 11:32:08
